局部麻醉药中毒怎么办

局部麻醉药中毒怎么办

1、停止用药,保持患者呼吸道通畅,面罩吸氧。轻度毒性反应多为一过性,吸氧观察即可,一般无需特殊处理即能很快恢复。

2、出现烦躁、惊恐、肌肉抽搐、惊厥发作者可静脉注射硫喷妥钠,或地西泮或咪唑安定,同时面罩加压给氧辅助呼吸。惊厥严重并仍未得到控制者,可辅用短效肌肉松弛药,并行气管插管,建立人工通气。

3、发现血压有下降趋势,应立即静脉注射升压药物,常用的如麻黄碱,必要时重复,或去氧肾上腺素,低血压严重至血压不可测得时,立即静脉滴注多巴胺或间羟胺。

4、静脉输液,对血管扩张或血容量不足的患者更应重视输入平衡液或代血浆以扩容。

5、注意生命体征监测,维持血流动力学和血氧指标稳定。

女人生孩子时常用的三种麻醉方法

局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?

危险性低 孕妇可参与分娩

一般来说，局部麻醉危险性较低，但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式，基本上以局部麻醉为主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉，就是老一辈人说的"龙骨针"，需要产妇侧躺并弯腰，呈"煮熟的虾子"状，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，故产妇可以参与生产的过程，并在第一时间听到宝宝的哭声，这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经，直接抑制疼痛的传导，故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。

不管对产妇或胎儿来说，半身麻醉都是比较安全的，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

哪些孕妇使用局部麻醉会有危险?

产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。

但如果凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。

另外某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主，有什么危险?

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主，之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难，且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险，那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样，为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出，麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少，这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应，所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事，却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道，当然麻醉医师的经验也很重要，如此，就能拥有安全又不痛的生产过程。

全身麻醉有啥风险?

全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点，有些紧张的产妇会以此为由，希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与，待产妇睡着后进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药物为主，开刀开多久吸入性麻醉药就开多久，所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。

如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉，故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。

麻醉效果取决于药物的作用时间，一般约两个小时，之后麻醉慢慢退去，伤口渐渐痛起来，之间可投与止痛药来止痛，所以我们会说全身麻醉是“先乐后苦”，局部麻醉是“先苦后乐”。

全身麻醉危险性高

全身麻醉将麻醉药物由静脉投与，故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内，即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。

全身麻醉需进行气管内管插管，如气管内管插管失败，无法给予足够的换气，产妇及胎儿都有缺氧的危险，而产妇因怀孕生理上的变化，有较高的困难插管的机率。

全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后，产妇即失去某些保护机制，此时若产妇呕吐，有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎，致肺部无法适当的换气。

凡此种种，可知不管对产妇或胎儿来说，全身麻醉的危险性皆较高，所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主，产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗

这样会失去很多局部麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。

信任医师 顺利生产

虽然有时患者会跟我们说"怕麻醉不怕开刀"，其实麻醉医师是站在患者这一边的，有麻醉手术才能进行，并在手术过程中协助维持生命征象，虽然麻醉还是有某些不适的副作用，如恶心、呕吐，但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以，准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!

被麻醉的感觉 什么是局部麻醉

手术或者其他操作的时候，通过药物的作用让手术部位的感觉丧失，过一段时间后感觉再慢慢恢复，这种麻醉方式就是「局部麻醉」。局麻也分两种：

对于大部分的穿刺操作、牙科或眼科手术以及一部分外科门诊手术，局部麻醉是由临床医师而非麻醉医师实施的。他们将麻醉药物浸润在操作部位周围，这个部位变得「麻麻木木」没有感觉，而患者本人是清醒着的。

一些范围较大的手术，比如剖宫产、胆囊炎、阑尾炎、各种骨折等。光靠麻醉药物在局部浸润是绝对会痛不欲生的，那可怎么办呢？

人的神经系统其实可以比喻成一个结构错综复杂的水管管道，当需要使大范围的地方感觉丧失时，相当于要抢修多处爆裂的水管。最简单的方法就是关闭多条管道上游的水闸，就是对手术部位上游的神经进行麻醉，使其不能传导感觉。

