毒性弥漫性甲状腺肿的病因
毒性弥漫性甲状腺肿的病因
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。
1.遗传因素
多数认为该病与遗传基因有密切的关系。家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。约有15%的患者有明显的遗传因素。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。
2.精神创伤
各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞(Th)的功能，增强了免疫反应。
3.免疫系统异常
T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。
甲亢疾病都有哪些分类
①弥漫性甲状腺肿伴甲亢：又称毒性弥漫性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿、GRAYES病、BASEDOW病等。此型在甲亢中最常见，约占90%，主要因自身免疫机制所致，患者体内常可检出甲状腺刺激激素受体抗体。临床上常有高代谢征群、突眼症、甲状腺弥漫性肿大等典型症状。
②多结节性甲状腺肿伴甲亢：又称毒性多结节性甲状腺肿、PLUMMER病。此型病因不明，常见于患甲状腺结节已多年的病人。中老年多见，起病缓慢，症状轻微，突眼少见。甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高，但有散在的结节性浓集，TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。
③自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节：此型病因不明，绝大多数患者呈单发性腺瘤，偶尔也可呈多发性结节。多见于中年女性，起病缓慢，症状轻微，无突眼，以T3型甲亢较多。甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”，偶尔也可呈多发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节，故称自主性高功能性者。
④新生儿甲亢：患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢，其发生率与母亲体内的TRAB浓度密切相关，因为TRAB可经胎盘使胎儿发生甲亢，但患儿的甲亢在出生后1~3个月常可自行缓解。极少数患儿的母亲并无甲亢史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。
甲亢的种类有哪些 多结节性甲状腺肿伴甲亢
结节性甲状腺肿伴甲亢,又称毒性多结节性甲状腺肿，继发性甲亢、结节性甲亢、Plummer病，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大．女性发病率较男性高。
甲状腺癌可以引起甲亢吗
(1)既有毒性弥漫性甲状腺肿又有甲状腺癌，即同时患两种病，但甲亢是前者所致，不是甲状腺癌引起的。
(2)甲状腺癌末转移前即有癌组织功能增高，分泌大量的甲状腺激素导致甲亢。
(3)甲状腺癌转移到其它组织，在其它组织中变得功能增强，分泌大量的甲状腺激素引起甲亢。
因此，当确诊有毒性弥漫性甲状腺肿时，如果发现甲状腺有结节，应该做进一步检查，以排除是否同时伴有甲状腺癌。当发现甲状腺有结节，而且甲状腺结节增大迅速，应该想到有甲状腺癌的可能性，需注意病人有无甲亢症状，并做相应的甲状腺功能检查，尽可能采取手术治疗。
甲亢突眼能恢复正常吗 甲亢的病因有哪些
毒性弥漫性甲状腺肿占甲亢病因的80%，这是一种自身免疫性疾病；结节性毒性甲状腺肿占10%，结节内的甲状腺细胞不受正常调节，会产生过多的甲状腺激素，导致甲亢；甲状腺良性肿瘤也会分泌大量甲状腺激素，其他碘过量或垂体减退也会引起甲亢。
中医如何认识甲亢
甲亢的症状，主要表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、手抖、易怒、突眼、甲状腺肿大等，实验室检查可发现基础代谢率增高，血中甲状腺激素增多，甲状腺吸131碘率增高等。该病在人群中的患病率约为1%～3%，可发生于任何年龄，但更多见于青年及中年女性，女性甲亢病人是男性的4～6倍。
发生甲亢有很多原因，但主要是由以下四种情况造成的：一是甲状腺自身发生病变肿大，引起甲状腺激素分泌过多，如毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、甲状腺长有结节的毒性结节性甲状腺肿;二是甲状腺炎或甲状腺肿瘤导致甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素释放进入血液;三是过多地服用了含碘的药物或食物引起的碘甲亢，或过多服用了甲状腺激素引发甲亢;四是继发性甲亢，主要见于头部垂体瘤，导致垂体前叶分泌过多促甲状腺激素，对甲状腺过度刺激引起甲状腺激素分泌过多。其中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢，占80%～90%，其次是毒性结节性甲状腺肿和各种甲状腺炎。
怀孕甲亢的原因有哪些
自身激素影响
女性在妊娠期间体内的激素水平会发生变化，大部分激素都有增长的趋势，所以怀孕期间出现了甲状腺激素升高的现象一般是正常的，当然也有少数患者因为甲状腺激素的升高而出现短暂的甲亢现象。
毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是由于甲状腺过度活跃造成的，也是甲亢最常见的病因，其甲状腺不再受垂体分泌的促甲状腺激素控制。
