物理降温的方法及注意事项 冷湿敷

物理降温的方法及注意事项 冷湿敷

冷湿敷适用于一般发热，体温不是特别高的患者。将毛巾放入普通冷水中或冰水中浸湿，拧成半干，敷在患者的前额部或者腋窝、腹股沟等大血管部位；最好准备两条毛巾，每3~5分钟更换一次；于冷湿敷后30分钟测量体温，当体温下降到38℃以下时，则停止使用。

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1、大部分书籍认为不需治疗。专家建议如果其他症状不明显，起码要进行物理降温，比如说头部可以冷湿敷。(小宝宝不建议酒精降温，如果家长不知道酒精浓度也不建议给大宝宝使用，对皮肤有刺激性)出现幼儿急诊，可以进行物理降温

2、多喝水、多吃易消化食物。多喝水，多吃一些豆浆、牛奶、米汤、粥等容易消化的食物，适当的加入果汁，这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿，可以促进毒物排出; 建议喝糖分较高的甜水，宝宝此时食欲不佳，会影响宝宝食欲。

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人体在发烧时，要是情况不严重，那可以自己在家采用冷湿敷来物理降温，这种做法是比较安全并且方便快捷的；但要注意冷湿敷适用于低烧的、体温不是特别高的患者，高温患者需要及时进行治疗。

具体做法及时将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3~5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于发烧小孩退烧。特别是要冷敷额头，还可以保护大脑不被烧坏。

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冷湿敷适用于一般发热，体温不是特别高的患者。

方法是：将毛巾放入普通冷水中浸湿，拧成半干，敷在孩子的前额部或者腋窝、腹股沟等大血管部位；最好准备两条毛巾，每3~5分钟更换一次；通过传导作用带走热量，有利于退烧。

tips：冷湿敷后30分钟测量体温，当体温下降到38℃以下时，则停止使用。

小儿发烧可以用护理降温吗

编辑同志：

我是一名5岁孩子的母亲。我的孩子自幼体质较差，经常发烧。每次发烧时，孩子的爷爷和奶奶都不同意给孩子服退热药，而是主张采用冰敷的方法以达到让孩子降温的目的。对此，我很不理解。请问，孩子发烧时可否物理降温?

广东张娜

张娜读者：

发烧是6岁以下小儿最常见的一种病症。长期以来由于物理降温具有疗效好、使用方便、副作用小等优点而在临床上被广泛使用。但近年来的研究证实，传统的物理降温方式包括冰敷(冷湿敷)或酒精擦浴，不能降低人体下丘脑的体温调定点。专家指出，当机体对某一种感染产生反应时，下丘脑会使患儿的体温高于正常的水平。在较高的体温状态下，患儿机体的防御系统才能与细菌或病毒等进行抵抗。因此，在此状态下，物理降温大多是多余的。即使物理降温暂时有效，但因下丘脑体温调定点仍保持在高热水平，故患儿往往会随之出现全身的多种不适症状，如冰敷所致的寒冷刺激可使患者出现畏寒或寒战等。另外，由于小儿大脑皮层发育不完善，神经髓鞘尚未完全形成，若使用酒精擦浴，患儿有可能因酒精成分被皮肤过度吸收而产生中毒反应。

目前，对于6岁以下的发烧患儿，世界卫生组织专家主张应采用药物降温的方法来达到降温的目的，而不需要物理降温。因为只有用退热药才能降低患儿下丘脑的体温调定点，而且只有药物降温才是符合热调节生理机制的有效降温措施。专家认为，扑热息痛为两个月以上的小儿因急性呼吸道感染所致高热的首选药物，其次是布洛芬。而儿童采取物理降温时应首选温水浴。在临床上，一般只有在以下几种情况下，发热的小儿才需要物理降温：①3个月以内的婴儿体温超过39度;②6岁以下，体温超过41度的小儿;③既往有高热惊厥史的发热小儿。当然，小儿发烧时应首先采取药物降温的方法进行治疗，当体温不能很快降下来时，为防止超高温造成人体的大脑损害，可适当采取物理降温的方法辅助治疗。

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当疱疹性咽峡炎出现发烧症状时，可根据体温高低采取相对应的处理措施：

如果疱疹性咽峡炎发烧时，体温低于38.5℃，可采取物理降温的方式缓解，例如：温水擦浴、冰敷、冷湿敷等。

当体温在38.5℃-39.5℃时，大多数物理降温的方法难以降低体温时，则需要在医生的指导下服用退烧药治疗。

当体温高于39.5℃时，父母一定要引起重视，避免出现高温抽搐、高温惊厥的现象，及时去医院就诊，注射点滴迅速降低体温。

小孩发烧39度的物理降温

物理降温可以避免很多因不可遇见的用药过敏或者避免部分药物带来的副作用的影响，家庭用得最多的针对小孩发烧到39度使用的物理降温主要有：

1、头部冷湿敷：用20℃—30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3—5分钟更换一次。

2、头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。

3、温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。

4、酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%—35%的酒精200—300毫升，擦浴四肢和背部。

