肩周炎检查

肩周炎检查

肩周炎如何确诊?医生一般会根据病史和临床症状来诊断，检查方法如下：

1、X线检查

对于病情较长者，通过X线检查可发现肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化症状。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

肩周炎的诊断标准有以下几点：

1、40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

2、肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。

3、肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

4、肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。

5、肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

6、x线及化验检查一般无异常发现。

肩周炎的检查方法

本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：

1.X线检查

(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

(2)中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

肩周炎的检查

一、X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

二、肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示：

(1)关节囊缩小，表现如下：

①关节容量减少。

②腋隐窝缩小或闭塞。

③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。

(4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

肩周炎的造影检查，主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法，也需要做肩关节造影，以便准确了解病情和病位等情况

肩周炎如何自我检查

一、把手往上往前举，

看能不能贴到耳朵。建议可对着镜子做，不可将头侧向手臂，而是将手举在正中线，如果做不到这个动作，可能就要怀疑有五十肩问题。

二、将手搭到对面的肩膀，

而且手肘尖要压到你的前胸骨，如果你有关节囊沾黏，会压不下去;但如果做得到，却有点隐隐作痛，也要小心可能是早期症状。

三、将手往后摸，

摸到你对侧的肩胛骨，对女生而言，差不是是扣内衣的动作。如果摸得到就没问题;或从小到大都摸不到，可能问题也不大;但如果是突然摸不到，或者会引起疼痛，就要小心。

如果由以上这三个自我检测都做得不太顺，最好进一步到医院去做检查。

肩周炎检查诊断

在辅助检查上，本病主要可以采用X线检查和肩关节造影：

一、X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

二、肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示：

1、关节囊缩小，表现如下：

(1)关节容量减少。

(2)腋隐窝缩小或闭塞。

(3)肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

2、关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

3、肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。

4、肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

肩周炎的造影检查，主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法，也需要做肩关节造影，以便准确了解病情和病位等情况。

肩周炎如何自我检查

通常得了肩周炎的病人，会出现肩膀疼痛的状况，有时候还会出现手臂运动的时候不方便，而且得了这种病之后身体非常的怕冷，而且如果没有及时的治疗情况会变得越来越严重，所以你最好是赶紧去医院做一个检查。

如何知道自己有没有肩周炎?

一、把手往上往前举，看能不能贴到耳朵。建议可对着镜子做，不可将头侧向手臂，而是将手举在正中线，如果做不到这个动作，可能就要怀疑有五十肩问题。

二、将手搭到对面的肩膀，而且手肘尖要压到你的前胸骨，如果你有关节囊沾黏，会压不下去;但如果做得到，却有点隐隐作痛，也要小心可能是早期症状。

三、将手往后摸，摸到你对侧的肩胛骨，对女生而言，差不是是扣内衣的动作。如果摸得到就没问题;或从小到大都摸不到，可能问题也不大;但如果是突然摸不到，或者会引起疼痛，就要小心。

如果由以上这三个自我检测都做得不太顺，最好进一步到医院去做检查。

肩周炎严重吗?

肩周炎是一种中老年人的常见病，肩周炎对生活，工作都有很大的困扰，虽然肩周炎不是什么危及生命的疾病，但是还是需要进行治疗的，如果没有治疗的话，容易引起全身酸痛，乏力，血液不循环，最终会引起萎缩的现象，肩周炎在天气冷的时候，会加重病情，所以日常护理很重要，要做好保暖工作，多锻炼身体。有助于促进血液循环，缓解不良症状，肩周炎可以用中药舒肩贴进行治疗，可以暂时的缓解疼痛，做好日常护理是最重要的。

肩周炎注意事项

首先肩周炎患者要避免出现过度劳累的情况，要注意患有肩周炎的部位是不可以来提重物的，并且要特别注意好肩膀的保暖工作，并且要根据天气变化来注意增加异物，避免长期的受冷或者是冷热差距过大。其次是注意平时要对于肩周炎的部位进行热敷的治疗，每天晚上睡觉前可以用毛巾来热敷与肩膀的位置。平时吃的食物要吃多有营养的食物，比如大量的牛奶、鸡蛋等来补充钙质。

肩周炎还有哪些辅助检查

除了X线片与肩关节造影外，肩周炎还有一些辅助检查手段，对肩周炎的病理诊断也十分有帮助。

肩关节镜检查。肩关节镜是诊断肩关节疾病的一种先进方法。对于肩周炎而言，肩关节镜的应用在很大程度上明确了其病理改变情况，进一步提供了病因学和临床治疗方面的依据。

外科检查。国外在1945年就有人对肩周炎进行过外科手术探查，正是这次探查的结果将关节囊粘连贴附于肱骨头的现象形象地描述为石膏敷于皮肤。此后的外科探查在大体上也基本看到的是粘连。

放射性核素扫描检查。国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查，结果表明，肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程，诊断价值不高。

此外还有骨密度检查和关节囊容积测定等。

上述这些辅助检查对肩周炎的诊断，特别是病理诊断十分有帮助，尤其是对肩周炎早期、病变较轻时的诊断提供了理论性的依据。但是，这些辅助检查由于各方面的原因，例如检查指标的确保立、检查造成创伤的程度等，应用于临床还存在一定的困难，所以，在应用时要慎重选择，必要时才予以应用。

