妇科肿瘤常用的诊断方法有哪些
妇科肿瘤常用的诊断方法有哪些
1. 阴道脱落细胞检查:包括阴道涂片和宫颈刮片检查。自阴道穹窿内获取的细胞，有可能来自输卵管、子宫腔、宫颈管及阴道本身。阴道分泌物涂片，是最为简便的方法，但脱落细胞如果已经陈旧，形态上可能失真，不易鉴别，或互相混淆。子宫颈刮片(目前大中城市多采用薄层液基细胞学检查，即TCT)则是应用特殊取样器刮取宫颈表面的细胞和宫颈管内的细胞。该方法所得到的细胞比较新鲜，可根据细胞形态、细胞核大小分辨正常细胞与恶性肿瘤细胞。
2. 活体组织检查(活检):活体组织检查法是以活检钳取一小块组织进行检查。所取的组织经过切片染色后，不仅能观察到单个细胞的特点，而且还可看到细胞之间的联系及排列方式，对肿瘤的诊断更为可靠。女性生殖器官或是暴露在身体表面，或有腔道与外界相通，这一解剖特点，为活体组织检查提供了有利条件。当外阴、阴道、宫颈及宫腔在外观上有可疑或症状上疑有癌瘤的可能时，采取活体组织可明确诊断。有时，对盆腔内的肿物，还需要在超声、CT等引导下用细针进行穿刺取得组织。
3. 超声波检查:超声波检查是利用人体内部发射超声波，并接受其回声信号，借显示的图像诊断疾病。B型超声可以显示出盆腔深处脏器的影像，对妇科肿瘤的诊断与鉴别诊断有较大的价值。
4. X线检查:某些妇科肿瘤，如卵巢成熟畸胎瘤，瘤体内有牙齿或骨片;卵巢上皮性癌，瘤体内有砂粒体或钙化，通过X线检查，均能显示出牙齿、骨片或钙化影，从而有助于诊断。另外，还有一些特殊的X线检查，如子宫碘油造影或胃肠造影，能显示出子宫腔的形态、肠腔形态及其与生殖器的关系，给诊断提供帮助。
5. CT和核磁共振：是两种新的影像学检查方法，对于子宫内膜癌和宫颈癌，它们可以帮助判断肿瘤是否有扩展和转移。
5. 内窥镜检查:用于妇科肿瘤诊断的内窥镜主要有腹腔镜与宫腔镜。腹腔镜是一种可窥视腹腔内各器官的一种内窥镜。腹腔镜的外径仅约1厘米，只需在腹壁上作一约1厘米长的小切口后将镜头伸入腹腔，即可清楚地观察到盆腹腔器官的外貌，尤其当对盆腔内包块不能肯定是妇科肿瘤，或者不能明确肿瘤发生的确切部位以及肿瘤转移所涉及的范围时，通过腹腔镜检查，即可明确诊断。宫腔镜则是一种经子宫颈伸入宫腔内窥视宫腔结构的内窥镜，特别是对子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜病变是一种很有价值的诊断方法。
妇科肿瘤病因学
个体因素
⒈精神因素、精神创伤、心理失衡、紧张、抑郁、暴躁等，可降低机体免疫力，使胸腺、淋巴结功能下降，能强化致癌因素，使本来被抑制的癌细胞活跃增殖。
⒉年龄：良性肿瘤一般30岁为高峰、恶性肿瘤以50岁为高峰。
⒊解剖、组织、胚胎因素、卵巢、子宫以良性肿瘤居多，而输卵管肿瘤则多为恶性。
⒋月经及内源性性激素：雌激素致癌主要在雌酮。
⒌孕产及哺乳：42%的子宫肌瘤患者、24%—69%的子宫内膜患者有不孕史。
⒍肥胖：脂肪可储存雌激素，减缓其代谢，过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽。体重超标15%，患子宫内膜癌危险性较常人增高3倍。
⒎机体各种功能：机体有免疫、抗肿瘤的能力。通过基因调控可以促癌细胞凋亡，还可有旁观者效应。
⒏血型：在卵巢癌患者中，O型血占40%，A型血占44%。
⒐其他疾病：如宫颈炎患者宫颈癌发病率较正常人高10—20倍。
感染因素
