肝炎如何检查

肝炎如何检查

(1)肝炎病毒：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是主要的病因，乙肝病毒携带者约10%发展为慢性肝炎，丙肝病毒携带者则有8%一32%发展为慢性肝炎。

(2)自身免疫：自身免疫紊乱时，血中可查到多种自身免疫抗体、高γ球蛋白血症、血沉加快等。多见于青年女性。

(3)酒精：长期大量饮酒，可导致酒精性慢性肝炎。

(4)药物：很多药物可引起慢性肝炎，如异烟肼、利福平、甲基多巴、双醋酚丁、磺胺类、醋氨酚、阿司匹林等。

(5)遗传性疾病：肝豆状核变性(Wilsun病)和α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。

(6)其他：临床表现及病理学符合慢性肝炎，病因不明。

2.辅助检查

(1)血清生化指标：轻度者血清转氨酶轻、中度持续性或波动性增高，胆红素多正常或轻度升高，血清蛋白多无异常，血清抗体和免疫球蛋白多正常。中、重度者血清转氨酶、胆红素持续或反复升高，白蛋白合成减少，球蛋白升高，凝血酶原时间延长，GGT和腺苷脱氨酶亦常增高，伴肝内淤胆时ALP增高，免疫球蛋白增高。

(2)病原学检查：病毒性慢性肝炎有相应病毒血清学标志阳性结果，自身免疫性慢性肝炎有多种自身抗体阳性，如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、线粒体抗体(AMA)、肝细胞膜抗体(LSP抗体和抗LMA)，但病毒性慢性肝炎偶尔可测到某些自身抗体低浓度升高。

(3)超声检查可供分度参考：轻度：肝脾无明显异常改变;中度：可见肝内回声增粗，肝脏和(或)脾脏轻度肿大，肝内管道(主要指肝静脉)走行多清晰，门静脉和脾静脉内径无增宽;重度：B超检查可见肝内回声明显增粗，分布不均匀;肝表面欠光滑，边缘变钝;肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲;门静脉和脾静脉内径增宽;脾脏肿大;胆囊有时可见“双层征”。

(4)肝穿活检组织学检查：有助于确定病因、判断肝实质损害及炎症活动程度，估计预后和评价疗效。

肝炎的检查项目包括什么

肝病专家表示，目前临床上最常见的就是乙型病毒性肝炎，对于乙肝的检查，首先要检查一下乙肝五项，乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体，乙肝表面e抗原、乙肝表面e抗体，乙肝表面核心抗体。是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为了肝脏健康，建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝五项检查。

另外对于肝炎检查项目还包括肝功能检查，以了解患者的肝脏损伤情况，是否需要治疗等。那么肝功能检查项目有哪些呢?肝病专家指出，临床上反应肝功能检查项目包括检查肝损伤的血清转氨酶、排泄功能的胆红素、合成功能的总蛋白、白蛋白等。如慢性肝炎时转氨酶ALT可持续或反复升高，有时可成为肝损害的唯一表现。

肝炎检查项目有哪些?B超检查也是不可缺少的，B超检查在诊断肝硬化(特别是静止期肝硬化)方面有重要价值;对监测重症肝炎病情发展、估计预后有重要意义。在彩色超声指引下进行肝脏穿刺采集肝活检标本可提高准确性和安全性。对于监测重症肝炎以及对预后的估计有很重要的意义。

肝病专家提醒大家，由于每个人的体质及严重程度不相同，因此肝炎检查项目应根据自身的状况来选择，如果是首次检查只检查乙肝五项即可，在确诊感染乙肝病毒后，再做肝功能检查和B超检查等，以便全面了解病情。另外为了保证检查结果的准确性，大家在做检查时一定要选择正规的医院，以避免误诊带来的不必要的麻烦。

