胰腺肿瘤分几种 胰腺肿瘤疼怎么办

胰腺肿瘤分几种 胰腺肿瘤疼怎么办

腹痛是胰腺癌患者最常见的一个症状，对症处理可以给止痛药止痛的，具体用药要在医生的指导下。当然，治本的话还是得控制胰腺癌，通过早期手术，如果是不能手术，或者是晚期的胰腺癌患者，那么就是化疗或者是一些靶向治疗，还有局部的姑息性的放疗等这样的一些治疗手段，来治疗胰腺癌。 只有当肿瘤得到了控制，那么它的疼痛才会得到缓解。

胰腺肿瘤的症状 胰腺肿瘤的类型

发生于胰腺的肿瘤有两种常见类型，最常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌，即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞，即胰腺内分泌肿瘤(乔布斯所得的胰腺癌类型）。

胰腺肿瘤治疗

外科治疗

胰腺肿瘤早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。

胰十二指肠切除术

肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰2.十二指肠切除术。

保留幽门的胰十二指肠切除术

主要条件是：①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外，恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。

合并血管切除的胰腺肿瘤手术

过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症，因此，手术切除率比较低。近20年来，随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高，肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症，这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。

胰体尾部切除术

胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法，适应于无远处转移的胰体尾部癌。

1、全胰切除术

胰头肿瘤患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移)，可行全胰切除术。

不能切除的胰腺肿瘤的手术疗法

(1)胆道引流术

①胆道阻塞性外引流术

对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝肾功能不良，难以耐受胆道内引流术者，可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。

②胆囊或胆管十二指肠吻合术

该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染，目前临床少用。

③胆囊或胆管空肠吻合术

是目前临床上经常采用的术式，只要患者身体情况良好，估计可以耐受时，即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。

得了胰腺肿瘤应该怎么办

一、胰十二指肠切除术是胰腺肿瘤的手术治疗方法之一，手术死亡率为5%，并发症发生率为40%。与标准淋巴结清除术相比，胰腺肿瘤扩大淋巴结清除术并未显著提高病人生存率，反而并发症发生率更高。

二、手术切除，胰腺肿瘤的手术治疗仍然是潜在的可治愈胰腺肿瘤的治疗方式，大约10%的病人符合手术切除指征。但是，现有研究显示，在这些病人中，手术切除后的5年生存率也只有10%~25%。

三、术后辅助化疗已经成为胰腺肿瘤的手术治疗方式，这是基于ESPAC-1研究所得出的结论。但是，对于局部浸润和远处转移的胰腺肿瘤病人，辅助化放疗的疗效目前仍不理想。

胰腺肿瘤的检查方法 胰腺肿瘤严重吗

胰腺肿瘤分良性和恶性的肿瘤，那么胰腺良性肿瘤的话包括了胰岛细胞瘤以及胰腺的囊腺瘤等等。 这些良性肿瘤只有出现了压迫症状，压迫到周边器官，引起黄疸，或者是腹痛、消化道症状，等临床表现的时候，那就需要手术治疗。 但是良性的胰腺肿瘤的预后是很好的，不用太担心。

胰腺的恶性肿瘤，就是我们所说的胰腺癌，那肯定是一个比较严重的疾病，而且临床上真正发现早期胰腺癌可以做根治性手术的这一部分患者是很少的，大多数的胰腺癌患者一发现的时候就是很晚期，那么像这一类患者预后相对来说就是很差的，胰腺癌的进展速度也是非常快的。

胰腺肿瘤的检查方法

腹部的B超和腹部的CT检查是发现胰腺肿瘤最常用的影像学检查方法。 但是它进一步的检查还包括胰腺的核磁共振、或者是PET-CT，以及看胆道情况评估，能不能做手术这些还要做MRCP、ERCP这样一些相关检查。还有就是对于胰腺肿瘤良恶性的鉴别，肿瘤标志物有一定的参考意义，最常用的肿瘤标志物有CEA和CA19-9，尤其是CA19-9对胰腺癌的诊断，敏感性和特异性还是比较高的，就是胰腺癌的患者，一般来说CA19-9会有一个比较明显的升高。 但是胰腺肿瘤的确诊还是需要一个病理确诊，才是鉴别胰腺肿瘤良恶性的一个金标准。

胰腺肿瘤分类 胰腺肿瘤警惕的症状

胰腺癌有一些比较有特点的症状，出现后要警惕胰腺癌发生。

腹痛是胰腺癌最常见的症状，与常见便后缓解的腹痛不同

1、钝痛：当肿瘤压迫胰管引起高压时，患者会出现钝痛。

2、阵发性上腹部疼痛：当肿瘤发生在胰胆管出口处时，患者会出餐后现阵发性上腹部疼痛，与胆汁排出受阻有关。

3、夜间持续性腰背痛：胰腺的神经支配较丰富，神经纤维主要来自腹腔神经丛，肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛，且程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧，多属晚期表现。

无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状，约占30%左右。黄疸可早期出现，但不是早期症状，大便的颜色随着黄疸加深而变淡，终于呈陶土色，小便色越来越黄。不少病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒。

60%的胰腺癌早期有胃肠消化症状，多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。

1、消瘦与乏力：由于食量减少、消化不良和肿瘤消耗所致。

2、间歇性低热：绝大多数患者病期中均有不同程度的发热，间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。

