茎突综合征的诊断依据是什么
茎突综合征的诊断依据是什么
又称茎突过长、Eagle综合征、茎突神经痛。常见于成年人,单侧患病多见。由于此综合征临床表现多种多样无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗。
1、病史:多见于青壮年,缓慢起病,病程或长或短,
2、症状:根据茎突对不同神经血管的压迫情况的不同,可以出现多种不同的症状,但在同一患者身上一般不会全部占有。
(1)咽异物感:持续性或间歇性咽部异物感或梗阻感,多为一侧,如刺感、紧缩感、牵拉感等,吞咽时更为明显;由于异物感,有时引起咳嗽清嗓。
(2)咽痛与局部疼痛:持续性或间歇性咽痛,多位于一侧扁桃体区、舌根区(舌根痛),部位相对固定,疼痛不重,但可放射到颈部(颈痛)、耳深部(耳痛)、耳后部(耳周痛),乃至面部(面痛),有时在吞咽(吞咽痛)、讲话、转颈(转颈痛)或夜间时加重。尚有出现牙龈痛、软腭痛、舌麻木等症者。
感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称常见于成年人。以手术治疗为主基适应症应根据病人情况而定茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术病人症状明显迫切要求手术者可行之手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术或行颈外径路手术切短茎突---susan123茎突综合症需要动手术吗?[茎突综合征]起病缓慢,病史长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见,多为一侧,吞咽时更为明显,有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时,疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等。
以上就是茎突综合征的有关的问题,是希望大家引起重视的,不仅仅是这样的疾病,很多的疾病都是要引起重视的,我们要进行的就是定期的去医院进行检查,这是非常的不错的,疾病给我们带来的不仅仅是生活上的困扰,更是心里上的困扰,我们多多的关注自己的健康吧。
痛经诊断依据是什么
痛经诊断依据是什么?这是大家应该把握的,只有把握了痛经诊断依据,才能够得到准确的诊断,并为治疗提供建议,接下来我们就对痛经诊断依据做详细的解读。
痛经诊断依据 :
1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”:
痛经诊断根据:
①初潮后1~2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
以上是对痛经诊断依据做出的分析,专家指出痛经诊断主要在于排除继发性痛经的可能。痛经诊断依据包括应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征等。
早泄的诊断依据是什么
早泄的诊断依据一
任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。
1、原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题。
2、继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来,继发性早泄较容易找到原因并加以治疗,并且有较佳的预后。
对于原发性早泄患者,要特别询问患者的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者,则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍,当然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
早泄的诊断依据二
询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣,以及早泄对于性行为的影响等,这些都是病史询问的重点。
早泄的诊断依据三
另外,患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况,包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动,以及患者的人际关系、工作情形等,要分别加以询问评估。
空鼻症的诊断
诊断
空鼻综合征诊断依据:
1.病史
既往鼻甲切除手术史。
2.临床症状
至少包括:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭,血性鼻分泌物、精神压抑感等。
3.鼻镜检查
鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。
挤压综合征诊断
(一)诊断要点
1.病史 详细了解致伤原因和方式,肢体受压和肿胀时间,以及相应的全身及局部症状等。注意伤后有无"红棕色"、"深褐色"或"茶色"尿及尿量情况,若每日少于400ml为少尿,少于50ml为尿闭。
2.临床表现