怀孕五个月需要做哪些产检

1、常规白带检查

常规白带检查主要是检查孕妈妈有没有滴虫、霉菌、阴道炎等等妇科疾病，能够为胎儿提供一个更加好的生存环境。

2、乙型肝炎检查

乙肝的传播是可以通过母婴的，因此在这个时候可以进行乙型肝炎检查，如果能够及早发现，就能够进行乙肝阻断了，并且在新生儿出生24小时内注射免疫球蛋白保护，以免胎儿传播到乙肝病菌。

3、血常规检查

通过血常规检查，可以检查出孕妇是否贫血，如果贫血严重的话，对于孕妇和胎儿都是一件非常危险的事情，因此，及早发现就能够及早治疗了。

4、B超

这次的B超主要检查的是胎儿畸形筛查。在孕17-24周做最好，能够通过超声波，让医生能够更全面地观察胎儿的发育情况，检查胎儿的器官是否存在畸形。而在医生通过超声波检查的时候，孕妈妈还能够看到胎儿的头部、大脑、手脚等等。如果做的是四维彩超，更能够看到宝宝的面部表情呢!

从怀孕到分娩必做哪些检查

孕期产前检查

从制订怀孕计划、怀孕到分娩，孕妇需要定期进行产前检查。孕期繁琐的检查能够及早发现并防治合并症和并发症，并及时纠正异常胎位，发现胎儿异常，确定分娩方式，最大限度地保障孕妇安全产下健康的宝宝。下边就让我们了解一下从怀孕到分娩都需要进行哪些检查吧。

孕期基本检查

从怀孕到分娩，孕妈妈会经历各种孕期检查项目，以便及时观察母体健康与胎儿发育状况。一般在怀孕6~8周内到医院确认是否怀孕及具体孕周;此后至怀孕28周以前，每4个孕周检查一次;怀孕28~38周时提高到每2周检查一次;到怀孕38周以后，则需要每周都进行检查。怀孕后的第一次系统检查，一般包括贫血检查、血型检查、肝炎检查、梅毒检查、风疹检查、尿液检查、宫颈细胞学诊断等项目。

● 贫血检查︱通过提取血液中的血红蛋白值来判断是否贫血。即使怀孕前正常，怀孕后也很可能会出现贫血。因为怀孕期孕妇的血容量平均要增加50%，因此仅从饮食中摄取是不够的，需要以铁剂的形式每天额外补充30毫克的铁。怀孕4个月内对铁的需要量相对降低，且此时可能会出现孕吐反应，所以建议在怀孕4个月之后再开始服用铁剂。

此外，缺乏叶酸不仅会导致营养性大细胞性贫血，还会引起胎儿神经系统畸形。因此从怀孕前1 个月到怀孕后14 周期间都需要服用叶酸。特别是对患有糖尿病，或是正在服用抗痉挛剂，以及曾经分娩过神经系统畸形胎儿的孕妇，服用叶酸可以大大减少胎儿神经系统畸形的发生率。

● 肝炎检查︱孕妇在以前患过，或是目前正在患肝炎的情况下分娩，可能会通过血液和分泌物将病毒传染给胎儿。这时需要给胎儿注射免疫球蛋白。如果孕妇没有肝炎抗体还需要注射预防疫苗，已经患有肝炎的女性最好接受治疗后再怀孕。

婚检女性都检查什么 辅助检查

辅助检查包括男女双方血型、血和尿常规化验、心肺透视、肝功能及肝炎检查。检查细胞染色体有无异常。在有性病流行的国家或地区，还要检查血清梅毒反应和生殖道分泌物淋菌。

肝炎的检查

1.实验室检查

(1)肝功能检查。

(2)血清学检查(检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型)。

(3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)。

2.影像学检查

包括腹部超声、CT、磁共振检查等

3.肝穿刺病理检查

对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察，对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

女性生育前需要做哪些检查

1、常规血液学检查：及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

2、梅毒血清检查及艾滋病病毒检验：这是2种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿，但幸好梅毒可以治疗，只要完全治愈便可安心怀孕;艾滋病则麻烦了，但起码我们不要让这种成人的黑死病影响到下一代，不要让无辜的艾滋病宝宝来到这个世界。

