颈动脉有斑块如何治
颈动脉有斑块如何治
颈动脉斑块的出现明显增加了心脑血管疾病的发病率，引起颈动脉斑块形成的危险因素，主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸烟等。
颈动脉斑块治疗方法为：
一、积极控制危险因素：
如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用一天口服一次的长效降压药，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。
要改变不健康生活方式，饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;增加体育运动，减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。
二、药物治疗：
1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：阿斯匹林75mg/日，或拜阿斯匹林100mg/日;
2、服用活血化瘀活中药：如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服;
3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物：
目前研究证实有效的药物有：他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块，治疗方法相对比较安全。
4、手术治疗：
严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。但因有一定的风险与并发症，所以要有明确的手术适应症。
5、定期复查：
观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。
结合老人的情况，虽有颈动脉硬化斑块形成，但斑块呈稍强回声，说明斑块相对稳定，另外颈动脉内径正常，血流充盈好，说明动脉无狭窄，结合老人年龄较大，目前以内科保守治疗为好，
可给予改善脑供血的药物，可口服，也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。
血脂高会导致头晕吗
高脂血症一般是指血液中血脂的成分超出正常水平，又根据高的成分不同，分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症。
如果血脂过高、过多容易造成血液的粘稠，在血管壁上沉积逐渐形成斑块，就是我们常说的动脉粥样硬化，这些斑块的逐渐增大、增多，逐渐的堵塞血管，使血流变慢，严重时可以使血流中断，如颈动脉硬化了，就在血管壁上有斑块形成，从而使血液在流通时不顺畅，不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人就可以感到头晕目眩，记忆力差，思维力明显下降，如果不影响脑组织的供血供氧，一般是不会出现头晕。
中老年体检哪些项目比较合适
一、血脂检测，检查是否患有高血脂症。进入中年后，每年1次的血脂检测不应忽视。
二、眼底检查，不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。中年人应每年检查眼底1次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需检查眼底。
三、甲胎蛋白检测，甲胎蛋白检查是诊断早期原发性肝癌的常见方法。其准确率达80%～90%，原发性肝癌多见于中年人。所以40岁之后，应每年检测甲胎蛋白1次。
四、中老年人定期进行血液流变性检查，可预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病。用于监测高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。
五、中老年人应该适当增加颈动脉彩超。用于检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块，早期发现颈动脉粥样硬化。
六、防癌肿瘤检查，人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。现在中年人的癌症病死率，已居各种疾病死亡的第1位。
七、中老年人应该适当增加颈动脉彩超项目。该体检项目用于检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块，早期发现颈动脉粥样硬化。
八、前列腺检查，人到中年，由于前列腺开始衰退，结缔组织增生，会出现不同程度的退化，甚至产生恶性病变，中年男性尤其要注意。
九、妇科炎症：春夏之交是阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各类妇科炎症的高发期，白带异常、外阴瘙痒、灼热或疼痛，成为很多女性尤其是中老年女性需要面对的问题。一般需要做月经史、孕产史、手术史、外阴、阴道、宫颈、宫体、附件、白带常规等方面的检查。
无创动脉硬化检测意义
动脉硬化，本病尚缺乏敏感而又具有特异的实验室检查，部分病人有脂质代谢的失常，所以无创检查的时候可以选择抽血的血脂常规的检查。
另外可以看一下，B超有颈椎动脉的彩超右，有下肢动脉的彩超，可以看下动脉管腔狭窄情况，动脉瘤有没有斑块，进一步评估硬化程度。
还可以做脑多普勒的检查看血流速度来评估血管的弹性跟阻塞情况，还有全身性的多普勒判断四肢动脉，肾动脉血流情况，血管的病变。有些胸部的CT可以看到主动脉，冠状动脉有没有钙化的情况，评估冠状动脉的硬化情况。
颈动脉斑块如何治疗
一、积极控制危险因素：
如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用一天口服一次的长效降压药，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。
要改变不健康生活方式，饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;增加体育运动，减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。
二、药物治疗：
1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：阿斯匹林75mg/日，或拜阿斯匹林100mg/日;
2、服用活血化瘀活中药：如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服;
3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物：
目前研究证实有效的药物有：他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块，治疗方法相对比较安全。
4、手术治疗：
严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。但因有一定的风险与并发症，所以要有明确的手术适应症。
5、定期复查：
观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。
结合老人的情况，虽有颈动脉硬化斑块形成，但斑块呈稍强回声，说明斑块相对稳定，另外颈动脉内径正常，血流充盈好，说明动脉无狭窄，结合老人年龄较大，目前以内科保守治疗为好，
可给予改善脑供血的药物，可口服，也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。
颈动脉斑块是否需要治疗？
随着我国居民保健意识的逐渐增强，健康查体的人数越来越多。很多中老年人在进行颈动脉超声检查时会发现有一处或多处颈动脉斑块。遇到这种情况，患者总会问：我的颈动脉斑块是否需要治疗?应该如何治疗?