⒈人类乳头状瘤病毒(HPV)：目前已发现有百余种亚型，其中35种可引起生殖道感染。在宫颈癌中HPV检出率可达99.8%;在外阴癌，卵巢癌中检出率也高。
⒉单纯疱疹病毒—2：在子宫颈癌患者中HSV—2抗体阳性者为83%，在宫颈炎中52%阳性，在正常宫颈中仅有30%阳性。
⒊其他病毒：人免疫缺陷病毒、人巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒等，均可致癌。
⒋其他感染：如黄曲霉毒素衍生物可致卵巢癌。
生活因素
⒈饮食及营养素：女性肿瘤中，60%与饮食营养有关。如脂肪摄入过多使卵巢癌增多50%;喝咖啡40年以上使卵巢癌增加3.4倍等。
⒉烟酒：实验表明：设不吸烟者患子宫颈鳞癌的RR为1.00，则日吸烟10—29支者的RR为1.82，日吸≥30支的RR为2.56，P<0.001。被动吸烟者，之RR近似。
⒊性行为、性传播疾病和男方因素：江西普查结果：≤19岁结婚，其葡萄胎患病率为514/10万，≥30岁结婚为89/10万。北京(1979)普查：<20岁结婚，其子宫颈癌患病率为159/10万，21—25岁结婚，此率为41/10万，结婚年龄≥26岁，此率则下降至22/10万。
⒋节育措施：口服避孕药有保护卵巢不长癌的作用。
⒌文体活动：缺乏文体活动易患子宫内膜癌(Littman，2001)。
卫生学与医学因素
⒈卫生工作政策：国家政策对民生的关注，可明显减低癌症的患病率。如大力开展疾病普查普治等项工作。
⒉诊治问题：早发现，早治疗。术后化疗、放疗“治疗不足”是癌瘤复发的主要原因。
⒊外源性女性激素：单纯雌激素代替疗法使子宫内膜癌发生率RR增至4.1。50岁以上妇女单用雌激素5年，其子宫内膜癌发生率为1%，而使用10年或以上，此率升至36%。
人文社会因素
⒈年代：近年外阴原位癌增多了，但浸润癌无甚改变。子宫颈癌和子宫内膜癌的比例发生了扭转。卵巢癌患病率近40年增加了3倍。近10年，卵巢癌患病率增加了30%，病死率增加了18%(高永良，2001)。
⒉城乡差别：卵巢癌在大城市患病率是15.3/10万;中等城市为12.6/10万。子宫颈癌患病率也是大城市高，小城镇低，但农村的病死率却是大城市的3倍。
⒊地区差异：卵巢癌患病率以北欧最高(15.1/10万)，中美洲最低(1.9/10万)，南非州、东亚也低。中国大陆葡萄胎发病率为80/10万妊娠，此率比欧美约高2倍。
⒋经济收入及文化程度：经济、文化、卫生水平低的农业人口，其子宫颈癌发病率较市区同龄女性高十几倍及数十倍。
环境因素
⒈地理因素：葡萄胎发病是山区低、沿海高。子宫颈癌的发病则是山区高于平原。
⒉理化性因素：一般认为癌肿的发生有80%—90%是直接或间接与环境有关，而环境因素中的80%是化学性的。如亚硝胺、煤焦油、烷化剂等。
遗传因素
一般认为遗传因素只占妇科恶性肿瘤发病原因的10%。在卵巢癌的病因中，与遗传因素有关的只占2.5%—7%(王希芝，2001)。据报道：卵巢癌有5%—8%属于遗传易感者，其中70%为遗传性卵巢癌乳腺癌综合征(高永良，2001)。子宫肌瘤也可能有遗传因素，其染色体异常发现率为30%。有家族史者的患病率是一般人的2.2倍。美国黑人的子宫肌瘤发生率高于白人3.4倍。
肺癌有哪些常用的诊断方法
肺癌是危害比较大的疾病，严重时不小心可以就会带走患者宝贵的生命，使患者的家属沉浸在痛苦之中。了解肺癌的诊断措施，可以帮助患者及时地做出诊断，以便大家能够及时地进行治疗。那么，肺癌有哪些常用的诊断方法呢?
