子宫内膜癌症状 阴道不规则出血
子宫内膜癌症状 阴道不规则出血
各种类型的异常子宫出血是子宫内膜癌最突出的症状，由于50%~70%患者发病于绝经之后，故围绝经期或绝经后出血，即使是很少量出血或偶尔发生的出血，也需要重视。
子宫内膜癌初期症状 出现不规则出血就子宫内膜癌吗
这种说法是不正确的，导致不规则出血的原因有很多种，如阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎症，流产，子宫肌瘤，内分泌失调等，大部分的阴道不规则流血并不一定是子宫内膜癌。
阴道不规则出血如何检查
阴道不规则出血的原因
出血主要来自宫腔，也可来自外阴、阴道、宫颈、输卵管等部位。
1、子宫颈肿瘤：宫颈癌也可以引起出血，开始为接触性出血，以后可发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
2、功能失调性子宫出血：发生在青春期前后、生育年龄，以及更年期前后。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少、时有时无，甚至淋漓不止。
3、阴道肿瘤、阴道壁肿瘤：如阴道癌，但一般出血量不多。阴道损伤、阴道异物也可引起出血。绝经后女性阴道壁很薄，性生活损伤可导致出血。
4、宫腔异物：如剖宫产后胎膜残留，由于影响了子宫内膜的收缩及修复而导致出血。宫内节育器机械性压迫，可使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡导致出血。子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出血。
5、子宫病变：急性子宫内膜炎由于子宫内膜充血、水肿，重者月经量过多，或阴道出血淋漓不止。慢性子宫内膜炎患者经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，子宫内膜结核也引起阴道不规则出血。
6、妊娠期出血：各种流产，如先兆流产、难免流产、不全流产、滞留流产、习惯性流产。正常分娩时胎盘娩出不全，或流产后胎盘组织残留。宫外孕，高发于18岁～45岁女性。葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。
阴道不规则出血检查什么?
注意外阴、阴道有无外伤或息肉;
子宫颈口有无血块或组织样物堵塞，如有可能为不全流产;
子宫颈有无糜烂、形态改变、撕裂伤、接触性出血，如有接触性出血应想到宫颈癌可能;
注意子宫大小、质地、表面形态、活动度等，如已妊娠，子宫大小与月份不符，多为葡萄胎;
双侧附件有无压痛及增厚、肿块等。
阴道不规则出血的辅助检查
包括血液检验、基础体温测定、血hCG定量检查、尿妊娠试验、诊断性刮宫、阴道细胞学检查、宫颈活组织检查、B超检查等。
怎样预防阴道不规则出血?
1、已婚女性，每1~2年应常规行妇科检查一次，以便及时检出生殖器炎症，宫颈细胞学检查可筛出早期宫颈癌。B超、CT等影像学检查有助于及时发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤。
2、肥胖、高血压、糖尿病的老年妇女是子宫内膜癌的高危人群，出现异常阴道出血必要时要行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。
3、积极治疗痛经可以减少子宫内膜异位症的发生。
4、异常阴道出血伴头痛患者应行CT、MRI检查排除下丘脑、垂体疾患。
5、白带异常及时治疗，以免上行感染引起子宫及卵巢、输卵管及盆腔炎症。
6、注意经期卫生，避免经期性生活，可以减少生殖器炎症的发生。
子宫晚期症状有哪些
(一)脓血样白带：白带异常是子宫内膜癌的主要表现之一，初期可能仅有少量血性白带，但随着病情的恶化，后期可能发生感染、坏死，造成大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。
(二)阴道不规则出血：阴道不规则阴道出血一般无接触性出血，常为少量至中等量出血，多表现为持续或间断性阴道出血，晚期出血中可杂有烂肉样组织。
(三)疼痛：子宫内膜癌晚期多发生阵发性疼痛，主要是由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起，癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重，且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
(四)下肢肿痛：晚期肿瘤迅速增大，患者可触及下腹部增大的子宫及邻近组织器官，可致该侧下肢肿痛。
(五)全身症状：晚期子宫内膜癌情况恶化迅速，患者可出现贫血、消瘦、发热、腹痛、恶液质等全身表现。
阴道不规则流血
引起阴道不规则出血的原因有很多，如阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血，但最常见的原因还是子宫病变。
1.阴道疾病。
(1)阴道炎症：当发生严重的霉菌性阴道炎时，阴道粘膜可覆盖有白色膜状物，将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时，患者阴道壁也可以有小的出血点，一般量很少，多为白带中带血，并伴外阴痒痛。
(2)阴道肿瘤：当阴道壁生长肿瘤如阴道癌时，肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡，引起阴道不规则出血，一般出血量不多。
(3)阴道损伤：阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁菲薄，性生活时也有可能造成阴道损伤，从而导致阴道出血。
2.宫颈病变。
(1)宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时会偶尔发生阴道出血，多为白带中夹带血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂时就会导致阴道出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。
(2)子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
3.子宫病变。
(1)子宫内膜炎：患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止;患慢性子宫内膜炎则子宫内膜的再生与修复受影响，会导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜也可受到破坏，表面发生溃疡，从而引起阴道不规则出血。
(2)子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅妨碍了子宫的正常收缩止血功能，而且还可因肌瘤向子宫腔方向突出生长增大了宫腔面积，使官腔变形，影响了子宫内膜的正常脱落，粘膜下子宫肌瘤甚至还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。功能失调性子宫出血则多表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。这当中90%的患者为无排卵性功能性子宫出血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部一垂体一卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，从而导致子宫内膜的周期性变化出现异常。
