眼睑术解剖与韩式重睑手术入路

眼睑术解剖与韩式重睑手术入路

目标/目的:

东方人与高加索人对眼睛的审美观念有所不同，它基于亚洲人与高加索人之间的文化背景、人的外在形象的差别、以及颜面部和眼睑部位的生理解剖、受术着心理需求和美学需求的不同而不同。

亚洲人最常见的美容外科手术之一是眼睑成形术，即 " 双眼皮手术" 。根据研究和人口抽样调查, 大约 50% 的亚洲人有双眼皮，其余的50%没有双眼皮或仅有轻微的皱折，而双眼皮存在于绝大多数的高加索人种中。 双眼皮比单眼皮在外观上看起来显得眼裂较大、眼部立体感较强, 即便双眼皮与单眼皮眼裂实际尺寸是相同的，看上去也显得不同。 愿意实施重睑成形术的亚洲女性，都会认为术后自己会更漂亮更完美，亦可以说是一种尝试使自己有个象西方人一样的大眼睛。

依我之见，东方式的眼睛做重睑术的目的不在于西洋化，而在于使东方式的眼睛看起来更漂亮一些。这次讲座的目的在于展现解剖学和功能学的概念，创造一种东方人对眼部的美学认识和感觉，并建立一个相应的指导原则，既减少不良的术后并发症及并发症处理。这个讲座并不是罗列所有现存的重睑术方法，而是在于进一步详细解说重睑术的解剖和手术入路。

方法/ 技术 :

从1985年到2005年，回顾了超过1000人的重睑成形术，年龄从 4 岁到 85 岁。治疗了约100例的相关并发症。 解剖的分类被作为手术操作选择的依据。解剖学和生理学上的改变作为年龄老化改变的一部分，当然不仅限于皮肤上的改变并最快地表现在表露的区域。这些相关的改变是不同的，它与许多的因素有关,它们包括了种族、遗传、药的作用、情绪的习惯和环境等因素。在亚洲人的睑成形术中，我们喜欢采用以病人的年龄为基础的外科技术的二种类型，基于这个原因，我们将介绍适用于年轻组病人和老年组病人的两种不同的外科技术。 在年轻组的病人中，根据其局部的肿胀程度和皮肤多余的量我们将其分为两组。 第一组：无皮肤过剩及极轻微的肿胀。 第二组：皮肤过多和严重的局部肿胀。根据上睑皮肤的肿胀程度和其臃肿程度选择解剖学上的组织切除技术。如果极轻微的眼睑肿胀，则采用无切口的方法，反之，臃肿明显的眼睑则采用该切除多少则切除多少组织的方法。整形外科医生也会遇到一些睑成形术的极大的挑战。 病人对睑成形术的期待值总是很高的，有时甚至非理性的。 由于美容成形手术是完全可选择的，而且并不存在病态状况，因此，要特别的重视以期达到良好的效果、避免并发症。 术前对要求行睑成形术的病人的评估对外科医生和病人来说都是必要的。

重睑的形状和皮肤切除量由皮肤的多余量、肿胀度及病人的偏爱所决定。上睑板固定缝合与眼轮匝肌、真皮下肌皮瓣、及筋膜联合形成一道置于睑板上缘的柔软的重睑皱折，三至四道的7-0尼龙黑色缝线埋置于皮下睑板处。皮肤由7-0尼龙线做连续或皮下缝合。如果忽视了亚洲人的特征，术后可能出现睑下垂症、三重睑或双侧不对称。在亚洲人中，球睑沟睑板上皱折常不在同一水平上，在上睑行过多的组织切除，会加速球睑沟及眼睑区的下陷。

