大便出血的检查方法

大便出血的检查方法

便血后的早期、血红蛋白、红细胞计数等可无明显变化，但当补充等渗液体、扩充血容量后，红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容的测定有助于失血量的判断。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判断(称肠源性尿素氮升高)。

红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容不再进行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已经停止。

X线钡餐或钡剂灌肠检查气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查，对肠道结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助。

乙状结肠镜或全结肠镜检查由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等疾病的好发部位，故乙状结肠镜检查对这些病变的诊断极有帮助。全结肠镜检查除可发现上述疾病外，对降结肠、横结肠、升结肠、盲肠的出血性病变的诊断均有帮助。

大便出血怎么诊断才好

每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上都有所不同。

1、消化道引起的大便出血：一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血;

2、痔疮引起的大便出血：便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小;

3、肛裂引起的大便出血：血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼;

4、直肠癌引起的大便出血：与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现;

5、直肠、结肠息肉引起的大便出血：血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽;

6、溃疡性结肠炎、痢疾引起的大便出血：多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。

针对大便出血怎么诊断，专家提醒：临床上有很多患者得了大便出血误认为是痔疮，从而耽误了治疗。因此得了大便出血一定要到医院做相关检查，查明病因。

大便出血的症状表现

1.鲜血便

多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

(1)痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

(2)肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

(3)直肠脱垂：久病后可有排便时出血。

(4)肛裂：大便出血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

2.脓血/黏液血便

即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

(1)直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

(2)结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

(3)溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(4)肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

3.黑便

又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

4.隐血便

小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

5.伴随症状

(1)肛门及肛周病变：大便出血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

(2)上消化道疾病：呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

(3)下消化道疾病：根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

大肠癌和痔疮出血怎么区分

大肠癌患者早期会出现大便出血等症状，而痔疮也是大便时出血，因此很多患者出现上述症状后，往往首先联想到是痔疮，有的大肠癌患者甚至被误当做痔疮患者进行治疗。

事实上，两者是有区别的，大肠癌病人的大便次数增加或不规律，而痔疮病人一般不会增加大便次数。而且二者出血量和出血状况不一样，大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少。

此外，大肠癌发展到一定程度一般会腹部疼痛，而痔疮不会腹痛。大肠癌还会有明显的肛门下坠感。因此出现大便出血后最好及时到医院检查，确定病情。

专家提醒，要诊断是否是大肠癌，主要是通过粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌。一旦确诊为大肠癌，可以采取手术、放疗、化疗、安维汀与化疗联用等治疗方案。

大便出血的诊断方法

1.根据病史及临床表现。

2.实验室及其他辅助检查。

3.出血量的判断：血便的次数与量，根据血便的次数与数量来估计大便出血的失血量不甚准确，但血便次数多，每次的量也多，无疑是出血量大的指标，此外，如果患者排出鲜红色或暗红色血便，甚至排出凝血块也是出血量大的佐证，患者每次血便量少，次数少，甚至数天才解1次者，提示出血量较小;若红细胞在肠道内破坏，血红蛋白与硫化物结合而形成硫化亚铁时，粪便可呈黑色或称柏油样便。

