妊娠剧吐酸中毒
妊娠剧吐酸中毒
根据您的描述,在停经6周左右会出现畏寒,头晕,流涎,乏力,嗜睡,食欲缺乏,厌恶油腻,恶心,晨起剧吐等症状,称为早孕反应,多在停经12周左右自行消失.少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐,需要引起重视,及时检查并对症处理.如果您是一般的早孕反应,并不是很厉害,可以不用担心,观察就可以,一般会逐渐的自行消失,只要不影响正常的进食,引起营养的吸收与供给,如果反应剧烈,以致不能进食,一定要抓紧时间检查,及时处理,因为可能提示宫外孕或葡萄胎,多胞胎的可能.
妊娠剧吐的原因
什么是妊娠剧吐?
孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。其临床表现差异很大，绝大多数患者经治疗后痊愈，极个别患者可因剧吐而死于某些并发症，如酸中毒、肝功能衰竭等。
妊娠剧吐的病因是什么?
1、中医病因病机
中医对妊娠剧吐的认识由来已久。早在隋代，巢元方在《诸病源候论·恶阻候》中已指出“妇人元本虚赢，血气不足，肾气又弱，兼当风饮冷太过”，致脾胃虚寒，“心下有痰水"
而致病。宋代严用和《济生方》中有“此由妇人本虚，平时喜怒不节”一说，认为本病可
由情志因素致病，与肝有关。后世医家在此基础上不断发展完善，逐渐形成了本病“木旺克土, 肝胆犯胃”理论。
一般认为，发生本病的主要机理是冲气上逆，胃失和降。盖因受孕之后，经血不泻，阴血下聚以养胎，冲气偏盛，易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿等致冲气上逆，胃失和降，则发为本病。
2、西医病因病理
妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床所见提示本病与血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高关系密切。但症状的轻重，不一定和HCG成正比。肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏也被认为可能是发病的原因。此外，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系，精神紧张可加重病情。
妊娠剧吐能够预防吗?
1. 保持情志的安定与舒畅。
2. 居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物，以避免恶性刺激，并用温开水漱口，保持口腔清洁。
3. 注意饮食卫生，饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。
4. 为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
5. 呕吐严重者，须卧床休息。
6. 保持大便的通畅。
7. 呕吐较剧者，可在食前口中含生姜1片，以达到暂时止呕的目的。
妊娠剧吐的原因有多种，孕妇可根据自身具体情况找出原因。但是，妊娠剧吐怎么办?医生建议各位妊娠剧吐厉害的准妈妈，平时要注意少吃多餐、多吃富含维生素B6的食物、避免油腻油炸类食品、保证充足睡眠、保持心情愉快等，这些其实都是有效缓解妊娠剧吐的好方法。
人流或者药流你该怎么选
什么人适合人工流产?
人工流产是指在妊娠12周以内的手术终止妊娠，人工流产的适应症是因避孕失败要求中断妊娠而无禁忌症者，或者各种疾病不宜继续妊娠。
什么人不适合人工流产 ?
人工流产的禁忌症是：各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期，或者严重的全身性疾病，急性生殖器官炎症，妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者，术前体温37.5℃或以上者，三日内有性生活者。
人工流产的优点
人工流产手术操作比较简便，合并症比较少，术后出血少。
人工流产的缺点
人工流产的缺点是受术者精神较紧张。
什么人适合药物流产?
药物流产适用对象为早孕49天以内对人工流产手术有恐惧心理者，或者要求药物流产者。目前药物流产的适用范围逐步扩大，超出早孕49天以上也可应用药流。
什么人不适合药物流产?