结果：

评价眼睑成形术包括了上眼睑皱折的对称、上睑的饱满度、睑皱折的高度、长度、及睑睫毛的方向、病人的满意度、术前术后的照片的对比等。手术结果由术者、另一医生及病人们来评价，通常分为：优、良、好、差。绝大多数的病人对手术满意，结果是优或良。然而，少数的病人有些并发症，如：重睑不明显或消失及双侧不对称等。100余例的睑成形术的修改包括了疤痕及粘连组织的完全切除、多余部分的皮肤切除、组织在新位置的腱膜上的重新缝合、提上睑肌的缩短、额肌瓣、重睑线的再定位、脂肪或皮肤脂肪瓣的移植、及全厚皮片的移植。

结论：

在亚洲人的睑成形术中，必须将其功能及解剖的概念牢牢记在心上。精细的术前计划、恰当的眼睑组织瓣的处理、选择性的部分组织切除以及准确成形的球睑沟，是创造具有东方美感、自然和谐的双眼皮的基础。根据解剖分类选择适当的手术方式是创造平坦、光滑及对称双眼皮的依据。精确的判断术后畸形、妥善处理剩余的组织、矫正睑下垂及适当地修正上睑板的固定缝线，睑成形术和重睑成形术后的上睑并发症是可以成功地预防和避免的。

做双眼皮的做法有几种

建议：做双眼皮的几种做法：切开重睑法、埋线重睑法和韩式三点法。

1、切开法：适用于肿眼泡、三角眼等眼型。对于上睑皮肤松弛、上睑臃肿、三角眼及内眦赘皮者，采用切开法做重睑手术效果最佳，对用埋线法或缝线法做双眼皮后效果不理想者，都可用此法来补救，且术后不易复发单睑。

2、埋线法：是采用小的切口，将缝线埋在皮下的一种方法。适应于上睑眶隔脂肪少，皮肤薄而紧的年轻人，也适应于一侧单睑者或重睑时隐时现者，或适应于双眼皮后重睑皱褶局部变浅或消失而进行补救时。

3.韩式三点双眼皮形成法：三点双眼皮形成法，就是手术有三个切口，按照个人的情况不同，进行不同的设计以达到手术的最佳效果，是上述两种双眼皮形成法的双重优点所结合形成，再加上韩式的微创的精秒手术。就形成效果不错的韩式双眼皮，效果极佳，形态自然，手术恢复时间短。

每个人应选择适合自己的双眼皮，而不是盲目的去追求某一样式。另外，双眼皮贴、双眼皮胶、双眼皮纤维都能形成一定的双眼皮。

无痕祛眼袋手术

有两种无痕祛眼袋手术方法供您选择：

韩式内取无痕祛眼袋手术

这是目前比较流行的韩式无痕祛眼袋整形术，手术切口在下眼结膜囊内，因此术后无外在瘢痕，也是俗称的“无痕祛眼袋术”。适合仅单纯下眶脂肪膨出，无皮肤松弛或仅有轻度皮肤及肌筋膜松弛的较为年轻的人群。通过祛除下睑皮肤鼓起的感觉或改善显得疲劳的状态，使得下眼皮变得轻盈。术后肿胀不明显，恢复快，可以正常工作，也不必拆线。

韩式外切无痕祛眼袋手术

适合于下眼睑皮肤松弛并出现皱褶，或是家族遗传所致的下睑眼轮匝肌肥厚型眼袋，常见于中老年人。传统的眼袋整形术，术后容易留下明显皮肤切口瘢痕，易发生下睑退缩、下睑凹陷、下睑外翻等并发症。随着美莱专家组对眼部的深入解剖和研究发现，对于综合性眼袋患者，手术的基本原则是通过高超、精确、细致的手术操作，以加强和缩紧眶隔组织为主，使得手术效果得到全面的改善，眼部更趋于年轻化的状态。术后少数人早期会有切口发红、轻度瘢痕增生，但随着时间的延长，可以慢慢淡化、消失。1-3个月后，别人便不会看出手术痕迹了。该韩式无痕祛眼袋手术方法效果明显，一般可使人看上去年轻5-10岁左右，保持效果5-10年。如果有需要，过些年之后，还可以进行二次手术。

