非小细胞肺癌化疗的副作用

非小细胞肺癌化疗的副作用

(1)对感染的抵抗力下降

化疗可以降低骨髓白细胞的产生，会让病人比平时更容易感染 。化疗一周后感染的风险增加，于10-14天后白细胞达到最低点，这时也是感染风险最大的时段。在此之后，病人的白细胞会逐渐增加，大多数情况下在下一次化疗前恢复正常。

如果出现以下情况，直接与医生或医院联系： 体温超过38℃ ，突然感到身体不适(即使体温正常)。

每个化疗周期开始前都会查血，确保患者的血细胞计数都恢复正常。如果还未恢复正常，治疗就会向后推迟。

(2)青肿或出血

血小板的功能是促进血液凝固。有时候化疗会引起血小板计数降低，严重时会出现不明原因的紫癜(皮下出血，造成局部皮肤青肿)或出血，如鼻出血、皮肤点或片状出血或牙龈出血。如有这些情况，要及时告诉医生。

(3)贫血(红血细数胞减少)

部分患者经过长期化疗后可出现贫血，这会使病人感觉疲劳和气短 。

(4)恶心和呕吐

用于治疗肺癌的药物有可能会导致恶心和呕吐。医生会使用一些防治恶心的药物(止吐药)，以防止或减少恶心和呕吐 。应该说这些药物都有不错的疗效。

怎样防止得癌症

肺癌对于人体全身的各个脏腑经络气血破坏，影响都比较大。浸入破坏全身各组织感染较严重。癌症单靠西医“手术放化疗”等只能治疗局部问题，而不能治疗全身性的疾病，中医经历了多年的考验，拥有多年的历史，固然有它的优势存在。中医中药依据以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，扶正固本的方法来治疗。

外科手术治疗肺癌，外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理安排综合治疗，绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人，如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。

化学药物治疗肺癌，化学药物治疗也是治疗肺癌的一种方法，目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。

中医治疗肺癌，中医治疗可贯穿于整个治疗肺癌早期过程中，大量临床资料证实：中医中药治疗早期肺癌疗效显著，副作用小，使用方面，适应症广泛，不仅可弥补西医治疗的不足，还可从整体出发，辨证施治，抑制癌细胞生长及增殖，控制扩散转移症状，与其他疗法联合应用还可提高疗效，延长患者有效生存期。

肺癌的治疗方法

化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

肺部肿瘤治疗详解

1、外科手术治疗：

首先对于治疗肺癌最有用的方法是手术外科治疗。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是一个有可能使肺癌病人获得临床康复的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。

2、化学药物治疗：

其次是化学药物治疗，近年来使用化学药物治疗的方法已经非常普遍了。目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。

3、综合治疗：

其次是综合治疗，专家称对于肺癌治疗发挥各种治疗手段的协同作用以提高疗效，又可减少治疗的毒副作用。

综合治疗的内容大致可以包括：

①手术+化疗，

②术前化疗+手术+术后化疗，

③手术+化疗+放疗，

④化疗+放疗+靶向治疗、或化疗和放疗同时进行，起到协同作用。

肺癌化疗方案

I～ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可以作为IIIA期患者的术前新辅助化疗。

ⅠⅤ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌(NSCLC)有效的化疗方案很多，但总的疗效不如小细胞肺癌(SCLC)。有效率一般在20%～40%，有报道提高剂量可使强度增DN至50%左右，但大多需要造血刺激因子治疗。

非小细胞肺癌(NSCLC)化疗能达到完全缓解的患者很少，因此绝大多数不能通过化疗取得根治。需要配合其他治疗手段如手术或放疗。

小细胞肺癌(SCLC)在局限期通过放、化疗及手术综合治疗可提高生存期，广泛期则以化疗为主，预后很差。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗方案