举个例子：上肢手术，麻醉医师会让你把头侧向一边，在脖子周围或腋窝附近打针，手渐渐发麻，最后木木地抬不动了，这是「臂丛阻滞」，属于局部麻醉中的神经阻滞。

胸腹部、会阴、下肢手术时，麻醉医师会让你像虾米一下蜷成一团，或趴在椅子上把背弓起来，接着你会感觉有什么东西刺进了后背，脊椎骨酸酸胀胀很难受。就在快不能忍的时候，麻醉医师让你躺平，神奇的是，背后渐渐地不那么酸胀了，有点发麻发热，手术的那个部位不能动了。麻醉医师用尖锐的东西触碰皮肤时，一开始还能感觉到有针刺感，但是渐渐地一些地方感觉不到了。我们平时所说的腰麻，就是属于椎管内麻醉（椎管内麻醉从广义上来说属于局部麻醉）。

椎管内住着脊髓，脊髓像毛毛虫一样有节段的一长条，每个节段都有神经伸向身体各个部位支配人体的运动、感觉。根据不同的手术部位将麻醉药物注入不同脊髓节段所在的椎管内，达到麻醉的目的。

有时候，你会觉得胸闷心慌、恶心想吐，这时候不要紧张，也不要觉得不好意思，要立即告诉你的麻醉医师，这种情况发生的原因有很多种，麻醉医师会根据不同的原因采取相应措施缓解你的症状。

如今，椎管内麻醉的主流地位已经被全麻取代，然而，大多数剖宫产手术还是会采用椎管内麻醉，而椎管内麻醉根本不作用在脑袋上，既不会对妈妈的脑袋产生影响，同时也不会对宝宝的脑袋产生影响。那些经历过剖宫产声称自己变笨是因为上了麻醉的妈妈们，可不要再把变笨的原因怪罪于麻醉咯！

椎管内麻醉穿刺顺利与否，很大程度上取决于患者是否配合，所以，不管你紧张到心脏蹦出胸口、还是后背酸胀难忍，务必用力抱着膝盖、使劲把自己弓成虾米。

局部麻醉，尤其椎管内麻醉，术后还是会觉得「麻麻木木」，不同麻醉药物在不同时效过后，人体便会渐渐恢复感觉。椎管内注入麻醉药物时，会导致极少部分脑脊液漏出，可能会引起楼上敏感的邻居：脑袋，发生头痛。因此，椎管内麻醉后最好去枕平卧6小时。此外，打麻药的部位，虽然只是个小针眼，但也要注意护理哦！

儿童包皮手术麻醉怎么做呢

1.单纯阴茎根阻滞麻醉(局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿)。

2.基础加局部麻醉(基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态)。

3.全身麻醉(麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻)。

4.膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉)。

如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。

香叶的营养价值 抗菌

香叶中的丁香油酚能起到抗菌、麻醉和降血压作用；制造香水、香精、精油、修饰剂和定香剂；制造局部麻醉药。

各产程麻醉止痛方式介绍

待产宫缩阶段--硬脊膜外麻醉

孕妇待产时，要减小子宫收缩造成的疼痛，比较常用的是采用硬脊膜外麻醉，这是目前公认比较理想而有效的无痛分娩法。操作时，先用穿刺针刺入硬膜外腔，再将一条细软的塑胶管经由穿刺针放入硬膜外腔，注入麻醉药物，即可达到止痛目的。

采用这种麻醉，只会将疼痛的感觉阻挡掉，几乎不会影响到病人的运动神经，病人多半能够自行活动，而且作为帮辅的器械，会设定有单位时间内使用的最高剂量，所以不用担心因为太痛，拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物，也控制在胎儿安全的使用剂量范围内，不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。