(3)宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内节育环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。
此外，子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能导致阴道不规则出血。
由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此，患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时要行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等辅助检查，以明确诊断并及时治疗，这样才不致贻误病情。
5种情况引起子宫出血
①子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止;慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响，导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜可受到破坏，表面发生溃疡，引起阴道不规则出血。
②子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落;粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。再者，患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。
③功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。
④宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。
⑤子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出现阴道不规则出血的表现。
阴道异常出血的原因有哪些如何治疗
阴道异常出血的原因有哪些?
1、阴道肿瘤
当阴道壁生长肿瘤如阴道癌时，肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡，引起阴道不规则出血，一般出血量不多。
2、阴道损伤
阴道异物可以损伤阴道壁引起出血;绝经后妇女由于阴道壁菲薄，性生活时也有可能造成阴道损伤，从而导致阴道出血。
3、宫内节育器
阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内节育环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。
4、子宫颈肿瘤
患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
5、阴道炎症
当发生严重的霉菌性阴道炎时，阴道粘膜可覆盖有白色膜状物，将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时，患者阴道壁也可以有小的出血点，一般量很少，多为白带中带血，并伴外阴痒痛。
6、子宫内膜炎
患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止;患慢性子宫内膜炎则子宫内膜的再生与修复受影响，会导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜也可受到破坏，表面发生溃疡，从而引起阴道不规则出血。
7、宫颈炎症
患宫颈息肉、宫颈糜烂时会偶尔发生阴道出血，多为白带中夹带血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂时就会导致阴道出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。
8、子宫肿瘤
子宫肌瘤不仅妨碍了子宫的正常收缩止血功能，而且还可因肌瘤向子宫腔方向突出生长增大了宫腔面积，使官腔变形，影响了子宫内膜的正常脱落，粘膜下子宫肌瘤甚至还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。
子宫内膜出血你有吗
关于子宫内膜出血的原因有哪些?妇科专家指出，子宫病变也是导致子宫出血的原因，具体有如下几种子宫情况可导致子宫出血：
①子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止;慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响，导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜可受到破坏，表面发生溃疡，引起阴道不规则出血。
②子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落;粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。再者，患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。
③功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。
④宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。
⑤子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出现阴道不规则出血的表现。
非经期流血是怎么回事呢？
1、月经量明显增多，比平时的量增多一倍甚至更多，伴有大血块，突然站起时，大量经血涌出，严重时出现头晕、眼花、浑身无力等贫血表现。这种不规则阴道出不规律血的原因可能是：放置节育环引起的出血、子宫肌腺症、排卵型功能失调性子宫出血。
2、周期不规则的阴道出血，时有时停，时而量多，量时多、时少。这种不规则阴道出血的原因可能是：无排卵型功能性子宫出血、早期的子宫内膜癌。
3、阴道不规律出血连绵不断，中间没有干净的时候，出血量可多可少。这种不规则阴道不规律出血的原因可能是：生殖道恶性肿瘤、宫颈癌或子宫内癌。
4、阴道不规则的出血外还伴有白带增多、颜色异常(黄色、咖啡色、绿色等)，有臭味。这种不规则阴道不规律出血的原因可能是：晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤合并感染。
5、每月月经按时，只是月经量明显增多，月经持续时间延长。可能原因：子宫肌瘤。
6、生育年龄的妇女在妊娠期间不规则阴道出血的原因：流产、宫外孕、葡萄胎。
7、快要绝经时的不规则阴道不出血的原因：无排卵型功能失调性子宫出血、恶性肿瘤。 (相关链接：阴道不规则出血是怎么回事?)
