乙肝大三阳 肝功正常 用治疗吗
乙肝大三阳 肝功正常 用治疗吗
这样的情况就不用治疗了，因为治疗肝病没有特效药，而且用药时间长了，用药不当容易伤害肝功能。意见建议：乙肝大三阳的患者要注意保护肝脏，就要保持好的心情，不能暴饮暴食，这些都是比较很重要的。
小三阳和大三眼关系
肝病专家指出，乙肝小三阳通常认为是大三阳转变而来的，是乙肝两对半中表面抗原、E抗体、核心抗体呈阳性，表明病人体内有乙肝病毒的存在，病毒数量少，传染性弱，复制水平低，以前有专家认为乙肝小三阳检查肝功正常可不用治疗，但经临床发现，乙肝小三阳不治疗发展成肝硬化和肝癌的几率要高于乙肝大三阳，因而乙肝小三阳无论是否肝功能正常，都要综合其他方面因素，积极到专科医院进行有效治疗。
大三阳的治疗方法
1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳，肝功能始终正常
大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。其实不同阶段的大三阳采取的治疗方法不同，希望您继续了解，当有乙肝大三阳的症状时，最好要及时的治疗大三阳，以免受到的伤害更多。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为乙肝大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害
治疗法则以抗病毒为主，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。
3、慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显着
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)
治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为乙肝大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌病人表现为乙肝大三阳
首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
乙肝大三阳为什么会导致肝功能异常
乙肝大三阳肝功能反复异常的原因中最常见的两大方面的因素，当乙肝大三阳患者出现肝功能异常后一定要及时到专业医院进行就诊检查，制定合理有效的治疗方案，有效避免乙肝大三阳肝功能反复异常的情况出现。
一、治疗不当惹的祸
乙肝大三阳患者如果在病发的时候及时的就诊治疗，就会对治疗起到事倍功半的效果。有的乙肝大三阳患者因为害怕乙肝就盲目的乱用药物，甚至听信神医神药，这样不但治疗不好病症，而且会加重肝脏的负担，不利于治疗和预后。
所以说乙肝大三阳的治疗，要注意定期检查，找准最佳的治疗时机，选对正确的治疗方式，争取一举歼灭乙肝病毒。转氨酶升高至正常值得2倍时是乙肝大三阳治疗的最佳时机。
二、不良生活习惯造成
乙肝大三阳患者导致肝功能异常的原因可能与饮食、生活等因素有关，乙肝大三阳患者在生活当中是否经常酗酒、熬夜、过度劳累、服用肝损药物、情绪紧张、暴饮暴食等不良饮食及生活习惯，亦是诱发乙肝大三阳肝功异常的原因，因此在日常生活中有所注意与避免亦是很重要的。
专家提醒：一般情况下，大三阳本身病情就比较严重，如果再出现反复异常现象，对肝脏的损害是非常大的。如果多次反反复复，就会导致肝纤维化加重，增加肝硬化和肝癌的发生几率，所以乙肝大三阳出现反复异常现象时，一定要引起重视，找出病因对症治疗。
大三阳是什么
乙肝“两对半”，是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原血液不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
在乙肝“两对半”检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心杭体(HBcAb)显示阳性，即为“大三阳”。大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。
“乙肝大三阳”三种病程，决定治疗策略乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，最好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBVDNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。
1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。
2、肝功不正常，HBVDNA阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。
3、肝功正常，无明显症状，其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同1;如病理改变符合慢性活动性肝炎，则处理情况同。
