子宫内感染怎么治疗
子宫内感染怎么治疗
孕妇正常的妊娠和分娩,子宫内可保持无菌,不发生感染。这是因为子宫颈内的黏液阻塞细菌进入子宫腔内,此外,子宫内的羊水也具有杀菌消毒的作用。
1子宫内感染的多发人群
(1)孕妈妈胎膜早破,超过24小时后,还没有临产者。
(2)孕妈妈体质较差、贫血,抵抗力差。
(3)随着怀孕月份的增加,孕妈妈子宫内羊水的抗菌能力是不断增强的,但少数孕妈妈的羊水抗菌能力较差,阴道内的致病菌可乘虚突破防线进入子宫内,发生感染。
(4)孕妈妈已严重的子宫脱垂,或其他部位如有急性感染等也可导致子宫内感染。
2子宫内感染有哪些症状及影响
孕妈妈患上子宫感染后,就会出现体温升高,白细胞增多,心率增快,子宫体内有压痛感。如果是胎膜破了,就会有羊水流出,样子混浊,有臭味。孕妈妈若有上述症状,要及时去医院。治疗及时对产妇一般没有太大的影响。否则,等到感染严重后,致病菌就会经过胎盘进入母体血循环,导致产妇败血症、中毒性休克,甚至死亡。羊水中的细菌进入胎宝宝体内后,可发生子宫内肺炎、败血症、脑膜炎等。有的虽然在出生时看上去没有什么异常,但到新生儿期时,可出现上述感染现象,甚至会导致死亡。
3子宫内感染怎么预防
预防子宫内感染,应该避免性生活,注意休息、情绪和营养。孕妈妈要提高警惕,一旦发现有阴道流水时,应及时到医院检查,以便采取及时的防治措施。此外,孕妈妈分娩前不能过多地进行肛门与阴道的检查,以防由于检查工具不卫生等原因造成宫内感染,同样也会减少由于检查对于宫体造成的刺激。
子宫息肉是怎么回事 病原体感染
女性分娩,流产,产褥期感染,手术操作,机械刺激或性交损伤子宫颈,导致病原体入侵,子宫感染炎症而导致子宫息肉形成。
肺部感染治疗护理
多重肺部感染治疗的基本要点是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合,困难在于病原体诊断缺乏或不确切。如果考虑复数菌感染,则应用两种抗生素联合,怀疑厌氧菌对联合具有抗厌氧菌作用的药物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作为经验性治疗一般是可以接受的。重症社区获得性肺炎经验性治疗要求覆盖军团菌和耐青霉素肺炎链球菌;重症医院获得性肺炎经验性治疗要求覆盖多耐药革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等,在这些情况下,广谱联合治疗方案,虽然在一定意义上是基于此类重症感染有可能为多重感染,但主要是为防止覆盖面过窄而遗漏主要病原体,避免最初经验性治疗不力,影响预后。至于特殊病原体,倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。临床上颇多流行的一种用药方法,即在重症感染应用广谱抗生素特别是联合类固醇激素时,最初经验性治疗方案便加用抗真菌药物作为预防性化疗,目前缺乏足够的支持证据。结核病未确诊或确诊结核病经抗结核治疗效果不佳,有些医生习惯应用抗结核药物和抗菌药物联合,或者加用喹诺酮类,认为后者既有抗菌作用,又可治疗结核病,导致喹诺酮滥用,可以视为是目前治疗上的一大误区。所以多重感染抗菌治疗的基础是病原学诊断,方法是联合用药。
一、西医治疗
1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。
2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价,治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药,②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。
处理肺炎方法:
卧床休息,大量饮水。
必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。
医生会检查患者,确定诊断。
接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。
如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。
二、中医药方
1、肺炎中药方-风热犯肺 【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。
【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。
2、肺炎中药方-邪热内结 【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。
【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结
【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。
3、肺炎中药方-肺胃郁热
【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数。
【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热
【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
4、肺炎中药方-痰热雍肺,木火侮金
【肺炎症状】壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数。
【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火
【肺炎方药】龙胆草,草栀子,木通,泽泻,生地白花蛇,舌草,黄苓,法半夏,栝萎仁(无药量记载)
【用法】水煎服。
【肺炎按语】由于肝气郁结,气郁化火,木火刑金,肺金失肃,因而咳嗽阵作;肝胆火旺则口苦;肝气太过,故胸胁窜痛,性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火,加小陷胸汤清热化痰开胸。
上环的危害 诱发感染
上环时医生的操作不规范、无菌原则不清晰,会引起子宫感染,出现宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎等疾病;上环两个星期内如果不禁止性生活也会引起炎症感染,出现上述疾病。
做完人流恶心怎么回事 药物刺激
在人流后通常会需要服用一段时间的药物,预防子宫感染,帮助子宫恢复,而有的女性在服药后可能会出现恶心等不适症状。
清洁度3要不要治疗
建议进行治疗。
因为女性的白带清洁度在3度的情况下,由于阴道内的环境平衡受到破坏,因此容易受到霉菌或细菌的感染,在炎症加重的情况下,甚至还有可能会造成上行感染,从而导致子宫感染炎症,所以清洁度3度一般建议进行治疗。
肺部感染治疗护理
一、西医治疗
1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。
2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理,或而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7-10天或更长疗程,如体温正常48-72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价,治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药,②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。
处理肺炎方法:
卧床休息,大量饮水。
必须看医生,可能要住院。亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程。
医生会检查患者,确定诊断。
接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈。
如果痰积聚太多,物理治疗也有帮助。
二、中医药方
1、肺炎中药方-风热犯肺 【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。
【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表
