脊髓灰质炎传播途径 脊髓灰质炎的传播途径

脊髓灰质炎传播途径 脊髓灰质炎的传播途径

脊髓灰质炎符合从一个中心传染源，向周围接触者蔓延的规律。经口传染是本病传播的主要方式，病毒随着粪便和咽部分泌物排出体外，通过污水、食物、餐具、瓜果蔬菜、双手、衣服、玩具等传染。肠道传播是脊髓灰质炎的主要传播途径，但在发病早期，咽部排毒可以通过飞沫进行传播。

脊髓灰质炎病毒传播渠道

脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播，当家里第一个病人被确诊时，所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭中，15岁以下的易感者100%会发病;而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87% 会发病。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。

据目前所知，人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主，脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人，但也可经口对口的传染方式染病，即也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散，在数小时内病毒即开始自我复制。每个受感染的细胞释放大约500 个病毒颗粒。之后，病毒会通过淋巴结而进入血液。只要出现病毒血症，脊髓灰质炎病毒就有可能侵入中枢神经系统。患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只持续数天，而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。没有症状的感染者也可从咽部和肠道排出病毒，成为疾病的传染源。脊髓灰质炎病毒传播方式脊髓灰质炎病毒的传播速度极快，尤其是在居住环境拥挤和卫生条件差的情况下，当一个家庭里出现第一个患者时，所有体内没有特异性抗体的家庭成员都可能感染。在易感人口多，气候温暖、潮湿的地区，最可能发生脊髓灰质

脊髓灰质炎传播途径 脊髓灰质炎病原学

脊髓灰质炎的病原是脊髓灰质炎病毒，改病毒容易在灵长类动物的组织细胞中生长。因人细胞表面有一种受体对病毒VPI具有特异的亲和力，因此人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主。脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，严重危害儿童健康。

脊髓灰质炎疫苗哪种好

目前市面上预防脊髓灰质炎有两种疫苗，一种是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称OPV)，即老百姓所说的“糖丸”，这种疫苗我国已经使用很多年了;另一种是灭活脊髓灰质炎疫苗(简称IPV)，即注射的疫苗。这两种疫苗都安全有效，健康正常的宝宝接种任何一种疫苗都可以，如果宝宝有免疫缺陷则建议优先接种灭活疫苗。既往已接种过OPV的，则不建议接种IPV。

省疾控中心计划免疫科的专家介绍，脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪-口传播。所有人对脊灰炎都易感，尤其是5岁以下儿童。目前预防脊髓灰质炎有两种疫苗：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。

“糖丸”是国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种，儿童出生满2月、3月、4月、4岁时各口服一剂次;IPV现在属于二类疫苗，即需要自费接种，宝宝出生满2月、3月、4月、18月各注射一剂。

OPV(口服糖丸)是减毒活疫苗，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;IPV(注射的疫苗)是灭活疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗，通过先进的灭活工艺使病毒完全被杀死，同时保持其抗原性，具有安全性好的优势。可完全杜绝疫苗相关性麻痹事件的发生。

专家介绍，无论是口服“糖丸”还是注射灭活脊髓灰质炎疫苗，总体而言都是安全有效的。需要提醒的是，“糖丸”由于含有活病毒，因此不能用热水服用，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。此外，免疫系统比较弱或是有缺陷的孩子，以及接受免疫抑制剂治疗和患过肛周脓肿的儿童，建议优先接种灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。既往已接种过OPV的，则不建议接种IPV。

接种疫苗后，如果出现发热、恶心、腹泻等症状，无需特殊处理，情况严重时则可对症治疗。一般来说，这些反应都很轻微，时间很短暂，对人体产生危害的几率很小。

小儿麻痹症的意思是什么

脊髓灰质炎(poliomyelitis)又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。临床以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪为特征。

我国在明、清两代有类似本病的记载，称为“小儿惊瘫”。近年来普遍采用疫苗预防后，发病率已显著下降。

脊髓灰质炎病毒(polioviruses)属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属。直径为20～30nm，内含单股的核糖核酸，无包膜。在电子显微镜下呈园形颗粒状。大量存在于患者的脊髓和脑部，在鼻咽部、肠道粘膜与淋巴结内亦可查到，按其抗原性不同，可分为ⅰ、ⅱ、ⅲ3个血清型，型间偶有交叉免疫。病毒可用人胚肾、人胚肿、猴肾及hela细胞等培养。

脊髓灰质炎病毒耐寒，低温(-70℃)可保存活力达8年之久，在水中，粪便和牛奶中生存数月，在4℃冰箱中可保存数周，但对干燥很敏感，故不宜用冷冻干燥法保存。为耐热。60℃30分钟可使之灭活，煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死。能耐受一般浓度的化学消毒剂，如70%酒精及5%煤酚皂液。但对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感，可将其迅速灭活。

