最常见的小儿肾脏疾病大盘点
最常见的小儿肾脏疾病大盘点
第一、原发性肾小球疾病:肾脏自己本身的病,不是其他病引起的,或找不到引起肾脏病的原因。常见的有肾病综合征、急慢性肾炎等等。主要症状表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害等等。常用的治疗方式为对症治疗。
第二、继发性肾小球疾病:继发于其他疾病的肾炎。或先患了某种疾病,由这个病引起的肾炎,或由这个病诱发的肾炎。常见的有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。由于肾病隐匿性较强,肾小球肾炎早期症状并不明显,易被人忽视。
第三、囊肿性肾脏病和肾脏肿瘤:是一组很常见的疾病,或与遗传有关,或受其他病因影响。常见的有多囊肾、肾囊肿和肾脏肿瘤等等。早期无任何症状,随年龄增长囊肿数目及大小逐渐不断地增多和增大。病患者易发生高血压、尿路感染、泌尿系结石。
第四、肾功能衰竭:肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状,晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭等等。
小孩肾炎是怎么引起的
一、小儿急性肾炎是怎么引起的
急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系,当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原,通过血液产生抗体,抗体经过肾脏时,沉淀在肾小球基底膜,在基底膜上,抗原抗体起免疫反应时,并吸引补体参加,从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起,同样也会产生类似抗原,也通过类似途径,在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题,肾脏不能正常清除这些废物的时候,就产生了血尿和蛋白尿。
二、小儿急性肾炎的早期症状
小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。
小儿肾炎的早期症状并不太明显,不是那么容易发现,很多时候发现的时候时候就已经很晚了,有的甚至已经到了尿毒症期。虽然小儿肾炎的早期症状并不太明显,但是并不代表它没有。以下为大家介绍小儿肾炎的早期症状,希望大家提高警惕,做到早诊断、早治疗”,减少疾病的危害。
小儿慢性肾炎早期症状之一:眼睑浮肿
小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
小儿慢性肾炎早期症状之二:血尿
血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。因此,当家长发现小儿有不明原因的血尿时,应及时就医。根据医生的建议做相关检查,必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。
小儿慢性肾炎早期症状之三:尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。
小儿肾炎早期症状之四:中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血
出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
小儿肾炎早期症状之五:约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高
表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
小儿肾炎早期症状之六:急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
小儿肾炎早期症状之七:早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。这是儿童时期的常见病、多发病,亦是导致不可逆性终末期肾功能衰竭的主要原因之一。
如果处理得当,95%以上的急性肾炎是可以治好的。
小儿肾脏疾病的西医治疗方法
1.病因治疗 最理想的治疗是去除肾脏疾病的病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾脏疾病及肾功能会有所改善。
2.肾造瘘术 若情况危急或肾脏疾病病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3.肾切除术 小儿肾脏疾病严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
小儿肾脏疾病有哪些保健方法
