宝宝脓毒症好治吗
宝宝脓毒症好治吗
一、治疗当抗菌
大多数脓毒症患儿经积极治疗可痊愈,而一些年龄小、营养状况差、治疗不及时或病原菌对抗菌药物不敏感的患儿,往往预后不佳。
引起脓毒症的主要病原是细菌,因此使用抗菌药是脓毒症治疗的主要手段。当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗菌药,或联合用药,一旦明确病原菌后可根据培养和药敏试验结果进行调整。长期使用广谱抗菌药可导致继发真菌感染。
二、发热?警惕脓毒症!
脓毒症是指感染所引起的全身炎症反应综合征。与成人相比,儿童脓毒症死亡率相对较低,但仍是发达国家的先进重症加强护理病房(ICU)中儿童死亡的主要原因。引起脓毒症的主要病原为细菌,其他如病毒、真菌、支原体、寄生虫等均可导致,但并非所有脓毒症患儿的病原微生物血培养结果均为阳性。
三、小儿高烧,及时就诊
1. 用手指按压皮肤时,表面出现小的紫色圆点状皮疹且不消退(转白);
2. 无法摄入流质,有脱水迹象;
3. 皮肤苍白或灰白,或有斑点,皮肤温度较低;
4. 出现持续疼痛;
5. 昏睡或难以醒来,表现虚弱;
6. 颈部僵硬;
7. 出现发烧引起的惊厥;
8.神志持续混乱或不清醒;
9.四肢无法正常活动;
10.呼吸困难;
11.持续啼哭。
宝宝脓疱疮会留下疤痕吗
原来皮肤光滑白嫩的宝宝现在怎么长了满脸的密密麻麻的黄色的水泡,小脸简直从光滑Q弹的鸡蛋成了凹凸不平的小桔子。这些症状表明你的宝宝得了脓疱疮,妈妈们的内心是崩溃的,还能愉快地养娃吗?面对这种事情妈妈们不必惊慌,关于宝宝脓疱疮的症状、宝宝脓疱疮怎么办,看看干货压压惊!
我的宝宝得了脓疱疮,不少妈妈担心宝宝抓破了脓疱疮会在宝宝的脸上留下疤痕,这对宝宝的颜值会造成影响,万一成了坑坑洼洼的小桔子般的皮肤就亏大了,那么你知道宝宝脓疱疮会留下疤痕吗?
其实妈妈们大可不必担心这个问题,宝宝新陈代谢旺盛,脓疱疮也多没有伤及真皮层!一般愈合以后,是不会留有疤痕的,如果实在不放心,可以在创面完全愈合以后,适当的外用抗疤痕的药物来缓解疤痕的形成!因此宝宝脓疱疮一般是不会留下疤痕的。
为什么要分脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克
是为了更好地制定有针对性的治疗方案,也就是根据疾病发展到脓毒症、严重脓毒症还是脓毒性休克的阶段,医生的治疗是有不同的侧重点的。脓毒症、严重脓毒症以及脓毒性休克是疾病发展的不同阶段:
(1) 人体感染细菌等病原体后,感染没有得到及时有效的控制,引起全身性的严重反应时就已经发展到脓毒症;
(2) 病情进一步加重出现器官功能的障碍以及组织灌注不足时就发展到了严重脓毒症阶段;
(3) 病情进一步加重出现难以纠正的低血压时就已经发展到了脓毒性休克阶段。
新生儿脐带一个月还没脱落怎么办 第2步:脐带有感染处理方法
如果新生宝宝脐带出现了上述感染的症状,那么家长要每天为宝宝用碘伏消毒,做好脐带创面的干燥和消毒处理工作,一定不要让宝宝肚脐沾水,如果看到肚脐有脓水渗出可以涂抹红霉素眼膏,要是2天之后不见好转,建议及时就医治疗。
宝宝出生20天了脐带还没掉怎么办
如果宝宝出生20天了脐带还没掉的话,建议家长们按照以下方法步骤进行处理:
宝宝出生20天了脐带还没掉,家长第一步要做的就是赶紧看看宝宝的脐带有没有受到外界病菌的感染,观察脐部周围有没有红肿或化脓、有没有出血、有没有液体从宝宝的脐窝中流出来等情况。
如果宝宝脐带出现了上述感染的症状,那么家长要每天为宝宝用碘伏消毒,做好脐带创面的干燥和消毒处理工作,一定不要让宝宝肚脐沾水,如果看到肚脐有脓水渗出可以涂抹红霉素眼膏,要是2天之后不见好转,建议及时就医治疗。
如果出生20天了脐带还没掉,家长观察脐带也没有发现有被感染的现象,那么只要每天坚持用酒精给宝宝消毒,等待脐带自然脱落即可。
通常家长为宝宝做好相应的消毒措施后,宝宝的肚脐依然有渗出液,而且有脓液或有恶臭味的,说明宝宝脐部可能出现了严重的感染,这时需要赶紧带宝宝去医院诊治。
附:脐带出下以下问题需要就医治疗
1、脐疝
症状:脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。治疗:小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。
2、脐湿疹
症状:因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。
治疗:可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
3、脐茸
症状:脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。
治疗:一般的脐茸可以用生理盐水配合1%甲紫溶液(俗称紫药水)治愈;体积小的脐茸,可用10%硝酸银烧灼(药物腐蚀);粗大的脐茸,一般需要手术切除。
4、脐瘘
症状:脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。
