胆囊息肉的病因病理
胆囊息肉的病因病理
胆结石和慢性胆囊炎可能是胆囊良性肿瘤的主要原因，胆石症、慢性胆囊炎以及胆汁代谢产生的致癌物的慢性刺激使胆囊粘膜过度增生而形成。胆囊息肉系有蒂肿块，可单发，但常呈多发性，组织学上呈乳头状腺瘤。胆囊无蒂的粘膜肿瘤很少见，包括腺瘤、乳头状瘤、纤维瘤。神经瘤、粘液瘤、脂肪瘤，一般为单发性肿瘤。胆囊上皮性息肉，胆囊腺瘤可发性恶变，胆囊f.应性息肉原位癌发生率达6%-22%，息肉>10cm时恶变率更高。
胆固醇胆囊息肉有什么症状
1，部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有全并症加重，病死率增加。
2，腹胀等消化不良症状，急性发作时，主要表现为右上腹或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症，例如胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
3，胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。
胆囊息肉的症状表现是什么?胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。
在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉病变率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，先行手术治疗，以杜尽癌症的发生。
由此，我们应该坚持每天早晨按时吃早饭，让胆囊收缩一次、把胆汁排出一部分，引起胆固醇性质的胆囊息肉概率就会减少很多，所以小编提醒大家，不仅是早饭，饮食规律、三餐定时同样很重要。
胆囊息肉样病变是什么意思 胆囊息肉样病变病因
1.胆固醇性息肉胆固醇性息肉是最常见的一种，是胆固醇沉着病的发展，当有胆固醇代谢异常时，胆固醇沉着在胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，黏膜上皮增生、增厚而形成以细蒂附着于胆囊、桑葚状的胆固醇性息肉。
2.炎症性息肉炎症性息肉是由炎症直接刺激胆囊黏膜所形成的炎症肉芽肿，呈灰白色或淡红色，单发或多发，广基，质较硬，是由毛细血管或纤维细胞和慢性炎症细胞组成。
3.胆囊息肉还包括腺肌瘤病胆囊腺肌增生症、腺瘤样增生也称增生性息肉、腺瘤本病，但上述三种胆囊息肉病变的病因尚不完全明确。
胆囊息肉的症状表现有何体现
专家表示，胆囊息肉从病理上可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种类型，肿瘤性息肉包括腺疤和腺癌，其他还有一些不常见到的，比如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;非肿瘤性息肉主要有胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。由于胆囊息肉术前难以确定性质，因此我们可以统称为胆囊息肉病变。
胆囊息肉的症状表现：
腹痛是胆囊息肉的症状中最常见的。胆结石发作时会出现胆绞痛，其主要表现症状有：患者的上腹或者右上腹有阵发性痉挛疼痛，并会渐进加重，有时会向右肩背放射。这是由于结石从胆囊腔内向胆囊管移动造成结石梗阻引起的。在这个过程中，胆囊的内压会升高，促使胆囊平滑肌收缩和痉挛，并想将胆结石排出而引起的剧烈的胆绞痛。
胃肠道会出现相应的症状。当胆结石急性发作时，继腹痛后会出现恶心、呕吐等胃肠道反映，其呕吐物多为胃内的容物，并且呕吐后腹痛并无明显的缓解，且急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等胆囊息肉的症状。
胆囊息肉的症状会出现发热与寒战现象。而发热的程度与胆囊息肉的症状有关。坏疽性胆囊炎和化脓性胆囊炎会导致寒战高烧症状。
黄疸。有部分胆囊息肉的症状患者会出现一过性黄疸，而且这种胆囊息肉的症状多发生在剧烈腹痛之后，并且黄疸较轻。
胆囊息肉分哪些类型
胆囊息肉病理上可以分为：
（1）肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤等；
（2）非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。
胆囊息肉是怎么引起的
人体分泌出来的胆汁不能被正常的消化吸收和利用，久而久之形成了胆固醇的沉淀，从而形成了胆囊息肉，这种类型约占胆囊息肉病人的80%以上。
由慢性胆囊炎引起，形成的息肉，这种类型约占胆囊息肉病人的10%左右。
胆囊内腺瘤病变，突起形成息肉，这种类型约占胆囊息肉病人7%左右。
由胆囊内毛细血管变形，引起生长的息肉，这种类型约占胆囊息肉病人3%左右。
胆囊息肉也有良恶好几类
用超声或CT检查发现的胆囊息肉或胆囊息肉样变是影像学检查下的称呼，具体胆囊息肉是好是坏影像学检查可以大致判断，但病理检查才能准确判断。目前评估胆囊息肉按病理分类分为非肿瘤性病变(假性息肉)与肿瘤性病变(真性息肉)两大类，其中真性息肉又有良恶性之分。
第一类：胆固醇性息肉(占50%)，又称它为假性息肉。迄今未发现有癌变的报导。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在1cm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察其大小变化。如果有明显症状或者短期内增大明显时才考虑手术治疗。
第二类：良性非胆固醇性息肉(占40%)，又称为真性息肉。主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。
第三类：息肉型早期胆囊癌(约占10%)。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作增强CT。癌性息肉的B超特征为：大于1cm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。这类息肉就是那一小撮很容易癌变的胆囊息肉，一旦怀疑此类病变时，应限期行根治性胆囊切除。
通过以上的介绍，我们可以这样简单理解：胆囊息肉有真假之分。假性息肉是不会癌变的，可以观察;而真性息肉有癌变的可能性，建议行预防性将胆囊切除，这样就可以减少胆囊癌的发生。如何判断息肉的真假就尤为重要了。
胆囊息肉有哪些症状
1，部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有全并症加重，病死率增加。
2，腹胀等消化不良症状，急性发作时，主要表现为右上腹或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症，例如胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