手术流程：

去眼袋，开口部位分为内切口和外切口两种，内切口手术时间在半个小时左右，外切口时间为一个小时多，在麻醉无痛状态下进行，关键细节在于所祛除脂肪和表皮数量要适度，少了达不到预期效果，多了可能引起眼睑外翻等问题。只有临床经验丰富，并有高超的缝合技巧，不同情况正确的判断才能获得最佳的术后效果。术后3-5天可有轻度水肿、疼痛和不适，程度较轻，不需要特殊处理。拆线后起初稍显不自然，约需1周至10天就比较自然了，随着时间的推移，韩式无痕祛眼袋手术效果也会越来越好。

人们在改善美丽的道路上永远都不会停止脚步，美丽是一种象征也是一种自信，它既代表着春风般的赏心悦目又代表着细雨般的柔嫩细滑，在大家全面了解无痕祛眼袋手术的适合人群以及详细的手术方法之后，一定要选择正规而有安全保障的医院，这样才能够得到最完美的效果，才能够真正的让美丽绽放。

韩式重睑术术后护理注意事项有哪些

韩式重睑术手术详解

韩式重睑术包含了很多种手术的方法，其中常见的有切开法，埋线法，还有一线连续埋线法和部分切开法。这些方法都是尺有所短，寸有所长。

切开法适用于眼睑较厚或脂肪较多的单眼皮，两个眼睛大小不一致或睑下垂的单眼皮。与埋线法相比有手术时间长、恢复期长的缺点，但一般5-7天就可恢复了。

埋线法适用于眼睑皮肤较薄且眼轮匝肌较薄的单眼皮、没有蒙古皱纹且眼睑皮肤没有下垂的单眼皮，专家提醒您并不适合做这样手术的人图方便做这样手术后不久，因眼睑下垂不得不进行二次手术的大有人在。

一线连续埋线法，是指利用一个缝合线埋没在肌肉里面，做连续多次的埋没而做出双眼皮的手术方法。还有部分切开法，这种手术的方法是指根据眼睑的状态采用折中型的“部分切开法”，不切开整个画线的眼睑，只切开部分眼睑，去除脂肪来做双眼皮的方法。

韩式重睑术术后护理注意事项

摘下敷料注意事项

术后的保持伤口的清洁是很重要的，因为伤口不干净很容易导致感染，让伤口形成疤痕。所以一般在术后洗脸的时候不要打湿伤口，在术后1-2天的时间就可以摘掉眼睛上的敷料，这时候发现伤口有血痂或者分泌物，就必须用无菌盐水或者酒精擦拭。

防止伤口出血、淤血、或者血肿的注意事项

在手术中损伤小血管、术后止血不彻底、术后眼睛遭到外部的撞击或者激烈运动和变化无常的情绪都会让伤口出血、淤血或者血肿。为了防止这些情况出现，应该对局部伤口加压包扎或者用冰袋冷敷，注意不可太用力，否则会损伤眼睛。如果术后发现出血不止和血肿就要及时到医院复诊。

术后休养注意事项

在术后一定要有安静舒适的环境给患者休养，保持室内的空气流通和适宜的温度，在饮食上要增加蛋白质、多吃水果和新鲜蔬菜。注意术后一周内不能看电视、报纸，睡觉的时候要把枕头垫高，防止眼睛过度疲劳或者头部过低加重伤口肿胀。

术后用药注意事项

一般在术后的当天伤口都会有些疼痛，但是这些疼痛会随着时间而减轻的，所以病人们切记不能急着吃止痛药，像阿司匹林这种药物会加重伤口的出血情况。

韩式重睑术打造迷人大眼睛

激光整形美容中心在做双眼皮手术过程中，非常注重术前的设计方案，可能会花上手术2倍的时间。双眼皮成形术在整形手术中几乎是至为简单的。韩式双眼皮的制造秘诀是在设计完美的切口线切开，在上眼睑皮肤去掉多余脂肪和皮肤，将真皮层与睑板进行三点缝合，皮肤缝合用极系细的美容线缝合。

