甲状腺癌的病因
甲状腺癌的病因
(一)放射性损伤
用x线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(tsh)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。
(二)碘和
摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与tsh刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的tsh刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。
(三)其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
(四)遗传因素
约5~10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
甲状腺分期有哪些
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,甲状腺癌以女性发病较多, 甲状腺癌病人进行甲状腺癌的分期十分重要。探讨:甲状腺分期有哪些?肿瘤科医院癌症治疗专家给大家介绍如下:
肿瘤科医院癌症治疗专家给大家介绍----探讨:甲状腺分期有哪些?
甲状腺分期一:在一期的基础上,同侧、对侧或双侧淋巴肿大,活动较好,无远处转移。
甲状腺分期二:甲状腺癌合并远处转移。
甲状腺分期三:甲状腺内的肿块穿透甲状腺包膜,肿块固定或侵犯周围组织;淋巴结肿大并固定不动;远处仍无转移。
甲状腺分期四:甲状腺癌肿块较小,用手在甲状腺表面不能触及;甲状腺内有单个结节,甲状腺形态无明显改变,结节活动不受限制,放射性核素扫描甲状腺内有缺损;甲状腺内有单个或多个结节,腺体本身变形,腺体活动不受限制;周围区域未触及到淋巴结,远处无转移。简单地讲,就是肿瘤限制在甲状腺包膜内,无淋巴结转移。
甲状腺癌应该怎么确诊
检查:
分化型甲状腺癌病人甲状腺功能检查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来,则有相应的甲状腺功能异常。
B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块,但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声,实质内多出现微小钙化或砂砾样钙化,其后方不伴声影;肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。而肿块的大小,边界是否清楚,形态是否规则、肿块周边是否有声晕并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。
目前,比较主张对B超怀疑恶性的肿块在B超定位下行细针穿刺细胞学检查(FNA)。此方法可进一步明确肿块的性质。但由于这一检查最好要在B超定位下进行,且对细胞学诊断的医师有较高要求,因此暂时无法在国内普及。
一般分化型甲状腺癌在同位素扫描中多呈冷/结节。但现在同位素检查对判断甲状腺肿块的性质意义不大。
如果怀疑分化型甲状腺癌有淋巴结转移或已侵犯周围器官和组织,如气管、食管和神经血管等,则最好行增加CT或磁共振检查来了解淋巴结转移的范围和肿块与气管、食管或神经、血管侵犯的程度,以利手术方案的制定和判断是否能手术切除。
鉴别诊断:
分化型甲状腺癌病人通过上述检查可和结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎和硬化性甲状腺炎进行鉴别诊断。
甲状腺结节和甲状腺肿瘤的区别有哪些
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。
甲状腺结节和甲状腺瘤的区别有哪些
甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。
甲状腺癌的类型有哪些
1、分化型甲状腺癌,通常分化型甲状腺癌以女性多见,女:男比例约为3:1,且分化型甲状腺癌的发病率随着年龄的增加而上升,常见年龄30-60岁。分化型甲状腺癌病人甲状腺功能检查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来,则有相应的甲状腺功能异常。
2、甲状腺髓样癌,甲状腺髓样癌是发生于甲状腺旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤。约占甲状腺癌的4%,其中75%为散发病例,25%为家族遗传性疾病。髓样癌病人可出现面色潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征的症状,但在肝功能正常的情况下多不明显,而在肝内广泛转移的病人中易见。
3、甲状腺未分化癌,甲状腺未分化癌是少见的高度恶性肿瘤,发病率不超过甲状腺癌的5%,但病死率占甲状腺癌的50%,多见于老年病人,一般年龄超过65岁。绝大多数病人表现为突然发生的颈部肿块,肿块坚硬,表面凹凸不平、边界不清、活动度差且迅速增大。可伴有声嘶、呼吸和吞咽困难,局部可有淋巴结肿大。
甲状腺癌的诊断
甲状腺癌是一种常见的癌症疾病,甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。近年来甲状腺癌患者在不断增加。究其原因是与饮食因素高碘或缺碘饮食,发射线接触有关。那么患有甲状腺癌该如何诊断呢?