药物流产禁用于严重各系统疾病患者，肝功能异常，心脏病、青光眼、胃肠功能紊乱、贫血、高血压、哮喘、过敏体质、妊娠剧吐及放置宫内节育器，或者怀疑宫外孕者。
药物流产的优点
药物流产的优点是受术者的心理负担较轻，清宫时能减少宫口扩张的痛苦。
药物流产的缺点
药物流产的缺点：出血时间较长，有时并发组织残留。药物流产并发组织残留者须清宫术。
妊娠剧吐的原因有哪些呢
很多女性朋友早起出现剧吐的情况，这是妊娠前期比较常见的情况，妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。
激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高，而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切。此外，如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系。特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。
般按呕吐之严重程度而分为三种。
一、晨吐 为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，但尚不影响日常生活。
二、中度剧吐(moderate hyperemesis) 为恶心呕吐加重，且不局限于晨间，但经药物对症治疗及饮食指导，如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息，则症状多可缓解。
三、恶性呕吐(pernicious vomiting) 为持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡失调，或肝功能异常，而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高，约为1∶250～1∶350，需住院治疗。
早孕反应的病因
妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关，而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高，而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切，此外，如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系，有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一，无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系，特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧，有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。
机体严重脱水，血液浓缩，血管通透性增加，血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型，尿量随之减少，另由于持续呕吐，钠盐丢失，尿量更为减少，尿比重可降低，乃是低盐综合征的表现，进而导致肾脏继发性损害：肾小管退行性变，部分可有广泛性细胞坏死，则肾小管的正常排泌功能消失或减退，终致血浆中非蛋白氮，尿酸，肌酐等浓度迅速增加，随着肾功能受损，酸中毒出现，细胞内的钾离子较多地转移到细胞外，出现高血钾症，表现为虚弱，感情淡漠，肢体湿冷，心电图示T波高耸而基低较窄，P波消失及QRS波异常且增宽，严重者可致心跳停搏。
重症妊娠剧吐患者，常因病程长达数周以上，致严重营养缺乏，维生素C缺乏，血管脆性增加，甚至视网膜出血。
孕妇妊娠剧吐的危害性及其防治
妊娠剧吐的患者，由于脱水和蛋白质及糖的缺乏，以致短期内体重明显下降;热能不足导致机体动用脂肪，脂肪氧化不全产生酸性代谢产物而出现酮症、酸中毒。水、盐(电解质)及代谢的严重紊乱，可导致身体多脏器功能受损，如引起高热、黄疸及肾功能损害等。
妊娠剧吐的患者需要及时地进行治疗，主要包括调整患者的精神状态，保证充分的休息;可适当应用镇静剂、止吐药物，纠正水、电解质失衡等。通常需要静脉滴注葡萄糖液、生理盐水，并根据脱水程度及电解质紊乱的情况，给以针对性的补充。另外，还应补充高热能制剂，以解除患者的饥饿状态及代谢紊乱。要指出，单纯输入葡萄糖液对治疗妊娠剧吐无补。妊娠剧吐患者的治疗要彻底;治疗后的生活调理也十分重要，否则还会复发。个别控制不满意或出现了严重并发症的患者，除应积极治疗外，往往还需要终止妊娠。
妊娠呕吐的患者如能很好地调理自己的饮食起居，如少食多餐，选择富含蛋白质及维生素的食物，避免进食过多的油腻食物，安排适当的休息;必要时辅以药物治疗，便可以避免发生妊娠剧吐。
妊娠呕吐的症状表现介绍
在妊娠早期，少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐，并会持续存在、进行性加重，常常影响到正常的工作和生活，甚至还会危及孕妇的生命，这种现象在医学上称为妊娠剧吐。妊娠剧吐多见于怀第一胎的孕妇。而通常提到的早孕反应，是指孕妇在妊娠早期出现的轻度恶心呕吐、食欲不振、头晕、倦怠等症状，这是一种正常的生理反应，一般在妊娠6周出现，12周左右就会逐渐好转并自行消失。
孕妇在怀孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。其临床表现差异很大，绝大多数患者经治疗后痊愈，极个别患者可因剧吐而死于某些并发症，如酸中毒、肝功能衰竭等。
