大便不通当心发生直肠肿瘤
大便不通当心发生直肠肿瘤
直肠肿瘤早期症状是便次增多和大便带血。因此，医生常常想到的是临床多见的痢疾和痔疮。据国内文献资料显示，直肠肿瘤的误诊率在30%～40%之间，其中青年人直肠肿瘤的误诊率更是惊人，可高达65%～75%。也就是说，有相当多的人要么是直肠肿瘤误诊为了痔疮，要么直肠肿瘤误诊为了痢疾，无论是什么情况，对于患者来说都是有相当大的危险的。
有的患者被误诊了痔疮，经过1～2个月的治疗，甚至进行痔疮手术治疗，症状仍重复出现。待确诊时，大多已经延误诊断时机。被误诊为痔疮最多的情况是因为便血问题，这与痔疮的便血非常相似。所以出现便血一定要到医院，由医生来做肛门的检查或者做一个简单的肛镜，有助于确诊。
另外有的时候对严重的病人来说，可能会有一个大便不通的表现或者我们叫大便习惯的改变，包括大便可以变细，另外比如大便的习惯改变，比如原来一天一次大便，后来没有什么原因变成一天好几次大便或者好几天一次大便，这个时候要小心警惕有没有直肠肿瘤的问题。
另外有疼痛的问题，对直肠肿瘤来说腹痛不是非常常见，对晚期直肠肿瘤患者，有的时候因为侵犯了周围的脏器，包括前列腺或者侵犯了周围的骶骨可能有疼痛或者排尿疼痛的症状，这个时候大家都要警惕直肠肿瘤的问题。
痔疮肛门坠胀的原因
1、内痔水肿或嵌顿：因某些原因导致内痔粘膜充血，粘膜表面糜烂出血，粘膜下血栓形成，引起内痔水肿，严重时可脱出肛门外。如果内痔水肿的情况进一步加重，还可快速进展为嵌顿痔，导致患者出现剧烈的肛门坠胀及肛门疼痛感，需要立刻治疗。
2、肛窦炎：肛窦炎是引起肛门坠胀的最常见原因，如不治疗，可进一步引发肛周脓肿及肛瘘。
3、直肠粘膜内脱垂：这和直肠粘膜脱垂有一定区别，直肠粘膜脱垂是指直肠粘膜脱出到肛门外，而直肠粘膜内脱垂是指直肠粘膜松弛后堆积在直肠里，但还没有脱出肛门外，此种情况下患者可出现肛门坠胀及排便不尽感。
4、直肠炎：慢性结肠炎如溃疡性结肠炎、克罗恩病等累及到直肠，引起慢性直肠炎的症状，患者表现为肛门坠胀感、大便次数增多、粘液脓血便等。
5、直肠肿瘤：早期直肠肿瘤病情比较隐蔽，较难发现。患者早期可出现肛门坠胀、排便不尽感等不典型症状，应提高自身警惕。
直肠肿瘤的症状
早期
1、大便习惯改变(如大便次数增加或腹泻、便秘)。2、大便带血(容易与痔混淆)或呈黑色。3、大便变形、变细。4、里急后重(大便后仍想再解)。5、间断腹部绞痛。6、不明原因的贫血，体重减轻，精神不振，食欲下降。
中期
[2] 1、便血：便血是直肠肿瘤最常见的症状之一，然而引起便血的原因还有肠出血等现象，痔疮也会出血，因此当出现便血的时候做内镜检查以确诊病情是很有必要的。2、大便异常：排便时常有疼痛感，大便多带血，同时会有排便不尽感，里急后重等现象，大便多含有粘液脓血状物。3、腹痛：直肠肿瘤患者还会引起全身性的症状出现，特别是腹部疼痛，常常为绞痛。
大便带血当心直肠癌
1.便血：肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查;
2. 黏液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混;
3. 排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉;
4. 腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能;
5. 腹痛和腹胀：肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛;
6. 贫血与消瘦：随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
直肠癌的症状表现
一、早期直肠癌大多数无症状
二、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。
1. 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。
2. 患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。
3. 当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。
4. 肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。
直肠肿瘤的症状
早期
1、大便习惯改变(如大便次数增加或腹泻、便秘)。
2、大便带血(容易与痔混淆)或呈黑色。
3、大便变形、变细。
4、里急后重(大便后仍想再解)。
5、间断腹部绞痛。
6、不明原因的贫血，体重减轻，精神不振，食欲下降。
中期
1、便血：便血是直肠肿瘤最常见的症状之一，然而引起便血的原因还有肠出血等现象，痔疮也会出血，因此当出现便血的时候做内镜检查以确诊病情是很有必要的。
2、大便异常：排便时常有疼痛感，大便多带血，同时会有排便不尽感，里急后重等现象，大便多含有粘液脓血状物。
3、腹痛：直肠肿瘤患者还会引起全身性的症状出现，特别是腹部疼痛，常常为绞痛。
腹胀便秘或是肠道肿瘤引起
医学上，一般认为直肠肿瘤的早期症状表现为以下几个方面：
1、腹部不适：直肠肿瘤早期患者开始会有腹胀、消化不良的症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便;
2、肠梗阻表现：肠梗阻为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音;
3、直肠病变：直肠指诊可扪及肠腔内菜花状硬块，或边缘隆起、中心凹陷的溃疡，或肠腔环状狭窄，指套常染有脓血。大肠肿瘤位于直肠者约占半数，而绝大部分直肠肿瘤可在直肠指诊时触及;