(1)局部症状:由于皮肉受损,血离脉络,瘀血积聚,气血停滞,经络闭塞,局部出现疼痛,肢体肿胀,皮肤有压痕、变硬,皮下瘀血,皮肤张力增加,在受压皮肤周围有水泡形成。检查肢体血液循环状态时,值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱,肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。要注意检查肢体的肌肉和神经功能,主动活动与被动牵拉时可引起疼痛,对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。
(2)全身症状:由于内伤气血、经络、脏腑,患者出现头目晕沉,食欲不振,面色无华,胸闷腹胀,大便秘结等症状。积瘀化热可表现发热、面赤、尿黄、舌红、苔黄腻,脉频数等。严重者心悸、气急,甚至发生面色苍白、四肢厥冷,汗出如油等脱症(休克)。挤压综合征主要特征表现分述如下:①休克:部分伤员早期可不出现休克,或休克期短而未发现。有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激,广泛的组织破坏,大量的血容量丢失,可迅速产生休克,而且不断加重。②肌红蛋白尿:这是诊断挤压综合征的一个重要条件。伤员在伤肢解除压力后,24小时内出现褐色尿或自述血尿,应该考虑肌红蛋白尿。肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度,在伤肢减压后3~12小时达高峰,以后逐渐下降,1~2天后可自行转清。③高血钾症:因为肌肉坏死,大量的细胞内钾进入循环,加之肾功能衰竭排钾困难,在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L,甚至在24小时内上升到致命水平。高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙,可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。④酸中毒及氮质血症:肌肉缺血坏死以后,大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出,使体液pH值降低,致代谢性酸中毒。严重创伤后组织分解代谢旺盛,大量中间代谢产物积聚体内,非蛋白氮迅速升高,临床上可出现神志不清,呼吸深大,烦躁烦渴,恶心等酸中毒、尿毒症等一系列表现。应每日记出入量,经常测尿比重,若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。
3.实验室检查
(1)尿液检查:早期尿量少,比重在1.020以上,尿钠少于60mmol/L,尿素多于0.333mmol/L.在少尿或无尿期,尿量少或尿闭,尿比重低,固定于1.010左右,尿肌红蛋白阳性,尿中含有蛋白、红细胞或见管型。尿钠多于60mmol/L,尿素少于0.1665mmol/L,尿中尿素氮与血中尿素氮之比小于10:1,尿肌酐与血肌酐之比小于20:1。至多尿期及恢复期一般尿比重仍低,尿常规可渐渐恢复正常。
(2)血色素、红细胞计数、红细胞压积:以估计失血、血浆成分丢失、贫血或少尿期水潴留的程度。
(3)血小板、出凝血时间:可提示机体凝血、溶纤机理的异常。
(4)谷草转氨酶(GOT),肌酸磷酸酶(CPK):测定肌肉缺血坏死所释放出的酶,可了解肌肉坏死程度及其消长规律。
(5)血钾、血镁、血肌红蛋白测定:了解病情的严重程度。
4.临床分级 可按伤情的轻重、肌群受累的容量和相应的化验检查结果的不同,将挤压综合征分为三级。
(1)一级:肌红蛋白尿试验阳性,CPK大于1万单位(正常值130单位),而无急性肾衰等全身反应者。若伤后早期不做筋膜切开减张,则可能发生全身反应。
(2)二级:肌红蛋白尿试验阳性,CPK大于2万单位,血肌酐和尿素氮增高而无少尿,但有明显血浆渗入组织间,有效血容量丢失,出现低血压者。
(3)三级:肌红蛋白尿试验阳性,CPK明显增高,少尿或闭尿,休克,代谢性酸中毒以及高血钾者。
(二)辨证分型
1.瘀阻下焦 伤后患肢血离脉络,恶血内留,阻隔下焦,腹中满胀,尿少黄赤,大便不通,舌红有瘀斑,苔黄腻,脉频数。此型多见于发病初期。
2.水湿潴留 外伤挤压后,患部气滞血瘀,气不行则津液不能回布而停蓄,津液停蓄则为水湿。水湿潴留则小便不通;津不润肠则大便不下;二便不通则腹胀满;津不上承故口干而渴;湿热阻于胃肠,中焦转枢失灵则苔腻而厚,脉弦数或滑数。此型多见于肾功能衰竭少尿期。
3.气阴两虚 患者长时间无尿或少尿,加之外伤、发热、纳呆,造成气阴两虚。因肾气虚,失去固摄与司膀胱开阖的作用,故出现尿多的症状。尿多则进一步伤气伤阴,而出现气短、乏力、盗汗、面色苍白、舌质红、无苔或少苔、脉细数无力等气阴两一系列症候。此型多见于肾功能衰竭多尿期。
4.气血不足 患者饮食、二便已基本正常,但肢体肌肉尚肿痛,面色苍白,全身乏力,舌淡红苔薄,脉缓而无力。此症见于尿毒症已解除的恢复期患者。
茎突过长症临床表现是什么
①加强对该病的认识,特别是非专科医生应熟悉该病的临床表现;
②在茎突综合征的诊断中咽部触诊极为重要,手指触诊的方法是嘱患者稍低头,张口深呼吸,咽部放松,用左右手示指分别触诊相对应侧的扁桃体窝,由扁桃体下极沿扁桃体前缘向上滑动,直到扁桃体窝的上极;未能触及者可再沿扁桃体的后缘由上而下滑动,最后沿扁桃体表面滑动。有人将茎突长分为3度,在扁桃体上极部扪之为Ⅰ度,在中部触之为Ⅱ度,在下极部摸之为Ⅲ度,大部分茎突过长者为Ⅱ度、Ⅲ度,故触诊时应重点注意扁桃体窝的中、下部。如在患侧扁桃体窝中、下部触及有尖角状突起或骨刺状物,此时患者咽痛加重,或谓咽痛即在该处,是确诊的重要依据;触及过长的硬条索或骨刺状突起时,若引起疼痛或相关症状,在局部注射麻醉药物后,症状暂时消失,则是诊断茎突综合征的可靠证据;
