结节性甲状腺囊肿如何治疗呢
结节性甲状腺囊肿如何治疗呢
一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每次50~75μg,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术治疗。
冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。
一般结节性甲状腺囊肿是不会有恶变的可能的,但是患病后还是需要积极的治疗,防止病情的进一步加重,导致恶变。症状比较轻的时候,可以通过服用药物来进行治疗,如果病情比较严重,药物无法控制,就需要通过手术切除来治疗了。
甲状腺囊肿到底会不会复发呢
甲状腺囊肿治疗好了以后会不会复发呢?相信很多患者都会问到这个问题,你是不是也想了解这个问题的答案呢? 复发---甲状腺囊肿是我们常见的一种甲状腺疾病,同时也是一种我们常见的内分泌疾病。
近些年来,甲状腺囊肿患病人群逐渐升高,甲状腺囊肿这种疾病的发生与人们承担的巨大压力有关。当人们内心抑郁不畅的时候,样往往就为甲状腺囊肿这种疾病埋下了病根。很多患者问:甲状腺囊肿会不会复发?
据了解,甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。
根据囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白;而浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄无色;其出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色;且坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见,临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后,部分组织的血管出血或被吸收,形成多个小的囊肿,多个囊肿融合就形成大的囊肿。
所以经过超微创治疗后,甲状腺囊肿将迅速消除,基本不会再次复发。
甲状腺囊肿表现光滑,压之有张力,B超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性,甲状腺癌伴囊肿少见,约1%~2%。B超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。
甲状腺囊肿如何鉴别诊断
甲状腺囊肿与甲状腺腺瘤一般均为甲状腺内单发的无任何症状的良性占位。腺瘤质地较韧,囊肿较软,B超检查即可鉴别。
与结节性甲状腺肿的单发结节鉴别,甲状腺囊肿患者,好的一侧甲状腺一般不肿大,仅患病的一侧甲状腺叶增大。
而结节性甲状腺肿的双侧腺叶均肿大,质地较韧,且经过一段时间后单个结节可演变成为多个结节。
甲状腺结节和甲状腺囊肿哪个更严重呢
甲状腺结节根据B超的检查结果可以将甲状腺结节分为单发结节和多发结节,而根据同位素的检查结果,又可以将甲状腺结节分为热结节、凉结节和冷结节。
临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使病理活检,有时甲状腺腺瘤与结节性增生,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。依据甲状腺结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。
引起甲状腺结节病因是什么
(1)结节性甲状腺肿,以中年女性多见。是比较常见的引起甲状腺结节的病因。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。
(2)结节性毒性甲状腺肿,本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
(3)炎性结节,亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎都会引起甲状腺结节。
(4)甲状腺囊肿,绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致
(5)甲状腺肿瘤,由于多发的胶性结节或者甲状腺腺瘤所致,单个或者多个,可与甲状腺肿同时存在或者单独出现。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
甲状腺有个囊肿是怎么回事
甲状腺有个囊肿其实就是一个疾病的了。而且就是臭名昭著的甲状腺囊肿的了。这时候的病人,往往是进一步的话,在甲状腺中进一步发现一些囊状物的了。而且往往是一种含有液体的囊状物的了。那么需要积极的治疗的。而且往往甲状腺囊肿的病人是一种通常没有症状的症状。甲状腺有个囊肿是怎么回事?
,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。一般而言,甲状腺囊肿很少会有恶性细胞,通常只需观察,看是否有变大的趋势即可。
对于一些老年患者应该适当延长吃流质,以便利于消化.而对于一些身强力壮的人,在病情稳定好转的时候,吃一些普通食物就可以了,消化道手术后的饮食应该是流质和半流质的食物容易消化.
甲状腺囊肿饮食上注意什么,对于卧床的病人,为了使病人可以增进胃肠的活动保持大便通畅,所以饮食上要吃一定量的蔬菜,最好是吃一些绿叶蔬菜;在饮食上不能偏食,甜点食品不宜吃过多,最好是和一些新鲜的鱼汤,这样既有营养又能增进食欲,可以使病人加快恢复.
甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌,但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌,而是甲状腺功能低下,尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率,单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷,导致甲状腺肿代偿性增生过度。环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。总之,结节性甲状腺肿发病机制比较复杂,目前仍不确切,有待研究。
一旦病人有甲状腺囊肿的问题的时候,其实是需要认认真真的去护理的了。这时候的病人为了身体的康复的话 患者千万不可以抽烟的了,而且不要熬夜的饿了。而且在吃的方面油腻的不可以吃公鸡肉,因为是发物的了。
甲状腺结肿大是怎么回事
1、结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2、结节性毒性甲状腺肿发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。
3、炎性结节多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛。
4、甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛。
甲状腺囊肿如何鉴别诊断
甲状腺囊肿与甲状腺腺瘤一般均为甲状腺内单发的无任何症状的良性占位。
腺瘤质地较韧,囊肿较软,B超检查即可鉴别。
与结节性甲状腺肿的单发结节鉴别,甲状腺囊肿患者,好的一侧甲状腺一般不肿大,仅患病的一侧甲状腺叶增大。
而结节性甲状腺肿的双侧腺叶均肿大,质地较韧,且经过一段时间后单个结节可演变成为多个结节。
为什么会有结节性甲状腺肿囊性
结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。是在医学飞速发展的今天,只要通过正确科学治疗是完全可以治愈的。即便是甲状腺癌,只要及时接受正确的治疗,也是能够治愈的。只有知道病因才能更好的治疗,下面小编就来介绍结节性甲状腺囊肿的病因。
结节性甲状腺肿(简称“结甲”),又叫腺瘤样甲状腺肿,是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中老年女性,多是由单纯性甲状腺肿发展而来,主要是由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退行性变,最终在一侧或两侧甲状腺器官上形成一个或多个大小不等的结节,结节形成多在3个以上.后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。
甲状腺囊肿的五大诊治误区
1、“甲状腺囊肿”命名是否准确?
将在甲状腺中发现的液体囊状物命名为“甲状腺囊肿”是不准确的。
在甲状腺结节中常有囊性结节(扪之有囊性感,穿刺可抽出液体,B超无回声,核素扫描为冷结节)被称为“甲状腺囊肿”。其实,绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生。它是由于在甲状腺结节(多为良性结节)的病程中出现出血、坏死或退行性改变而形成的囊肿(也有时伴有钙化)。所以使用“甲状腺囊肿”一词是不妥当的,应改用甲状腺腺瘤囊性变或结节性甲状腺肿囊性变。在不能肯定诊断时,可用甲状腺囊性结节(性质未定)来命名。
2、“甲状腺囊肿”只是个肿块?
不是。
“甲状腺囊肿”指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,是一种常见的多发疾病,可由多种甲状腺疾病如桥本病、甲状腺肿等经变性、液化、出血转化而成。临床上无明显症状表现,通常是无意中发现颈前部的肿物。
3、“甲状腺囊肿”会导致呼吸困难?
不绝对。
“甲状腺囊肿”通常没有症状,且很少会有恶性细胞,除非囊肿明显肿大或囊肿内有出血现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、声音沙哑、呼吸不畅,甚至呼吸困难。此时进一步的治疗便显得尤为重要。
4、“甲状腺囊肿”会出现类似甲亢的症状及体征或伴有颈淋巴结转移?
单纯性“甲状腺囊肿”不会出现类似甲亢的症状,同时没有癌变的情况下也不会伴有淋巴结的远处转移。
绝大部分的单纯性“甲状腺囊肿”并无临床症状,如心悸、胸闷、食欲亢进、消瘦、乏力及眼球突出等症状体征是绝不会出现的。除非部分患有结节性甲状腺肿同时伴有甲亢的患者,随着疾病的发展,出现结节性甲状腺肿囊性变。此时,由于患者原发症状就伴有甲亢的存在,故也可能出现一系列甲亢的症状及体征。此外,一般“甲状腺囊肿”多属于良性,若出现伴颈淋巴结病理性肿大的体征便提示有甲状腺癌的可能。少数情况下,分化型甲状腺癌(DTC)会以颈淋巴结病理性肿大或远处转移为首发表现。而甲状腺癌伴囊肿者极为罕见,约1%~2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。
5、“甲状腺囊肿”=良性肿物,可不予治疗?