在人们的观念中，双眼皮与单眼皮之间存在着美学的差异，在整形美容师的观念中，两者之间还存在着形态学的区别及解剖学的差别。

但从美学角度来看，单眼皮往往给人以眼睛较小，“欠美”的感觉。也没有双眼皮那样更富于情感的表达。

从形态学的角度来看，单眼皮与双眼皮的差别，除在上睑处无横行皱襞的区别外，单眼皮者整个上睑的皮肤较厚，并显得较为臃肿，皮肤轻度下垂，平视时，睫毛的根部被盖住，显得较短;俗话说，长长的睫毛就像一幅美丽的窗帘，双眼皮者上睑皮肤较薄，睫毛显得较长，给人一种更清丽的感觉。

在解剖结构上两者也存在着明显的差别。单睑的皮肤较厚，皮下组织较高，眼轮匝肌比较发达，眼轮匝肌后的脂肪较多，睑板薄而窄小，睁眼的肌肉——提上睑肌不发达，故显得臃肿;而重睑者则正好相反。基于解剖结构基础，单睑在睁眼时，睑板前的皮肤和眼轮匝肌不能跟随睑板一同上提，因而上睑不能形成皱襞表现为单眼皮。而重睑在睁眼时，睑板前重睑线以下的皮肤和眼轮匝肌能和睑板一同上提，因而上睑出现皱襞，表现为双眼皮。

从两者几个方面的差别来看，整形美容的重睑术，实际上是依据美学原理，通过手术手段，将单睑的解剖结构进行修改、重组，最后成形为重睑过程。因此，精细的重睑美容术能够造就一双美丽而动情的眼睛，实现了很多爱美女性的梦想!

做完重睑术应该这样保养

常见重睑术介绍

埋线重睑手术切口属于小切口，将缝线埋在皮下的一种手术方法，适应于上眼睑脂肪少，皮肤薄而紧的年轻人，也适应于双眼皮时有时无的人，此外还可用于对重睑术后双眼皮的皱褶局部变浅或消失进行补救。埋线法重睑术的优点是手术简单，恢复快。

重睑术的第二种方法是切开法，这种方法对于上睑皮肤松弛、上眼皮臃肿、三角眼及内眦有赘皮的人都非常的适合。如果你曾经用埋线法或缝线法做过重睑术，但是效果不理想，都可用切开法来进行补救。用切开法形成的双眼皮，术后不再容易复发单眼皮。但这种方法的缺点在于手术相对比较复杂，肿胀时间也相对长一点，大约6天后拆线，8天后消肿，1个月后能够完全恢复正常。

重睑术只是让人拥有了漂亮的双眼皮，如果眼睛看起来比较小，那就做内外眦开大手术，让眼睛变大，变亮。

重睑术后需加强保养

在这个爱美的年代里，整形美容越来越受欢迎，所以进行重睑术的人越来越多，不过重睑术后一定要注意加强保养。专家介绍，在重睑手术后应有安静舒适的环境休养。室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食方面一定要增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。重睑手术后1周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀;务必要保持伤口的清洁，防止出现感染。重睑手术后的伤口清洁是很重要的，若伤口不干净，很容易发生感染，导致伤口疤痕的形成。所以重睑手术后洗脸时注意不要打湿伤口。具体可从以下方面注意：

1、重睑手术后出现的肿胀和疲青是较正常的情况，不必惊慌。

2、即使有些疼痛，也要坚持着做些眨眼的动作，以帮助褶皱的形成。

3、手术后2天内使用冰袋进行冰敷，每天3-4次，每次10 -15分钟。从第3天开始出血停止便改为热敷，因为热敷可以加快血液循环，使痰血加快吸收，热敷频率同冰敷，需要持续15天。

4、注意不要让切口沾湿，特别是汗水。

5、术后5天后拆线、复诊。

6、一般来说，拆线后几天疼痛会渐渐消失，这时可使用消瘢膏进行按摩。

7、忌吃辛辣的刺激性食物，可适量补充富含胶原蛋白的食品。

8、注意充足的休息和睡眠。

提醒：在人们的观念中，单睑与重睑的区别显而易见，不过美丑与否却始终没有定论。即便是单眼皮人士，也有看起来格外帅气或者格外秀美的，并非任何单眼皮都需要做重睑术。这一点需要爱美者自己加以权衡。

韩式双眼皮手术效果如何呢?