治疗:需住院切除治疗。
5、脐炎
症状:脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物,脐部分泌物伴有臭味。
治疗:除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。
6、脐肉芽肿
症状:脐肉芽肿是断脐后未愈合的伤口受异物的刺激或经常摩擦而形成的息肉样、樱红色小肉芽肿,呈米粒至黄豆大小,有脓血性分泌物,不易痊愈。
治疗:及时带宝宝就医,脐肉芽小的话,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,可以治愈。脐肉芽大的话,应手术切除。
脓毒症的症状
症状
脓毒症是全身性炎症的反应表现:
1.寒战,高热,或低热,起病急发展快。
2.神智淡漠或烦躁,昏迷。
3.心率快,脉搏细数,呼吸急促或困难。
4.肝脾大。
5.休克,G+菌脓毒症发生休克晚,四肢较温暖。G-菌脓毒症休克早,持续时间长,四肢厥冷。
脓毒症的病因
细菌内毒素(20%):
细菌的内毒素可以诱发脓毒症,脓毒症病理生理过程中出现的失控的炎性反应、免疫功能紊乱、高代谢状态及多器官功能损害均可由内毒素直接或间接触发。
炎症介质(10%):
脓毒症中感染因素激活机体单核巨噬细胞系统及其他炎症反应细胞,产生并释放大量炎性介质所致。脓毒症时,内源性炎性介质,包括血管活性物质、细胞因子、趋化因子、氧自由基、急性期反应物质、生物活性脂质、血浆酶系统产物及血纤维蛋白溶解途径等相互作用形成网络效应并引起全身各系统、器官的广泛损伤。同时某些细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α等可能在脓毒症的发生、发展中起到重要作用。
免疫功能紊乱(10%):
脓毒症免疫障碍特征主要为丧失迟发性过敏反应、不能清除病原体、易感医源性感染。脓毒症免疫功能紊乱的机制,一方面是作为免疫系统的重要调节细胞T细胞功能失调,炎症介质向抗炎反应漂移,致炎因子减少,抗炎因子增多;另一方面则表现为免疫麻痹,即细胞凋亡与免疫无反应性,T细胞对特异性抗原刺激不发生反应性增殖或分泌细胞因子。
肠道细菌/内毒素移位(8%):
20世纪80年代以来,人们注意到应激发生时导致的机体最大的细菌及内毒素储存库-肠道发生功能失调,进而引起的肠道细菌/内毒素移位所致感染与随后发生的脓毒症及多器官功能不全密切相关。研究表明,严重损伤后的应激反应可造成肠粘膜屏障破坏,肠道菌群生态失调及机体免疫功能下降,从而发生肠道细菌/内毒素移位,触发机体过度炎症反应与器官功能损害。
凝血功能紊乱(5%):
凝血系统在脓毒症的发病过程中起着重要作用,它与炎症反应相互促进、共同构成脓毒症发生、发展中的关键因素。内毒素和TNF通过诱发巨噬细胞和内皮细胞释放组织因子,可激活外源性凝血途径,被内毒素激活的凝血因子XII也可进一步激活内源性凝血途径,最终导致弥漫性血管内凝血(DIC)。
基因多态性(5%):
临床上常见受到同一致病菌感染的不同个体的临床表现和预后截然不同,提示基因多态性等遗传因素也是影响人体对应激打击易感性与耐受性、临床表现多样性及药物治疗反应差异性的重要因素。
尿毒症好治吗
尿毒症严重威胁人们身体健康,患者多数为青壮年,常见症状有食欲减退、嗜睡、尿量少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤瘙痒等,甚至出现癫痫。许多肾病患者肾功能减退已进入尿毒症期而往往不自知,因此得不到合理及时的治疗。
治疗方法就是延缓肾脏纤维化,保护其他正常肾脏细胞。
脓毒症如何确诊
1. 监测:准确了解脓毒症患者的疾病状态是治疗脓毒症休克不可缺少的部分,其中能够反映机体血流动力学和微循环灌注的指标尤为重要,因此掌握脓毒症常用的监测指标的方法及临床意义是医生的重要技能。
(1)中心静脉压(CVP)和肺动脉嵌压(PAWP)。CVP和PAWP分别反映右心室舒张末压和左心室舒张末压,是反映前负荷的压力指标,中心静脉导管应该在严重脓毒症患者中尽早放置,肺动脉漂浮导管则根据病情考虑放置。
(2)中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和混合静脉氧饱和度(SvO2)。在严重脓毒症和脓毒症休克的早期,即使此时机体的血压、心率、尿量和CVP处于正常范围内,此时全身组织灌注就已经发生灌注不足,而ScvO2和SvO2能较早的反映组织这种灌注状态。研究表明在严重脓毒症和脓毒症休克中,SvO2 <70% 提示病死率显著增加。
(3)血乳酸。血乳酸是反映组织是否处于低灌注状态和是否缺氧的灵敏指标,如乳酸水平高于4mmol/L时死亡率明显升高。而动态监测血乳酸变化或计算乳酸清除率对疾病状态的评估更有价值。
(4)组织氧代谢。脓毒症导致的胃肠道血流低灌注可导致其粘膜细胞缺血缺氧,H+ 释放增加与CO2积聚。消化道粘膜pH值(pHi)是目前反映胃肠组织细胞氧合状态的指标。
什么是脓毒症
脓毒症是指因为细菌等病原体感染引起的全身性的炎症反应。