眩晕的检查
眩晕的检查
1.耳科检查
外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查VEP/BAEP等。
2.神经系统检查
检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。
3.内科其他疾患引起的眩晕检查
更应尽可能做全面体检，如血压、脉搏的测试等。
4.影像与电生理相关检查
头颅CT、CTA，脑MRI、DSA、TCD，心电图，EEG等。
5.血液化验检查
血常规、生化检查。
眩晕症需要做什么检查
一、病史
采集病史时需询问患者的起病诱因，什么情况下发病，有无规律性，发作时持续的时间，间歇期时间，间歇期是否能够完全缓解，是否仍有症状，发作时有无听力的下降，耳鸣，与体位有无关系，有无恶心、呕吐，或伴有其他神经系统症状，有无行走偏斜与倾倒，有无全身症状，视力障碍，颈椎病，贫血等。既往史及特殊用药史，应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述眩晕时多用“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“头重脚轻”、“步态不稳”等语言表达。
二、体格检查
1、全身检查注意有无颈椎病，视力异常，贫血，高血压，动脉硬化，中毒，感染等。
2、常规耳科检查主要检查听力及有无内耳疾病。
3、神经系统检查注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有：共济运动是否协调，如跟膝胫试验，闭目难立征，直线行走试验等及有无面部神经麻痹等。
4、眼征是否有眼震，眼震的性质，及有无眼球运动障碍等。
三、辅助检查
1、电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。
2、视力、视野、眼底及眼震图。
3、脑CT或MRI，腰穿脑脊液检查。排除颅内占位，脑血管病，炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张，应注意两侧是否对称等。
眩晕的检查
1.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。
2.颈性眩晕可摄颈椎片。
3.脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。
4.考虑颅内占位性病变，脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。
5.任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。
6.脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
变温试验，指物偏向，直流电试验，位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。
辅助检查：脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要;脑蛛网膜炎，脑脓肿时脑脊液检查细胞数及蛋白均增高，头晕者应作贫血，低血糖，内分泌紊乱等相关检验;血常规检查可证明有无贫血;血糖测定可确定低血糖的存在;血尿素氮增高可确定尿毒症的诊断;脑动脉粥样硬化多有血脂增高。
眩晕症的诊断
1.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。
2.颈性眩晕可摄颈椎片。
3.脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。
4.考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。
5.任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。
6.脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断
以上就是眩晕的检查项目，如果真的感觉身体不舒服一定要去及时检查，只有正确的检查项目，大家才能做出相应的治疗，希望这些对大家有所帮助。
良性阵发性位置性眩晕检查
必要时进行变位试验，有条件的医院，变位试验最好在视频眼震图上进行观察，变位试验是诊断BPPV，尤其是诊断后半规管BPPV的金标准。诊断BPPV的变位试验主要有：
1.Dix-Hallpike试验是确定后半规管或上半规管BPPV常用的方法。眩晕和眼震的出现具有潜伏期和疲劳性。具体操作步骤如下(以右侧为例)：患者坐于检查床上，检查者位于患者后方或前方，双手把持其头部，向右转45度，保持此体位不变，迅速将体位改为仰卧位，头向后悬垂于床外，与水平面呈30度，头位始终保持45度不变，观察眩晕和眼震情况。由于眩晕和眼震的出现存在潜伏期，检查时本体位需保持30秒。后半规管BPPV患者常于患耳向下时诱发出眩晕和眼震。眼震为垂直扭转性，眼震快相垂直于头顶(上跳性眼震)，同时快相向测试耳，即向地性眼震。上半规管BPPV，为患耳向上时可诱发出眩晕和眼震，眼震为垂直扭转性，眼震快相向下(向足侧，下跳性眼震)，同时会看到朝向对侧(背地性眼震或离地性眼震)的扭转成分。
2.滚转试验是确定水平半规管BPPV常用的方法。具体操作步骤如下：患者平卧于检查床上，头前倾30度，可以根据患者的病情和检查者的习惯，首先向左侧还是右侧快速转头。每个位置均要注意观察眼震，并记录眼震的方向和持续时间，水平半规管BPPV为水平方向眼震。以右侧水平半规管管结石症为例，向双侧转头均可出现向地性眼震，但以右侧转头时眩晕和眼震更为明显，据此来判断侧别。而水平半规管壶腹嵴顶结石症患者，患耳向上或向下时，眼震方向为背地性眼震(离地性眼震)。
明确眩晕检查办法
眩晕症的检查办法，这个问题相信还是有很多人不是很明白，如果大家感觉到不舒服了一定要及时检查，大家可以参考这些辅助检查的项目来看看，相信对大家的身体一定会有帮助的。
其他辅助检查：
1.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。
2.颈性眩晕可摄颈椎片。
3.脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。
4.考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。
5.任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。
6.脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
这些就是眩晕症的辅助检查办法，虽然字数不是很多，但是在平常生活中足够用的了，如果大家感觉不舒服可以参照这些检查办法，希望这些对大家有所帮助。
眩晕需要做哪些检查
一、病史
