纵隔子宫可以做试管吗
纵隔子宫可以做试管吗
临床危害
一、纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40%.因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。
二、大纵隔会导致不孕,就像宫腔里放个“肉环”,相当于放有节育环;中等的纵隔会导致宫外孕,可能是因为宫腔内的纵膈影响着床,受精卵游走到宫外;小纵膈会导致习惯性流产,可能是受精卵着床在纵膈上,因为它血供差导致胎停育。
专家指出,子宫纵膈患者做试管婴儿后,一部分患者可以自然妊娠至足月分娩。但另一部分患者可发生胎停育、反复自然流产。部分患者甚至从反复自然流产引起了宫腔粘连而导致不孕症。传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除,并且用人工周期防止粘连。有过自然流产的患者最好先行宫腔镜下纵隔切除术。一般建议术后避孕三个月再去自然受孕或去尝试做试管婴儿。
所以,专家在此建议大家,曾经因子宫纵隔而导致自然流产的患者,最好先行治疗,再选择试管婴儿助孕,只有先解决反复流产的问题才是关键。
子宫纵膈的诊断
子宫纵膈是女性生殖器畸形疾病中的一种,会使女性的子宫腔形态发生改变,从而影响到女性正常的生育能力。
子宫纵隔的诊断方法主要有以下这些: 子宫纵隔易引起原发性不孕或难治性不育症。纵隔子宫是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致。
纵隔子宫和双角子宫的发生率为5%,纵隔子宫干扰正常生育功能的原因是使子宫腔的对称形态发生改变。
纵隔子宫是导致不孕或习惯性流产的常见原因,据报道,40%导致不孕,35%在确诊前至少有2次或更多次的流产史。
纵隔子宫是子宫畸形症状的一种,通常诊断子宫畸形的方法很多,如盆腔检查,子宫输卵管造影,腹部或阴道B超,核磁共振、CT等,但大多数这类方法很少能确诊纵隔子宫。
如果纵隔子宫能做人流吗
纵隔子宫是女性子宫先天发育不良的一种,是由双副中肾管在融合的过程中受阻所致。纵隔子宫的患者往往无明显症状,但部分病人可伴有月经增多的表现。因此在怀孕40天以后,纵膈子宫的准妈妈们可以去医院进行人流的手术。
多数子宫纵隔的患者是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;也有些病人是在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,然后医师进一步检查发现纵隔子宫。大多数子宫纵隔的患者有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,这是因为纵隔子宫较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,可妨碍精卵的正常着床;另外,覆盖在纵隔上的内膜对激素的刺激反应差,纵隔又可妨碍正常的胎盘生长,致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓。故纵隔子宫的患者即使能正常怀孕,其发生胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的机率也较高。
纵隔子宫引起流产和早产的危险度很高,所以一旦发现,应当提前检查和治疗。临床上通常使用经X线子宫输卵管造影检查、阴道四维彩超、宫腔镜检查来确诊纵隔子宫和诊断纵隔子宫的类型。
纵隔子宫可以怀孕
妇科专家表示不完全纵隔子宫的患者也可以怀孕,但是足月正常生产的机率很小。这种妇女妊娠后,往往因早期孕卵着床不良,导致早期流产、习惯性流产。 纵隔子宫是指子宫外形正常,但从宫底至宫颈内口或外口有纵隔,根据分隔宫腔的程度分为不完全性及完全性纵隔子宫。有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称不完全纵隔子宫。不完全纵隔子宫属于子宫发育畸形,非妊娠期多无症状。 不完全纵隔子宫的患者也可以怀孕,但是足月正常生产的机率很小。这种妇女妊娠后,往往因早期孕卵着床不良,导致早期流产、习惯性流产,也有的因子宫肌发育不良,随着妊娠月期的增加,子宫肌张力差,对胎儿形成压力,造成中期妊娠的流产或早产。到妊娠后期,由于子宫腔内容积较正常子宫小,经常轻易发生胎位不正,如横位,臀位等异常胎位,分娩的时候轻易发生难产或产后出血。
纵膈子宫的临床表现
很多人都不太了解纵隔子宫,这也不奇怪,比较平时也接触不到。但是有关于身体健康的小知识,大家还是多掌握一些比较好,说不定什么时候就能够用得到。想知道纵隔子宫是什么意思以及纵隔子宫手术方法吗?那就一起来看看吧。
如果不了解什么是纵隔子宫的,就快来看一看下面将要为你们介绍的这些,保证让你了解透彻。
纵隔子宫
锁定纵隔子宫是双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,发病率0.009%—12%,人群发病率不明,占子宫发育异常的75%左右,为常见的子宫发育异常。
双侧副中肾管完全融合后,其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。
分类
纵隔子宫Buttram分类为第Ⅴ类。并将纵隔子宫分为两种类型。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。
完全纵隔子宫合并阴道纵隔,少数一侧阴道闭锁,伴泌尿系统发育不全。
临床诊断
临床表现
1.患者常常会有月经量过多和痛经的现象,这是因为子宫收缩不良和经血排出不畅所致。
2.不孕症发生率增高。
3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。
4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。
5.早产、胎位异常的发生率增加。
6.产程延长、产后出血的发生率增加。
7.产后易造成胎盘残留。
全纵隔子宫的诊断
碘油造影
较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。
宫腔镜检查
近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。
剖腹探查
虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
诊断思路
在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。
完全纵隔子宫怎么手术
完全纵隔子宫怎么手术
术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法,对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者尤为适用。值得注意的是,手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。对于纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者,术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后,子宫成为一个较大的整体,宫腔空间增加,有利于胚胎着床和发育,减少了早产和流产的发生,可明显改善孕育情况。
完全纵隔子宫的治疗方法是什么
宫腹腔镜下冷剪刀分离法,宫腔镜子宫纵隔分离术避免了传统手术出血多的缺点,采用特殊技术,术中术后出血少,创伤小,恢复时间短,不易形成粘连。冷器械和等离子电针治疗,宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵隔,而不要用电切环切除纵隔,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准确,术后放入生物防黏膜。
纵隔子宫要开刀吗
不完全纵隔子宫是子宫畸形的一种,这种冰镇对怀孕的影响特别大,失败率高达85%~90%。如果发现应该及时治疗,才有可能恢复生育功能。完全纵隔子宫是属于子宫畸形的一种,它是导致不孕或习惯性流产的常见原因之一。
手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法,对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者尤为适用。值得注意的是,手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。对于纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者,术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后,子宫成为一个较大的整体,宫腔空间增加,有利于胚胎着床和发育,减少了早产和流产的发生,可明显改善孕育情况。另外,为保证患者后期的分娩安全,一般需要剖宫分娩,妊娠时间最好在36周以上。
纵隔子宫是什么意思
纵隔子宫是双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,发病率0.009%—12%,人群发病率不明,占子宫发育异常的75%左右,为常见的子宫发育异常。双侧副中肾管完全融合后,其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。
纵隔子宫Buttram分类为第Ⅴ类。并将纵隔子宫分为两种类型。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。完全纵隔子宫合并阴道纵隔,少数一侧阴道闭锁,伴泌尿系统发育不全。