4.出血是否停止的判断：经积极治疗后，患者血便的次数与量明显减少，提示出血减轻，当患者数天不排便或排出黄色便时，常提示出血已经停止。

5.大便出血诊断的确立：诊断大便出血时应尽可能地排除上消化道出血，一般而言，根据病史，体征与出血的特点可作出初步判断，有溃疡病或肝硬化病史者提示上消化道出血可能性大，而有炎症性肠病史者则提示大便出血可能性大，柏油样便或黑便伴呕血者，一般均为上消化道出血;而仅有大便出血者，大便出血的可能性稍大，但不少十二指肠溃疡者可仅表现为大便出血，此时，需根据病史，症状及体征以及血便的特点等进行分析，以判断是上消化道，抑或大便出血，虽然上消化道大出血时，因出血量大，血液在肠道停留时间短，也可经肛门排出暗红或鲜红色血便，但此时患者一般会有呕血并存，故鉴别常无困难，有发热，白细胞升高，血尿素氮显著升高者，常提示出血部位较高，即上消化道出血的可能性较大，鉴别有困难时，可插入鼻胃管至胃内，如抽吸出含咖啡渣样或暗红色胃液 ，则提示为上消化道出血;如抽吸出无血液而含胆汁的胃液，则可排除上消化道出血;如抽吸出无胆汁，且清亮的胃液时，则只能排除食管与胃出血，尚不能完全排除十二指肠出血，最可靠的鉴别方法是胃镜检查术，可立即确立或排除上消化道出血(胃镜到达十二指肠降部仍未见有出血时，基本可排除上消化道病变)。

6.大便出血的病因诊断：根据患者的病史，症状与体征，部分大便出血患者，其病因可作出初步诊断，例如，患者有痔核史，每次都表现为大便后滴血或血与粪便不相混(血液附着于粪便外)，血液呈鲜红时，应考虑痔核出血，年轻患者，当血液附着在粪便的外面，与粪便不相混时，还应考虑有左半结肠息肉的可能;当患者有排出黏液，脓血便时应考虑肠道炎症，溃疡性病变，如同时还伴有里急后重者，还应考虑有直肠癌的可能，但是确诊仍需依靠实验室检查和特殊检查。

(1)实验室检查：大便检查如发现阿米巴滋养体或血吸虫卵，则有利于阿米巴痢疾或血吸虫病的诊断;大便常规发现有红细胞，脓细胞时，则提示肠道有炎症性病变，大便培养有利于发现致病菌;如考虑系血液病导致的大便出血，则应作血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间及凝血因子等检查，必要时应作骨髓象检查。

(2)肛门指检：对大便出血患者应作为常规检查，肛诊可发现内痔，息肉或直肠癌及狭窄等病灶。

大肠癌可以做哪些检查

1、大便潜血检查：

大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。潜血检查需连续3d留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食猪红等以免造成假阳性。这种方法最常用，简单易行。

2、肠镜检查：

大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准，但肠道准备复杂。(说明：肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需3~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除能预防癌变。大肠癌，以早中期肠癌为多，可行肠镜下电切除或手术切除，效果极佳。)

所以，我们建议，20-40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。

大便潜血阳性意味着什么 大便潜血检查的注意事项

1、大便潜血检查的前三天最好禁食鱼、肉、蛋、动物血、肝脏、牛奶和含有叶绿素的蔬菜，以及含有铁、碘、溴的药物等，因为这些食物和药物会造成大便潜血检查出现假阳性，引起误诊、漏诊。

2、取标本时要取便中心部分，防止因痔核出血或女性月经血混于粪便表面。

3、同时要注意因刷牙、牙龈出血及其他原因引起的口腔、鼻、咽腔出血咽下导致的大便潜血检查假阳性。

大便出血吃什么药

大便出血吃什么药，这是很多患者关注的问题，很多患者对大便出血不了解，觉得是痔疮不予管理，这是不对的，下面我们来了解下。大便出血吃什么药!

很多患者问到：大便出血吃什么药治疗?大便肛门出血也称为便血，很多人出现大便出血后，对其治疗第一个想到的就是药物治疗。那大便出血吃什么药治疗?相信这是很多大便出血的患者十分关心的话题。据长沙肛泰肛肠医院的专家介绍，大便出血是肛肠疾病的典型症状，许多肛肠疾病都有肛门出血的症状，但是，引起肛门出血的疾病中不乏肠息肉、肠癌等恶性疾病，所以大便肛门出血的患者切不可盲目乱吃药进行治疗，需及时到正规专业医院进行检查，明确病因后，再对症治疗。

大便出血吃什么药治疗?

