产后恶露不尽怎么办

产后恶露不尽怎么办

有些女性在生完孩子后会有恶露排不干净的症状，那么产后恶露排不干净要怎么办呢?有什么办法可以治疗呢?那么中医又是怎样治疗产后恶露的呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物，它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等。

产后最初数天，恶露量多、色鲜红，称红色恶露。1周后，恶露颜色变淡，称浆性恶露;约2周后恶露呈淡黄色，称白色恶露，持续2-3周。总之产后满月时，恶露应当停止。当子宫复旧不良，或宫腔内有残留胎盘、胎膜或感染时，恶露量增多，持续时间延长，并混有臭味。

产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”或“恶露不止”。首见于《金匾要略·妇人产后病脉证并治》。隋《请病源候论》有“产后崩中恶露不尽候”，指出本病可由“虚损”或“内有瘀血”所致。对有瘀血患者，“不可断之，断之终不止”。《胎产心法》对本病的病因病机有了较全面的论述：“产后恶露不止，…··由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”又云：“火动病热，下血日久不止，此产后间有之实证。”《傅青主女科》立加减生化场为治。这些宝贵经验，至今仍为临床的重要参考。

【病因病机】

本病发生的机理，主要是冲任为病，气血运行失常所致。因冲为血海，任主胞胎，恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任。若脏腑受病，冲任不固;则可导致恶露不绝。其病因有气虚、血热、血瘀等。

1.气虚 体质素弱，正气不足，产时失血耗气，正气愈虚。或因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝。。

2.血热 平素阴虚，复因产时失血，阴液更亏，营阴耗损，而致阴虚生内热。或因产后过服辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。

3.血瘀 产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，瘀血内阻，或胞衣残留，影响冲任，血不归经，以致恶露淋漓，日久不净。

本病若治不及时或迁延日久，可因失血伤阴而致血虚阴竭，若复加感染，可变生他症。

【辨证施治】

产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者，为恶露不绝。本病的辨证，应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚;色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热;色紫黯有块，多为血瘀。治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。

1.气虚

主要证候：产后恶露过期不止、量多，或淋漓不断，色淡红，质稀薄，无臭气。小腹空坠，神倦懒言，面色恍白。舌淡，脉缓弱。

证候分析：气虚胞宫失摄，故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振，血失温煦故恶露色淡、质稀无臭气。气虚下陷，故小腹空坠，神疲懒言。面色恍白，舌淡，脉缓弱，亦为气虚之征。

治疗原则：补气摄血。

方药：补中益气汤(《脾胃论》)加鹿角胶、艾叶炭。方中补中益气场补益中气.加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血

2.血热

主要证候：恶露过期不止，量较多，色深红.质稠粘，有秽气，面色潮红，口燥咽干。舌红，脉虚细而数。

证候分析：产后阴液耗损，阴虚生内热，热扰冲任，迫血下行，故恶露过期不止而量较多，色深红，质稠粘。热邪上扰，面色潮红。热伤阴液，则口燥咽干。舌红，脉虚细而数，均为阴虚血热之征。

治法：养阴，清热、止血。

方药：保阴煎(方见《月经过多》)加阿胶、旱莲草、乌贼骨以助养阴清热止血之力。 若肝郁化热恶露不绝，证见两胁胀痛，心烦，舌苔黄，脉弦数者，治宜舒肝解郁，清热凉血。方用丹栀逍遥散(方见《月经先期》)加生地、旱莲草以清热凉血止血。

3.外感

主要证候：产后恶露淋漓涩滞不爽，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉而有力。

证候分析：血被寒凝，瘀阻胞脉，故产后恶露淋漓不爽。血瘀于内，则色紫黯，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有紫点，脉弦涩或沉实有力，为瘀血阻滞之象。

治法：活血化瘀。

方药：生化汤(方见《产后腹痛》)加益母草、炒蒲黄，以祛瘀止血。 若为气虚挟瘀，伴小腹空坠者，加党参、黄芪;若瘀久化热，恶露臭秽者，加蒲公英。

请您在医生指导下 ，对症治疗，切忌私自用药。

对于产妇来说如果发现产后恶露不尽的话一定要及时的治疗，同时千万记住不要自己随便乱用药，同时在这里提醒各位准妈妈们在做月子的时候一定要多喝生化汤，生化汤对恶露的排出也是有帮助的。

产后恶露持续多久

产后恶露持续的时间是4—6周，若超过这段时间仍然出现恶露淋漓不绝，即为"恶露不尽”，需要及时治疗，防止恶露影响产妇的身体健康并引发其他疾病。

值得注意的是，产后恶露持续的时间也可因产妇的体质不同而有所差异。有些产妇体质比较好，产后恶露持续3周就可感觉。有些产妇体质较差，恶露持续到产后6周，这和产后饮食、休息状况等有关。

如果产后超过一个月或42天恶露仍然不停流出，量也没有减少，即为恶露不净。恶露不尽主要是因为产妇身体虚弱，在中医上称为气虚血瘀或血热。气虚的产妇在产前本身血气不足，加上分娩时失血过多，产后也没有好好调理，以致操劳伤脾伤气，出现血瘀而导致恶露持续。此时要及时就医，在医生的指导下合理进补。

恶露不尽的原因

由于个体差异，每个产妇分娩后恶露的持续时间也不尽相同。正常状况下，大部分女性分娩后大约3周左右恶露就会排出干净。但如果产后1个月以上恶露还是淋漓不净的话，就要考虑属于恶露不净了。引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。