极少数“甲状腺囊肿”仍有癌变可能,需筛查。
上述已知绝大部分的囊肿是由结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤的囊性改变所产生,需要注意的是其中有囊肿形成(cystformation)的甲状腺结节并非都是良性病变。在诊断上,甲状腺超声是确诊“甲状腺囊肿”的首选检查,它可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节相鉴别。而甲状腺核素扫描囊肿多表现为“冷结节”,但良性结节和甲状腺癌也均表现为“冷”或“凉结节”,故核素扫描对于良、恶性鉴别的诊断价值不大。换言之,有的甲状腺癌(尤其是乳头状甲状腺癌)也可发生囊性改变。所以人们在概念上不应认为有囊肿就是良性的,也应警惕少数囊性结节病例可能为恶性。
左侧甲状腺囊性结节的治疗
左侧甲状腺囊性结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。左侧甲状腺囊性结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。
左侧甲状腺囊性结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。左侧甲状腺囊性结节分为良性及恶性两大类,良性者与绝大多数,恶性者不足1%。依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识左侧甲状腺囊性结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
左侧甲状腺囊性结节多数是良性,甲状腺癌属于恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性,发病于青年男性确当个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应疑惑恶性病变。左侧甲状腺囊性结节是一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为左侧甲状腺囊性结节。从你的检查结果来看,中医免疫因子联合疗法方法还是比较适合的。
甲状腺囊肿手术时间介绍
甲状腺囊肿是否需要手术应根据囊肿的情况而定,一般多发小囊肿可以观察,如果生长缓慢可以暂时不手术,如果短期内生长较快,应及时到医院找大夫看看,根据情况决定手术。手术指征是:巨大结节性甲状腺肿影响工作生活;结节性甲状腺肿合并甲亢;胸骨够甲状腺肿;结节性甲状腺肿不能排除恶变。有结节应该定期检查,最好找专业大夫。
疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。
想要保证自己的身体健康,遇到这些疾病的时候,大家都应该更加的重视,一定要注意采取针对性的治疗方法,尽可能的避免它的影响,因为毕竟这些疾病,生活当中发病率很高,所以每个人都要注意预防。
甲状腺结节分级这三类最常见
1.囊性结节
绝大多数是结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性变和陈旧性出血所致。部分甲状腺癌也发生囊性变,以及甲状旁腺囊肿。可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿临床上较少见,假性囊肿占95%,最多见结节性甲状腺肿。结节增生坏死、液化的原因,目前认为是血供不足导致细胞坏死。
2..炎症性结节
分为感染性和非感染性,急性化脓性结节极为罕见。亚急性甲状腺炎最多见,与病毒感染有关。慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现为甲状腺结节形式出现。极少数是甲状腺结核或梅毒所致。
3.增生性甲状腺肿
弥漫性和结节性甲状腺肿,发病率较高,有多种因素可致甲状腺增生,如碘过高或过低,食用致甲状腺肿食物,服用致甲状腺肿药物和甲状腺合成酶缺乏等,导致甲状腺滤泡上皮细胞增生。因新增生的滤泡和原有滤泡的不一致性,最终导致各个结节的解剖和功能的不一致性。
甲状腺囊肿特点
甲状腺囊肿表现光滑,压之有张力,B超显示无回声的液平,穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性,甲状腺癌伴囊肿少见,约1%~2%。B超发现甲状腺囊肿,囊壁有乳头状突起,要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。
硬化剂可以使囊壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、纤维化,囊壁闭塞,达到治疗目的,成功率为90%以上。
甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。
性质分类根据囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿:
●胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白
●出血性囊肿的囊液为陈旧性血液,呈咖啡色
●浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄无色
●坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。单纯性甲状腺囊肿并不多见,临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后,部分组织的血管出血或被吸收,形成多个小的囊肿,多个囊肿融合就形成大的囊肿。