韩式双眼皮手术，运用超前的四维综合审美理念，双眼皮手术更精细，在完成重睑的同时，对眼神的塑造、眼睑的对称度，重睑线的自然曲线均可达到一个形神兼备的程度。韩式双眼皮手术就是在形成双眼皮的同时，去除多余的眼轮匝肌、打开内外眼角缩小内眦间距，使小眼、肿眼泡成为重睑线对称、流畅、自然的美丽大眼，而且韩式双眼皮手术切口小，恢复快。

韩式双眼皮在于不断创新，不断创新的手术术式和手术理念，特别是三点式的小切口切开法，揭开了韩式双眼皮的新篇章。韩式重睑术，运用超前的四维综合审美理念，手术更精细，在完成重睑的同时，对眼神的塑造、眼睑的对称度，重睑线的自然曲线均可达到一个形神兼备的程度。韩式双眼皮手术要想有最好的结果，术后对伤口的照顾也很重要，照顾的方法包括冰敷、热敷及按摩。

随着美容整形的深入发展，越来越多的人群加入到整形双眼皮手术的行列当中，在其他发达国家，通过整形双眼皮手术的方式进行美容的事情司空见惯。而最流行的双眼皮手术的开展，就得到很多学生的广泛热议，他们纷纷前来咨询双眼皮手术的问题。为此，专家特别想对这些朋友推存韩式双眼皮手术因为这种方法在国外特别流行，而且众多的朋友都表示非常满意。

韩式双眼皮手术在于不断创新，更加符合中国人的审美观的求美者的需要特性。从埋线双眼皮手术到全线切双眼皮手术再到小切口双眼皮手术，不断创新，朝着微创、无痕、自然效果方向发展。不断创新的双眼皮手术术式和双眼皮手术手术理念，特别是三点式的小切口切开法，揭开了韩式双眼皮的新篇章，它克服了埋线重睑术的不持久性和切开法的创伤性的缺点，最大限度消灭了“手术留疤”遗憾。

韩式双眼皮手术要想有最好的结果，术后对伤口的照顾也很重要，照顾的方法包括冰敷、热敷及按摩。双眼皮手术后要先冰敷，满三天再改热敷，直到完全消肿为止。冰敷的作用在让血管收缩，以防止出血和过度肿胀;热敷的作用则在促进血液循环，帮助消肿。至于按摩的目的则有两个：一是让疤痕成熟，不会变成肥厚性疤痕;二是帮助消肿，让眼形尽快自然。

所以，做完韩式双眼皮手术后期的护理是十分重要的，后期的护理情况直接影响着术后的效果，所以我们建议大家到正规的医院进行韩式双眼皮手术哦!

双眼皮手术方法有哪些

切开法重睑术：切开法重睑术通过手术在上眼皮处作一切口，去除多余的皮肤及脂肪组织，然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。

缝线法重睑术：缝线法也称贯穿缝扎法，此方法无需做皮肤切口，其原理是通过缝线将提上睑肌腱膜或睑板与上睑皮肤结扎、固定，术后依靠组织对缝线的反应，在提上睑肌腱膜或睑板与皮肤之间形成纤维粘连，形成重睑。

埋线法重睑术：埋线法的手术原理和缝线法基本相同，重睑都是通过提上睑肌腱膜或睑板与皮肤之间形成粘连，不同之处是埋线法的缝线埋于皮下，术后无需拆线。埋线法又分为连续埋线法和间断埋线法。

微创重睑术：微创重睑术，市面上称之为韩式重睑术。该手术根据术中所选切口数量的不同存在单切口、双切口和三切口三种微创重睑方式。