子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女。随着女性绝经后体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响，这一部份患者是不需要治疗的。只有以下情况时应给予手术治疗：

1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径>6cm。

2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。

3、因子宫肌瘤影响生育。

4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。

5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。

6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

子宫肌瘤多大时候需要手术

子宫肌瘤多大时候需要手术?子宫肌瘤在什么情况下需要做手术，有些患者对此不是很了解，为了让广大女性做好生活中的预防和治疗专家指出当子宫肌瘤直径大于5cm时，就已经具备手术指征，此外子宫肌瘤造成大量出血，造成女性长期贫血的情况，应该及时手术治疗。

子宫肌瘤最常见的症状是月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

一般子宫肌瘤患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

子宫肌瘤多大时候需要手术

1、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

2、子宫肌瘤长到拳头大小，超过3-4厘米，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术，同时，即使怀孕，子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产，所以，这时必须进行手术治疗。

子宫肌瘤多大时候需要手术?上面是专家给出的具体分析，希望能够给与患者以帮助，另外提醒患者在做子宫肌瘤手术的时候，一定要积极到专业三甲医院治疗疾病，只有在专业医院才能够保证预期的治疗效果。

​​单发性子宫肌瘤怎么治疗

子宫肌瘤可分为三类：①肌壁间肌瘤。②浆膜下肌瘤。③粘膜下肌瘤。单发性肌瘤与多发性肌瘤的区别在于，单发性的是指单个存在的肌瘤，而多发性是指肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫。一般来说，肌瘤超过5cm就有手术指征，口服药物治疗效果不明显。

保守治疗是针对病情不是很严重的患者，一般情况下是以药物治疗为主。保守治疗符合一定的条件才能进行，否则也不能进行治疗。肿瘤不超过6周妊娠大小，患者已经绝经并且没有症状，或者是近绝经非手术治疗可以减少出血量者。不能耐受手术者，满足这些条件的患者一般采取保守疗法进行治疗。

手术治疗

手术治疗是此病的主要治疗方式，手术也有多种方式，常见手术治疗可以包括的包括切除子宫以及保留子宫两种。切除手术适用于肌瘤体积大、症状较请、保守治疗无效或者是出现恶性病变者。保留子宫肌瘤手术又可以分为无创手术三种、传统开腹手术、微创手术。

单发性子宫肌瘤这种妇科疾病是女性们非常恐惧的，因为子宫肌瘤的危害是非常严重的，基本上会对女性的生育能力造成一定的破坏，而治疗单发性子宫肌瘤的方法主要手术治疗，因此，希望女性们在治疗之后要及时的认真调理。

子宫肌瘤严重吗

一、子宫肌瘤要及时治愈，否则后果严重：

1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。

2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。

3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。

二、子宫肌瘤的治疗方法

1、采用药物治疗

以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者，因应用的药物均有副作用，不宜长期应用。

2、手术治疗

手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。

子宫切除术：有手术指征，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能，而且残端癌处理很棘手，因此，目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件，绝经后可考虑同时切除双侧附件。

手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行，具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。

子宫肌瘤的最佳治疗方法是什么

方法一：在治疗子宫肌瘤的时候，要是无症状的小的子宫肌瘤的话，一般不需要治疗，特别是已经绝经期女性。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可通过随访观察。每三到六个月随访一次。

方法二：在治疗子宫肌瘤的时候，药物治疗作为短期治疗，主要用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积。减少手术困难。

方法三：在治疗子宫肌瘤的时候，手术治疗是治疗子宫肌瘤最常用的方法。主要分为子宫切除术和肌瘤切除术。子宫切除术主要用于不要求保留生育功能或可能发生恶变的患者。肌瘤切除术，可以保留生育功能。

注意事项在治疗子宫肌瘤的期间，一定要注意自己的阴部的整洁，每天都要用清水擦洗，不要穿过紧的内裤，要宽松，同时，还要勤换勤洗。

女性子宫肌瘤多大需要做手术呢

子宫肌瘤大于5cm就具备了手术指征，一定要手术治疗，否则肌瘤会越长越大，压迫腹腔，造成女性月经不调、腹部坠胀、尿频、尿急。肌瘤小于5cm时可以保守治疗，每三个月复查一次，在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术。

【子宫肌瘤手术手术指征为5CM】

子宫肌瘤多大需要手术?这需要根据患者的年龄、症状、子宫肌瘤大小、部位、有无生育要求以及全身健康状况而定。

1 一般子宫肌瘤大于5cm，就具备了手术指征，但如果不足5cm，症状明显者，也应该考虑手术。对子宫肌瘤小于4cm，无明显症状且月经正常的患者，可暂时观察，坚持每3个月复查一次，在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术。

2 经长期保守治疗无效，或症状明显，子宫肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适合年轻未生育女性或者强烈希望保全子宫的患者。对年龄50岁左右、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作子宫切除术。

