产前诊断对象

产前诊断对象

基于2010年我国卫生部推出的《胎儿染色体异常的细胞遗传学产前诊断技术标准》，仅就细胞遗传学而言，产前诊断的指征包括：1.35岁以上的高龄孕妇;2.产前筛查出来的胎儿染色体异常高风险的孕妇;3.曾生育过染色体病患儿的孕妇;4.产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇;5.夫妇一方为染色体异常携带者;6.医师认为有必要进行产前诊断的其他情形。

此外，广义的产前诊断对象还应包括：反复早孕期自然流产;既往出生缺陷病史;家族分子遗传病史;神经管缺陷家族史;妊娠合并1型糖尿病、高血压、癫痫、哮喘;曾暴露于药物、病毒、环境危害;父母近亲。

如何诊断舌苔表象

一、厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。1、薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻;厚苔多示病邪较盛，并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。2、苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面。3、少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。4、舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。二、苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。1、白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。2、黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。3、灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。三、润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。1、腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。2、腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

羊水穿刺检查的目的

羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。胎儿先天性疾病的诊断，胎儿代谢性疾病的诊断，胎儿神经管缺陷，胎肺成熟度的检测，羊膜腔感染的诊断。对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染

高血压危象的鉴别诊断

本病需与以下的一些疾病进行鉴别诊断：

(1)嗜铬细胞瘤

有典型阵发性高血压发作史，发作间歇期血压可正常，降压试验阳性，尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高，肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。

(2)脑肿瘤

高血压脑病时症状与脑肿瘤相似，需加以鉴别，脑肿瘤病人视神经乳头有水肿及颅内占位性病变体征，X线检查及CT检查可助鉴别。

(3)颅内出血

常突然发病，神志障碍、呼吸深大、带鼾音，口角歪斜、肢体瘫痪、眼底检查可有视乳头水肿，但眼底动脉无痉挛表现。

阴道旁长小痘痘怎么办

这种情况常见于外阴或阴道炎症所致，建议到医院妇科就诊检查，明确诊断对症医治。平常注意卫生，暂时停止性生活。

晚上湿疹发作怎么办 就医用药

湿疹瘙痒难耐，极大影响夜间睡眠时，应请医生诊断，对症运用药物，外用除湿止痒软膏等，切勿自行随便使用激素类止痒药，以免形成耐药性，或形成慢性湿疹。

输精管变粗 偶尔疼痛什么原因

“附睾内 开始胀痛 输精管开始明显变粗伴随着胀痛感 ”，考虑可能是附睾炎、睾丸附睾炎、输精管炎等。

建议你到正规医院泌尿外科，进行相关检查，明确诊断，对症治疗。

尿样检测可查乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的癌症，德国女性患乳腺癌的比例高达1/8，每年超过17000名妇女因乳腺癌死亡。迄今医学上对乳腺癌的诊断多是采用乳房X射线成像或超声波检测，以及乳房组织切片分析的方法，然而这些方法经常诊断错误，甚至给病人造成痛苦。

弗莱堡大学医学院妇科的斯蒂克勒教授及其领导的研究小组成功发明了尿样检测法，在尿样中测定微RNA分子浓度的变化。微RNA分子控制细胞中的物质转化，乳腺癌患者的微RNA分子浓度水平与健康人有明显差异，通过对差异水平的检测，就可以确定诊断对象是否患有乳腺癌。

斯蒂克勒教授称，“微RNA分子非常适合作为检查乳腺癌的标准，新方法的准确率可以高达91%。”尿样检测法的最大优点是只需要几毫升的尿液，不需要采集血样或组织切片，对检查对象来说非常方便且没有痛苦。这一方法还非常适合乳腺癌治疗过程的检查，以及群体性体检。弗莱堡大学医学院已将这项成果申请了专利。

胃囊肿的影象诊断

腹部X线平片可显示上腹部块影;囊肿与胃腔相通时,胃肠X线钡餐检查可见囊内钡影;有时多发的囊肿造成胃壁弥漫性增厚,可见胃窦部充盈缺损征,此时须和胃癌鉴别。

常规内镜下胃囊肿主要表现为粘膜完整的局限性隆起性病变,不易与胃平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤以及平滑肌肉瘤等粘膜下病变相鉴别。

超声内镜结合了常规内镜和超声的优点,避免了胃肠道气体的干扰,可以清晰显示囊肿与周围组织的关系以及完整的囊腔内壁,并能准确地区分囊液与实质性病变。

对于患有胃囊肿的朋友在平时饮食方面一定要有所注意,尽量可以吃一些比较容易消化且富有营养的流食,对于生冷硬以及带有刺激性的食物最好是不要吃,以免刺激到胃黏膜,使得疾病程度加重,而严重的影响到病人的身体健康。

诊断胆结石如何避免误诊现象

胆结石的诊断其实也不难，不过由于胆结石的症状和某些疾病有类似之处，再加上医生对胆结石认识不熟等情况造成误诊的也不少，鉴于此，患者了解些避免误诊胆结石的方法非常有必要。

正确判断某些特殊检查结果

1、关于胆囊胆管联合造影通常认为，本检查对胆结石发现率较高，但有的患者虽确有胆结石，而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为

(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时，肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;

(2)患者过度肥胖时，造影剂如用量不足，则胆囊胆管显影较淡，结石不易看清;

(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时，如用口服造影剂，则造影剂不能被很好吸收，显影常不佳;

(4)妊娠后期或哺乳期，造影剂易进入乳腺内，胆囊胆管内的造影剂可减少;

(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因，排空太快或充盈太慢，当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;

(6)奥狄括约肌松弛，致胆管内压力降低，胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道，而不进入胆囊，胆管内造影剂所存无几;

(7)长期素食者，胆汁蓄积在胆囊内不排出，新胆汁及造影剂不能进入胆囊;

( 8)患慢性胆囊炎时，因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。

鉴于以上情况，如胆囊胆管不显影或结石阴性时，倘未能排除系上述原因所致，不要轻易放弃胆结石诊断的可能。

2、关于B超检查此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上，但并非100%，换言之，即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是：

(1 )结石较小或泥沙样结石，光团及声影不明显;

(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症，致使胆囊壁的回声亦较强，如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时，结石回声与胆囊壁回声发生重叠，可被误认为是胆囊壁而漏诊;

(3)胆囊隐蔽或位置异常，不易探到;

(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊，胆囊内胆汁与结石的明显差别消失，致胆囊轮廓模糊不清，结石不易辨认;

(5)肥胖者的胆囊常显示不清;

(6)仪器灵敏度过高，特别是远场增益太大时，胆囊附近组织的回声增强后，容易干扰结石回声;

(7)操作者经验不足。故如B超检查结石阴性，应充分考虑是否为上述某种原因所致，只有在排除这些原因之后，才能对结石作出否定的诊断。

3、关于CT扫描检查本检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高，因胆囊胆管是中空器官，内含空气，可影响其检查效果。故不能根据CT扫描结果阴性，便否定结石的存在。

可见，上述3种特殊检查(也是目前对胆结石最主要的检查方法)，均有某些局限性，不能过分依赖。对其局限性要有充分认识，方可避免或减少漏诊和误诊。