一、颈动脉斑块是否需要治疗?
回答是肯定的。颈动脉相当于我们全身动脉系统的一个窗口，可以在一定程度上反映我们全身动脉系统的健康状况。如果颈动脉发现了动脉粥样斑块，身体其他部位的血管如冠状动脉、脑动脉等均有可能也存在有斑块。动脉粥样斑块是导致心脑血管疾病的重要病理生理基础，因此一旦发现颈动脉斑块，就应该积极接受治疗。
二、如何治疗?
颈动脉粥样斑块的治疗措施主要包括以下几个方面：
1. 非药物治疗：颈动脉斑块的治疗不仅指药物治疗，还包括非药物治疗，并且后者更为重要。一旦发现颈动脉斑块，无论斑块大小、无论是否造成了血管腔狭窄，均应该立即进行生活方式干预，即控制饮食摄入量、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多;
2. 积极控制各种心血管危险因素：除了前面所述的戒烟、限酒、控制体重外，若患有高血压或糖尿病，还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。在医生指导下积极合理的控制血压、血糖有助于延缓动脉粥样硬化斑块继续增长。
3. 关于他汀类药物治疗：是否需要应用他汀治疗要根据患者具体情况确定。若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄(狭窄≥50%)，一般应接受他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下。
若颈动脉斑块未导致明显狭窄(狭窄程度<50%)，则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。可有以下几种情况：
1)已确诊冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗，将LDL-C控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下;
2)无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血压，也应服用他汀将LDL-C控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下;
3)患有糖尿病，且LDL-C>2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗;
4)慢性肾病(III期或IV期)且LDL-C>2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗;
5)存在高血压或其他危险因素、且LDL-C>3.4 mmol/L，建议应用他汀治疗将LDL-C降至<3.4 mmol/L。
以上是一种简单的判定方法，在临床上还应全面分析患者其他情况综合判断。通过改善生活方式与他汀治疗，可以有效延缓斑块的增长，部分患者的斑块甚至会缩小乃至消失。
4. 是否需要应用阿司匹林?
这也要根据患者具体情况确定。若患者存在明显的颈动脉狭窄(狭窄≥50%)，一般均应服用阿司匹林(每日75-150 mg)。若患者只是存在一处或多处斑块，但未导致管腔狭窄，或虽有狭窄但狭窄程度<50%，则需要结合患者所存在的其他心血管危险因素确定是否需要服用阿司匹林进行一级预防。此类患者若具有以下≥3种危险因素，则建议用阿司匹林(每日75-150 mg)：
1)男性≥50岁或女性绝经期后;
2)得到初步控制的高血压(高血压患者经治疗后血压<150/90 mmHg);
3)糖尿病;
4)高胆固醇血症;
5)肥胖(体质量指数≥28);
6)早发心血管病家族史(父母一方或双方男性<55岁，女性<65岁发病);
7)吸烟。
此外，高血压合并慢性肾病者也是应用阿司匹林的适应证。
发现颈动脉斑块无需过于紧张，但一定要在医生指导下积极治疗。对于因斑块导致颈动脉严重狭窄甚至闭塞的患者，可能还需要针对局部病变进行特殊治疗，例如颈动脉支架或颈动脉内膜剥脱手术等。
亚临床与亚健康的区别
亚临床疾病是健康观的另一概念，又称“无症状疾病”。认为疾病过程中不仅有机体受损害、发生紊乱的病理表现，而且还有防御、适应、代偿生理性反应。
“亚临床疾病”与“亚健康状态”的区别在于亚临床是没有临床症状、体征，但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据。如“无症状性缺血性心脏病”可以无临床症状，但有心电图改变等诊断依据。中老年人亚临床颈动脉硬化，颈动脉超声检查发现有较明显的颈动脉内中膜增厚，甚至有斑块形成，而无临床表现;而亚健康状态者具有头痛、头晕和胸闷不适主诉，但血管心脏超声及心电图检查都未发现异常。
双侧颈动脉斑块的致病因素
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块会堵塞局部的颈动脉，在血管壁上不牢固容易脱落的斑块，会形成血流中的栓子，随血流到达大脑或者心脏等器官，从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病。
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。
颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给脑组织85%的血液。高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，由于血流动力学的缘故，血流在此容易形成涡流，久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜，血小板、脂质成分在损伤处沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。
导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
1、高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。
2、高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。
3、糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。
4、抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。
温馨提示：体重超重或肥胖者要通过减少饮食的热量和增加体育运动的方式来减轻体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等。同时，保持良好的心态也十分重要。
颈动脉斑块怎么办
颈动脉斑块 中度回声回答者：刘丽红这并不要紧，服用五福心脑清或步长脑心通等药物改善供血即可。
多发腔隙性脑梗塞并双侧下肢动脉硬化斑块形成和双侧颈动脉斑块回答者：田孝军你好 暂时继续住院进行治疗吧 继续用吡拉西 坦 和倍丙脂进行治疗 加用银杏达莫进行治疗就可以了 注意低脂饮食
多发腔隙性脑梗塞并双侧下肢动脉硬化斑块形成和双侧颈动脉斑块回答者：施波你好，这种情况应该控制好血压、血脂。可服用阿司匹林肠溶片及辛伐他汀治疗。
颈动脉斑块治疗回答者：轩存旺你好， 斑块的形成。 建议遵医嘱治疗。 最好是手术治疗的。 建议去医院正规的治疗。
颈动脉斑块回答者：王骞目前的症状还是可以试试结合银杏叶制剂，血塞通等， 手术比较难
多发腔隙性脑梗塞，双侧颈动脉斑块，下肢动脉斑块回答者：黄红远你好，脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗 。
怎么知道血管有斑块对人有多大的危害
血液中增高的甘油三酯和“坏”胆固醇等脂质就会通过受损的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚、变硬。与此同时，在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、聚集于受损处，逐渐形成粥样硬化斑块。
纤维斑块一般呈淡黄色，其外面是一层纤维膜，纤维膜就像饺子皮一样把聚集在深部的大量脂质包裹在其中。纤维斑块往往隆起于血管内膜而且突入动脉管腔内，或者是围绕在血管分支的开口处，造成动脉管腔狭窄，血流不畅。
当纤维斑块中，脂质沉积过多以后，斑块的中央基底部常常会因为营养不良而发生变性、坏死而崩解，这些崩解物与脂质混合在一起，看起来就如同黄色米粥一样，这就形成了粥样斑块，
心脏动脉硬化一可导致心肌梗塞。
脑组织的动脉硬化一可导致脑溢血。
颈动脉硬化一颈部血管有斑块会严重降低人的生存质量，确属最危险的动脉硬化之一。最近，心血管病专家研究了颈动脉硬化的病因。研究结果提示，吸烟对颈动脉硬化形成影响最大。
动脉粥样硬化斑块怎样消除
一种可怕的东西，它可能出现我们每个人的身体里;它的存在，是血管发出的“求救信号”;它会越长越大，导致我们偏瘫甚至失去生命,它就是动脉粥样硬化斑块。
我们每个人的身体内或多或少都会有斑块存在，随着年龄的增长，斑块也在增多增大.有些人说，我有冠心病，这就是冠状动脉被这种斑块阻塞，造成管腔的狭窄，心肌供血不足使得心脏功能受限。还有些人说，我有下肢动脉硬化闭塞症，也正是下肢动脉血管被斑块阻塞导致血流不畅，而形成腿的酸胀疼麻。每个人血管受阻塞的部位不同，造成的疾病不同，但是有一点必须注意，一个地方有斑块，不代表着只有一个地方不好，血管遍布全身，有一个地方出问题有症状，意味着全身其它部位的血管或多或少的也有问题，只是还没有堵塞得很严重。
所以，我们把斑块被比作人体内的“不定时炸弹”、“隐形杀手”，血管内如果有了斑块，我们就一直处于不知道的危险之中。斑块的形成是一个非常缓慢的过程，患者往往没有十分明确的症状，但是斑块形成以后引发的这些继发病变往往是突然发生的，有时甚至能在几分钟之内夺去人的生命，让人猝不及防.所以说“小”斑块蕴含“大”危险。从早期病变、形成、生长变大，直到最后崩溃堵塞血管，这是一个很漫长的过程，很多中老年人都是在斑块生长到一定程度，严重阻碍血液流动，出现头疼、头晕等症状的时候才来就诊，其实在这之前斑块已经存在很久了，只是没有症状或者症状不明显,血管的任何部位都可能长斑块，但是有一种形状的血管最容易出问题，您估计是“l”形，还是“Y”形，还是“S”形呢?想象一下吧，河中最容易沉积泥沙的段落是哪里呢?正是转弯、分叉的部位。河流中的泥沙容易在转弯或者支流汇入的地方沉积下来，血管也是一样，所以Y形的血管最容易有斑块形成，造成阻塞。
脖子上的颈动脉就是“Y”形的，如果颈动脉破裂或者堵住了，大脑的供血就会有问题。大脑是一个特殊的需氧器官，对氧气的需求量非常大，在心脏每分钟的搏动输出量里，约有十分之一供应脑部，而两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。由于颈动脉“地处”心脏和大脑的通路中间，如果颈动脉上的斑块破裂，掉下一些“小碎屑”随血流流向远端(大脑方向)，就可能会出现头晕、一过性视物模糊等症状，如果斑块破裂掉下“大块”，可能造成脑血管的栓塞，脑中风发生。所以说颈动脉非常重要，它是导致中风偏瘫的重要原因，有近一半的脑中风祸起颈动脉狭窄。
一个将血管壁清理干净的有效方子
下面是一个已经患有血管壁硬化时，也就是已经患了冠状动脉硬化性心脏病时，一个可将血管壁清理干净的非常有效的方子(血管壁清理干净了，血管的管腔就变大了，血流就通畅了，心肌的细胞就能得到血液供应了，也就不会因为心肌缺血得不到血液供应而发生心绞痛了)。
方剂构成：丹参、天麻、田七、西洋参、何首乌、山楂、 瓜蒌壳。
以上这七味药的分量都是相同的，20克就全部是20克，40克就全部是40克，100克就全部是100克。然后将这七味药全部放在一起打成粉。
将打成粉的七味药用一个比较好的可以密闭的防潮的保鲜盒里(防止药物霉变)然后每天早上一小勺，晚上一小勺。经常出差的人也可以将药粉装在“零号”的空胶囊壳里(药店有售)，早上吃五颗，晚上吃五颗。
有冠心病的人除了每天服用扩血管的药物以外(扩血管的药物是治疗病的标)。再吃这七味药(七味药是治疗病的本)能使病情康复。不过要记得病来如山倒，病去如抽丝这句话。一般半年下来心绞痛的人心前区都不会疼痛了。