在饮食方面:由于小儿肾脏疾病患儿有大量的尿,在病程中会丢失大量的蛋白质,体内会发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。小儿肾脏疾病患儿的饮食应补充足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,还应限制食盐的摄入量,每日一般不超过2克。如果幼儿园缺乏条件为小儿肾脏疾病患儿准备这种特殊的饮食,可让家长自己带来,用餐时热一热,让孩子吃好吃饱,对他们的饮食量不必限制。
在活动方面:小儿肾脏疾病患儿由于需要长期服用激素,会引起机体免疫力下降,很容易并发呼吸道感染等并发症,因此,家长应严格限制孩子的活动量。尽量减少到公共场所的机会,日常可做一些安静的游戏,避免剧烈运动,以免小儿肾脏疾病患儿疲劳,加重病情。
日常衣着与睡眠方面:由于感冒很容易诱发小儿肾病,因此,家长应视天气变化及时给小儿肾脏疾病患儿增减衣服,注意保暖。并且要保证孩子有充足的睡眠,最好每天中午安排孩子午睡。
盘点新生儿常见的8种疾病
一、新生儿湿疹
新生儿湿疹一般发生在面部两侧,前额、下颚也有发生,有的孩子在耳部也可以发生。刚开始时是一些红疹,接下去会有渗出,有黄色的分泌物、结痂。新生儿脸上长出一粒粒白色的小颗粒,颗粒周围泛湿疹有自愈性,一般在4--6个月后可以逐渐自愈,也有部分宝宝到1岁才好转。
内在因素是患者本身具有的过敏性体质,这在湿疹的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,以及感染病灶、新陈代谢障碍等,均可诱发或加重新生儿湿疹病情。外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中蛋白质,牛奶,吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是新生儿湿疹最常见的诱因。尽量寻找过敏源,但往往有困难。
避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。药膏涂抹得要稀薄,对宝宝的举动稍加注意。一般情况下基本不会出现不良影响。
二、新生儿惊厥
惊厥俗称“抽风”,是新生儿常见的症状,早产儿更为多见。大部分是危重疾病的一种表现。一旦发现新生儿惊厥,应立即送到医院作进一步的检查和治疗。新生儿惊厥发作持续时间较短,动作较小,又由于许多新生儿被包得严严实实,因此如不仔细观察很难发现新生儿抽风的动作。新生儿惊厥有多种表现形式,可以是面部小肌肉的抽动,表现为眼睛的斜视、眼睑和面部小肌肉的抽动,或表现为嘴部类似吸吮的动作,也可以有一个肢体、一侧肢体或双侧肢体抽动。总之表现形式多种多样,有时特别是局部小的抽搐与新生儿的正常动作不易区别。
抽搐与新生儿的正常动作区别如下:
1、姿势的改变:正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。
2、面色改变:新生儿严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。
3、眼神的改变:新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,仔细观察不难识别。
三、新生儿呼吸暂停
我们有时会碰到这样的情况,宝宝会突然停止呼吸几秒或更长时间,然后又自行恢复正常呼吸,脸色及心跳没有改变,这些现象属正常现象。而我们所说的呼吸暂停,是指呼吸停止时间达20秒以上,伴面色发绀,心率减慢至100次/分以下,肌张力下降的表现,这是由于新生儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸系统结构发育尚不完善,生理功能不稳定所造成的。所以早产儿尤其多发,约有40~50%的早产儿可发生呼吸暂停。此外,窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黄疸、低血糖、低血钙及突然的冷热刺激等也可导致呼吸暂停。如发作频繁,可有生命危险。
四、新生儿肺炎
肺炎是婴幼儿的一种常见病。年龄越小发病率越高,而且患病后危险性较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢。
症状识别:新生儿的胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱无力,因此无力咳嗽。而且,新生儿患肺炎时,不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状,甚至体温下降,有时只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭,嘴里像螃蟹似的吐泡沫等,很多父母往往会误认为是感冒或其他问题。但抱患儿去医院时,却经常会被医生发现病情已发展得很危险了,所以死亡率较高。