8、同房或做妇科检查有阴道不规律出血，颜色鲜红，2-3天后出血可以自己停止，但通常不伴有腹痛。这种不规则阴道出血的原因可能是：晚期宫颈癌、宫颈息肉、严重的宫颈糜烂、黏膜下子宫肌瘤。
9、月经前后点滴出血，持续数日，导致整个月经期持续十几天甚至更久。可能原因：放置节育环的副作用。
10、绝经后阴道不规律出血，出血量很少，持续2-3天。可能原因：绝经后子宫内膜脱落引起的出血、老年性阴道炎出血。
引起白带中有血的原因
1、宫颈癌
宫颈癌在早期临床表现可无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等;中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。这是解答为什么白带中有血的一种情况。
2、子宫内膜癌
子宫内膜癌患者临床表现，由于子宫内膜癌组织坏死脱落，可引起渗液经由阴道排出，可呈米汤样混有血液或为脓房伴有臭味。
3、宫颈息肉
患有宫颈息肉的女性是会出现白带增多的现象的，宫颈息肉的症状容易被女性患者忽略，主要的症状有白带增多，伴有少量的新鲜血液或血丝，在夫妻生活后有接触性出血和阴道不规则出血的现象。
胖女小心！子宫内膜癌偏爱你
子宫内膜癌是女性生殖道常见三大肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势，年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等都是其发病的高危因素，其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。
子宫内膜癌偏爱胖人：七成是胖女
子宫内膜癌又称子宫体癌，好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。
子宫内膜癌的早期症状：不规则出血、月经不正常等
90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。
子宫内膜癌的早期诊断：无痛刮诊
绝经后出血不是一种疾病，而是一种临床症状。到底是良性病变还是子宫内膜癌，还需要进行详细的检查才能做出诊断。
“大姨妈”走了“小姨妈”来
哪些现象预示着子宫内膜癌呢？
子宫内膜癌虽可发生于任何年龄，但基本上是一种多见于中老年妇女的肿瘤。平均发病年龄为55岁。对于进入更年期或老年期的妇女，如果发生以下情况，就要警惕。
1、阴道不规则出血
各种类型的异常子宫出血是子宫内膜癌最突出的症状，由于50%~70%患者发病于绝经之后，故围绝经期或绝经后出血，即使是很少量出血或偶尔发生的出血，也需要重视。
2、阴道异常排液
阴道异常分泌物是子宫内膜癌表面有渗出或继发感染的结果，可表现为血性液体或浆液性分泌物，可有恶臭，但恶臭程度不如宫颈癌显著。阴道异常排液可与不规则阴道出血伴发。
子宫出血的妇科鉴别诊断
一、宫颈病变
1、子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
2、宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会引起阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血;有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。
二、子宫病变
1、宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。
2、子宫内膜异位症、子宫肌腺病：也有可能出现阴道不规则出血的表现。
3、子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落;粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。再者，患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。
4、子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止;慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响，导致经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜可受到破坏，表面发生溃疡，引起阴道不规则出血。
5、功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。
肥胖女当心子宫内膜癌
子宫内膜癌又称子宫体癌，好发年龄为58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见三大肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势，尤其是肥胖已成为一种“流行病”，故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。因此，女性朋友们，尤其是肥胖的女性更应引起警惕。
子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。
另外，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。
年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。
功血和子宫内膜癌出血的区别
功能失调性子宫出血:只是临床上以阴道不规则流血甚至出现贫血为其特征本病属非器质性疾病.
子宫内膜癌
(1)阴道出血：这是子宫内膜癌最常见和最早出现的症状,多表现为不规则出血,出血量时多时少,未绝经妇女可能月经量多持续时间延长;绝经后妇女出现绝经后出血
(2)阴道排液：子宫内膜癌组织坏死脱落可引起渗液经由阴道排出可呈米汤样混有血液或为脓性伴有臭味
(3)疼痛：多发生在晚期病人由于肿瘤压迫神经而造成疼痛可发生在腰骶部下腹部并可向腿部放射。