子宫肌瘤手术后注意事项?专家指出要从以下几点注意：

(1)妇科专家介绍在子宫肌瘤手术前3天和手术后2周应禁止进行性生活，不然很容易会引起上行性感染，从而引起子宫内膜炎的发生。

(2)做完手术以后一定要注意休息，不要久痤、不要吃辛辣刺激性的食物，要注意加强营养，增强免疫。

(3)注意讲究卫生：做完子宫肌瘤手术以后，宫颈创面会由新生的细胞组织逐渐覆盖，然后恢复常态。为了防止感染，患者最好每日以清水冲洗外阴，勤换内裤，避免细菌进入阴道。

子宫肌瘤怎么治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，一般都要是良性的，但是由于年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，有很小一部分可能会恶变。那么怎样治疗子宫肌瘤呢，把方法和大家分享一下

1无症状的小的子宫肌瘤一般不需要治疗，特别是已经绝经期女性。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可通过随访观察。每三到六个月随防一次

2药物治疗作为短期治疗，主要用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积。减少手术困难

3手术治疗是治疗子宫肌瘤最常用的方法。主要分为子宫切除术和肌瘤切除术。子宫切除术主要用于不要求保留生育功能或可能发生恶变的患者。肌瘤切除术，可以保留生育功能。

子宫肌瘤患者的治疗方法

在女性的生殖系统当中，子宫是孕育宝宝成长的重要器官。如果患有了子宫肌瘤，会对患者的身心造成很大的伤害。那么，对于子宫肌瘤这种疾病来说，患者可以选择哪些治疗方法呢?专家告诉大家，患者在进行专业检测之后，可以根据自己的身体情况，选择下面几种治疗方法：

1、中药治疗：中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。

2、药物治疗：子宫肌瘤的药物治疗是控制和防止子宫肌瘤的癌变，不能从本质上治疗子宫肌瘤。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物，所以单从药物很难治愈子宫肌瘤，时间长了就会癌变。

3、传统的手术治疗：传统治疗多发性子宫肌瘤手术，通常是开腹手术。开腹手术的创伤非常大，还容易引发感染。

4、子宫肌瘤的微创治疗：治疗子宫肌瘤微创术指的是腹腔镜手术，微创腹腔镜手术创伤小，最重要的是不用开腹就能进行肌瘤切除。

对于多发性子宫肌瘤疾病来说，很多的患者第一反应是需要进行手术切除子宫，但是专家告诉大家，并不是所有的多发性子宫肌瘤患者都要进行子宫切除手术，只要患者的肿瘤是良性的，身体状态较为良好，还可以采用保守治疗。

良性子宫肌瘤严重吗

一般对于小的肌瘤(<3cm)，若没有症状可以采用观察，密切随访的方法，每3——6个月复查一次B超 临床一般是已5CM大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3CM大小也会作为手术指征了.

平时日常生活中要注意： (1)防止过度疲劳 经期尤须注意休息;

(2)多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品;

(3)保持外阴清洁干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴;

(4)确诊为子宫肌瘤后应每月到医院检查1次;如肌瘤增大缓慢或未曾增大可半年复查1次;如增大明显则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器

(5)避免再次怀孕，患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症;

(6)如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物以防缺铁性贫血;

(7)不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大;

(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的可采用超声消融手术。

子宫肌瘤如何检查出来 腹腔镜检查子宫肌瘤

腹腔镜不但可以作为检查子宫肌瘤的手段，而且还常与子宫肌瘤手术同时进行。临床上子宫肌瘤可以检查清楚的一般不需要做腹腔镜检查，盆腔有肿块且有手术指征的患者可以采取直接剖腹检查;B超检查难以确定病情时也可以通过腹腔镜检查来明确诊断，以便治疗，使用腹腔镜时应仔细检查盆腔肌瘤大小，位置，以及与周围脏器的关系，需要动手术的可以立即进行手术治疗。

子宫肌瘤6公分需要手术吗

1、子宫肌瘤会自己消失吗

并不能确定子宫肌瘤是否能够自己消失，因为临床上引起子宫肌瘤的主要原因是女性身体雌激素分泌过高导致的，如果女性激素分泌降低，那么子宫肌瘤也有可能会消失，但是也有的患者是无法消失的。如果子宫肌瘤没有得到及时的治疗首先它会引起月经量增多，长期下去有可能导致贫血的出现，对于育龄期的女性来说肌瘤还会压迫输卵管进而影响精子着床。

2、子宫肌瘤多大要手术

手术是治疗子宫肌瘤常见的方法，临床上当肌瘤超过5厘米的时候会通过手术来切除，那是子宫肌瘤手术治疗的指征有很多。首先患病的女性在更年期以后子宫肌瘤不但不会缩小反而有长大的趋势，这个时候需要进行手术。其次即使肌瘤只有3到4厘米，但是它的存在已经压迫周围其他器官时也需要手术。除此之外长期药物治疗无效时也可以采用手术切除。