新生儿患肺炎时,很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音,除非拍X光片才能明确诊断,给诊断带来很大麻烦。对于新生儿来讲,世界卫生组织推荐可通过数呼吸次数帮助父母及早发现肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则,一阵快一阵慢,有时甚至有短暂的停止,所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法,正确做法是要数满1分钟。
还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷,即吸气时胸壁明显下陷,并且是病情严重的表现。为了准确起见,以上现象要在安静状态下观察。同时注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。
五、新生儿病理性黄疸
新生儿一般在出生2-3天后,皮肤都会不同程度的变黄。先是面部变黄,随之巩膜、皮肤逐渐变黄,但精神、吃奶和睡眠都没明显变化,只是尿色稍黄,这是生理现象。足月儿的黄疸现象,大约持续4-6天,7-10天逐渐消退;早产儿大多在生后3-5天出现黄疸,6-8天达到高峰,而且黄疸消退的时间也较晚,可能在2-3周后才能消退干净。
在新生儿黄疸中,有少数孩子属于病理表现,如一出生就出现了黄疸,或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重,除了面部、躯干、四肢外,手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长,足月儿超过2周以上或更长的时间,早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重,不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况,父母要及早注意,并及早带孩子就医。
病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时,还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。
生理性黄疸一般不需治疗,几天后黄疸就会自然消退。不过,有些喂母乳的孩子黄疸会持续时间较长,甚至可达数月,这种情况被称为母乳性黄疸。这样的孩子无任何疾病的表现,吃奶、精神状态都正常,去医院就诊也检查不出异常,包括做化验。不过,母乳性黄疸一般影响不大,无须停喂母乳。黄疸严重时只要暂停母乳 3-4天,黄疸就会明显减轻或逐渐消失。停喂母乳期间可改喂配方奶,在医生指导下采用药物和蓝光治疗。
一旦怀疑孩子是病理性黄疸,就应及早去医院进行详细检查,确定后及时治疗,避免病情进一步发展,引起核黄疸。核黄疸不仅有引起智力发育障碍的可能,甚至会导致死亡,是新生儿的黄疸最严重的后果。
六、新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统。
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。
我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。
七、新生儿化脓性脑膜炎
新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重感染之一,和败血症关系很密切。本病死亡率高,后遗症多。不论产前、产时或产后感染都可引起化脓性脑膜炎,比如母亲患败血症、羊膜早破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常,如阵阵尖哭,易惊、易激动,精神萎,随后不哭,最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色灰白、两眼凝视。如果发现迟,即使幸存也会合并脑积水、硬膜下积液、耳聋、皮质盲及智能低下。
早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊,随即哭声变弱,甚至不哭,继而转为嗜睡、吐奶(为喷射性呕吐)、后背发直,两眼凝视或斜视,全身伴有抽搐等症状。如果囟门,感觉饱满、张力增高,就要考虑做腰椎穿刺,进行脑水检查。病死率在5O%左右,可并发脑积水、硬膜下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。
八、新生儿结膜炎