毒性弥漫性甲状腺肿具有遗传性，女性的发病率比男性高五倍多，怀孕时之所以发病基本是因为复发引起的。
功能性甲状腺结节
甲状腺也会随着年龄的增加而发生老化。通常，这些老化的部分不再合成甲状腺激素，而且对于这种老化也不需要治疗。
这些老化部位可能发生病变，不再受垂体分泌的TSH 调节而直接分泌甲状腺激素，最终导致甲亢。
因此，对于一些年龄较大的孕妇发生甲亢可能是因为功能性甲状腺结节引起的。
促甲状腺素分泌异常
垂体腺肿瘤可能会引起促甲状腺激素促甲状腺分泌异常增多，然而甲状腺会受促甲状腺的影响，将分泌过多的甲状腺激素，从而出现甲亢的现象。
如果已经患有垂体肿瘤的孕妇在怀孕期间就可能出现甲亢的现象。
怀孕甲亢的原因有哪些 毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是由于甲状腺过度活跃造成的，也是甲亢最常见的病因，其甲状腺不再受垂体分泌的促甲状腺激素控制。
毒性弥漫性甲状腺肿具有遗传性，女性的发病率比男性高五倍多，怀孕时之所以发病基本是因为复发引起的。
弥漫性甲状腺肿病因
1.遗传因素
多数认为该病与遗传基因有密切的关系。家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。约有15%的患者有明显的遗传因素。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。
2.精神创伤
各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞(Th)的功能，增强了免疫反应。
3.免疫系统异常
T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。
三种情况下甲状腺癌会引起甲亢
一般情况下，由于甲状腺恶性肿瘤是无功能性的，不会引起甲亢。但是在特殊的情况下还是会引起甲亢。
一是甲状腺癌行甲状腺全切除后并发甲亢。
这类患者占大多数，其发病原理多因术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘，加上术后血清促甲状腺激素升高，刺激转移灶摄取碘，使甲状腺激素分泌增多，故可致甲亢。
二是未经手术的滤泡性甲状腺癌合并甲亢。
滤泡性甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能，导致滤泡性癌组织分泌过多的甲状腺激素所致。
三是原有毒性弥漫性甲状腺肿，又患甲状腺癌。
因毒性弥漫性甲状腺肿病情较为突出，掩盖了甲状腺癌的病情;严格地讲，这种甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿所致，与甲状腺癌只是一种并列存在的关系。
弥漫性甲状腺肿
弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。
由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。
甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。
甲状腺机能亢进的基本分类
1、甲状腺性甲亢，又分为：毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病);多结节性甲状腺肿伴甲;自主性高功能甲状腺结节;甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌);新生儿甲亢;碘甲亢
2、垂体性甲亢,又分为：垂体瘤(TSH瘤)致甲亢;非垂体瘤致甲亢(垂体型TH抵抗症)
3、伴肿瘤甲亢,又分为：绒毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢
4、卵巢甲状腺肿伴甲亢
5、甲状腺炎性甲亢,又分为亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;放射性甲状腺炎
6、药源性甲亢
在各种病因所致的甲亢中，以毒性弥漫性甲状脾肿为最多见。
甲亢有几种类型 毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病，由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病
甲状腺功能亢进症如何分类
甲状腺功能亢进症由体内甲状腺激素过多而引起，发病原因多种多样，临床一般可分为以下5类：
1、甲状腺性甲亢：病变的部位在甲状腺，由于甲状腺分泌甲状腺激素增多，引起甲亢症状。
甲状腺性甲亢疾病中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，又称突眼性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、Graves病，约占全部甲亢的90%左右，此外还包括：多结节性甲状腺肿伴甲亢;自主性高功能性甲状腺腺瘤;新生儿甲亢;碘源性甲亢;滤泡性甲状腺癌。
2.垂体性甲亢：由于垂体瘤分泌促甲状腺激素(TSH)过多而引起的甲亢，病变的部位在垂体。包括垂体分泌促甲状腺激素腺瘤及选择性垂体对甲状腺激素抵抗综合征等，这类患者临床比较少见。
3.妇产科疾病引起的甲亢
包括产后甲亢、甲状腺肿样卵巢瘤、葡萄胎及绒毛膜上皮癌等，临床也不多见。
4.新生儿及儿童甲亢
此种甲亢是由遗传所致，患儿母亲既往或正在患有毒性弥漫性甲状腺肿。
5.药源性甲亢
即指由于各种原因摄入了过多的甲状腺激素而引起的甲亢的表现。