妊娠剧吐归于中医学“恶阻”范畴。古代医籍中有关该病的记载最早见于汉代，《金匮要略》中即有用桂枝汤治疗该病的记载。隋代巢元方《诸病源候论》中据其临床表现始创“恶阻候”，“恶阻”一名从此沿用至今。若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等，这是妊娠早期常有的反应，属正常情况，一般3月后可自行消失。
妊娠剧吐的症状
妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状，最开始为早晨的反应严重，随着病情发展而呕吐频繁，并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。
1.妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
2.严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
3.体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。
妊娠剧吐怎么办 妊娠剧吐的症状
1. 妊娠剧吐一般出现在年轻的孕妈妈身上，一般在停经后的40天内出现妊娠反应，同时频繁的呕吐导致孕妈妈不能正常的进食，而且呕吐物中伴有胆汁和咖啡样的细絮的物质。
2. 严重的呕吐会导致体内电解质紊乱，同时使得体内丙酮聚积，从而引起代谢性酸中毒。
3. 体重会比之前减轻5%左右，同时经常觉得乏困，面色苍白，皮肤干燥，严重的还会伴有血压下降。
早孕反应是怎么引起的
妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高，而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切。此外，如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系。特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。
一般按呕吐之严重程度而分为三种。
一、晨吐 为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，但尚不影响日常生活。
二、中度剧吐(moderate hyperemesis) 为恶心呕吐加重，且不局限于晨间，但经药物对症治疗及饮食指导，如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息，则症状多可缓解。
三、恶性呕吐(pernicious vomiting) 为持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡失调，或肝功能异常，而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高，约为1∶250～1∶350，需住院治疗。
由于呕吐加剧，可导致脱水，血容量不足，血液浓缩，细胞外液减少，电解质平衡失调，体重减低。热量摄入不足，发生负氮平衡，血浆尿素氮及尿酸升高，并因严重呕吐，使氢、钠、钾等离子丢失，出现低血钾症、低氯血症、代谢性碱中毒，但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失，从而出现代谢性酸中毒。由于脂肪氧化不全，体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多，并经肾脏排出。
由于脱水、缺氧，肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高，严重者可出现黄疸，提示预后不良。在低血钾时，心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置，如心脏传导停止可致心跳骤停。
妊娠剧吐怎么办
为什么孕妇会吐个不停呢?都已经3个多月了，症状为什么没减少?
其实，轻症妊娠剧吐应注意饮食调节，选择爱吃的食物，食物中应含有丰富的糖类和维生素，且容易消化吸收;少食多餐，每次进餐后宜静卧片刻，必要时可在医生指导下服用镇静止吐药。
对于重症妊娠剧吐者，需要休息或住院治疗，必要时可采用输液疗法，以补充水分，增加营养，纠正脱水和酸中毒。呕吐停止后再进食，随着症状减轻，进食量再逐渐增加。
轻症妊娠剧吐应注意饮食调节
经积极治疗仍无效者，如有下列情况，当予治疗性流产。
1、持续黄疸;
2、持续出现蛋白尿;
3、有多发性神经炎及神经性体征者;
4、体温持续在38℃以上,卧床情况下，心率在110次/分以上者;
5、伴有精神症状出现者。
什么是妊娠剧吐
什么是妊娠剧吐?
妊娠反应一般怀孕12周前后自然消失，不会影响健康，不需要治疗。但也有少数孕妇恶心呕吐频繁，甚至呕吐物内混有胆汁或血液，引起脱水及电解质紊乱。此时妊娠反应发展为病态，诊断为妊娠剧吐。临床检验主要表现为尿酮体阳性，这是因为孕妇长时间无法进食，处于饥饿状态，机体动用脂肪代谢供给能量，导致脂肪代谢中间产物——酮体的积聚，引起代谢性酸中毒，尿中出现酮体。患者将出现明显消瘦、口渴、皮肤及口腔粘膜干燥、尿量减少。如果病势继续发展，将发生肝、肾功能损害而表现为黄疸、血转氨酶升高，血尿素氮及肌酥增高，尿量更减少，甚至出现无尿，并出现蛋白尿和管型尿。这时则要住院补液治疗，及时纠正电解质紊乱。
妊娠剧吐的症状是什么?
妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，头晕，厌食，甚则食入即吐，或恶闻食气，不食也吐甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疽和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。