导致胰腺良性肿瘤的原因是什么

一、吸烟

我国的吸烟人群非常的多，吸烟所带来的危害已经是不必我们在多说，除了是导致肺癌的中药因素之外，也是目前唯一被公认的胰腺肿瘤的发病高危因素。国外大量前瞻性研究和病例对照研究表明，吸烟的胰腺肿瘤患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1：1;实验研究已经证明烟叶中的致癌物质可以引起胰管上皮的癌变。

二、不健康的饮食

饮食与胰腺肿瘤的出现也是有着十分密切的关系的，通过相关的调查发现，认为富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺肿瘤的危险性，而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺肿瘤发病率。

三、遗传因素

遗传的因素在胰腺肿瘤的发病率也占据有很大关系，临床上对此也做过相关的调查发信啊，子啊家族中有1人发病其他家庭成员患胰腺肿瘤的风险是一般人群的4倍，如 2个人发病则升至12倍，3个人发病竞高达40倍。倪教授发现，母女、父子、兄弟姐妹、祖孙三代的胰腺肿瘤家族已碰到多起，他们正在加强研究。

四、胰腺的慢性病变

一些胰腺疾病的慢性病变，这也是会导致胰腺肿瘤疾病出现的，临床上如反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎具有癌变倾向，可以认为是一种癌前期病变。应注意原发病的治疗密切随访的发病还和人体本身的疾病，如有慢性胰腺病变、口腔疾病等相关。

胰腺肿瘤的诊断依据

胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部，称为胰头癌，也有发生在胰体的癌，但较为少见。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。在检查胰腺肿瘤时，有以下诊断依据。

胰腺肿瘤的诊断依据具体如下：

一、病史

高危因素老年，有吸烟史，高脂饮食，体重指数超标为胰腺肿瘤的危险因素，暴露于萘胺、联苯胺等化学物质可导致发病率增加。

二、症状

1、多数胰腺肿瘤患者缺乏特异性症状，最初仅表现为上腹部不适，隐痛，易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期表现。

2、80-90%胰腺肿瘤患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻

3、胰腺肿瘤患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。

三、体征

1、胰腺肿瘤患者病变初期缺乏特异性体征，出现体征时多为进展期或晚期。

2、黄疸为胰头癌患者常见体征，表现为全身皮肤黏膜黄染，大便颜色变白，小便发黄，皮肤瘙痒。

3、胰腺肿瘤患者触及腹部肿块多为晚期，极少能行根治性手术切除。

四、辅助检查

1、血生化检查：早期无特异性血生化改变，肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高，伴有谷丙转氨酶，谷草转氨酶等酶学改变。

2、肿瘤标志物检查：检查血CEA、CA19-9升高对胰腺癌诊断有帮助价值。

3、影像学检查：

1超声：是胰腺肿瘤诊断的首选方法。其特点是操作简便、价格便宜、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小，受胃、肠道内气体、体型等影响，有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。

2CT扫描：是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺肿瘤的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断胰腺病变，显示肿瘤与周围结构的关系较差。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。

3MRI及磁共振胰胆管成像MRCP：不作为诊断胰腺肿瘤的首选方法，但当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MR代替CT扫描进行诊断和临床分期;另外，MRCP对胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，且与ERCP、PTC比较，安全性高，对于胰头癌，MR可作为CT扫描的有益补充。

4上消化道造影：只能显示部分晚期胰腺肿瘤对胃肠道压迫侵犯所造成的间接征象，无特异性。目前已为断面影像学检查所取代。

胰腺肿瘤症状是什么样的 胰腺肿瘤疼怎么办

腹痛是胰腺癌患者最常见的一个症状，对症处理的话，是可以给止痛药止痛的， 具体用药要在医生的指导下进行。当然，治本的话还是得控制胰腺癌，通过早期手术，如果是不能手术，或者是晚期的胰腺癌患者，那么就是化疗或者是一些靶向治疗，还有局部的姑息性的放疗等这样的一些治疗手段，来治疗胰腺癌。 只有当肿瘤得到了控制，那么它的疼痛才会得到缓解。

胰腺癌会传染吗

现在传染病有很多，患胰腺癌的人也越来越多，很多会怀疑胰腺癌会传染吗?下面就是有关胰腺癌会传染的介绍：

据报道胰腺肿瘤发病一般与生活饮食有较大关系，如酗酒、喝过浓的咖啡、食高脂肪、高动物蛋白食物及吸烟等，均被认为是胰腺肿瘤的主要诱因。另外，患糖尿病、慢性胰腺炎的患者较于一般人群更容易诱发。

为防止胰腺肿瘤晚期的高发，可以多吃黄色和深绿色蔬菜，这样可以减少一半的患病机率。胰腺肿瘤晚期会传染吗?从目前的医学病例分析表明，肿瘤晚期都是不会传染的，人们曾做过这样的实验，即把有肿瘤症的动物和健康动物放在一起，通过相当长时间的观察，没有发现有直接传染现象，胰腺肿瘤晚期也不会像其他病毒性疾病一样发生传染。

有关部门发现，每天食用五份以上山药、玉米、胡萝卜、菠菜、橄榄、花椰菜洋葱等类似绿色蔬菜可以减低患胰腺肿瘤的危险。研究人员还发现多吃水果可以预防胰腺肿瘤，尤其是柑橘类水果。