乙肝大三阳的危害
乙肝大三阳肝炎时，常伴有消化道症状，患者多表现为食欲不振、厌油恶心等，同时由于肝损害，影响了各种营养物质的吸收，导致身体乏力易疲劳，抵抗力下降。
乙肝大三阳患者一般由于乙肝病毒在干细胞内复制活跃，传染性极强，肝脏细胞会不断遭到破坏。肝穿刺证明:100%的乙肝大三阳患者即使是无症状乙肝大三阳，肝功能也有损伤，如果不加以阻断治疗，很可能发展成肝纤化甚至肝硬化。
临床资料显示，80%的肝癌患者可查出其乙肝五项检查结果为大三阳。极少数乙肝大三阳病例病程发展迅猛，肝细胞出现大面积坏死，成为重型肝炎，危及生命。因此，对于乙肝大三阳患者来说，应进一步检查肝功能、B超、肝纤维化指标，必要时要做肝穿刺检查，综合判断病情轻重程度，及时对症治疗。
大三阳会自动转阴吗
乙肝大三阳患者在患病期间一旦出现肝损伤现象，就表示患者病情进一步恶化，需要患者及时治疗。那么乙肝大三阳会自己转阴吗，下面大家就一起来了解一下吧。肝大三阳会自己转阴吗：肝病专家说，针对乙肝大三阳会主动转阴吗这一问题，不可否认临床上确实有乙肝大三阳自然转阴的几率，但是这种概率是很小的，大概占到2%左右，并且自然转阴的患者倾向于18岁以后才感染的青壮年，而对于受母婴传播而来几乎不存在这种概率，临床上大三阳大概可分为健康的携带者、肝功正常和肝功能不正常的大三阳 人群，有少数大三阳携带人群，肝功能长期正常，加之个人体质比较好，最后利用自身强悍的免疫系统清除体内乙肝病毒现实了转阴，这也就是所谓的乙肝自动转阴，但是这种好现象毕竟占有少数。肝病专家指出，对于发病期的大三阳患者，临床上实现主动转阴的可能性极小，因为此时往往病毒复制能力很强，依赖自身免疫力去清 除这些病毒显然难度很大，这时候必须借助于外界药物或是仪器来帮助自身免疫组织清除，这有这样才能实现最后转阴，但是在抗病毒治疗过程中，千万不能因为盲 目追求转阴而忽视了保肝，不能以牺牲肝功能而实现乙肝病毒阴转，如果是这样只能是得不偿失。另外在大三阳治疗前，一定要做好前期检查，尤其是肝功能、 HBVDNA和病毒变异耐药检测，这对于您治疗方式的选择会有很强的指导作用，避免了盲目治疗所 引起的病情延误，或是治疗无效等弊端。通过阅读可知，乙肝大三阳自己转阴的几率极小，及时的接受治疗才是关键，因此大家一旦发现患有乙肝大三阳，要及时的到正规的医院接受治疗。积极的进行治疗才是硬道理。
怎样预防乙肝大三阳肝纤维化
很多乙肝大三阳患者虽然没有什么症状表现，但是乙肝病毒长久日积月累对肝脏的伤害，如果不及时的治疗和预防病情就会向肝纤维化的方向发展，所以在日常的生活中我们一定要积极的预防肝纤维化。那么，怎样预防乙肝大三阳肝纤维化呢?
诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。
肝病专家表示，怎样预防乙肝大三阳肝纤维化?首先乙肝大三阳患者要定期到医院检查，不能说现在没有症状就忽视病情，到定期检查肝功能、HBV-DNA、B超等，一旦病情出现了异常要及时对症治疗。
其次乙肝大三阳在治疗过程中要合理用药，只有在医生的指导下科学用药才是有效的治疗，如果患者擅自用药，可能会药不对症，最后可能导致乙肝不仅没有减轻，反而会加重，出现肝功能不正常或者其他的不良反应，危害的很大的。所以患者要吃医生开的药，按照说明正确的用药，一旦有不良症状要和医生保持沟通交流。
另外在日常生活中，乙肝大三阳患者也可以适当的运用一下，提高免疫力，增强体质。还要注意戒烟戒酒，烟酒中的有害物质是很多的，长期吸烟喝酒必然对导致肝脏受损，加剧肝纤维化的进展。
大三阳怎么治疗好
1、检查肝功正常，但是其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者，要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情，治疗原则应为肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是，只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者，无论肝功是否正常，都需要及时的进行治疗。
2、如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。 推荐：大三阳不治疗会癌变吗
3、对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者，无论是处于代偿期还是静止期，都应该积极的接受保肝护肝的治疗，治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻，逐步恢复肝功，防止肝硬化并发症的发生。
大三阳与小三阳的区别 病情不同
1.乙肝大三阳，但肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，此时用药较难奏效，一般不须治疗，预后相对良好；
2.慢性迁延性或慢性活动性乙肝大三阳，肝功能有不同程度的损害，病毒复制活跃，提示病情较重，通常需要抗病毒治疗。