肺癌的常用诊断方法主要有以下几种：
1、正电子发射计算机体层现象：此种诊断方法主要用于鉴别良、恶性肿瘤。
2、胸部X线检查：这是肺癌的常用诊断方法中比较常用的一个，往往是通过透视或正侧位X线胸片来发现肺部的阴影。
3、磁共振显像：这也是肺癌的常用诊断方法中经常会用到的一个，此种方法主要用来确定肺癌侵润的范围、肺癌的分期以及手术切除的可能性。
4、胸部CT：此种诊断方法可以及早的发现肺门病变的大小、形状以及累积范围，肺内和纵隔内的病变的大小、形状以及累积范围，有助于诊断患者肺癌是否可以切除。
肺癌有哪些常用诊断方法，主要就是这四种，希望会对肺癌患者更好地治疗有所帮助。肺癌的危害很大，为了避免肺癌的发生，大家在平日的生活中就应该要积极地有意识地做好肺癌的预防工作，维护好自己的身体健康。
妇科肿瘤的症状
(1)肿物：可生长于生殖器官的任何部位。外阴的肿物，患者自己可以摸到。医师通过窥器检查可以看到阴道、宫颈等处的肿瘤;通过盆腔检查可以查到子宫或卵巢的肿瘤，较大的肿瘤可以在腹部扪及。肿物质硬或囊性，活动或固定;良性者生长缓慢，包膜完整;恶性者生长迅速，与周围有粘连。
(2)阴道异常分泌物：因生殖道肿瘤坏死、破溃，产生水样、血性、米汤样白带，可有臭味。
(3)月经的改变：子宫和某些卵巢的肿瘤可以引起月经的变化，包括月经过多、周期紊乱或闭经。
(4)腹痛：卵巢肿瘤扭转、破裂或感染;子宫粘膜下肌瘤自宫颈口脱出或肌瘤变性，均可引起剧裂下腹痛，成为妇科急腹症。
(5)大、小便改变：肿瘤压迫或侵袭泌尿系和直肠可引起尿闭、尿频、血尿、血便甚至尿瘘、粪瘘。
(6)转移癌症状：滋养细胞肿瘤常转移至肺、脑等。转移到肺、呼吸道可以出现咯血;转移到脑可出现晕厥;卵巢癌大网膜转移引起腹胀、胃纳差及胃肠功能紊乱。
(7)恶液质：多见于晚期恶性肿瘤者。出现明显的消瘦和全身衰竭症状。
面对疾病，保持积极的态度非常重要。妇科肿瘤，相信随着医学科技的进步，在未来的某一天能全部解决。听完小编介绍的妇科肿瘤临床表现，要做到牢记于心，要对自己的身体健康负责。总之，我们要勇敢面对病魔，要做病魔的征服者。
妇科肿瘤的误区
1、子宫切除后就无法进行性生活
当您做了子宫切除术以后,不要以为性生活会因此受到很大影响,术后一般需要12周的适应期,经妇科检查完全恢复正常,即可恢复性生活。
2、卵巢癌无法早期发现
如果您出现腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻,小心了,这有可能是卵巢癌的症状。
3、阴道不规则出血只是月经不调
少量的阴道出血通常会被忽视,要知道宫颈癌早期症状为阴道出血,但不明显,所以不容易引起患者的重视。
危险的宫外孕检查包括哪些
1、宫颈涂片：是早期发现子宫颈癌的重要方法，简便易行而且可靠。
2、阴道镜检查：可将宫颈变面放大10—40倍，对宫颈癌的普查及早期诊断有一定的临床应用价值。这种检查病人无痛苦，可反复进行。
3、活组织病理检查：对可疑有病变部位可利用不同方法采取小部分组织进行病理检查，这是目前诊断癌瘤最可靠、最准确的方法。
4、内窥镜检查：妇科目前常用的有宫腔镜和腹腔镜，具有检查病人痛苦小，直观，诊断准确高的特点。
5、B超：检查简便易行，无创伤，可反复进行，诊断符合率高，是目前广泛应用的诊断手段之一。这是宫外孕检查的价格中包含最重要的。
6、CT及核磁共振成像：检查能较准确地显示肿瘤全貌，从而可详细了解肿瘤情况。
7、血液学检查：某些妇科肿瘤可产生一些特殊的抗原物质，激素，酶等，还可引起血中一些生化指标的改变。
妇科肿瘤种类介绍
分析妇科肿瘤种类，就是为了得出准确的治疗妇科肿瘤的方法，那么常见的妇科肿瘤种类有哪些呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家，专家为我们分析了如下内容。
妇科肿瘤种类：
子宫内膜癌
子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium)，又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri)，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病，与高雌激素水平有关。
子宫肌瘤
子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，是妇科常见肿瘤之一，易引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕、贫血、内分泌失调等症状，常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要因素。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。