新生儿的免疫功能还未成熟,对病菌的抵抗力较弱;加上泪腺尚未发育完善,眼泪较少,不容易将侵入眼睛里的病菌冲洗掉。这样,就容易使病菌在眼部生长繁殖,引发结膜炎。金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等,是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要经过母亲的阴道,如果阴道存在这些病菌感染,就容易使他们被感染,使其中一些孩子发生“新生儿结膜炎”。
新生儿的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天发病,表现为眼睑肿胀,结膜发红、水肿,同时眼睛有分泌物。分泌物一开始为白色,但可能会很快转为脓性,成为黄白色分泌物。先可能是一侧眼部感染,随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理和治疗,炎症会侵犯角膜,日后影响视力发育。
从孕期开始预防。特别提醒的是,如果母亲在怀孕期间白带增多,并呈脓性,或是父亲感染了淋病,要立即去医院进行彻底治疗。这样,便可避免新生儿在出生时被淋病菌所感染,患上“新生儿淋菌性眼结膜炎”。该病在感染严重时可迅速侵犯角膜,治疗不及时会造成角膜穿孔,导致失明,对新生儿的健康危害极大。
新生儿出生后,马上使用眼药预防病菌感染。父母在护理时,一定注意保持双手及衣物清洁,千万不能随意用不干净的物品擦洗孩子的脸和眼。如果孩子的眼睛发生了结膜炎,对所使用过的物品,特别是毛巾、手帕要进行煮沸、晾晒消毒。当眼部红肿明显、脓性分泌物过多及白眼球充血时,一定要及时去眼科诊治,不得延误。
眼部发生炎症时一定要注意进行正确护理。每次清除眼部分泌物时,切记先用流动的清水将手洗净,再将消毒棉签在温开水中浸湿后,轻轻擦洗新生儿眼部的分泌物。如果睫毛上粘着较多分泌物,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,然后换一个湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦试。要注意,一次用一个棉球,用过的棉球不能再用,直到擦干净为止。清洗完后,在医生指导下滴用抗生素眼药。
小儿肾脏疾病的日常护理
积极预防感染
相当比例的肾脏疾病的发病中,伴有免疫异常因素的参与。尤其在接受激素和(或)免疫抑制剂长期治疗的肾病患儿,更易合并免疫抑制。感染作为肾病起病及复发的常见诱因,在肾脏疾病的防治中,受到愈来愈多的重视。
预防感染,主要也从这三个方面入手:
1、防止病从口入:饮食卫生、口腔清洁、龋齿的治疗等。
2、预防皮肤感染:勤给孩子洗澡、勤换衣服,保持孩子皮肤清洁。
3、预防“感冒”:保持空气的流通、环境清洁。不要带孩子到公共场合,比如说是像商场、电影院这些人口流动比较大的地方。
合理饮食 合理饮食非常重要。
高蛋白、高脂肪的摄入本身就是给肾脏造成一个负担。在肾病综合征患儿中,强调低蛋白、优质蛋白饮食。所谓优质蛋白,即牛奶、精瘦肉等易于为人体所吸收的蛋白。膳食中的蛋白质一般以每天1-2克/公斤体重为宜。另外,要注意让患儿慎食膨化食品、碳酸饮料等。
另外,饮食宜清淡少盐。盐即氯化钠。氯和钠都是血液中不可缺少的电解质,人体是不可以没有它们的。因此,患了肾炎,一般都可以食盐。但是,过多了也不行,会引起多种病状,也加重心脏的负担。总之,饮食宜偏淡,严重者才需在医师指导下戒盐。
适当运动
运动要以适当为原则,持之以恒,循序渐进。在不同的肾脏病,在同一种病的不同阶段,甚至接受不同的治疗方法,运动的方式和运动量都会有所不同。
1、急性肾炎发病后严格卧床休息。随着浮肿、高血压的消失、尿常规好转,可逐渐增加活动量,如半日制学习。
2、慢性肾炎的缓解期,可以适当锻炼,以不疲劳为度。同时随访尿常规情况,若尿异常加重,应减少活动量。
3、肾病综合征患者有大量蛋白尿、严重浮肿、低蛋白血症时以卧床休息为主。缓解期可逐渐增加活动量。待尿蛋白稳定在正常水平后,也可以参加晨间体育锻炼,目的在于呼吸新鲜空气、活动经络关节。而打球、跑步等剧烈活动则应避免。
保持良好的心态
良好的心态,将更有利于疾病的治疗和身体的康复。临床上,肾病患儿由于自身疾病和(或)药物因素,容易产生孤独、悲观的情绪,这就需要家长及医护人员的配合,帮助患儿树立战胜疾病、回复正常的信心。最终,良好的心理素质将使患儿终身受益
常见的小儿肾脏疾病
(1)肾炎---分急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎是小儿中最常见的肾脏疾病,典型症状表现为浮肿、少尿或无尿、血尿和高血压,往往发病前有呼吸道感染史和链球菌感染病史。
(2)肾病综合征--除有浮肿外,尿液检查在大量蛋白尿,外观尿液泡泡多,血液检查胆固醇高,血总蛋白低,白蛋白与球蛋白比例倒置。推荐阅读:小儿常见肾脏疾病
(3)尿路感染--主要表现为尿频、尿急、尿痛,急性期可有发热,尿液检查有大量白细胞,这时应抓紧治疗,否则可造成慢性炎症而引起反复感染。
小儿肾脏疾病的治疗方法