【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。
2、肺炎中药方-邪热内结 【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。
【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结
【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。
3、肺炎中药方-肺胃郁热
【肺炎症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数。
【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热
【肺炎方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
尿路感染治疗原则
尿路感染的治疗原则包括反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等首先按常见病原茵给予敏感抗生素。治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药。尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
尿路感染的治疗原则还体现在疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。加强机体免疫功能。
引起宫缩的原因有哪些
1.跌倒
腹部不慎受到撞击时,不但会压迫到子宫内的胎儿,也会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,严重的撞击甚至还会造成胎盘早期剥离,危及妈妈与胎儿的生命。
2.提搬重物
拿重物或搬运物品时,会在腰及下腹部用力,引起腹部的压迫及子宫的充血,所以会有流产、早产的危险。若是不得已的情况〈如抱小孩〉,最好先蹲下弯腰,抱紧孩子或物品后,再站起举腰。
3.子宫感染或子宫外感染
常见的一些子宫感染或者是子宫外的感染等,都会引起孕妇宫缩。而同样的,子宫异常或者是子宫过大的话,则也是会引起宫缩的。
大月份引产的过程
引产的方法也是有区别的,有的是在肚子上打引产针,有的是静脉注射催产素。注射后就是等待了,个人反应时间不一样,一般24~48小时肚子会疼,这时候才会分娩。子宫口开了以后,子宫收缩的时候特别特别疼,肚子也感觉很胀。流出来以后,如果没有流干净,还需要做清宫。总体来说,大月份引产过程就好象生小孩一样,所以大月份引产后护理很重要。
大月份引产后要配合医生的治疗以免子宫感染,术后要最好做B超检查,来查看子宫的恢复情况。术后要禁止性生活、不可以受凉。大月份引产后的饮食是很重要的,就像做了一次“小月子”所以一定要补好身体。不可亏待了自己。医生诊断疾病是通过望闻问切四诊为参考的,很多疾病的脉象都有可能相似的。所以仅仅把脉是不能确定做过引产的。而且就是大月份引产后要配合医生的治疗以免子宫感染,术后要最好做B超检查,来查看子宫的恢复情况。术后要禁止性生活、不可以受凉。大月份引产后的饮食是很重要的,就像做了一次“小月子”所以一定要补好身体。不可亏待了自己。一定要珍惜自己。
尿路感染治疗原则
尿路感染的治疗原则有哪些?对此我们首先要知道尿路感染是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。那么在治疗过程中有哪些是专属于尿路感染的治疗原则呢?下面就让专家来介绍一下吧。
尿路感染的治疗原则包括反复发作配合中药巩固治疗,如银花泌炎灵片等首先按常见病原茵给予敏感抗生素。治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用药。尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
尿路感染的治疗原则还体现在疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。加强机体免疫功能。
尿路感染的治疗原则有哪些?上述中专家已经给大家介绍的很清楚了,希望可以帮助到大家。如果大家还想知道什么注意事项的话,欢迎在线咨询专家,他们会给出满意的解释,谢谢您对本站的支持与信任。
肺部感染治疗
1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。
2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
粉瘤感染治疗
1.手术切除一经确诊后,均应手术将囊肿完整摘除。手术是皮脂腺囊肿惟一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。
2.分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易复发。如术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,再安排手术。
3.并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除。瘢痕大者可整容治疗。
人流后过早出门有什么影响
容易受风寒侵袭
流产后,子宫受到创伤,身体免疫功能低下,小月子过早出门,容易受到风寒的侵袭。
子宫受寒
冬天坐小月子,过早出门容易引起子宫受寒,会经常出现下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经、月经失调等症状,还可能导致不孕不育的后果。
子宫感染
夏天坐小月子,过早出门容易导致子宫感染,引起子宫炎症,诱发子宫内膜炎、子宫肌炎等疾病。
产褥感染怎么治疗
1.一般治疗
半卧位以利脓液流于陶氏腔,使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物,多饮水,补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主,高热者酌情给予50~100mg双氯灭痛栓塞肛门退热,一般不使用安替比林退热,以免体温不升。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白,以提高机体免疫力。
2.药物治疗
(1)抗感染治疗
首选广谱高效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等,必要时进行细菌培养及药物敏感试验,应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题,可采用甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌治疗。对于青霉素过敏者,可采用克林霉素,克林霉素对厌氧菌亦有较好的抗菌作用。病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素,以提高机体的应急能力。
(2)血栓性静脉炎的治疗
以往发生过血栓栓塞性疾病的妇女,妊娠过程中静脉血栓的发生率为4%~15%。因此,对既往有血栓栓塞史,特别是有易栓倾向的妇女(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷),整个孕期应给予肝素预防治疗,并监测APTT。产后在抗感染同时,加用肝素,维持4~7日。亦可加用活血化瘀中药以及溶栓类药物。如化脓性血栓不断扩散,可结扎卵巢静脉、髂内静脉,或切开病灶静脉直接取出栓子,严密观察血栓的发展变化,防止肺栓塞的发生,妊娠期及产褥期合并静脉血栓,经过正确诊断并积极治疗,通常预后较好。
3.手术治疗
(1)局部病灶的处理有宫腔残留者应予以清宫,对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗,如红外线或超短波局部照射,有脓肿者应切开引流,盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。
(2)严重的子宫感染经积极的抗感染治疗无效,病情继续扩展恶化者,尤其是出现败血症、脓毒血症者,应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术,以清除感染源,拯救患者的生命,切不可为保留子宫而贻误时机。