甲状腺未分化癌的病死率约50%,仅极少数病人能长期生存,很多病人在短时间内死亡。一般从诊断到死亡中位生存期仅4~8个月。所以及时诊断治疗是很必要的。
分化型甲状腺癌病人甲状腺功能检查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来,则有相应的甲状腺功能异常。
B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块,但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声,实质内多出现微小钙化或砂砾样钙化,其后方不伴声影;肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。而肿块的大小,边界是否清楚,形态是否规则、肿块周边是否有声晕并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。
一般分化型甲状腺癌在同位素扫描中多呈冷/结节。但现在同位素检查对判断甲状腺肿块的性质意义不大。
如果怀疑分化型甲状腺癌有淋巴结转移或已侵犯周围器官和组织,如气管、食管和神经血管等,则最好行增加CT或磁共振检查来了解淋巴结转移的范围和肿块与气管、食管或神经、血管侵犯的程度,以利手术方案的制定和判断是否能手术切除。
分化型甲状腺癌病人应该和结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎和硬化性甲状腺炎进行鉴别诊断。
甲状腺癌被称为“懒癌”
好在甲状腺癌的致死率很低,90%是可以治愈的。但是由于甲状腺癌病程长、发展慢,症状轻或无,99%以上的患者不痛,难发现,因而被称为“懒癌”。
“懒癌”难发现,怎么办?专家指出,甲状腺对射线极为敏感,放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的放射线,是目前已明确的甲状腺癌致病因素。因此,要少接触辐射大物品,并且每年至少1次体检。
许多人以为,抽血时查“甲状腺功能三项”就能检出甲状腺是否出问题,但其实只查“甲功三项”是不够的,还得加上甲状腺素抗体和甲状腺球蛋白这两项。
除了做检查,还可以自查,主要是“看”和“摸”。看:照镜子时,仔细观察脖子是否变粗。摸:将手指反扣在甲状腺部位,用拇指仔细触摸,咽一口口水,如果此时摸到上下活动的肿块,就应及时到医院就诊。
甲状腺癌的因素都有哪些
甲状腺癌是大家常见的一种疾病,甲状腺癌的因素是大家都比较关注的一个问题,了解了病因,才能让患者们对因治疗,这样才能才能早日的治愈甲状腺癌,那么,我们就看看甲状腺癌的因素有什么的介绍。
以下是对甲状腺癌的因素的具体介绍
一放射性损伤
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
在临床上,很多事实说明甲状腺癌的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。这也是甲状腺癌的因素之一。
二碘和
碘和是在甲状腺癌病因中最常见的也是最容易发生甲状腺癌的。摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与 TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。
三其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例,甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型,仅2~5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
中西医结合肿瘤诊疗中心的“抑消三结合”防治肿瘤既强调突出中医药治疗的特点,又吸纳、采用相关学科的治疗手段和先进的科学技术;既重视单方、验方和单味药物的研究开发,更重视中医的整体辨证治疗。理论与实践相结合,局部与整体相结合,中医与西医相结合,个体研究与多中心研究相结合,常规治法和特殊治疗手段相结合,为中医药防治肿瘤探索新的途径,提高临床治疗水平作出了巨大贡献。
以上的内容就是对甲状腺癌的因素有哪些的具体介绍,通过以上的介绍,大家对诱发甲状腺癌的原因了解了,如果您还想了解更多的问题,请与我院的专家联系,他们会给大家一个更详细的答复。
甲状腺癌有哪些症状
(一)乳头状腺癌 是甲状腺癌中最常见的类型,约占70%。大小不一。一般分化良好,恶性程度低。癌组织脆软易碎,色暗红;但老年患者的乳头壮癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变,囊内充满血性液。有时癌组织可发生钙化,切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。
乳头状腺癌叶有完整的包膜,到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织,播用途径主要是淋巴道,一般以颈淋巴结转移最为常见,约在80%的儿童和2%的成年患者可扪及淋巴结,其次是血液转移到肺或骨。
(二)滤泡状腺癌 较乳头状腺癌少见,约占甲状腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年龄较乳头状癌者大。癌肿柔软,具弹性,或橡皮样,呈圆形、椭圆形或分叶结节形。切面呈红褐色,可见纤维化、钙化、出血及坏死灶。播散途径虽可经淋巴转移,但主要是通过血液转移到肺、骨和肝。
(三)甲状腺髓样癌 占甲状腺癌的2~5%。此病具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺腺增生的特点。肿瘤多为单发结节,偶有多发,质硬而固定,有淀粉样沉积,很少摄取放射性碘。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成,排列多样化。
(四)甲状腺未分化癌 占甲状腺癌的5%,主要发生于中年以上患者,男性多见。肿块质硬而不规则,固定,生长迅速,很快弥漫累及甲状腺,一般在短期内就可浸润气管、肌肉、神经和血管,引起吞咽和呼吸困难。肿瘤局部可有触痛。显微镜下见癌组织主要由分化不良的上皮细胞组成,细胞呈多形性,常见核分裂相。
通过以上的介绍,相信大家对甲状腺癌有了一定的了解,只有对甲状腺癌多多的了解,才能更好的治疗内科疾病,如果您对甲状腺癌还有不了解的,如果想获得甲状腺癌更佳的治疗效果,请到正规的内科医院进行专业性地治疗。同时针对甲状腺癌,我们更要做好预防工作。