1.DNA检测阴性，肝功能长期正常，称之为'稳定的小三阳'，这是乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，也不具有传染性。不需要抗病毒药物治疗。但应每3个月复查肝功一次，持续2～3年。
2.DNA检测阳性，肝功检查异常，或时好时坏，称之为不稳定的小三阳，这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。
大三阳最好什么时候停药
很多患者都有疑问：乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?其实不仅仅是乙肝大三阳，临床上大部分患者都将停药的问题放在治疗的首位，乙肝治疗什么时候可以停药，乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?类似这样的疑问有很多。事实上，是否可以停药不能根据某个指标判断，必须综合考虑。
乙肝大三阳提示病毒复制活跃，传染性强，对肝脏造成的损伤是逐步进行的，肝功能正常下，是症状不明显，做B超会发现有不同程度的炎症的变化。那么，乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?对于肝功能正常的乙肝大三阳患者，多数人并没有肝脏组织学检查的结果支持，单凭以上适应症和肝功能结果的支持，放弃治疗是不合适的。乙肝大三阳停药标准，对于乙肝大三阳患者，停药标准建议在间隔至少6个月的两次检查中，“大三阳”转为“小三阳”，并且乙肝病毒DNA检测呈阴性，也就是实现了临床上的“双达标”，再巩固治疗1年后可停药。而对于乙肝小三阳患者，如连续3次，间隔至少6个月，乙肝病毒DNA检测也显示阴性，也可考虑停药。
作为乙肝患者，理论上只要体内有乙肝病毒都需要用药，但是从另一方面来讲，过量的药物又可能增加病变肝脏的负担，对于乙肝大三阳肝功能正常的患者可以根据主治医生的指导进行，孙主任建议您去做一下病毒定量检测，如果病毒指标低于1000，可以在专业医生的指导下逐渐减少药物用量。但需要指出的是一定要做好定期复查，包括肝功能、B超、hbv-dna等。因为临床上，因突然停药造成病情反弹的实例有很大，有些患者反弹后的病情比治疗前更加严重，所以一定要小心谨慎。
停药只是乙肝长期治疗过程中的一个阶段，且需要在专科医生的指导下进行。停药并不等于停止治疗，更不应该被视为乙肝治疗的终点。即使对于达到了停药标准的患者来说，也要坚持定期复查，以防病毒反弹后没能及时得到控制。
大三阳是什么病传染吗 大三阳的病情
乙肝大三阳，但肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，此时用药较难奏效，一般不须治疗，预后相对良好。
慢性迁延性或慢性活动性乙肝大三阳，肝功能有不同程度的损害，病毒复制活跃，提示病情较重，通常需要抗病毒治疗。
乙肝准妈妈有哪些孕育原则
乙肝大三阳怀孕可以吗？
目前认为肝功正常时乙肝大三阳可以怀孕。想怀孕的乙肝大三阳朋友，如果光等待DNA转阴或者彻底转阴那是遥不可及的。在乙肝大三阳孕期，由于肝脏负担加重，有可能会出现肝功能的异常现象，所以，乙肝大三阳怀孕的朋友要做到定期检测肝功能。但切记不要擅自用药，怀孕时的任何用药应在医生指导下应用。
乙肝大三阳怀孕后发现肝功异常怎么办？
乙肝大三阳怀孕后发现肝功能异常很容易使乙肝大三阳怀孕者和家人感到不安，其实由于早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以乙肝大三阳怀孕者不用紧张，保持镇定放松心情，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，由医生开的药物是安全的。乙肝大三阳怀孕后要保持愉快的心情，因为肝功能与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！
大三阳肝功能正常需要治疗吗
一般情况下 ,只要肝功能正常就不需要治疗。而对于乙肝大三阳患者来说,如果肝功能正常的话,还要进一步 检查 其病 成损伤。可以先保肝治疗,应戒酒,注意观察。大三 阳肝 功能正常,乙肝的关键 治 疗还是要抗 病 毒,但目前不是 抗 病毒 治疗的时机。
①乙肝病毒不断复制,有较强传染性;
② 急慢性乙肝,或病毒携带者。与其有密切接触的家人,要注射乙肝疫苗,产生抗体,这样就不会被传染了,乙肝大三阳,肝功能正常,且无其它症状,可视为乙肝病毒健 康带菌,平时适度动动,增强免疫力,加强营养,不吃有损肝脏的食物,以免增加 肝脏不必 要的负担,定期复查肝功能。
乙肝大三阳肝功能 虽然正常与乙肝大三阳患者有密切接触的家人要注射乙肝疫苗产生抗体可大大减少被传染的机会乙肝大三阳除了传染性之外对肝脏造成的损伤程度也很大患者体内病毒的不断复制会造成肝 细胞渐进性碎 屑化坏死肝小 叶遭到结构性破坏肝功能失调值 得注 意的是乙肝大三阳肝功能 不正常后 绝大部分将会发展为肝硬化因此即 使是乙肝大三阳肝功能正常且无其它症状也要定期复 查肝功能积极进行治疗