目前临床上对于小儿肾脏疾病为什么会发作,其原因是不能确定的。目然而随着肾脏疾病患者越来越多,并发症的产生就给患者们敲响了警钟,患病前期的并发症就不能小觑,不可掉以轻心,例如大小便失禁、过渡自卑导致的抑郁等等,都对患者有很大的伤害,严重的甚至导致患者病发死亡。
首先要看小儿肾脏疾病本身的情况了,如果是急进性肾炎能不治而愈,或者是经过简单的治疗就会痊愈,患儿和家长皆大欢喜。但是例如果患儿的身体状况不佳,也就是说除了小儿肾脏疾病以外,患儿的其他器官是否取得疗效的药物,例如小儿肾脏疾病患者合并肝脏疾病(例如乙肝),细胞毒药物不宜使用,处理起来就比较棘手,而不同的患儿对药物也会有不同的反应该例如有的患儿对激素就不敏感,不少家长也询问儿童做肾穿刺安全。我们的回答是能不做,尽量不做。
小儿肾脏疾病该如何预防
小儿肾脏疾病的现状
据介绍,如今很多家长很忽视对孩子尿常规的检查。“比如大多数家长很关注孩子缺不缺钙,于是经常会给孩子查微量元素,但对孩子尿常规的检查却不怎么在意。”在很多人的意识中,肾病往往被认为是成人病,但事实上,幼儿和儿童不仅可能会患上肾炎、泌尿系感染和尿毒症等,有些肾病甚至比成人还多见,如肾病综合征、急性链球菌感染后肾炎、紫癜性肾炎等。另外,一些儿童患有先天遗传性肾脏疾病,可危及生命。同时,随着生活水平的提高,儿童的肥胖相关性肾病、高血压肾病也变得很常见。
小儿肾脏疾病的误区
说到小儿肾脏疾病的发病诱因,每种类型的肾病发病机制各有不同,诱因也很复杂,很难说明白。但从临床上看,小儿肾脏疾病大多都有遗传背景,虽不能说跟遗传有直接关系,但家族中如有患肾病的人,其孩子患肾病的概率就会加大,而环境因素、自身免疫功能紊乱等也是肾病的诱因。
此外,感冒也是小儿肾脏疾病的一大诱因,千万不能忽视。“比如肾炎就是细菌感染或病毒感染刺激自身机体的免疫系统后引发的肾脏炎症。”人体感染病毒或细菌后,刺激机体产生自身免疫反应,在自身免疫过程中,产生的炎症介质和免疫复合物,沉积在肾脏中,就表现为肾炎,感冒的次数多,得小儿肾脏疾病的概率就大。
盘点孕期八大常见疾病
1.孕期牙周病。
随着孕期孕激素水平的上升,孕妇容易出现牙齿松动、牙龈增生等现象,因而,孕期患牙周病的几率本身就比较大。临床显示大约有70%-80%的孕、产妇患牙龈炎、牙龈出血等牙周疾病,但大多数孕妇在得知自己患有牙周病时,为防止药物对胎儿的影响,都会选择拒绝就医,但这往往可能会导致适得其反的效果。
2.孕期便秘或痔疮。
有调查显示,很多孕妇在待产期间都会发生便秘的现象,孕期便秘可能有多种因素。如持续妊娠使准妈妈子宫增大,容易对直肠造成一定的压迫,进而形成排便困难;怀孕后,胎盘作用下孕激素激增,致使胃酸分泌相对减少,胃肠道蠕动能力明显下降,致使食物在胃肠道停留时间加长,水分易流失,大便干硬,引发便秘。
3.妊娠糖尿病。
据专家介绍,妊娠期糖尿病的发生与遗传,环境因素如营养过剩、体力活动不足、肥胖等有关,若是不予与治疗,将会对孕妇和后代造成严重影响,形成恶性循环。即妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇,其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加,所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖。
4.霉菌性阴道炎。
孕妇为何容易惹上阴道炎?随着孕期性激素水平的上升,阴道上皮内糖原含量增加,同时肾糖阈降低致使尿糖含量增高,这都为念珠菌的生长提供了良好的环境。数据显示,普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%-20%,而孕妇阴道中存在念珠菌在15%左右,因此相比普通女性,孕妇发病率更高。
5.孕期水肿。
主要出现在孕妇腿部与脚踝处,基于孕期腹部逐渐增大,盆腔静脉受压导致下肢血液流通不畅,静脉回流受阻而造成,一般为孕期常见现象,产后可自行消失,但须排除子痫前的症状。
6.皮肤瘙痒。
皮肤过敏属于妊娠反应的一种,也是基于孕后体内激素水平的变化而造成的,一般不会对对胎儿造成伤害,只要日常生活中注意少用沐浴露等可能加重皮肤过敏的物品即可。此外,妊娠肝内胆汁淤积症也会造成皮肤瘙痒,以四肢感知较为严重,此种情况较为严重,可能会影响胎儿正常发育,诱发早产及产后出血等现象。
7.妊娠高血压。
妊娠高血压更为常见,也相对比较危险,已成为致使孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。严重患者可能出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等并发症,而宝宝也可能出现发育迟缓甚至死胎。好在80%孕妇所患妊娠高血压属于轻度,但仍然不可大意,尤其是孕晚期应进行定期的检查与调理。
8.孕妇产前焦虑症。
很多孕妇都不晓得产前焦虑症。患有产前焦虑的患者在心理上大都会表现为脾气变差,多抱怨,情绪不高等。另外对家人的依赖性增强,心性变得相对脆弱,心灵敏感,因而会过分地寻求丈夫的关爱,引起家人注意,也会无故挑剔丈夫的言辞,诉说对丈夫的不满。
