胸椎病的病因

养生健康

胸椎病的病因

1.其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。其中最常见的为椎间隙和椎间孔狭窄。

2.年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。绝大部分有劳损或受凉病史，有外伤病史，术后复发或手术后遗留后遗症，部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。

胸椎管狭窄的病因是什么

最常见的引起胸椎管狭窄症的病因有三个：黄韧带骨化、胸椎间盘突出和后纵韧带骨化，这三个因素既相互独立又相互联系，其他少见的病因还有胸椎椎体后缘骨内软骨结节、弥漫性特发性骨肥厚症、氟骨症等。

胸椎黄韧带骨化症(OLF)：这是导致胸椎管狭窄症最常见的原因，约占所有胸椎管狭窄症的80-85%以上，虽然进行了大量的研究，但是其病因仍不十分明确，推测可能和应力集中(胸腰段和颈胸段)、退变因素、遗传因素及种族差异(日本人和高加索人)等有关，且该病常常和强直性脊柱炎、弥漫性特发性骨肥厚症、氟骨症和钙磷代谢异常有关。该病起病隐匿，进展迅速，患者多在50岁之前发病。

胸椎间盘突出症(TDH)：是导致胸椎管狭窄症第二常见原因，约占15%，绝大多数发生在下胸椎。尸检研究及影像学研究提示无症状的TDH占11%，手术治疗的TDH约占所实施的所有胸椎和腰椎间盘切除手术的0.2%～2%。临床发现TDH经常合并有休莫氏病，所见椎问盘突出常有钙化，多见于年轻患者;而对于年长患者，TDH多合并有胸椎椎体后缘骨赘及小关节增生或黄韧带肥厚等脊柱退变因素，此外，研究表明胸腰段椎间盘突出相应及邻近节段的脊柱后凸角度显著大于正常人群，这可能导致局部应力增加，加速椎间盘的损伤。

后纵韧带骨化症(OPLL)：相对少见，约占5%，但却是处理起来最棘手的病因。OPLL是引起亚洲人颈椎病的常见病因，但出现在胸椎相对少见，因为OPLL引起脊髓腹侧的压迫，胸椎后突使得传统的后方减压难以达到脊髓退让的效果，且骨化的后纵韧带同硬膜广泛粘连亦影响后方减压的效果。

为什么一变天就头疼考虑是颈椎病引起

颈椎病的病因主要是长期伏案工作，颈椎和胸椎小关节压力太大，颈肩部软组织劳损变性，导致肌肉痉挛、神经压迫而引起疼痛不适。

受损的软组织对气温气压变化是很敏感的，在下雨气温下降变天时，软组织紧张加重，使得颈椎和胸椎小关节压力增大，小关节错位，压迫神经引起颈肩部酸痛，颈椎动脉供血不足，大脑皮层血管痉挛，胸椎小关节错位压迫肋间神经出现胸闷，呼吸不畅等症状，所以天气变化时会有头痛、胸闷加重的情况。

脊髓型颈椎病病因

先天性因素(15%)：

先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄，从病因学角度来看，其是后述三者的病理解剖学基础，除非占位性病变体积过大(例如骨赘，肿瘤及碎骨片等)，大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低，即使出现症状，也多较轻微，且易于治愈。

动力性因素(20%)：

动力性因素主要是指椎节的不稳与松动，后纵韧带的膨隆与内陷，髓核的后突，黄韧带的前凸，以及其他有可能突向椎管，对脊髓致压，而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。

机械性因素(25%)：

机械性因素指骨质增生，骨刺形成及髓核脱出等，包括局部或蛛网膜下隙形成粘连无法还纳者，这些因素大多是在先天性及动力性因素基础上而对脊髓形成持续压迫。

血管因素(25%)：

脊髓血管及其血供量像脑部血管一样，具有十分惊人的调节能力，以维持脊髓在各种复杂活动中的血供;其正常与异常状态的供血量可以相差20倍左右，如果某组血管遭受压迫或刺激时，则可出现痉挛，狭窄甚至血栓形成，以致减少或中断了对脊髓的血供，视缺血的部位不同，在其相应的支配区表现出各种脊髓缺血症状，严重者则有可能出现不可逆转的后果，在临床上具有代表性的脊髓缺血表现包括：脊髓前中央动脉受压引起的四肢瘫痪(以下肢为重)，沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血，出现上肢瘫痪(也可波及下肢);软脊膜缺血，引起脊髓刺激症状;以及因大根动脉受阻所引起的脊髓变性等，此种在临床上难以被察觉的因素，实际上对脊髓的病理生理改变起着重要作用，例如，在手术时仅仅摘除脱出的髓核，四肢瘫痪症状可迅速减轻甚至消失，而如此惊人的速度只能用血管因素来加以解释，因此，在临床上应充分估计血管因素的重要作用，此对手术时机的选择与判定亦具有重要意义。

颈椎病病因

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。

其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称"韧带间盘间隙"，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。

颈椎病可诱发多种疾病

颈椎病——引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。颈椎病——引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。

颈椎病——90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。颈椎病——可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。脊柱相关病症多达40余种，约占各类慢性病的80%以上，易被误诊。凡病因不明反复发作久治不愈的"慢性病"可考虑--脊柱病的可能。颈椎病的定义由颈椎骨关节病变或(和)颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症，称之为颈椎病。颈椎病是一综合症，由于病变组织和部位的不同，综合症的内容大不相同。因此颈椎病的症状是多种多样的，这就给我们的诊断带来了困难，许多颈椎病病人因被误诊而长期得不到有效治疗。颈椎病的病因颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。