小细胞肺癌常用方案

一线方案为EP禾CE，EP是Vp16(足叶乙甙)+PDD(顺铂)，或CBP(卡铂)+Vp16(足叶乙甙);二线方案为拓扑替康(和美新)或伊立替康(开普拓)。

非小细胞肺癌常用方案

一线标准方案一般为三个：长春瑞滨(诺维本)+顺铂或卡铂，紫杉醇(泰素)+顺铂或卡铂，吉西他宾(健择)+顺铂或卡铂。疗效相当，无明显差异，但毒副作用有差异。

二线标准方案目前临床常用两个：多西紫杉醇和力比泰。从临床试验及应用来看，多曲紫杉醇已应用多年，疗效肯定，是经典标准二线方案，但毒副作用偏大。而力比泰刚上市两年多，临床已证明有很好的疗效，且经预处理后，毒副作用很小，患者耐受性好。

其他方案

可用于非小细胞肺癌的方案还有伊立替康(开普拓)、表阿霉素、丝裂霉素等。

化疗毒副作用较强，化疗用药期间容易引起各种不适症状。因此在肺癌化疗期间也可结合中医治疗，加强疗效的同时，减轻化疗副作用，抑瘤消瘤，从而起到更好的治疗效果。比如灵芝(高浓度灵芝制剂、医用级灵芝孢子粉等)就具有非常出色的抗化疗效果，其扶正固本，免疫强化的特性可作用于肿瘤治疗的任一阶段。

肺癌晚期治疗方法

1、肺癌晚期的姑息化疗

未经治疗的晚期非小细胞肺癌中位生存期为4-6个月，较少的病人能存活1年以上。应用铂类方案后，1年生存率可进步19%左右。紫杉类、去甲花碱、吉西他滨等药物的应用，可进一步进步病人生存率。

2、肺癌晚期的姑息放疗

放疗能减轻70%的晚期非小细胞肺癌病人的症状，不同剂量和分割量的外放疗能减轻原发或转移灶的局部症状。

3、肺癌晚期的止痛和心理治疗

疼痛是晚期肺癌病人难以忍受的痛苦之一，非小细胞肺癌引起的疼痛能被药物和放疗所减轻。积极对症治疗，关怀病人的情感或看护需要对改善病人的生活质量同样十分重要。

4、肺癌晚期的中医中药

中医对肿瘤的治疗强调辨证论治，整体调节的准则。总结多年中医治疗肺癌的经验和文献报道的治疗结果，中医在减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。因此，中医治疗应趁早开始。

肺癌的物理疗法

一、外科治疗：对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。

A)常用的肺切除方式有：1)全肺切除;2)肺叶切除;3)袖形肺叶切除术4)肺段切除;5)瘤块切除。

B)规范性肺叶切除。

C)冷冻外科治疗。

二、放射治疗：

1)小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用。

2)非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗、术后放疗、根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。

放疗并发症主要有：食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。

三、化学治疗：

近年来，化疗在肺癌的治疗中日益受到重视，对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗应区别对待。

1)化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法，主要有：单药化疗、联合化疗和交替化疗等。

2)化疗对非小细胞肺癌的疗效远不如对小细胞肺癌，主要有：单药和联合疗、放射治疗中的辅助化疗。

如何治肺癌

一、西医治疗肺癌：

1、化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。

2、放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。

3、手术为治疗肺癌的首选方法。凡确诊或拟诊肺癌的患者,应及时争取手术。鳞癌切除机会多,5年生存率高,腺癌次之,小细胞未分化癌因恶性程度高,一般不采取手术治疗。

二、中医治疗肺癌：

中医不同于西医，西医一般对待癌症类的疾病一般是选择手术，但是中医一般是以调理、治养相结合的治疗方法。目前关于肺癌疼痛的治疗多选择副作用极小的中药“扶正化瘤整体疗法”镇痛，相比西医止痛副作用大，易上瘾的缺点，中医中药更安全更适合长期服用。