子宫肌瘤(uterus， myoma of)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。
关于妇科肿瘤种类，我们一定要结合自身的实际情况，只有正确的了解了妇科肿瘤种类，分析了 不同的特点，才能够进行正确的诊断，以保证积极的治疗。
妇科肿瘤的表现症状是什么
一旦患有妇科肿瘤，通常会有如下表现：
⒈阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血，或排出血水，血的颜色发生改变。
⒉白带的改变。正常白带应该是白色糊状或蛋清样，清亮、无味、量少。当白带量增多，颜色发生改变，如浓样、血样及水样、有异味，应及时到医院进行检查。
⒊下腹部出现肿块。通过盆腔检查，可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可能有囊性感，也可有实性感，软硬程度不同。
⒋下腹痛多为妇科疾病引起。肿瘤可以引起下腹痛，如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血，出现腹水等，均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门，有坠胀感。
⒌大小便改变：肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿、尿频、血便甚至尿瘘或粪瘘。
这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。
怎么排除肿瘤
1、妇科良、恶性肿瘤的鉴别
妇科肿瘤习惯上以肿瘤的原发部位来区分，一般依次为子宫颈、子宫体、子宫内膜、卵巢、输卵管、子宫韧带、阴道、外阴。其中输卵管良、恶性肿瘤较少见，但近年来输卵管癌已渐增多。原发性子宫韧带肿瘤亦极少见，尤其是圆韧带者，大多为子宫或卵巢肿瘤所继发，特别是继发于子宫或卵巢的恶性肿瘤。阴道与外阴肿瘤继发性者亦较原发性者为多。此外，来源于腹膜第二苗勒(Wuller)系统、具有潜在苗勒系统间皮癌变的所谓“正常大卵巢癌综合征”，也是近年来妇科肿瘤中值得重视的病变。近年来仪器与实验室技术的进展，对妇科肿瘤的定位、定性诊断，有了很大的可靠性，但病史的询问、常规体检与妇科检查常能发现妇科肿瘤生长的一些“蛛丝马迹”作出疑诊，从而进一步利用现代仪器与实验室检查，作出确诊。因生长于阴道或外阴的肿瘤，固然经视诊或阴道检查即可定位，而大多数妇科肿瘤，深在盆腔，较大者，患者于晨间多能自己们及，而较小者，虽行妇科检查，亦难触到，但患者多有下腹不适感;较大者对膀胧或直肠往往引起压迫症状如尿频、尿急、便秘; 阔韧带内肿瘤甚至可导致患侧下肢淋巴回流受影响，引起淋巴水肿。对于疑为妇科恶性肿瘤，特别是卵巢恶性肿瘤者，更应询问家族史(如乳腺癌或其他部位癌症)。
妇科恶性肿瘤患者的平均好发年龄在40.9岁，最多在绝经前、后(平均49.3岁)。就卵巢上皮性癌(以其占卵巢恶性肿瘤中的80%-90%)而言，多发生于35岁以上的妇女，生殖细胞类恶性肿瘤则多发生于35岁以下的妇女;较久的卵巢功能障碍(包括子宫内膜所受的效应)，如女性早熟、无排卵性不孕、早衰或延迟绝经;长期不明原因的胃肠道或及泌尿道症状;久治不愈的“盆腔炎”;幼女的卵巢增大或绝经后扣及卵巢，以及原有肿瘤的迅速增大、固定、变硬(早期恶变)等，在问这些病史及体检与妇科检查的基础上，近一步选用现代影像检查，如B超、cr(孕妇忌用)、MEiI, CDFI(彩色多普勒血流显像)或/及组织病理学检查，当能作出妇科肿瘤良、恶性的鉴别诊断。但对妇科恶性肿瘤，尤其是卵巢癌者，因其类型繁多，还需借助于其他方法，才能鉴别。
2、西科肿瘤的定位诊断
早期病例(不论良、恶性肿瘤)能扣清肿块与子宫境界者，再结合影像检查，不难作出定位诊断;晚期(良性者与周围器官、组织粘连;恶性者对周围器官、组织有浸润或转移)，则须更多依赖影像检查，因体检及妇科检查不易分清其境界。
3、妇科肿瘤的定性诊断
妇科肿瘤虽经定位，但不了解其性质，仍然“无济于事”。这对妇科良性肿瘤的影响还不太大，但对手术的难易，术前也要有所估计。凡有胃肠道症状者，术前应行钡灌餐或钡肛检查;对有泌尿道症状者，术前应行泌尿系造影，对于子宫颈癌或子宫内膜癌亦是需要的、子宫颈癌经局部刮片(最好在阴道镜指引下刮片)、细胞学检查或/及组织病理学检查可以确诊;子宫内膜癌经分段诊刮亦可确诊。但值得强调的是，如组织病理学检查诊断为原位癌(HIS)者，不论是子宫颈癌还是子宫内膜癌，都应在原取材部位及其邻近部位再取材复查，方能作出最后诊断，因侵蚀癌附近可呈原位癌图像，反之亦然，故须慎重。