专家介绍，对于大便肛门出血治疗，很多患者通常在没有到专业正规医院进行精确检查的情况下，盲目使用消炎药或止痛药，虽然有时候这些药能够暂时缓解患者的病症，但是，吃药治疗肛门出血治标不治本，而且长期服用药物会产生毒副作用，无助于患者康复。除此之外，还有一些患者采用食疗和偏方治疗肛门出血的方法，其实这些方法和吃药的治疗效果都一样是治标不治本!

长期大便出血不治危害大

专家指出，长期肛门出血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时肛门出血也是肠恶性瘤的早期信号，由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

大便出血怎么治疗最好?

作为专业正规的肛肠专科医院，长沙肛泰肛肠医院利用韩国肛门镜和超细无痛肠镜确诊肛门出血的具体原因后，再根据不同的病症辩证治疗。具体治疗方法如下：

一、内痔出血：长沙肛泰医院采用卫生部重点推荐的肛泰注射疗法，无需开刀手术，将纯中药制剂直接注入痔核，几分钟后即可开始萎缩，无痛苦，不影响患者生活与轻工作;

三、结(直)肠炎出血：治疗肠炎，中医疗法治标又治本，长沙肛泰医院采用该院特有的肛泰疗法，将中医治本的优势与西医见效快速的特点结合起来，在治疗肠炎的同时提高人体免疫力，消除肠炎复发的根源;

二、肛裂、混合痔：长沙肛泰采用卫生部重点推荐的肛泰微创疗法，借助微创的小创口，从病灶基底部潜行剥离，彻底祛除病患，消除肛门出血根源;

四、直肠癌出血：传统手术治肠癌，往往是将肛管、直肠一刀切，患者只能依靠人造肛门维持。长沙肛泰医院采用肛泰保肛术，在祛除病灶的同时还能保住肛门功能。

温馨提示，从大便出血这个不寻常的现象来看，背后也是有很多疾病隐情的，所以如果出现大便肛门出血的症状切不可认为用药就能根治，应及早去正规的肛肠医院进行科学检查，然后对症治疗。

专家提示：大便出血吃什么药，看了以上介绍你对大便出血吃什么药有了了解吧!如有身体不适感，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!

便血一般应做哪些检查呢

血液从肛门排出，大便中带血，或全为血便，血色呈鲜红、血色呈暗红或柏油样……大便出血正悄然威胁着现代人的健康，当大便出血的症状为大家敲响健康警钟时，注重检查，积极治疗才是当务之急。

在众多肛肠疾病中，不只是痔疮可以引起大便带血

其它肛肠疾病，如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。

但是，每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。

因而专家提醒大便出血患者想要了解大便出血原因，精准检查是关键!

电子肛门镜的优点：

1、智能检查：三维立体视频成像技术，医患双方均可观察到病灶部位，并可打印成像，出具详细报告单。

2、安全无痛：镜身柔软，加之由专业肛肠镜医师操作，整个检查过程安全无痛。

3、检查快速：仅需3-5分钟，即可对痔疮做出正确诊断。

4、确诊率高：肛门镜检查确诊率达99%以上，有效避免漏诊、误诊。

痔疮便血的特点

大便出血是内痔或混合痔早期常见症状，也是无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，那么排便时出血有什么特点?可怕吗?以下是痔疮引起便血特点的介绍。

痔疮引起便血的特点

1、出血量。多少不一，轻者仅为大便出血，重者每次出血数毫升至十余毫升。

2、出血频度。轻者间断大便出血，重者每于大便时必然出血。

3、出血时机。粪便干硬或进食辣椒等刺激性食物时，最易发生或加重。

4、出血方式。一般为粪便附有鲜血或便后滴血。

5、局部检查。肉眼观察，肛门外可有痔块(肿物)脱出或无痔块脱出。

6、肛门镜检查。扩开或拉钩拉开肛门，可见齿状线上下有大小不等的痔块。

大便出血可以做肠镜吗 大便出血为什么要做肠镜

大便出血有可能是下消化道疾病导致的出血，肠镜是检查下消化道是否有病变出血等问题的手段，所以大便出血一般要做肠镜。