小儿急性肾炎的早期症状
小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。
小儿肾炎的早期症状并不太明显,不是那么容易发现,很多时候发现的时候时候就已经很晚了,有的甚至已经到了尿毒症期。虽然小儿肾炎的早期症状并不太明显,但是并不代表它没有。以下为大家介绍小儿肾炎的早期症状,希望大家提高警惕,做到早诊断、早治疗”,减少疾病的危害。
小儿慢性肾炎早期症状之一:眼睑浮肿
小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
小儿慢性肾炎早期症状之二:血尿
血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。因此,当家长发现小儿有不明原因的血尿时,应及时就医。根据医生的建议做相关检查,必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。
小儿慢性肾炎早期症状之三:尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。
小儿肾炎早期症状之四:中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血
出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
小儿肾炎早期症状之五:约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高
表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
小儿肾炎早期症状之六:急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
小儿肾炎早期症状之七:早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。这是儿童时期的常见病、多发病,亦是导致不可逆性终末期肾功能衰竭的主要原因之一。
如果处理得当,95%以上的急性肾炎是可以治好的。
小儿肾脏疾病患者的饮食调理
1、葱白紫苏粥
材料:葱白3~5段,紫苏叶10g,粳米lOOg。先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧盖焖一会即可,宜趁热食用,每日1餐。温阳利水消肿。
作用:用于脾肾阳虚而见水肿,肾积水患者。
2、鲜焖冬瓜
材料:冬瓜(含青皮)200g,白糖1匙。将洗净冬瓜切块,合白糖放入锅中加少量水,小火焖熟。
作用:利水消肿,清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。
3、楮叶粥
材料:楮叶粥楮叶50g切碎,加水1000mL,煮取.500mL,去渣,加米适量煮粥,当饮食,常吃勿间断。
作用:治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。
4、老母鸡汤
材料:老母鸡(去内脏)1只,加入黄芪、陈皮各15g,砂仁6g,生姜皮15g,生山楂30g,吃肉喝汤。
小儿肾脏疾病有哪些症状
根据儿童糖尿病发病率调查,发病年龄最小为8个月,10-14岁发病率较高,女性多于男性。糖尿病引发的小儿肾脏疾病主要的表现为:
(1)、蛋白尿:蛋白尿是小儿肾脏疾病的第一个临床表现。开始为间断性,后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可较早诊断蛋白尿,对控制病情有益。
(2)、水肿:由于大量的蛋白尿而造成水肿,出现表明已发展至小儿肾脏疾病后期。多伴有肾小球滤过下降等肾功能减退的临床表现,多数预后不良。
(3)、高血压:该症状出现较晚。小儿肾脏疾病阶段时血压多升高,可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变有密切关系。水钠潴留也是高血压的因素之一。高血压能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化,因此控制高血压至关重要。
2、从糖尿病进展至肾病,一般分为5个阶段:
(1)、功能改变期:早期肾脏体积增大并有高滤过、高灌注,此期重点是控制血糖。
(2)、结构变化期:患病2~5年时,肾脏结构开始改变,剧烈运动后出现蛋白尿。
(3)、早期肾病:糖尿病者患病5~15年时,30%~40%的患者会进展成早期肾病,蛋白尿加重,肾功能开始减退。
(4)、小儿肾脏疾病期:糖尿病者患病10~30年时,出现大量蛋白尿,水肿和高血压,肾功能恶化。
(5)、尿毒症期:肾的终末期阶段(简称ESRD),需透析或肾移植才能维持生命。