需要注意的是，这种麻醉止痛法通常必须在产妇已经进入产程，经过一段阵痛，子宫颈口张开三四厘米之后才实施。也就是说，并不是整个生产过程都完全不会疼痛，然而一旦实施后，只要间隔一定的时间经塑胶软管将麻醉药物注入硬膜外腔，即可继续维持无痛状态。

阴道分娩阶段--局部麻醉

这是针对选择自然分娩的孕妇，为避免会阴不规则裂伤，而进行的局部会阴剪开，采用局部麻醉，也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去，局部的感觉就会慢慢恢复。病人意识是清醒的，能清楚感到缝合时的触觉，但没有痛觉。若非对注射的药物过敏，一般不会有特别的并发症发生。

毋庸置疑，局部麻醉对产妇和婴儿都是比较安全的，所以不论是用于解除产痛或剖腹产，都是使用最多的方法。比起全身麻醉或吸入性麻醉，它可以减低麻醉药物抑制新生儿的可能性，以及减少母亲发生吸入性肺炎的机会。因其使用的药物量较少且孕妇仍能保持清醒与自主性的呼吸，其安全性较全身麻醉高。

但是，使用局部麻醉也并非百分之百安全，使用过后的并发症仍可能发生，包括低血压、局部麻醉剂毒性、全背髓麻醉、背髓麻醉后头痛症候群等。

剖宫生产--半身脊椎麻醉

对于选择剖宫产的孕妇，一般选用半身麻醉，半身麻醉又分腰麻与之前提及的硬脊膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制，所以只用在非常紧急状况的剖宫生产时。

一般剖宫产选用的半身麻醉，又以作用较快速的腰麻为主流。这种麻醉进行的方式是用专门细针，从下后背处经由脊椎关节间的位置进针，将麻醉药注入脊髓末端的空腔处，使药物能够进入珠网膜下腔，而达到下半身止痛的作用。使用这种麻醉时，病人意识清楚，也能自行呼吸，只是下半身则完全失去感觉与运动的能力。因为控制排尿的神经作用也被阻断，所以需要放置导尿管来协助排尿。

不是所有准二胎宝妈都能使用麻醉

在给产妇使用麻醉时需要根据产妇的身体情况而定，使用局部麻醉或全身麻醉。另外，并不是所有的产妇都能使用麻醉的。

产妇如有凝血方面的问题，譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点，或小伤口却出血很久，或抽血检查发现凝血异常，这时候不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉时，不凝血而形成大血块压迫到脊髓，如不幸发生时，需紧急手术将血块清出，以免对脊髓造成永久性的伤害。如果产妇凝血功能是正常的，则几乎不会发生此并发症。

某些产科急症，如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者，则全身麻醉较适合，因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病，因其特殊生理变化，全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时，则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式，如无以上特殊问题，一般还是以半身麻醉为主。

持久喷雾是什么原理

持久喷雾的主要成分是局部麻醉药物，通过喷洒在龟头的黏膜上，起到对神经末梢局部麻醉的作用，通过这种作用来降低龟头的敏感度，从而延长性生活时间。主要针对的是勃起功能正常，但是由于龟头过于敏感而存在早泄情况的人群。

颈肩痛为什么要局部注射局麻药

局部麻醉药（简称局麻药）是一种能暂时、完 全和可逆地阻断神经传导功能的药物，在临床麻醉 和疼痛治疗中的应用相当广泛，主要用于神经阻滞 疗法。因为神经阻滞是颈肩痛常用的治疗方法，所 以在颈肩痛的治疗中需要用到局部麻醉药。

阿司匹林也对胎儿不利

流行病学以及毒理研究显示，使用阿片类药品，如罂粟碱、吗啡、可待因、美沙酮等，会引起新生儿呼吸抑制，孕妇有药物依赖的，新生儿还会出现戒断反应。母亲使用巴比妥类、三环类等精神药品，可能有导致新生儿出现先天性畸形、心脏病、神经系统疾病、戒断反应等情况的危险。此外，母亲经常使用某些解热镇痛药物(如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、双氯芬酸钠等)，也可能对胎儿和新生儿造成不良影响。