采集病史时需询问患者的起病诱因，什么情况下发病，有无规律性，发作时持续的时间，间歇期时间，间歇期是否能够完全缓解，是否仍有症状，发作时有无听力的下降，耳鸣，与体位有无关系，有无恶心、呕吐，或伴有其他神经系统症状，有无行走偏斜与倾倒，有无全身症状，视力障碍，颈椎病，贫血等。既往史及特殊用药史，应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述眩晕时多用“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“头重脚轻”、“步态不稳”等语言表达。
二、体格检查
体格检查需进行下述检查：
(1)神经系统检查：须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向、性质和持续时间，是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损。注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑、脑干的病变。
(2)耳科检查：外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等，电测听、瘘管试验等。
(3)前庭功能试验：包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)、旋转试验、位置试验(Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°)、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。
(4)内科检查：应特别注意血压、心脏等情况。全身检查 注意有无颈椎病，视力异常，贫血，高血压，动脉硬化，中毒，感染等。
三、辅助检查
1、电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。
2、视力、视野、眼底及眼震图。
3、脑CT或MRI，腰穿脑脊液检查。排除颅内占位，脑血管病，炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张，应注意两侧是否对称等。
前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别 前庭系统眩晕因损害部位不同而分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两类。前者主要由内耳前庭至前庭神经颅外段之间损害所引起，后者由前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起。
辅助检查: 脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要;脑蛛网膜炎、脑脓肿时脑脊液检查细胞数及蛋白均增高。头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验;血常规检查可证明有无贫血;血糖测定可确定低血糖的存在;血尿素氮增高可确定尿毒症的诊断;脑动脉粥样硬化多有血脂增高。
眩晕如何检查
(1)神经系统检查：
须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向、性质和持续时间，是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损。注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑、脑干的病变。
(2)耳科检查：
外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等，电测听、瘘管试验等。
(3)前庭功能试验：
包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)、旋转试验、位置试验(Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°)、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。
(4)内科检查：
应特别注意血压、心脏等情况。
眩晕症的检查诊断及鉴别
眩晕症的检查诊断：
(1)神经系统检查：须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向、性质和持续时间，是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损。注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑、脑干的病变。
(2)耳科检查：外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等，电测听、瘘管试验等。
(3)前庭功能试验：包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)、旋转试验、位置试验(Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°)、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。
(4)内科检查：应特别注意血压、心脏等情况。
眩晕症患者的鉴别诊断方法：
1、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
2、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合症可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
3、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
耳鸣眩晕别大意
一阵莫名的眩晕突然袭来，或顿觉天旋地转，或头昏眼花，有时还伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼花、冒汗、上肢或单肢麻木等。有些眩晕发作几秒或几分钟就过去了，所以一些人并不把这当一回事，觉得休息一会就没事了。但也有一些人因为频繁发生眩晕，或者是眩晕持续得较久而对眩晕产生了恐惧，他们常因眩晕发作而深感苦恼，但却又不知道该去看医院的哪个科室，以致于长期被眩晕所困扰，有些甚至还会发生跌倒等并发症。
说到眩晕，首先必须与头晕相鉴别开来，有不少的人常常将头晕与眩晕给混淆了，以致于对眩晕掉以轻心。头晕患者往往没有运动幻觉，只是感觉头部昏昏沉沉的，很少或只是伴有轻微的恶心欲呕，而眩晕则是有“天旋地转”的运动幻觉，即患者可以感觉到自身在旋转或者是周围的物体在旋转的感觉，并常常伴有呕吐及耳鸣。
眩晕只是一个表现出来的症状，造成眩晕的原因，有一些可能只是“小毛病”，如饥饿之后出现的眩晕、体位低血压引起的眩晕等，对于这些原因造成的眩晕就不必太过于担忧，但也有一些却可能是严重疾病所发出来的讯号，那么就千万不能掉以轻心了。所以，当发生眩晕时，最好能到医院，将症状及眩晕持续的时间告诉医生，然后在医生的指导下选择一些检查项目进行检查，如眼底功能检查、颈椎拍片、前庭功能检查、脑血管检查、头颅CT、核磁共振检查等，以明确引起眩晕的原因，以便对症治疗，切勿自己随意买药吃，以免延误了病情。
那么，当发生眩晕时，要去医院的什么科室看呢?