温馨提示:由于甲状腺癌病情是呈现多样化的,并且复杂性很好。所以及时详细的了解甲状腺癌的病因,只有从了解开始才能更好治疗甲状腺癌。希望大家在生活中对于甲状腺癌能够引起重视,多多做好预防工作。
甲状腺癌的典型症状
甲状腺癌三种引导因素
大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌乳头ass状腺癌和滤泡状癌病因尚不明确,讨论最多者有二,即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚,已知有些髓样癌有家族遗传性,部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是 Hashimoto 甲状腺炎的恶变。
1 放射线
已知放射线能导致某些肿瘤的产生。从理论上讲一个长期暴露在放射线下以及凡是能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素包括甲状腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物都是甲状腺肿瘤的致病因子。
2 地方性甲状腺肿与甲状腺癌的关系很密切
3 实验室的甲状腺肿瘤
放射线和 131I 对鼠类在应用硫脲类药物促使 TSH 增加时是一种致病因子,但持续刺激的时间要长达实验动物的半生。
甲状腺癌诊断方法
异常的甲状腺肿大包括癌肿、腺瘤、甲状腺结节肿、甲状腺功能亢进、亚急性和淋巴滤泡性甲状腺炎等。有时几种疾病混杂在一起。临床上对典型的甲状腺肿瘤良、恶性容易鉴别,但腺内型的甲状腺癌特别像分化好的滤泡状癌,和腺瘤十分相似,单靠临床鉴别显然有困难,还需作其他辅助检查。少数甲状腺结节肿、亚急性甲状腺炎、淋巴滤泡性甲状腺炎、 Riedel 甲状腺炎与甲状腺癌也颇难区别。由于治疗方法不同,所以必须仔细询问病史和体格检查,要抓住其中要点,再结合相关的检查,综合分析,以得出较为可靠的临床诊断。
甲状腺癌饮食宜忌
一、甲状腺癌忌吃食物:
1、甲状腺癌患者千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃。治疗方面术后服用祁奥牌红豆杉中草药术后配合可改善增强体质,减少患者痛苦。防止癌细胞的复制和转移。
2、甲状腺癌的饮食上忌硬食物或辛辣刺激食物,禁忌鱼虾蟹,牛羊肉,多食菌类食物,膳食要营养充足,荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合,山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜等对甲状腺癌患者有好处,食物细、软、烂,如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等,合理的饮食护理能促进病人早日恢复,并减少合并症发生。
二、甲状腺癌宜吃食物:
1、营养要相对平衡:
根据甲状腺癌患者的需要,各营养素要相对应的适量,齐全,除充足优质的蛋白质摄入外,一般应以低脂肪,适量碳水化合物为主。注意补充维生素,无机盐,纤维素等,这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。
2、食谱结构要合理:
甲状腺癌患者食谱切不可简单和单一。应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到,清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和甲状腺癌病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。
3、总热量要摄入:
甲状腺癌病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因为甲状腺癌病人体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上,而且应以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品等。
甲状腺癌为什么被称为懒癌
2012年我国卫生部统计报告显示,甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第3位。据统计显示,2012年深圳新发甲状腺癌为685例,2013年增加到1102例,增长了37.8%,成为上升最快的肿瘤。
好在甲状腺癌的致死率很低,90%是可以治愈的。但是由于甲状腺癌病程长、发展慢,症状轻或无,99%以上的患者不痛,难发现,因而被称为“懒癌”。
“懒癌”难发现,怎么办?专家指出,甲状腺对射线极为敏感,放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的放射线,是目前已明确的甲状腺癌致病因素。因此,要少接触辐射大物品,并且每年至少1次体检。
许多人以为,抽血时查“甲状腺功能三项”就能检出甲状腺是否出问题,但其实只查“甲功三项”是不够的,还得加上甲状腺素抗体和甲状腺球蛋白这两项。
除了做检查,还可以自查,主要是“看”和“摸”。看:照镜子时,仔细观察脖子是否变粗。摸:将手指反扣在甲状腺部位,用拇指仔细触摸,咽一口口水,如果此时摸到上下活动的肿块,就应及时到医院就诊。
甲状腺癌患者生活中需要注意什么
心理护理:放疗甲状腺癌病人共同的心理有癌症恐惧心理,担心家庭,担心病情,担心残疾,害怕给家里增加负担,对放疗中的放射线不理解,部分甲状腺癌病人有恐惧感,医护人员及家庭成员和亲戚朋友,应及时掌握甲状腺癌病人的思想状态,耐心劝说甲状腺癌患者不要担心病情和家庭以及是否致残,告诉甲状腺癌患者放疗在进程中的作用和可能发生的反应,使甲状腺癌病人消除紧张感、恐惧感,从而密切配合治疗。
饮食护理:放疗期间甲状腺癌患者的饮食宜选择清淡,避免油炸及过咸食物,不吃霉变腐烂食物,多吃高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,少食辛辣食物,仍需戒烟戒酒。
日常护理:甲状腺切除及颈淋巴结清扫后,一些甲状腺癌患者可能会出现手术相关的并发症,如喉返神经损伤造成声音嘶哑、进食呛咳,甲状旁腺损伤造成低钙血症,四肢面部麻木甚至抽搐,颈部神经损伤造成的相应功能障碍等。甲状腺癌患者出院时并不能全部恢复正常,需要在随诊过程中加以观察、建议,辅助功能的恢复。
尤其对全甲状腺切除后,甲状旁腺受到损伤,部分甲状腺癌患者出现低钙血症,应及时将钙剂补充,方法包括口服或静脉输注钙剂,以尽量达到或接近正常血钙水平。出院后仍应定期复查血钙及甲状旁腺素水平,继续补充钙剂。对喉返神经及颈部其他神经损伤者,应指导甲状腺癌患者进行功能训练,以尽快恢复或代偿受损的神经功能。