3、麻疹抗体检查：怀孕时得麻疹会造成胎儿异常，所以没有抗体的准妈妈们，最好先去接受麻疹疫苗注射，但须注意的是疫苗接种后三个月内不能怀孕，因此要作好避孕措施。

4、乙型肝炎检查：乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心，如果既不是携带者也没有抗体，可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射，预防胜于治疗。

第一次产前检查包括的项目

1.血液常规：检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型;

2.梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒。

3.肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，于生产时便会透过血液感染婴儿，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产、流产或胎儿死亡。

4.麻疹抗体检查：会造成先天性心脏病，白内障，听力障碍，发育不良，甚至死产，流产。

5.尿糖检查：检查有没有糖尿病。

6.尿蛋白测量：检查母亲泌尿系统。

7.超声波检查：可在八周，二十周及预产期前做。八周可确定胎儿着床位置，有没有子宫外孕?确定预产期;二十周可检查胎儿结构。预产期前，评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。

8.绒毛采检(妊娠8-10周)，羊膜穿刺(妊娠16-20周)，检查染色体，必要时可做代谢检查，分子遗传学检查，可发现葡萄胎的生成。

自身免疫性肝炎检查特点

自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症表现，主要由自身免疫所引起，主要发生于一些欧美国家，研究表明，在美国，自身免疫性肝炎占到慢性肝病的10%-15%。在中国，关于该病的报道也越来越多，提高对疾病的认识，有助于获得最佳的治疗效果。

自身免疫性肝炎大约70%呈缓慢发病，常表现为乏力、食欲不振、肝脾肿大、体重减轻和皮肤瘙痒等，同时伴有肝外的系统免疫性疾病，病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血等。

临床上对肝炎的诊断，除了常见的肝炎表现外，通常还要结合多种实验室检查来做出正确判断，化验检查时，自身免疫性肝炎常表现为血清胆红素、血清转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均有不同程度升高，血清学检查有血沉增快，血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高，自身免疫性抗体阳性。查体时可发现患者肝脏呈进行性肿大或碎屑样坏死，面、颈、前胸可见蜘蛛痣，肝掌、黄疸、脾肿大。

自身免疫性肝炎的临床表现与病毒性肝炎极易混淆，诊断、治疗时一定要加以注意。

晚期肝硬化黄疸下不来

这种情况考虑是肝硬化，重型肝炎，肝功能不全引起的，这种情况可以进一步检查对症治疗。

一般这种情况可以查肝胆彩超，肝炎检查确诊，合并乙肝可以应用思美泰治疗，用拉米夫定抗病毒治疗，肝硬化可以用复方鳖甲软肝片，水飞蓟宾葡甲胺片治疗，必要时可以考虑人工肝治疗，或者考虑肝移植治疗。

第一次产前检查包括的项目

1.血液常规：检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型;

2.梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒。

3.肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，于生产时便会透过血液感染婴儿，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产、流产或胎儿死亡。

4.麻疹抗体检查：会造成先天性心脏病，白内障，听力障碍，发育不良，甚至死产，流产。

5.尿糖检查：检查有没有糖尿病。

6.尿蛋白测量：检查母亲泌尿系统。

肝炎检查

1、血清黄疸指数及胆红素定量

肝脏可以制造和排泄胆汁，当肝细胞受损时，胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。

正常值：黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。

2、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，曾用GPT即谷丙转氨酶)活力测定

肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。肝脏病变时，肝细胞膜的通透性增加，肝脏转氨酶释放入血，使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝细胞损伤程度。

正常值：5-25单位(一般40以下)。

3、血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋白比值测定

急、慢性肝炎时，白蛋白合成减少，球蛋白无变化或增多，总蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。

正常值：总蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升，球蛋白20-30克/升;白/球比值为1.5:1-2.5:1。

若孩子的抽血检查结果不在正常值范围内，则很有可能患上肝炎，需要马上进行治疗。