麻醉药物种类繁多，用途与用法均存在很大差异。局部麻醉药物和全身麻醉药物的致畸作用和胚胎毒性不尽相同。局部麻醉、椎管内麻醉、吸入全身麻醉、静脉全身麻醉以及复合麻醉等方法适用于不同的临床治疗。一些麻醉药物，如局部麻醉药，在一些动物实验中未见明显致畸作用;但对动物施用高剂量后，则会出现对孕母动物的毒性作用并且可能影响胚胎。

麻醉药的副作用 毒性反应

毒性反应是指单位时间内血液中局部麻药浓度超过了集体的耐力而引起的中毒症状。主要表现为中枢神经及循环系统的遭受麻醉药的抑制，结果是兴奋性神经元的作用相对加强，由此引起中枢兴奋和惊厥。

措施：首先立停用局部麻药，然后进行输氧呼吸，最后可注射抗惊厥药，主要还是要听医生的意见。

无痛分娩的方法有哪些

非药物性镇痛分娩法

非药物性镇痛分娩法又分为精神预防性无痛分娩和催眠术等等。其主要的特点是不应用麻醉药物，而是在孕期对孕妇进行分娩教育训练，让孕妇自身配合医生来达到顺利分娩的目的。但是这种方法存在镇痛不全的缺点。

椎管内麻醉无痛分娩

椎管内麻醉无痛分娩分为多种操作方法，不管是哪种都一定要在专业的人员操作下进行，因为稍有操作不当都可能在早晨母体出现麻药中毒，影响分娩顺利进行，严重的还会造成胎儿出现中毒现象。

全身麻醉无痛分娩

全身麻醉无痛分娩能够保证分娩过程无痛，但是一定要在麻醉专科医生熟练完美的操作进行下才行。但是也正是由于其操作复杂，需要专业的人员和设备才能完全实施，一般不采用。

局部麻醉无痛分娩

局部麻醉主要是对宫颈旁神经阻滞麻醉及阴部神经阻滞麻醉。这种方法易于进行，已经成为每位产科工作者应该掌握的麻醉技术。

做胃镜前的注意事项

1、镜前应按要求禁食水，上午8-10时进行检查的病人应于检查前一日晚10时后禁食水，下午进行检查的病人，上午可适量饮糖水，中午禁食，这样做是为了避免插胃镜时刺激咽后壁造成恶心、呕吐。

2、在胃镜检查的头一天，是不能吸烟的，因为吸烟会导致胃中的胃酸分泌增加，这样就会干扰到医生的检查哦。

3、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药，用药要领患者要按医生的要求进行。

麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。

局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。

每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。

取环前可以吃早餐吗 取环前不宜吃过饱

有部分对痛觉比较敏感或体质特殊的女性可能会选择无痛取环，无痛手术需要在局部麻醉针剂注射。如果吃得过饱，麻醉药品或其他自身因素引起呕吐导致窒息会给手术带来不必要的风险。

牙烂了不拍片可以吗

鉴于你现在的临床表现，你的牙齿肯定是已经龋坏了，如果是智齿的话就没有留存的必要了，建议拔除。上颌智齿在拔除的过程当中可以不拍片。但是在拔出的过程当中，所使用的局部麻醉药品，对怀孕还是有一定的影响，建议在使用麻醉药品3到5天之内不宜怀孕。

白酒泡花椒的功效与作用 除湿止痛

白酒泡花椒都具有散寒的作用，可以有效去除体内湿气，并且酒精中枢神经系统的作用基本上与麻醉药相似，花椒稀醇液也有局部麻醉作用，所以白酒泡花椒在除湿的同时可以起到止痛的功效。