小细胞肺癌需要注意什么

由于小细胞肺癌扩散速度快，多数晚期小细胞肺癌已发生大面积转移而不适合进行手术。小细胞肺癌对放化疗敏感性稍好，因此放化疗在小细胞肺癌晚期的治疗中也有应用。70%的晚期小细胞肺癌患者在放疗后症状得以减轻，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状，但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害，对身体机能很弱的晚期小细胞肺癌患者，放疗应慎用。

但随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，因此，化疗药物和化疗时间的选择，应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗均有强烈的毒副作用，在抑制癌细胞的同时对人体正常细胞也有强烈的损伤，使得患者免疫功能衰退，出现一系列放化疗毒副反应，不但给患者带来的痛苦，也影响治疗的顺利进行。临床上，越来越多的医生意识到提高患者免疫机能，改善症状，减轻患者痛苦的重要性。

小细胞肺癌的饮食还需要注意下面几点，另外，小细胞肺癌的饮食应注意日常的饮食习惯，对身体功能的恢复有促进作用。在饮食上，晚期小细胞肺癌饮食宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、核桃、甲鱼等;咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮等;宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：蘑菇、桂圆等。

治疗肺癌的方法有哪些

(1)外科手术治疗：外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理安排综合治疗，绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人，如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。

在外科治疗中，越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗，即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法，同样可以起到根治性切除的目的，大大减轻了患者术后疼痛，也提高了患者对美容的要求。

(2) 化学药物治疗：目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。

(3)放疗：放疗是肺癌治疗常用的方法之一，其中对肺癌放疗的敏感性最佳的是小细胞肺癌，肺鳞癌次之，而肺腺癌最差。

(4)靶向治疗：以EGFR突变检测为基础的靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯，对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。

除去肺癌的手术切除的方法之外，放射治疗，以及化学治疗是最常见的方法，后期的患者来说，最常见的治疗措施就是化学治疗，治疗原则是姑息治疗，延长患者的生命，以及提高生活质量。

肺癌化疗方案

1.I～ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可以作为IIIA期患者的术前新辅助化疗。

2.ⅠⅤ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌(NSCLC)有效的化疗方案很多，但总的疗效不如小细胞肺癌(SCLC)。有效率一般在20%～40%，有报道提高剂量可使强度增DN至50%左右，但大多需要造血刺激因子治疗。

3.非小细胞肺癌(NSCLC)化疗能达到完全缓解的患者很少，因此绝大多数不能通过化疗取得根治。需要配合其他治疗手段如手术或放疗。

4.细胞肺癌(SCLC)在局限期通过放、化疗及手术综合治疗可提高生存期，广泛期则以化疗为主，预后很差。

中药治小细胞肺癌

小细胞肺癌晚期的症状

胸痛：三分之一至五分之三的患者出现胸痛;胸闷气短：十分之一至二分之一有此症状;发热：阻塞性肺炎或癌性热引起发热。

咯血：三分之一至二分之一的小细胞肺癌患者有此症状，多为偶发性的痰中带血丝，以此为首发的患者约有三分之一。

咳嗽：以咳嗽为始发症状的小细胞肺癌患者约为二分之一至三分之二;常见的小细胞肺癌的症状就包括以上的这些，如慢性咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降等。

这些症状亦可由胸部其它疾病引起，所以专家指出，一旦出现，应该尽快到医院检查以明确病因，避免延误病情。

小细胞肺癌，约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。

小细胞肺癌的治疗方法

小细胞肺癌中医治疗

小细胞肺癌的中医治疗主要以中西医结合为主，大多配合化疗或放疗进行，以消除化疗、放疗副作用为多见，仅有少数是直接针对肺癌本身的治疗中药配合化疗、放疗是经临床验证的有效方法。

小细胞肺癌手术疗法

小细胞肺癌化疗

小细胞肺癌放射疗法

干细胞移植配合小细胞肺癌化疗

小细胞肺癌免疫疗法

其他治疗方法

介入放射学治疗

肺癌另外还有热疗、电化学治疗、冷冻治疗、镭射治疗以及免疫治疗等。

中药治疗小细胞肺癌，对于小细胞肺癌的治疗我们都了解了，那么我们在平时的时候就一定要注意到这方面的问题了，那么对于治疗小细胞肺癌的治疗方法，在选择的时候一定要注意，只有适合患者的治疗方法才是最好的治疗方法。