③对有反复空咽异物感、梗阻感而进食无加重等症状且疗效不佳或病情反复发作的患者,应考虑本病的可能,除作咽部触诊外,必要时作进一步的放射检查,特别是茎突螺旋CT 扫描三维重建,可更清楚显示茎突的长度和方位;
④凡年龄在20岁以上,如有单侧或双侧咽部疼痛、异物感,伴颈部、耳部、头部疼痛时,应详细询问病史,必要时行茎突X 线检查,以除外该病; 茎突过长的鉴别诊断: 在诊查有茎突综合征症状的患者时,要注意考虑有多种疾病并存的可能,不可因咽喉部确存在某些疾病(如慢性扁桃体炎、慢性咽炎等) 而忽视了茎突变异;也不能因确有茎突变异,而忽视了其他疾病的存在,特别是经茎突截短手术治疗后,临床症状仍无改善者,应与慢性咽炎、咽异感症、舌咽神经痛、颞下颌关节综合征、三叉神经痛、鼻咽或喉部肿瘤等相鉴别。 治疗原则 1.保守治疗:患者有症状者,可以采用治疗骨质增生、或缓解症状的药物治疗,例如颈痛灵、骨刺丸、新癀片、吲哚美辛等药物治疗。服药后症状缓解可以保守治疗。局部的超短波、红外线、磁疗设备等理疗均可以使用。
以上就是有关茎突过长症临床表现,希望对大家有所帮助。加强对疾病的认识是每个人应尽的责任,对疾病的认识之后,我们才能更好的去治疗它。多多的注意自己的身体健康,是非常不错的一种现象,加强对疾病的认识,也是对自己身体的一种保护。观察保护自己的身体健康吧!
胰腺炎的诊断依据有哪几方面
对胰腺炎的诊断依据,希望患者给予重视,正确把握胰腺炎的诊断依据能够帮助患者在此基础上得出积极的确诊和治疗,那么常见胰腺炎的诊断依据是什么呢?接下来我们就来详细把握一番。
部分慢性胰腺炎表现为胰腺局限性肿大,特别是位于胰头部的胰腺增大与胰头癌极为相似。
胰腺炎的诊断依据:
①胰头增大,外形光滑无分叶;
②增强表现为密度均匀;
③胆总管正常或扩张,但形态规则;
④胰周血管或脏器无明显侵犯;
⑤胰头部可见到钙化。
总之,胰头癌表现形态多种多样,诊断时须密切结合临床,以提高诊断率,CT仍为重要检查方式。
如上是对胰腺炎的诊断依据做出的分析,患者一定要给予重视,因为积极把握了胰腺炎的诊断依据,才能够帮助患者准确的确诊和治疗疾病,进而规避疾病导致的不必要风险的发生。
空鼻症的诊断
空鼻综合征诊断依据:
1.病史
既往鼻甲切除手术史。
2.临床症状
至少包括:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭,血性鼻分泌物、精神压抑感等。
3.鼻镜检查
鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。
挤压综合征诊断
实验室检查
1.尿液检查:早期尿量少,比重在1.020以上,尿钠少于60mmol/L,尿素多于0.333mmol/L。在少尿或无尿期,尿量少或尿闭,尿比重低,固定于1.010左右,尿肌红蛋白阳性,尿中含有蛋白、红细胞或见管型。尿钠多于60mmol/L,尿素少于0.1665mmol/L,尿中尿素氮与血中尿素氮之比小于10:1,尿肌酐与血肌酐之比小于20:1。至多尿期及恢复期一般尿比重仍低,尿常规可渐渐恢复正常。
2.血色素、红细胞计数、红细胞压积:以估计失血、血浆成分丢失、贫血或少尿期水潴留的程度。
3.血小板、出凝血时间:可提示机体凝血、溶纤机理的异常。
4.谷草转氨酶(GOT),肌酸磷酸酶(CPK):测定肌肉缺血坏死所释放出的酶,可了解肌肉坏死程度及其消长规律。
5.血钾、血镁、血肌红蛋白测定:了解病情的严重程度。
临床分级
可按伤情的轻重、肌群受累的容量和相应的化验检查结果的不同,将挤压综合征分为三级。
1.一级:肌红蛋白尿试验阳性,CPK大于1万单位(正常值130单位),而无急性肾衰等全身反应者。若伤后早期不做筋膜切开减张,则可能发生全身反应。
2.二级:肌红蛋白尿试验阳性,CPK大于2万单位,血肌酐和尿素氮增高而无少尿,但有明显血浆渗入组织间,有效血容量丢失,出现低血压者。
3.三级:肌红蛋白尿试验阳性,CPK明显增高,少尿或闭尿,休克,代谢性酸中毒以及高血钾者。
新生儿肝炎综合征的诊断依据是什么
诊断依据可有家族肝病史,遗传疾病史及母孕期感染史。有黄疸,肝脾大,溢乳,畏食,腹胀等新生儿肝炎综合征临床表现。实验室检查总胆红素一般低于nijJund/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常,碱性磷酸酶升高。新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患儿可持续增高,这提示肝细胞有破坏和再生增加,通常在转氨酶高峰后1周左右达到高峰。尿胆元、尿胆红素阳性。HBsAg可为阳性。本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而做手术,可使病情恶化。预防措施预防关键是母亲孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降。对HBsAg阳性的母亲,特别是HBeAg阳性母亲所生的新生儿均应予以乙肝疫苗的预防接种。一般免疫接种3次,即出生后24小时内、1个月、6个月各接种1次,剂量为1ml(2(Vg),上臂三角肌注射。血清抗-HBs抗体作为检查疫苗效果的指标。