肩周炎检查

1、X线检查

对于病情较长者，通过X线检查可发现肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化症状。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

肩周炎的诊断标准有以下几点：

1、40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

2、肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。

3、肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

4、肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。

5、肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

6、x线及化验检查一般无异常发现。

肩周炎的检查都有什么

肩周炎的症状发生是很明显的，很多肩周炎患者都能清楚自身肩周炎疾病的发生，特别是在晚上的时候，疼的死去活来。但是很多人以为是自己身体的疾病发生，其实对于肩周炎做好检查是特别重要的，下面我们就看下肩周炎的检查都有什么?

肩周炎的检查都有什么?

1.X线检查

1早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

肩周炎的检查都有什么的讲解大家都知道了吗?因为肩周炎是一种常见的顽固性疾病，所以建议大家一定要重视肩周炎现象，一旦自己有肩周疼的现象，就要积极的观察症状并且积极进行自身病症的诊断。

怎么检查肩周炎呢

一、X线检查

摄X线片是诊断肩周炎时的常见方法也是有效的方法，同时X射线还可以作为肩部骨折、脱位、骨性关节炎等相关的疾病的鉴别诊断手段。这些检查当中还发现大约有三分之一的病人，在不同病程期的肩周炎X线片上就会显示出一些不同的特征性改变。

1.、早期肩周炎，当患者的肩部已经出现了软组织充血水肿时，进行X线片上检查就会发现软组织对比度下降，同时会发现患者的肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2、中晚期得肩周炎会出现肩部软组织钙化，X线片可见相关位置的组织出现一些密度淡而不均的钙化斑影。晚期钙化影致密锐利，有些患者会出现大结节骨质增生和骨赘形成等。

二、肩关节造影

肩关节造影检查说起来相对麻烦一些，在检查的时候是向患者的肩关节腔注入适量的造影剂之后进行摄X线片，以定位确诊患者的肩部疾病，是一种肩周炎的辅助检查方法，确证性也是非常高的。此外在检查当中还会发现肩锁关节出现的骨质疏松、关节端增生、骨赘或隙变窄等。

无论是使用X线检查肩周炎和肩关节造影当中的哪一种，都是现在医学上非常先进的检查方法，因为这两种检查方法都能够检测的出患者的肩周炎具体处在哪一个阶段，让使用的患者能够在清楚自己的病情之后可以对症使用药物治疗，这是最重要的。

怎么检查肩周炎呢

触诊时，医生主要用拇指仔细地按压检查，触摸三角肌隆起的形态，看三角肌是否萎缩;触摸与肩关节运动有关肌肉的起止点、肩部滑囊、骨性突起，以寻找肩部压痛点，要两侧对比排除假性压痛。常见的压痛点有：

1、喙突 在锁骨下窝，肩周炎在喙突、喙突一及喙肱间有明显压痛。

2、肱骨小结节 位于肱骨头前内侧，肩周炎患者，肱骨小结节及结节嵴多有压痛。

3、肱骨大结节 位于肱骨头前外侧，肩周炎患者多有压痛。

4、肱骨结节间沟 为大小结节之间的骨沟，肱二头肌长头腱鞘炎时，此处压痛明显。

5、肩峰下 肩胛风的外端为肩峰，滑囊有病变时压痛明显。

6、风下窝 为风下肌起始部，肩周炎患者此处压痛用范围较广泛。单纯风下肌起点损伤发炎，此外压痛明显，可向上肢放射。

7、三角肌 肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎症，压痛明显。

8、肩胛 骨内上角 为肩胛提肌的止点，肩胛提肌损伤，此处压痛明显。颈椎病患者此处多有压痛，部分肩周炎患者也可出现压痛。

通过以上的介绍，我们现在知道了怎么检查肩周炎，这也是在怀疑得肩周炎的疾病后首先要进行的检查情况，而且在平时的时候我们如果有上述不舒服的现象后，要特别的重视，要及时的到医院进行检查和治疗，平时也要注意进行预防。

肩周炎如何自我检查

一、把手往上往前举，看能不能贴到耳朵。建议可对着镜子做，不可将头侧向手臂，而是将手举在正中线，如果做不到这个动作，可能就要怀疑有五十肩问题。

二、将手搭到对面的肩膀，而且手肘尖要压到你的前胸骨，如果你有关节囊沾黏，会压不下去;但如果做得到，却有点隐隐作痛，也要小心可能是早期症状。

三、将手往后摸，摸到你对侧的肩胛骨，对女生而言，差不是是扣内衣的动作。如果摸得到就没问题;或从小到大都摸不到，可能问题也不大;但如果是突然摸不到，或者会引起疼痛，就要小心。

肩周炎的症状和检查

肩周炎的症状

1、肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重。疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

4、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛。晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的检查

1、X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

(2)中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

二、肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示：

(1)关节囊缩小，表现如下：

①关节容量减少。

②腋隐窝缩小或闭塞。

③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。

(4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。肩周炎的造影检查，主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。