1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。

2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。

5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。

6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

颈椎病病因

1、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

2、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

3、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

4、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

5、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

6、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

胸椎病的检查

1.X线检查

胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生，正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化，椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影，胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。偶尔可见胸椎体后缘骨唇样增生，据认为此症的诊断意义较大，往往提示有椎间盘突出的可能性。

2.化验室检查

应查HLA-B27、ESR、ASO以及RF，以排除风湿性病或强直性脊柱炎。

胸椎错位的后果是什么

在人的意识中脊柱错位以颈椎病、腰椎间盘突出最为深刻、而胸椎病很少有人会意识到，对于胸椎病的危害也是鲜为人知，胸椎病也被人所忽略。

胸椎病在这三者之间也是最危险的，最长见的胸椎病是引发继发性心脏病，久而久之会形成实质性心脏病。

胸椎错位会压迫到人体内脏，一般为以下分布：

第一节胸椎：有问题就会引起食道炎、食道肿疮、气管炎、哮喘、呼吸困难、胸筋疾病、手凉、手指关节疼痛。

第二节胸椎：有问题就会引起窄心症、心律不全、心肌梗塞、心肌炎、心脏内膜炎，心肌肥大、动脉硬化、心脏机能低下、低血压、高血压。

第三节胸椎：有问题就会引起肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气管炎。

第四节胸椎：有问题就会引起黄疸、胆汁过多，胆结石、动脉硬化、圣经衰弱、歇斯底里、忧虑症。

第五节胸椎：有问题就会引起发热，血液循环关联疾病、风湿、中毒性疾病、痢疾、呕吐、黄疸、慢性肝火、肝硬化、肝功能低下。

第六七节胸椎：有问题就会引起胃炎、胃溃疡、消化不良、胃下垂、胃酸过多、幽门狭窄十二指肠炎、糖尿病。

第八九节胸椎：有问题就会引起脾下垂、脾脏肥大、胸膜炎抵抗力下降、过敏性皮肤病、荨麻疹、呕吐。

第十、十一、十二节胸椎：有问题就会引起肾功能不全、浮肿、慢性疲劳、动脉硬化、肾炎、肾结石、湿疹、风湿、尿毒症、痛风(尿酸性关节)皮肤病、血尿、糖尿、皮肤干燥、痢疾、肝肥大。

通过小编为大家寻找的资料中，相信大家对于胸椎错位的症状也有了较为深刻的认识。千万不要小看它，痛起来很是要命的，小编在此建议患者在进行专业治疗的同时在生活中养成良好的生活习惯，合理饮食，多食用绿色蔬菜水果，端正坐姿，走路时要挺胸抬头，避免熬夜带来身体的疲劳。

主要的颈椎病的病因是什么

1、急性外伤和慢性损伤

急性外伤和慢性损伤是颈椎病病因中较好重要的部分，不可忽视，颈椎遭受急性外伤会成为今后发生颈椎病的潜伏性因素;而包括颈椎活动频繁、静力态姿势不卫生、长时间固定体位等在内的慢性损伤也是颈椎病病因中不能轻视的部分。

2、缺乏体育锻炼

人们缺乏体育锻炼也是颈椎病病因之一，由于缺乏体育锻炼，以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足，因而成为颈椎病的易患者。

3、颈椎发育畸形

若是人们有颈椎发育畸形，也是可能导致颈椎病的，这也是颈椎病病因中的一部分，需要指出的是，虽然颈椎发育畸形者从理论上来讲易患颈椎病，但是因为年轻时组织的抵抗力适应性比较强，若是做好预防也是可以不发生颈椎病的。

4、年龄上的因素。

导致颈椎病的原因有内因也有外因，其中很重要的一个就是年龄上的影响。年龄增长，颈椎发生退行性改变，中、老年人人群中患颈椎病的较多，但是人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，颈椎病发病年龄有年轻化的趋势。

什么原因比较容易导致颈椎病

颈椎病病因1、风寒湿因素：我们知道寒冷和潮湿是我们常见的导致出现骨科疾病的重要因素的，因为寒冷会让我们的机体对疼痛的耐受力降低的，我们的肌肉此时就会出现痉挛的。

颈椎病病因2、不良姿势：姿势的不正确，在我们的生活中，很多的时候，会导致我们的肌肉出现酸疼的，这个时候主要是我们的肌肉出现了一定程度的损伤了的，极易导致出现颈椎病的。

颈椎病病因3、头颈部外伤：这个病因，很多的人是不知道，这个因素确实出现颈椎病的病因中最多的，很多的时候，对于这类的颈椎病，主要是因为颈椎管处于狭窄临界状态中。

颈椎病病因

1、颈椎的退行性变

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

(1)椎间盘变性当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此，颈椎间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。

(2)韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要，也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上，在颈椎病的早期阶段，由于椎间盘的变性，不仅使失水与硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移，最后突向韧带下方，以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离，而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动，从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。

椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙，因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。

(3)椎体边缘骨刺形成随着韧带下间隙的血肿形成，成纤维细胞即开始活跃，并逐渐长入血肿内，渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化、骨化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。

(4)颈椎其他部位的退变颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节，尚应包括：①小关节多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。②黄韧带多在前两者退变基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛，渐而增生、肥厚，并向椎管内突入。后期则可能出现钙化或骨化。③前纵韧带与后纵韧带其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化，后期则形成钙化或骨化，并与病变椎节相一致。

(5)椎管矢状径及容积减小由于前述之诸多原因，首先引起椎管内容积缩小，其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小关节松动及增生为主，这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的同时，也使椎管矢状径减少，从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脱出、椎节的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神经受累症状。

2、发育性颈椎椎管狭窄

近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

3、慢性劳损

慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

4、颈椎的先天性畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比，后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍。