慢性风湿热怎样检查才好
慢性风湿热怎样检查才好
一)链球菌感染的证据
1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性。
2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使机体对其产生相应抗体。这些抗体的增加,说明病人了近曾有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后23周,抗体明显增加,2月后逐渐下降,可维持6月左右。常用的抗体测定有:
⑴抗链球菌溶血素“OASO>500单位为增高;
⑵抗链球菌激酶(ASK>80单位为增高;
⑶抗透明质酸酶:>128单位为增高;
⑷其它有抗脱氧核糖核酸酶BADNA -B抗链球菌菌酶和抗M蛋白抗体测定。
二)风湿炎症活动的证据
1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。
2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性 疾病 中可发生变化。风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有:
⑴红细胞沉降率(血沉,ESR血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。
⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风浊湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复。
⑶粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。
⑷蛋白电泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。
急性期痛风应与4种疾病鉴别
急性风湿性关节炎
急性风湿性关节炎好发于青少年,起病前1-4周有溶血性链球菌感染,常侵犯膝肩肘踝等关节,具有游走性和对称性,血尿酸含量正常。急性期痛风显微镜发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀,血尿酸含量高。以上症状和检查可以鉴别疾病。
化脓性关节炎
该病可发现原发感染或化脓病灶,关节腔穿刺液为脓性渗出液涂片镜检,可见革兰阳性葡萄球菌、培养出金黄色葡萄球菌。主要症状为关节疼痛伴有高热,检查发现滑液中无尿酸盐结晶。以上化脓性关节炎的表现可与急性期痛风鉴别。
外伤性关节炎
此病患者有关节外伤史,受累关节疼痛,无游走性。检查发现滑液中无尿酸盐结晶,血清尿酸不高。这些症状和检查可鉴别外伤性关节炎和急性期痛风。
淋病性关节炎
此病患者有冶游史或淋病表现,关节腔穿刺滑液检查可见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶,青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,用于鉴别急性期痛风。
急性风湿热肾损害的治疗方法
这种急性风湿热肾损害,它的出现都是有一定的原因导致的。后悔不已。因此,人也是需要做好护理的。
急性风湿热肾损害为短期、自限性疾病,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。若血尿明显者可参照IgA肾炎的治疗。患者应注意保暖,避免受寒及潮湿,如有心脏受累应卧床休息。应避免体力活动及精神刺激,待体温、血沉正常,心动过速控制或其他明显的心电图变化改善后继续卧床休息3~4周,然后逐步恢复活动。
人的问题其实是非常多的,特别容易出现的就是急性风湿热肾损害,那么很多的人不知道自己的原因是什么,所以最好去医院检查一下。
小儿风湿病的症状有以下几点
(一)、一般症状
患儿精神不振、疲倦、食欲减退,面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛,其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则,少数可见短期高热,大多数为长期持续怀低热,持续约3~4周。
(二)、心脏症状
根据病理学的统计,几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而在小儿小儿风湿热则心脏病变尤为突出,心肌、心肌膜及心包均可受到损害,称为风湿性心脏炎或全心炎,为小儿小儿风湿热的最重要表现。
从北京儿童医院小儿风湿热住院患儿临床分析可见73.2%的病例都有心脏炎的临床表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。现按急性风湿性心脏炎及慢性风湿性心瓣膜病分叙
目前医学上面,对于小儿风湿病的治疗是以早发现早治疗为原则的,同时根据孩子的实际情况,合理地安排治疗方法,最小程度地较少小儿的痛苦。除了医生的治疗,我们做家长的在孩子生病期间更要24小时不离开,以防突发情况的发生。
小儿风湿热是小儿常见病,此病危害严重,易累及心脏,整个儿童期的风湿热70%以上可有心脏炎,年龄越小,心脏炎发生率越高,因此生活中家长朋友,应该多了解小儿风湿热的护理及预防措施。
慢性风湿性关节炎有哪些症状
现在,随着风湿性关节炎患者的不断加剧,大家应该多去了解一些有关风湿性关节炎的知识和症状。这样才能更好的康复。那么,慢性风湿性关节炎有哪些症状呢?下面就来看看专家的介绍吧:
慢性风湿性关节炎多见于中老年人。临床上无发热及关节局部明显炎症的表现,仅感关节酸楚不适或轻微疼痛。天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后,可使关节疼痛加重。可数周、数月完全没有关节疼痛的症状,也可一下子又突然发作。风湿性关节炎虽有长期关节疼痛,但无关节功能活动障碍。
慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。风湿病主要表现:一般无高热,仅少数病人有低热。关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有风湿活动,应进一步检查。亦有的病人心脏并无器质性改变,而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变,应进一步检查排除风湿性心脏病。
以上就是相关内容的介绍了,上面的讲解了慢性风湿性关节炎的症状,如果您发现自己有以上症状一定要及时的治疗,不要耽误治疗时间。
急性风湿热有什么症状呢
1.发热
大部分患者有不规则的轻度或中度发热,但亦可呈弛张热或持续性低热,脉率增快,大量山汗,往往与体温不成比例。
2.关节炎
典型表现为游走性多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红肿热痛等炎症表现,但不化脓;部分患者几个关节同时发病,手、足小关节或脊柱关节等也可累及,通常在链球菌感染后一个月内发病,链球菌抗体滴度常可升高。急性炎症消退后,关节功能也完全恢复,不遗留关节强直和畸形,但常反复发作。
3.心脏炎
为临床上最重要的表现,儿童患者中有65%~80%有心脏病变。
4.急性风湿热的皮肤表现
(1)渗出型急性风湿热:可为荨麻疹、斑丘疹、多型红斑、结节性红斑及环形红斑,以环形红斑较多见.
(2)增殖型急性风湿热:可触及皮下小结,结节如豌豆大小,数目不等,较硬,常位于肘、膝、腕、踝、指趾关节伸侧,与皮肤无粘连.
5.舞蹈症
多见于儿童,系风湿活动侵犯中枢神经系统包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状体的表现。
6.急性风湿热的其他表现
风湿热偶可累及其他部位,造成如风湿性胸膜炎、腹膜炎、脉管炎等。
上述六种症状是急性风湿热的一般表现,由此可见,这种疾病对于人体的危害还是非常严重的,所以一旦发现了自己出现了一些可疑症状,就要及时的看医生,如果确诊为急性风湿热,早治疗,才可以减少疾病对于身体的伤害,而且患者要注意多休息。
风湿热介绍
A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系,得到了临床流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示,A组链球菌感染与风湿热密切相关,免疫学研究亦证实急性风湿热发作前,均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染,可预防风湿热的初发及复发;此外感染途径亦是至关重要的,链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。
尽管如此A组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未明了,风湿热并非链球菌的直接感染所引起因为风湿热的发病,并不在链球菌感染的当时,而是在感染后2~3周。起病在风湿热病人的血培养与心脏组织中,从未找到A组链球菌,而在罹患链球菌性咽炎后,亦仅1%~3%的病人发生风湿热。
发现A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质,为M、T和R三种蛋白组成其中以M蛋白最为重要,既能阻碍吞噬作用又是细菌分型的基础亦称“交叉反应抗原”。
此外在链球菌细胞壁的多糖成份内亦有一种特异抗原称为“C物质”,人体经链球菌感染后有些人可产生相应抗体,不仅作用于链球菌本身,还可作用于心瓣膜,从而引起瓣膜病变。心瓣膜的粘多糖成份随年龄而变异,因而可解释青少年与成年人中的心瓣膜病变的不同发生率。
免疫学研究提示急性风湿热的免疫调节存在缺陷,其特征为B细胞数和辅助T细胞的增高,而抑制T细胞相对下降导致体液免疫和细胞免疫的增强,慢性风湿性心脏病虽无风湿活动,但持续存在B细胞数增高提示免疫炎症过程仍在进行。
链球菌感染后是否发生风湿热还与人体的反应性有关,这种反应性的高低一方面与对链球菌抗原产生的抗体的量呈平行关系,抗体量多时发生变态反应的机会大;另一方面与神经系统功能状态的变化有关。
风湿病的中医疗法是怎样的
经验方1:双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草,嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛,恶寒发热,皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退,关节红肿渐消,但仍有低热,口干,关节疼痛者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。
经验方2:防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。
经验方3:桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎,
以上就是风湿病的中医疗法,这些治疗方式对患者疾病的缓解有很好帮助,但是对这些方法使用,患者也是要注意不能随意的进行,需要根据自身疾病症状进行选择,同时使用这些中医治疗方式,饮食上也是要选择简单食物,对辛辣、油腻食物不要吃,否则对疾病缓解会有 严重影响的。
什么是风湿性二尖瓣狭窄
风湿性二尖瓣狭窄是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%,单独主动脉瓣病变约占2~3%,三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。风湿热大多在青少年期发病,是一种变态反应性疾病。病变侵害结缔组织的胶原纤维,产生粘液性变和纤维素样变,逐渐出现纤维母细胞增生,淋巴细胞和单核细胞浸润形成风湿小体。
慢性风湿病的症状是什么
慢性风湿病的症状是什么?风湿是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病的发病率主要是老年人,那么针对慢性风湿病的症状是什么呢?下面一起来了解一下吧。
风湿病的表现是什么?慢性风湿病的症状怎么表现?较为常见的有:
慢性风湿性关节炎多见于中老年人。临床上无发热及关节局部明显炎症的表现,仅感关节酸楚不适或轻微疼痛。天气阴寒、雷雨变化时或上呼吸道感染后,可使关节疼痛加重。可数周、数月完全没有关节疼痛的症状,也可一下子又突然发作。风湿性关节炎虽有长期关节疼痛,但无关节功能活动障碍。
慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。风湿病主要表现:一般无高热,仅少数病人有低热。关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有风湿活动,应进一步检查。亦有的病人心脏并无器质性改变,而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变,应进一步检查排除风湿性心脏病。
慢性风湿病的治疗也是不容忽视的,否则耽误治疗,会导致病情越来越严重,造成更大的伤害。我院侯氏通统疗法是不错的选择,通过“通、排、调、补、修、活”,促进关节功能修复,一方面:通经络、排寒气、调脾脏、补肾气。 一方面:修复关节组织、活化细胞,达到活血化瘀,补肾助阳,改善阳虚体质,达到关节病长期缓解,不再复发。
风湿热会引发什么疾病
1、心脏 几乎每一位风湿热病人的心脏都有所损害。轻度风湿患者的心脏损害可能会形成慢性风心病。急性风湿性心脏炎中心内膜,心肌,心包等均可形成全心炎,而以心肌炎和心内膜炎为最重要。
2、关节炎这也是由于风湿热的危害所引起的。风湿热患者的关节滑膜及周围组织水肿,滑膜下结缔组织中有粘液性变,纤维素样变及炎症细胞浸润,有时有不典型的风湿小体。由于渗出物中纤维素通常不多,易被吸收,一般不引起粘连。活动期过后并不产生关节强或畸形等后遗症。
3、风湿热的危害还会使得动脉病变,这时可累及动脉壁各层,促使动脉壁增厚,易导致血栓形成。这类风湿的危害症状多见于冠状动脉和肾、胰、肠系膜、肺和脑等部位的动脉。