[流行病学]

(一)传染源 人类是脊髓灰质炎唯一的传染源，患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒，粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月。由于无症状感染者可以50～500倍于有症状者，因而无症状带病毒者是最重要的传染源。

(二)传播途径 主要通过粪—口途径传播，而日常生活接触是主要传播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。

(三)易感者 4个月以下婴儿很少得病，1～5岁小儿发病者最多。近年来，小儿普遍服用疫苗，故发病年龄有增高趋势。机体感染脊髓灰质炎病毒后，血清中最早出现特异性igm，2周后出现igg和iga。保护性中和抗体，可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力，二次发病者罕见。

(四)流行特征 本病遍及全世界，多见于温带。散发式流行，夏秋季发病率最高，热带和亚热带和发病率在各季节无显著差别。过去流行以ⅰ型病毒为主，ⅲ型最少。大规模服用疫苗后，ⅰ型病毒减少，ⅱⅲ型相对增多。原有3～5年流行一次的规律亦已消失。

小儿麻痹症疫苗是什么

1、小儿麻痹症疫苗是脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,主要通过粪-口传播。所有人对脊灰炎都易感,尤其是5岁以下儿童。目前预防脊髓灰质炎有两种疫苗:口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。脊髓灰质炎疫苗是针对小儿麻痹的一种疫苗,也是非常常见的一种疫苗,对于一些接受辐射和皮质激素免疫抑制都是具有一定功效的。

2、小儿麻痹糖丸

儿麻痹糖丸的名字全称叫做是脊髓灰质炎减毒活疫苗,主要是使用口服的方式对孩子的小儿麻痹症进行预防,但是,这样的疾病其实是和别的疫苗一样也对于孩子的健康起到了免疫作用,只是小儿麻痹糖丸接种的途径不一样而已。

服苗后7-10天,血清中开始有了中和抗体,1-3个月达到高峰。一旦新的脊髓灰质炎野病毒侵入,病毒抵达肠道后,体内的分泌型抗体IgA就发挥作用,抵抗病毒。血液中的中和抗体则阻止病毒从血循环向神经系统扩散,避免病毒侵入脊髓和脑神经产生麻痹症状。

对幼小儿童可以用清洁的汤勺将糖丸研碎,然后溶于冷开水中服用,切忌用热开水溶化或混入其他饮料中服用,以免将疫苗中的病毒杀死,影响免疫效果。较大的儿童则可以直接吞服糖丸,每次服1粒。该疫苗一般无特殊禁忌症,但有免疫缺陷和正在使用免疫抑制剂的儿童,应禁用或缓用;对发热或患有急性病和慢性病急性发作的儿童以及重度腹泻的儿童也应缓用。

儿童肠道病毒感染后会出现肠道症状吗

儿童肠道病毒感染可能后会出现肠道症状。70型肠道病毒引起的急性出血性结膜炎，71型肠道病毒主要引起手足口病，72型肠道病毒可引起甲型肝炎。肠道病毒通常寄生于肠道，感染者的咽部和肠中有病毒存在。粪-口是主要的传播途径。如果感染后并不是引起腹痛、腹泻、呕吐等肠道症状，而是相应的临床症状。例如：脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎，EV70引起急性出血性结膜炎，EV72引起甲型肝炎。

小儿麻痹症的病因

脊髓灰质炎病毒属肠道病毒，可通过食物经口传播，例如被感染者粪便污染的水。这种感染通过肠道传播到全身，其中脑和脊髓受损害最严重。 在20世纪早期，大部分的健康保护资源被专用于被脊髓灰质炎感染的病人。在工业化国家中，由于疫苗的广泛应用，脊髓灰质炎发病已经基本消灭。在有效地接种疫苗之前，脊髓灰质炎通常在夏、秋季流行。在发展中国家，病毒通过被人类粪便污染的供应水传播。5岁以下的儿童特别容易通过这种渠道被感染。

为什么说疫苗必须要打

第1个数字：乙肝疫苗接种后我国儿童乙型肝炎感染率明显下降

自从1992年我国把乙型肝炎疫苗纳入计划免疫后，我国的乙型肝炎感染率明显下降。1-4岁儿童的乙型肝炎感染率从1992年的9.67%下降到2014年的0.32%。

第2个数字：我国消灭脊髓灰质炎

在我国历史上，脊髓灰质炎曾广泛流行。20世纪60年代初期，每年报告病例大约20000～43000例。1960年我国自行研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗，1965年开始在全国逐步推广使用，脊髓灰质炎的发病和死亡明显下降。1988年以后，我国政府积极响应世界卫生组织消灭脊髓灰质炎的号召，迅速制定了全国消灭脊髓灰质炎计划并付诸实施，把脊髓灰质炎疫苗接种纳入我国儿童的常规免疫计划中，所有儿童均按时接种疫苗。经过几年的努力，我国脊髓灰质炎发病例数大幅下降。1994年，我国报告了最后1例本土脊髓灰质炎病例，提前完成了向世界卫生组织承诺“在中国消灭脊髓灰质炎”的目标。