3，胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。
胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉病变率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，先行手术治疗，以杜尽癌症的发生。
胆囊息肉有哪些症状
1，部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有全并症加重，病死率增加。
2，腹胀等消化不良症状，急性发作时，主要表现为右上腹或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症，例如胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
3，胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。
胆囊息肉的症状表现是什么?胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉病变率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，先行手术治疗，以杜尽癌症的发生。
胆囊炎和胆囊息肉的区别
胆囊息肉是一种常见的肝胆疾病，给患者的正常饮食带来了很大的影响，因此我们绝不能置之不理，任其发展。下面就具体来看看胆囊息肉的原因有哪些吧?囊息肉的病因可能是因为胆汁分泌多，胆囊营养不足，所以当胆汁成分发生改变，胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就被腐蚀坏了，出现炎症，也就是胆囊炎，久之胆囊壁不能愈合，就形成胆囊息肉。有胆囊息肉可以喝德埔利旦舒茶，清热利胆，滋养胆囊，每天两杯清肝利胆。而在生活中，不良的生活习惯就会引起胆囊息肉的发生：第一、经常吃高脂肪、高胆固醇食物。如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。第二、经常喝酒、甚至是醉酒。因为酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，甚至增加胆囊息肉的癌变系数。第三、饮食不规律，不爱吃早餐。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁没有被充分利用，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。第四、平时经常爱吃纤维素含量高，多渣的食物。经常对肠胃产生刺激，同样容易患胆囊息肉。第五、胆囊息肉病因与饮食是有很大的关系的。胆囊中的胆汁有消化食物的作用。患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的胆囊息肉增大或增多。
胆囊多发息肉很严重吗
1、引发其他器官的病变。小的息肉可经胆囊管排至胆总管、并经胆总管末端排入十二指肠，而每次排石过程均可能损伤胆总管末端的壶腹部括约肌，反复排石则造成胆总管末端狭窄，或多发性胆囊息肉排至胆总管末端嵌顿、继发胆总管息肉、胆源性胰腺炎及急性胆管炎。严重者急性重症胆管炎及出血坏死性胰腺炎可危及生命。
2、影响多发性胆囊息肉患者的消化功能。多发性胆囊息肉患者有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹胀、口苦、咽干、恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状，对患者的影响主要表现在消化系统异常，民以食为天，如果不能正常饮食了，我们的健康还会存在吗?
3、严重影响患者的健康。“无症状”多发性胆囊息肉病人会出现胆绞痛、急性胆囊炎发作。多发性胆囊息肉嵌顿于胆囊颈，胆汁排出障碍，胆囊内压力升高，引起胆囊壁循环障碍、胆囊积脓、坏疽，甚至胆囊穿孔、腹膜炎。
同时，调查还发现，多发性胆囊息肉通常是一种多发病，部分多发性胆囊息肉患者会同时合并几种内科疾患，如冠心病、糖尿病、高血压等，若急性发作，可使原有的病症加重，使得多发性胆囊息肉病死率增加。所以，在得知患有多发性胆囊息肉后，一定要到正规的中医医院进行详细的诊断及治疗，保住胆囊，恢复健康才是最重要的。
胆囊息肉的3种手术方法
但胆囊息肉直径大于10毫米者;B超动态观察时，发现胆囊息肉体积增长较迅速;发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况则要考虑手术切除。目前，胆囊息肉的手术方法有传统手术、腹腔镜手术和保胆手术。
1、传统手术
医学界普遍认为创伤大、恢复慢，目前使用得比较少。
2、腹腔镜手术
是在病人的腹壁上做四个小切口，然后放入穿刺器械，通过从肚脐放入的腹腔镜可以观察得一目了然，可以进行很好的切除工作。如果在有经验的医生操作下，则创伤小、恢复快。
3、保胆手术
胆囊有消化和储藏胆汁的作用，一部分患者觉得切了可惜，可以采用保胆囊取息肉的方法，保胆手术在皮肤上打个小口，用纤维胆道镜进入胆囊，找到病理的部位。
这种方法的优势在于保住了整个胆囊，而且可以做病理检查，看看息肉到底是恶性的还是良性的，如果是恶性的就同时处理。但这种方法开展的时间比较短，还有待临床的进一步观察。
胆囊息肉病理是什么？
(1)腺瘤：腺瘤是来自于胆囊黏膜上皮的良性肿瘤，约占胆囊良性病变的23%(表3)约占同期胆囊切除病例的1%，女性比较多见小儿偶见报道部分病例同时伴有胆囊结石。胆囊腺瘤大多数为单发少数多发;可发生在胆
胆囊良性肿瘤——表3囊的任何部位;褐色至红色;平均直径(5.5±3.1)mm(1～25 mm)大多数腺瘤小于10mm。
胆囊腺瘤又被进一步分为乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤。两者发病率相近。
①乳头状腺瘤：又可再分为有蒂和无蒂两种前者多见镜下显示呈分支状或树枝结构带有较细的血管结缔组织蒂与胆囊壁相连有单层立方上皮或柱状上皮覆盖与周围正常的胆囊黏膜上皮移行较好。
②非乳头状腺瘤：又称为腺管腺瘤大部分有蒂，镜下可见多数增生的腺体被中等量的结缔组织间质包绕。偶尔腺体显示囊样扩张。覆盖的单层柱状上皮与胆囊黏膜上皮相连续该型腺瘤以腺体的管状增殖为主体故称为腺管腺瘤。有时可见杯状细胞或基底颗粒细胞的肠上皮化生改变。
胆囊息肉多发性是怎么回事
胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤，是各种胆囊粘膜良性隆起的总的简称，可单发，但常呈多发性。胆囊息肉病变主要包括：胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、腺肌瘤、混合性息肉等。
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。