诊断:
1、早期小儿肾脏疾病,常规尿蛋白检查正常时,早期小儿肾脏疾病尿白蛋白排泄率增高。诊断早期小儿肾脏疾病的标准是6个月内3次尿白蛋白排泄率检查,每次间隔1个月以上,其中2次尿白蛋白排泄率在20~200µg/min。早期小儿肾脏疾病患者10年内大约80%的概率会发展成为临床期小儿肾脏疾病。肾小管损害的灵敏指标是尿转铁蛋白增高和视黄醇结合蛋白,能反映早期肾小管的损害。在糖尿病患者,当尿白蛋白排泄率正常时,尿转铁蛋白和尿视黄醇结合蛋白排泄较正常人增多,因此可作为早期小儿肾脏疾病的诊断指标。
2、尿蛋白,临床诊断小儿肾脏疾病的主要依据。如果患有小儿糖尿病且病程较长,尿常规检查发现蛋白阳性,排除致病因素如尿路感染、肾小球肾炎、酮症酸中毒、心衰等,基本上可以诊断为小儿肾脏疾病,若合并有糖尿病视网膜病变(糖尿病的视网膜病变与肾病变同属微血管病变,常同时发生)病人已有糖尿病视网膜病变,可确立诊断。在小儿肾脏疾病的发展进程中,糖尿病视网膜病变已是一个较晚期的阶段,处于这一阶段的患者的肾小球滤过率以较为恒定的速度下降,在较短的时间内将发展成为肾功能不全,而这一过程往往是不可逆的。因此,早期小儿肾脏疾病的诊断和治疗很重要。
如何处理小儿肾炎预后差的问题
小儿肾炎预后较差,多以慢性肾功能衰竭为最终结局。但若能及早发现,及时给予适当治疗,可延缓肾功能不全的进展。脏疾病隐匿性、反复性很强;又由于肾脏的代偿能力强,通常肾脏疾病在早期一般可只表现为蛋白尿、血尿,易被人们所忽视。
单纯的对症治疗,可暂时的缓解临床表现,并不能从根本上阻断病情的进展。如遇到一些诱因如感冒、劳累、心情紧张等都可加重病情的发展,逐步启动肾脏的纤维化进程,加重肾脏的缺血缺氧和内环境的紊乱,肾单位逐步的硬化、萎缩,肾脏功能降低,最终发展成尿毒症。
温馨提示:治疗应从修复肾脏的病理损伤入手,阻断肾脏的纤维化,缓解肾脏的缺血缺氧,纠正内环境的紊乱,简单的说是通过活血通络、祛淤、生新来从根本上治疗肾脏疾病。
急性肾炎的早期症状
肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。
小儿肾炎的早期症状并不太明显,不是那么容易发现,很多时候发现的时候时候就已经很晚了,有的甚至已经到了尿毒症期。虽然小儿肾炎的早期症状并不太明显,但是并不代表它没有。以下为大家介绍小儿肾炎的早期症状,希望大家提高警惕,做到早诊断、早治疗”,减少疾病的危害。
小儿慢性肾炎早期症状之一:眼睑浮肿
小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
小儿慢性肾炎早期症状之二:血尿
血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。因此,当家长发现小儿有不明原因的血尿时,应及时就医。根据医生的建议做相关检查,必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。
小儿慢性肾炎早期症状之三:尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。
小儿肾炎早期症状之四:中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血
出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
小儿肾炎早期症状之五:约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高
表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
小儿肾炎早期症状之六:急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
小儿肾炎早期症状之七:早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。这是儿童时期的常见病、多发病,亦是导致不可逆性终末期肾功能衰竭的主要原因之一。
如果处理得当,95%以上的急性肾炎是可以治好的。
小儿肾病综合症和肾炎的区别
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量蛋白尿,低白蛋白血症、严重水肿,高脂血症和高凝状态。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。本病有逐年增多之趋势。肾病综合症在小儿肾脏疾病中较为常见,小儿单纯性肾病综合征的发病年龄多在2—7岁之间,预后良好;1.首先对症治疗:水肿明显的肾病综合征者利尿,血压高的肾病综合征者降压.2.防治感染:针对小儿肾病综合征患者感染的性质及部位给予相应的治疗.3.纠正电解质紊乱.4.根据患儿疾病的类型及对激素的敏感性来决定激素的疗程和决定免疫抑制剂的使用