一般来说，通过一般查体和头颅CT或磁共振检查，在排除了脑血管疾病及颅内肿瘤等中枢性眩晕后，建议患者请耳鼻喉科的医生看看。
我们都知道耳朵有听声音的功能，但是您是否了解它其实还有一项很重要的功能，那就是维持人体的平衡。人体之所以能够保持平衡，主要是依靠内耳的前庭觉、视觉、本体觉三个系统的相互协调来完成的，其中，内耳的前庭系统最为重要，当一侧或双侧的前庭功能下降时，就会因平衡失调而让人有头晕的感觉。
良性阵发性位置性眩晕(如耳石症)
正常情况下，我们的耳石是附着于石膜上的，由于耳石老化、过度疲劳或外伤等影响时，可导致耳石脱落，脱落的耳石会随着头位的变化而随着内耳淋巴液的流动而运动，刺激半规管毛细细胞而导致眩晕的发生，这是最常见的一种良性阵发性位置性眩晕。耳石脱落在老年人中比较常见，据有报道，这类情况在老年性眩晕患者中的发病率高达35%，主要表现为早晨起床时可出现眩晕症状，持续时间较短，大概几十秒左右，一般不超过60秒，并伴有恶心、呕吐、眼球震颤等，严重一点的患者头在轻微活动时即可出现眩晕。对这类患者如果能给予及时的耳石复位治疗的话，大多数还是可以康复的，但如果拖着不治疗的话，则可在伴随前庭系统和其他系统代偿能力下降的同时，中枢性过程也逐渐减慢，就会加重损伤恢复的难度，导致眩晕发生率高、持续时间长。
眩晕的检查
体格检查 ，需进行下述检查：
1、神经系统检查：须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向、性质和持续时间，是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损。注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑、脑干的病变。
2、耳科检查：外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等，电测听、瘘管试验等。
3、前庭功能试验：包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)、旋转试验、位置试验(Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°)、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。
4、内科检查：应特别注意血压、心脏等情况。
其他辅助检查：
1、怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。
2、颈性眩晕可摄颈椎片。
3、脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。
4、考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。
5、任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。
6、脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
眩晕症的鉴别诊断
眩晕对于人们来说是个不小的困扰，人们往往在不知情的情况下就患上了眩晕，当我们觉着身体不适的时候就一定要去医院做个诊断，现在我们来聊一聊眩晕都有哪些诊断方法。
1.全身检查 注意有无颈椎病、视力异常、贫血、高血压、动脉硬化、中毒、感染等。
2.常规耳科检查 主要检查听力及有无内耳疾病。
3.神经系统检查 注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有：共济运动是否协调，如跟膝胫试验、闭目难立征、直线行走试验等，及有无面部神经麻痹等。
4.眼征 是否有眼震，眼震的性质，及有无眼球运动障碍等。
以上就是眩晕的一些诊断方法了，希望大家在日常生活中多加注意，如果出现了不适，就要及早的去做个诊断，提早预防，远离眩晕。