5、补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以爸妈在孩子发热时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

值得注意的是新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温;婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。

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小孩发烧要是不想使用药物，那么首先可以采用冷湿敷来物理降温的方法，这种方法非常安全方便、快捷，是小孩退烧最有效的一种方法具体做法如下：

先将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在小孩的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3-5分钟更换一次，这样可以降低血管温度，有利于发烧小孩退烧；但要注意冷湿敷适用于低烧的、体温不是特别高的小孩。

有哪些物理降温的方法

物理降温的方法：

一、冷湿敷，冷湿敷一般用于发热、体温不是特别高的患者，将毛巾放入普通冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷在患者的前额和腋窝、腹股沟等大血管部位。

二、冰袋冷敷，将冰袋外面裹一层毛巾，放置在患者的前额。

三、温水擦浴，适合于高热的患者，通过蒸汽和传导作用，促进机体散热，达到降温，一般是34度-36度的温水将毛巾浸湿，脱去患者的衣物，调节室温至21度-24度，然后用浸湿的毛巾按顺序进行全身的擦拭，边擦拭，边按摩，但是出疹子的小儿发热不宜用这种方法。

四、冷盐水灌肠，通过灌肠的方式，既可以降温，又有通便的效果，但不适合家庭自行操作。

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孩子正常腋下体温为36～37℃，37.5～38℃为低热;38.1～38.9℃为中等度发热;39℃～40℃为高热，而40℃以上是超高热。对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，再及时去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，其实一般不会影响。把体温降至38.5℃以下对孩子才比较安全。

1、3个月以内婴儿一般不用退烧药物，如果出现高烧主要是物理降温。孩子高烧可以应用的物理降温措施包括：头枕冰袋或冷湿敷法。用冰袋应注意局部勿冻伤;最好冰袋外面用布包裹(布套);注意冰袋有无漏水，冰袋使用后30分钟测体温，体温降至38.5℃以下时可取下冰袋。湿敷是将小毛巾在冰块盆内浸湿，拧毛巾至不滴水为适度，放在前额，适时更换，共20～30分钟。

2、而3个月以上的宝宝，体温超过 38.5℃ ，同时精神不好，就需要喂退烧药了，一般每 4～6 小时给宝宝服用用一次。宝宝精神好，并且体温控制在 38.5℃ 以下，才不用太担心;在宝宝保证舒适的基础上，可以物理降温，擦洗，洗澡均可。

3、注意保持环境通风，凉快清爽。

4、当宝宝反复发高烧并且持续不退、精神不振时，应该及时带宝宝上医院就诊。

物理降温适用于什么情况

近年来，世界卫生组织(WHO)有关研究表明，传统的物理降温包括冰敷(冷湿敷)或酒精擦浴不能降低下丘脑体温调定点，使身体降温是无效的。显然，这样做违反了体温调节的生理机制，影响体温调节中枢功能的正常发挥。专家们指出，当机体对某一种感染起反应时，下丘脑使体温高于正常水平，在一个较高的体温状态下，机体的防御系统抵抗感染并与之斗争。在此状态下，物理降温多是无效的。既使物理降温暂时有效，但因下丘脑体温调定点仍保持在高热水平，故在暂时降温后会引起全身多种不适。如冰敷(冷湿敷)所致寒冷刺激可引起畏寒和浑身颤抖，加重低氧血症和原发病(如肺炎等);65岁以上老年人组织器官功能衰减，特别是身患多种疾病者，机体抵抗力弱，不宜进行物理降温。此外，老年人皮下毛细血管丰富，皮肤体表面积相对较大，反复使用酒精擦浴还可经人体皮肤吸收产生中毒症状。

临床上，对于感染性疾病所致的高热(测量腋温在39℃以上)患者，世界卫生组织(WHO)专家目前主张首选药物降温，因为只有应用退热药物来降低下丘脑体温调定点达到降温目的，才是符合热调节生理机制的有效降温措施。而物理降温不宜使用。专家们推荐扑热息痛(代表药是泰诺林口服液)为急性呼吸道感染所致高热的首选药物，其次是布洛芬(代表药是美林口服液)等药物。然而，物理降温(首选温水浴)只在以下两种情况使用：

(1)各种原因引起的超高热(>41℃)时，退热药在这种情况下往往是无效的。采取物理措施迅速可降低体温1~2℃，但酒精擦浴仍不宜使用。此时先做物理降温可防治超高热造成的人体大脑的损害，为去医院争取时间;

(2)严重中暑。此时洗温水澡有助于退烧。

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小孩发烧时，采用冷湿敷来物理降温的方法是非常安全并且方便快捷的，而且降温的效果也非常好。

冷湿敷一般适用于低烧的、体温不是特别高的患者。

将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3~5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于发烧小孩退烧。特别是要冷敷额头，还可以保护大脑不被烧坏。

也可以将冰块、冰袋包在布袋中，用毛巾包裹好，敷在患儿额头上。