鱼鳞病诊断依据是什么
第一、鱼鳞病患者,在夏天活动时,身上出汗往往正常,或者出汗减少。
第二、鱼鳞病通常以皮脂腺的损害为主,而先天性鱼鳞病样红皮病,则以汗腺损害为主。
第三、鱼鳞病患者的病变皮肤,有周期性的脱皮,一般一周左右脱落一次,脱落后常露出较好的皮肤,此后皮肤又开始干燥起屑,如此反复循环。
第四、鱼鳞病最重要的诊断依据也表现在鱼鳞病有明显的季节发病因素,一般而言,鱼鳞病为冬重夏轻,而先天性鱼鳞病样红皮病,则没有明显的季节变化。鱼鳞病在春秋冬季节,皮屑很难脱干净,即使再搓洗也无法清除,身上鳞屑始终明显。
第五、先天性鱼鳞病样红皮病,多在出生时就会发病,其中鱼鳞病患者,症状表现为出生时身上,会包裹着一层薄膜,而患者在出生不久,就开始皮肤干燥脱皮,并伴有反复发作,大小不等的水疱。
经前期综合症的诊断依据
①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状,如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状,如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等;
②症状在月经周期的黄体期反复出现,在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期,即症状最晚在月经开始后4天内消失,至少在下次周期第十二天前不再复发;
③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述3项者才能诊断PMS。
Mortola(1992)提出了定量(按症状评分)的诊断标准。他通过3年时间,前瞻性调查分析了170例经前综合症妇女及无症状对照组,发现经前综合症在情绪、行为、举止方面最常见症状12种、最常见的体质症状10种,它们依次为:疲劳乏力(反应淡漠)、易激动、腹胀气及四肢发胀、焦虑/紧张、乳房胀痛、情绪不稳定、抑郁、渴求某种食物、痤疮、食欲增加、过度敏感、水肿、烦躁易怒、易哭、喜离群独处、头痛、健忘、胃肠道症状、注意力不集中、潮热、心悸及眩晕等。
每种症状按严重程度进行评分:有轻微症状,但不妨碍正常生活评1分;中度症状,影响日常生活,但并未躺倒或不能工作评2分;重度症状,严重影响日常生活,无法胜任工作评3分,分别计算卵泡期(周期第三~九天)及黄体期(周期最后7天)7天的总分。诊断经前综合症的标准为:①黄体期总分至少2倍于卵泡期总分;②黄体期总分至少>42分;③卵泡期总分必须<40分,如>40分应考虑病人为其他疾病。这一方法虽然烦琐,但不致误诊。总之纯粹的PMS,在排卵前必存在一段无症状的间歇期,否则须与其他疾病(仅在月经前症状加剧)进行鉴别。
痛经诊断依据是什么
痛经诊断依据 :
1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”:
痛经诊断根据:
①初潮后1~2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
以上是对痛经诊断依据做出的分析,专家指出痛经诊断主要在于排除继发性痛经的可能。痛经诊断依据包括应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征等。
慢性乳腺炎的诊断依据是什么
慢性乳腺炎诊断依据得把握,只有把握了慢性乳腺炎诊断依据,才能够为正确的治疗提供依据,那么究竟慢性乳腺炎诊断依据是什么呢?接下来我们就来详细的解读以下。
产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛,并可扪及痛性肿块,伴有不同程度的全身炎性毒性表现,不难作出诊断。
乳房内积乳脓肿:可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别。
乳房皮肤丹毒:比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界。局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别。
B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值,且具有定位作用。
有波动的炎性肿块,用针刺获得脓性液体,即可明确诊断。
以上是对慢性乳腺炎诊断依据做出的分析,大家一定要积极的把握,只有把握了慢性乳腺炎诊断依据,才能够为正确的治疗提供依据。
包茎的诊断依据是什么
1、可形成包皮垢,呈白色小肿块。
2、可形成嵌顿性包茎,疼痛剧烈,包皮水肿,有排尿困难,时间过长嵌顿包皮坏死。
3、判断包茎可见包皮口狭小,呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。
4、可形成阴茎头包皮炎,炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物,此为判断包茎的一种。
5、检查时,观察包皮口大小,将包皮试行上翻,便可作出判断;嵌顿包茎时,水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。