脊灰隐性感染者是主要传染源

前一段时间据报道，新疆多地出现脊灰病毒携带者。截至目前，新疆累计报告的脊灰确诊病例17例，其中1例死亡。此外，在北京就读的来自新疆和田地区的学生中也发现了脊髓灰质炎野病毒携带者。

新疆发生的脊髓灰质炎病例，打破了我国11年“无脊灰”病例局面。经世界卫生组织证实，我国的脊髓灰质炎病毒来源于巴基斯坦。不仅如此，北京也发现来自于新疆的脊灰野病毒的隐性感染者，这让人们广泛关注。

脊灰对儿童的危害最大

脊髓灰质炎是由脊灰病毒引起的急性传染病，人被感染后的典型表现是发热、全身不适、食欲不振、咽痛、咳嗽、流涕、腹泻等，几天后出现肌肉疼痛和瘫痪。这是因为脊灰病毒有时会“钻进”人的脑脊髓中，使脊髓神经受到感染，引起肌肉瘫痪甚至呼吸肌麻痹。但并不是所有被脊灰病毒感染者都会发病、瘫痪，大多数为无任何临床症状的隐性感染者，而发病者中又有80%～90%为没有瘫痪表现的轻症患者。

脊灰感染后是否发病或出现瘫痪，与年龄和抵抗力有关。年龄越大、抵抗力较强者，越容易是隐性感染者或轻症无瘫痪患者;年龄越小，或抵抗力较弱者感染后，越容易出现瘫痪症状，发生瘫痪90%以上的是5岁以下的儿童。所以，脊髓灰质炎对儿童的危害最大。

隐性感染者是发病者的百倍

脊灰的隐性感染率大约为99%。按照这个比例估算，新疆和田如果发生了17例脊髓灰质炎病例，至少应该有1700名隐性感染者。而患病者中又有很大一部分为无瘫痪的轻症病例。但这些隐性感染者、轻症患者与发生瘫痪的病人相同，大便中都有大量病毒。因此，所报告的十几例脊灰病例只是脊灰感染者中的冰山一角，99%的隐性感染者没有任何症状，常常会到处流动;轻症患者又往往被漏诊。于是，隐性感染者和轻症病例便成为脊灰的重要传染源。如果漏服疫苗的儿童与他们接触，就有可能被感染。

脊灰病毒感染人体后排毒时间很长，发病前3～5天病毒存在于病人的咽部，可通过飞沫传播;而粪便中排出病毒不仅时间早(病前10天)、量多，且可持续2～6周，甚至长达3～4个月，因此粪便污染饮食，经口摄入为本病主要的传播途径。直接或间接被污染的双手、用品、玩具、衣服及苍蝇等皆可成为传播媒介，饮水污染常引起暴发流行。在这么长的排毒时间里，隐性感染者和轻症病人可能会去很多地方，接触很多人，因此很可能导致疾病传播。

接种疫苗是最佳预防方法

脊灰疫苗能够有效控制脊髓灰质炎的流行和传播。口服3剂脊灰减毒疫苗或注射3剂灭活脊灰疫苗后，保护率可达95%～99%。随着脊灰疫苗在全球的广泛应用，脊灰发病率明显降低。上世纪80年代，全球每年6万以上的儿童患病;到了2004年，发病人数减少到1255例。我国从2000年起，已11年无脊灰病例报告，达到了向世界卫生组织承诺的消灭脊髓灰质炎的目标。

但是，消灭脊髓灰质炎并不是件容易的事。世界卫生组织西太平洋地区主任申英秀先生曾经说过，脊灰病毒是一个危险的敌人，它可以通过飞机、汽车、船只或徒步旅行的方式远途传播，任何人都可能是携带者。只要还有一名儿童身染脊灰，世界各国的儿童都面临感染的风险。

我国面临着脊灰的严峻考验：4个有本土病例的国家中，3个国家与我国相邻;与我国相邻的尼泊尔、孟加拉国、缅甸、塔吉克斯坦、俄罗斯等国近几年也都有输入性病例的发生。他们都有可能把脊灰输入我国。今年新疆的病例就是巴基斯坦输入我国的。因此，我们对脊灰的预防，绝不能放松警惕。