中药治疗肺癌脑转移

方案(1)外科手术治疗：外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理安排综合治疗，绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人，如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。在外科治疗中，越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗，即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法，同样可以起到根治性切除的目的，大大减轻了患者术后疼痛，也提高了患者对美容的要求。

方案(2)化学药物治疗：目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。

方案(3)放疗：放疗是肺癌治疗常用的方法之一，然而肺癌的组织学类型不同，放疗效果也有所不同。其中对肺癌放疗的敏感性最佳的是小细胞肺癌，肺鳞癌次之，而肺腺癌最差。

方案(4)靶向治疗：以EGFR突变检测为基础的靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯，对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。

怎样治肺癌

肺癌的治疗主要是以手术切除为最理想治疗措施，但也并不是说所有的肺癌都可以使用手术切除，不具体的来说就是，发病初期的患者是手术切除的最佳时间，其他时间会有相应的难度。目下面就肺癌的治疗方法具体进行介绍：

(1)外科手术治疗：外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理安排综合治疗，绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人，如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。

在外科治疗中，越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗，即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法，同样可以起到根治性切除的目的，大大减轻了患者术后疼痛，也提高了患者对美容的要求。

(2) 化学药物治疗：目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。

(3)放疗：放疗是肺癌治疗常用的方法之一，其中对肺癌放疗的敏感性最佳的是小细胞肺癌，肺鳞癌次之，而肺腺癌最差。

(4)靶向治疗：以EGFR突变检测为基础的靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯，对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。

除去肺癌的手术切除的方法之外，放射治疗，以及化学治疗是最常见的方法，后期的患者来说，最常见的治疗措施就是化学治疗，治疗原则是姑息治疗，延长患者的生命，以及提高生活质量。

小细胞恶性肿瘤与非小细胞恶性肿瘤的区别是什么

概念的区别

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总数的15%~20%，与非小细胞肺癌相比，其恶性程度更高，发展迅速，转移早、快、广泛，确诊时60%~70%的患者已经到了晚期。小细胞肺癌对放、化疗敏感，早期治愈率高，但是很容易发生继发性耐药，容易复发。

非小细胞肺癌(NSCLC)则占肺癌总数的80%~85%，包括鳞癌、腺癌和大细胞癌，其癌细胞生长分裂相对小细胞肺癌来说比较慢，相对来说，扩散转移也比较晚。

症状区别

小细胞肺癌在早期可能没有任何症状，一般诊断时常见的症状是：乏力占了80%，咳嗽占了70%，气短占了60%，体重下降占了55%，疼痛占了40%~50%，咳血占了25%。

非小细胞肺癌早期一般也没有什么特别的症状，容易让人忽略，比如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等。如果是晚期非小细胞肺癌患者，则有可能出现面部和颈部水肿，声音嘶哑，气息急促等症状。

治疗方式的区别

因为小细胞肺癌的广泛转移性，一般不主张首选手术治疗，而采用全身化疗的方式。对于肿瘤局限在一侧胸腔的患者(包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人)，可以选择先化疗一个周期，然后再对肿瘤进行放射治疗，再进行多个疗程的全身化疗;对于肿瘤广泛型患者，则要以全身化疗为主，肿瘤大部分消失之后可对残余癌肿进行放射治疗。

而非小细胞肺癌患者，特别是早期的病人，首选手术治疗。切除病灶之后再做一些放、化疗和中医药治疗等巩固手术效果。对于中晚期癌症患者，特别是已经出现扩散转移的时候进行手术治疗是无法完全切除恶性肿瘤的，这个时候的患者身体也相对虚弱，无法承受手术治疗，所以应该采用放、化疗为主的方式。