1、组织物残留

怀孕周数较大，子宫畸形、子宫肌瘤等原因都有可能导致产后恶露不尽。也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

2、妇科感染

可因分娩后马上同房、盆浴，或者阴部卫生没有做好，卫生巾不洁等原因导致产后恶露不尽。也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

3、宫缩乏力

可因产后宫缩乏力，未能很好休息，或平素身体虚弱多病。或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

而中医对于恶露不尽的原因是这么看的：女性产后恶露不净可能是由于身体虚弱导致。多为气虚血瘀或血热导致的恶露不尽。气虚的妇女产前本身血气不足，加上分娩时失血产后也没有好好调理进补，以致操劳伤脾伤气不能摄血，血瘀者恶露瘀结以致血行不畅;血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行。

治疗产后恶露不净的方法

中药上对于治疗产后恶露不净的方法比较多，比如，“产后恶露膏”就属于目前中医治疗疾病的专用药。在这样的药物之中包含了益母草、红花、以及桃仁、急性子四位主要的中药做成的，主要治疗收敛止血与活血化瘀配合应用，通中有守，相辅相成，其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机，使治疗效果更加全面，因而此方千百年来倍受中医医家所推崇，沿用至今，经久不衰。

偏方一藕汁100克，白糖20克。先将鲜白嫩藕榨取藕汁，冷藏备用，再将白糖兑人藕汁中，冷饮之。本方适用于血热所致产后恶露不尽。

偏方二，仙鹤草、益母草各30克，红糖10克。先将二草浓煎、去渣、取滤液，入红糖于滤液中，煮1--2沸，即可服用，每日2--3次。本方可用于血瘀之恶露不尽。

治疗偏方三、人参10克，净乌骨鸡1只，精盐少许。将人参浸软切片，装人鸡腹，放入砂锅内，加盐、隔水炖至鸡烂熟，食肉饮汤，日2--3次。本方适用于产后气虚之恶露不尽。偏方四、脱力草30克，鸡蛋10个，红糖30克。将脱力草(若无、可用党参30克，黄芪60克代替)先熬水，去渣，再用滤液、红糖与鸡蛋同煮，以蛋熟为度，每天吃蛋2--3个，吃完可再制。本方适用于产后之气虚所致产后恶露不尽。

产后恶露不尽的危害

产妇在分娩后经阴部排出的恶露，是由痊愈的子宫排出阴部的正常分泌物。其持续的时间因人而异，平均约为3周(21天)，短者可为2周(14天)，长者可达6周(42天)。然而一些产妇却出现了产后恶露不尽的情况。一般产后恶露反复是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血，也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生，并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。那么恶露不尽对产妇的身体有什么危害吗?现在就来听听医生的分析。

医生表示产后恶露不尽并非正常现象，会危害产妇的身体健康。产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。同时恶露不净还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。而剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。上述情况，对产妇的身体健康影响都是非常不利的。

产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者，为恶露不绝，应该及时到医院就医，以及早得到改善。本病的辨证，应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚;色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热;色紫黯有块，多为血瘀。治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。

剖腹产后恶露不尽怎么办

剖腹产后恶露不尽是怎么回事呢?一般来说，导致剖腹产后恶露不尽的原因主要是组织物残留。剖腹产后恶露不尽的话，要注意休息减少腹部用力，不要总吃高营养物质不喝红糖水等活血补品。

1、组织物残留。

可能因为妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可能因为手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

2、宫腔感染。

可能因为剖腹产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后不久即行房事，也可能因为手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

3、宫缩乏力。

可能因为产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

由于症状表现不一，治疗也不尽相同，所以各位新妈妈们要提醒及时去医院请医生查找剖腹产后恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。

要注意休息减少腹部用力，不要总吃高营养物质不喝红糖水等活血补品。

产后恶露不尽吃什么药

至于产后恶露不尽吃什么药的问题一般来说中药的效果比较好，因为产后恶露不尽的原因是和气血运行失常有关。中药将恶露不尽分为气虚、血热、血瘀三种类型，产妇可在医生的指导下使用以下药方：

1、藕汁。藕汁100g，白糖20g。先把新鲜莲藕榨成汁冷藏备用，吃的时候再将白糖兑人藕汁中，冷饮之。适用于血热所致产后恶露不尽。

2、鸡蛋汤。鸡蛋10个，脱力草30g，红糖30g。将脱力草洗净熬水，去渣后用滤液加入红糖与鸡蛋同煮，蛋熟即可，每天吃蛋2--3个。此外，剖腹产后恶露不尽的产妇可用党参30g，黄芪60g代替脱力草，对产后气虚所导致的恶露不尽具有不错的效果。

3、益母草汤剂。益母草、仙鹤草各30g，红糖10g。先将两种中药浓煎、去渣取滤液，加入红糖煮1--2，煮开后即可服用。每天可饮用2--3次。对于血瘀引起的恶露不尽具体良好的效果。

4、乌骨鸡汤剂。净乌骨鸡1只，人参10g，精盐少许。可先将人参浸软切片放人鸡腹，将鸡砂锅内加盐、隔水炖至鸡烂熟，食肉饮汤。对于产后气虚之恶露不尽具有良好的效果。

产后恶露的三步诊断

产后恶露是女性产后常见的疾病之一。产后恶露的类型有多种，那么产后恶露如何进行鉴别诊断呢?

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露(或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝)。

一、正常的恶露有些血腥味，总量大约为500～1000毫升，但是不臭。一般情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了。

二、如果产后两周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血。

三、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。