4、中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致直肠肿瘤病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为主要特征;
5、腹部包块，直肠肿瘤患者还会出现排便习惯改变、持续腹部不适、隐痛或腹胀，粪便变稀，或带有血液和粘液，粪便隐血试验持续阳性，原因不明的贫血、乏力或体重减轻等，腹部可扪及肿块。
其中，直肠肿瘤患者的大便习惯改变包括便秘、腹泻或与便秘交替出现、排便不尽及排便困难等。便秘主要是由肿瘤引起的急慢性肠梗阻。
像这位患者出现的便秘，相对较稀便少见，因为只有当肿瘤生长到一定大小时，才可以部分或全部地阻塞肠腔，造成完全或不完全性肠梗阻，并呈进行性加重。粪便在肠腔内不能正常通过，水分被过分吸收以致大便干结，便秘从症状出现的时间来讲，一般多晚于稀便，出现的机会也较稀便为少。稀便与便秘有时呈交替出现，如果患者先有稀便而后出现便秘症状，则可能提示肿瘤病灶在不断增大，病灶在不断加重。
此外，便秘是大肠癌的危险因素。大量临床证实，便秘病人结肠癌、直肠癌发生率明显增高的原因有以下几个方面：
长期慢性便秘，干燥的粪便经常留滞于大肠，不能及时排出，可对肠黏膜产生不良的机械物理刺激作用。
肠道内有部分未消化的脂肪、蛋白质等。在肠道厌氧菌作用下产生胺类如亚硝胺、酚类、胺类、偶氮苯等化学致癌物质，还产生吲哚、甲基吲哚、硫化氢等毒性物质。
因此，当反复出现稀便或便秘时，需及时到医院请就诊。
直肠肿瘤晚期症状的知识
直肠肿瘤晚期症状表现也是多种多样的，常见tulaoshi的表现有：
一， 肛门指检时可触及肿块，直肠肿瘤晚期患者排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌 肿局部刺激症状。
二， 由于直肠肿瘤晚期癌肿增大导致肠腔狭窄，出现肠梗阻现象，当肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状
三， 直肠肿瘤晚期癌 肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠肿瘤晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状直肠肿瘤晚期转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等症状。
四， 肠道分泌物增加是另一个典型的直肠肿瘤晚期症状，这是肠道粘膜受刺激引起的。有少量的黏液分泌物会随大便排出，大便表面有条状黏液。当肿瘤继续发展，对直肠粘膜刺激更大，病人感到直肠内有轻度不适，或经常有一种虚无的便意感。直肠肿瘤晚期癌瘤表面溃烂时，大便 则更加稀薄，可如水样而混有粘液和血液。
五，侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。
直肠肿瘤晚期症状在临床往往容易与痔疮相混 淆，随着病情的发展，癌瘤溃烂继而合并感染，使便血症状更加突出，加重，几乎每次大便都是黏液血便。一旦出现此类症状，一定要及时就医，以免错过最佳治疗时机。
什么是直肠瘤
临床研究证实，80%以上的直肠肿瘤患者在便血初期往往被误诊为痔疮，只有5%左右及时到医院确诊。这两种疾病之所以被混淆，常是因为直肠癌和痔疮都伴有便血。而痔疮便血最为常见，但是却很少有人能想到便血是由于直肠肿瘤的可能性。不过从疾病的症状特点等各方面分析，还是可以将直肠肿瘤与痔疮进行区分的。
痔疮与直肠肿瘤便血的是有区别的。痔疮症状表现为：在排便时肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或粪便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状出血，便后出血即自行停止。
直肠肿瘤症状表现为：排便习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及黏液，血色鲜红或暗红且粪血相混。有时便秘或腹泻与便秘交替，大便变细。中下腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。
早期直肠恶性肿瘤治愈后5年生存率可以达到70%-90%，而晚期则只有20%-30%。当有了肛门长疙瘩、异物脱出、便血、肛门疼痛及大便异常等症状，需及时到正规医院做一次肛门镜、直肠乙状结肠镜或者全结肠镜检查。
痔疮和直肠肿瘤的区别
所谓痔疮，咱们老百姓都知道，是指肛门周围长出的一些小的柔软的肿团，它的症状主要是肛门疼痛，大便带血，肛门有肿物脱出，肛门周围潮湿等，是一种良性疾病，预后较好，但直肠肿瘤却不然，它的症状主要是大便带血，大便次数较多，便意频频，肛门下坠，有的伴有全身症状，是一种比较严重的恶性疾病，预后不良，那么痔疮和直肠肿瘤在诊断上到底怎么区别呢?
首先痔疮的大便带血颜色是鲜红的，一般只是单纯的带血，有的伴有肛门疼痛，或者伴有肿物脱出，肛门周围潮湿等等，专科检查可见肛门周围有肿物外脱，横跨齿线，齿线以下部分被覆皮肤，质软，水肿的时候有触痛，直肠指诊直肠壁是光滑的，摸不到占位性病变，直肠肿瘤的大便带血颜色是暗红的，或者是紫红色的，往往带有粘液或者脓液，很少有肛门疼痛，往往伴有大便次数较多，一天大便十次以上，便意频频，肛门下坠明显，直肠指诊直肠壁欠光滑，直肠壁上往往能触及肿瘤占位，质地坚硬，形状不规则，有菜花状的，有凹陷溃疡形的，伴有指套染血，这样就可以诊断为直肠肿瘤。所以说，有了大便带血一定不要轻视，要及时到正规医院诊断明确才是上策。