手术后病人的护理怎么做
手术后病人的护理怎么做
(1)心理护理 无论手术成功与否,都可能会有许多问题使患者担忧。如手术后的疼痛、术口留下的永久瘢痕、肢体的残缺、体内某些脏器或组织功能的丧失、手术是否彻底、以后是否会因复发而再行手术、今后能否正常生活或工作等,这些困扰均会给患者心理造成不良影响。所以术后一定要做好患者的心理护理,给予他们更多的理解、关怀和体贴,使病人精神上、心理上得到安慰和支持,减少不必要的思想压力,保持正常的心理状态,争取早日康复。
(2)手术刀口的护理 保持局部的清洁卫生,避免伤口感染,伤口拆线前应尽量避免碰撞挤压,对伤口的感染、化脓、大量流血等应请医护人员及时处理。
(3)各种引流管的护理 肿瘤根治性手术的切除范围较广,术后常需放置引流管。对引流管要时刻注意是否通畅,观察其引流量、引流液的色与质。胸管还要观察其液面波动,全肺切除后因残腔大,胸管波动大,可引起纵膈摆动,需用调节器调节波动。对引流的观察可了解伤口有无出血,放置烟卷引流的需观察伤口渗液情况。渗血、渗液多应及时更换敷料。在病人翻身或下床活动时则应固定好引流管,不得使其脱落。
(4)饮食护理 手术后饮食,应严格遵守医务人员的嘱咐。消化道手术后一般头几天不能进食,等胃肠道功能恢复后,医生通知才能进食。手术后饮食起初应为流质、半流质饮食,如牛奶、稀饭、藕粉、红枣粥、肉汤等,继而是易吞咽、易消化、营养丰富的软食,如面包、馄饨、面条等,配以肉、鱼、蛋、豆制品、蔬菜、水果等,对部分虚弱或胃肠功能不足的应采用少量多餐的方式。部分病人可根据需要给予要素饮食。
(5)术后不适及合并症的护理 疼痛和呕吐是术后常见的反应。麻醉消失后可根据疼痛的情况及手术范围的大小给予镇痛、镇静药,如杜冷丁、安定等。消化道手术后常出现呕吐,应认真检查胃肠减压是否通畅,如非引流不畅引起的可肌肉注射胃复安。
呼吸道感染和分泌物阻塞是术后肺部感染的主要原因。大多由于胸腹部切口的疼痛而使呼吸运动幅度减少。这时应鼓励病人咳嗽、咯痰,可让病人用双手掌按压手术侧胸部,吸气时两手放松,咳出时再压紧胸部,这样可减少手术侧胸部震动的幅度。在腹腔术后,鼓励病人咳嗽尤为重要,咳嗽可使肺扩张,排除残腔内的气体、液体,帮助建立胸膜腔的负压。开胸手术后给雾化吸入,可稀释痰液,便于咯出,对降低肺部感染有积极的作用。
(6)术后的康复锻炼 包括局部和全身的康复锻炼,两者相辅相成,局部康复是全身康复的基础,而全身康复反过来又能促进局部康复。病人术后适当地全身活动是必要的,但要以身体状态允许为前提,因人而异。手术后如无禁忌症,病人应在1—7天后下床活动。早期离床活动需由家属、亲友等护理人员搀扶,在病房走动,以促进身体各部机能的恢复。如果手术创伤较重,术后体力较差,不能下床时,在护理人员的协助下,于床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。肺癌患者手术后,运动量不宜过大,锻炼过程中要注意身体的变化,要在护理人员的陪同下进行。如出现明显不适,应及时询问医师,做相应调整和处理。
子宫内膜癌的常见护理措施
1.恐惧患者的心理 要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。
2.一般护理加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3.手术病人护理
(1)手术前护理 作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
(2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60CO或直线加速器外照射。
对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
4.激素及其他药物治疗的护理
(1)对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
(2)对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
5.化疗药物治疗护理按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
6.中药治疗护理 按河北傅山中医肿瘤医院傅山神系列抗癌制剂要求,让患者坚持服药,不要中断。
7.对门诊病人应普及防癌知识,尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则 阴道流血者,应高度重视。
卵巢癌的日常护理
一、按妇科病人一般护理及腹部手术病人护理常规。
二、给高蛋白、高维生素饮食,或给贫血饮食,鼓励病人进食,进食不足或全身营养状况极差的病人,可用静脉补充营养。
三、腹水量多,不能平卧者,可采取半坐或或坐位。
四、明显呼吸困难者,应立即给氧。
五、长期卧床者,帮助病人翻身,注意皮肤护理预防褥疮。
六、放腹水时,要速度缓慢,密切观察病人血压、脉搏、呼吸变化、腹水性质,根据病人情况放腹水5000—8000ml,放尽后腹腔注入抗癌给常.5抬高942气管套管内用抗生素和糜蛋白。
子宫癌患者的护理方法
手术病人护理:
1手术前护理作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
2应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60CO或直线加速器外照射。
对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
激素及其他药物治疗的护理
1对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
2对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为 20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
5.化疗药物治疗护理按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
6.中药治疗护理让患者坚持服药,不要中断。
7.对门诊病人应普及防癌知识,尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视。
上文简介的一些护理的方法,希望子宫癌患者家属可以记下来,为了自己家人的健康,一定要在患者恢复期护理好病人,特别是患者的心理上的疏导也是很重要的,家属一定要给她们很大的鼓励,让她们对治疗充满信心。这样才可以有很好的治疗的效果。
子宫癌患者的护理方法
子宫癌的病患在身体的恢复期,需要得到很好的照顾,这是所有病患的家属都要注意的,必须要根据每个患者的自身的情况,选择合适的方法进行护理,只有得到了好的护理,才可以让病情快速的得到控制,身体快速的康复,那么下面我们来看看子宫癌患者的护理方法有什么?
手术病人护理:
1手术前护理作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
2应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60CO或直线加速器外照射。
对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
激素及其他药物治疗的护理
1 对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
2对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为 20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
5.化疗药物治疗护理按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
6.中药治疗护理让患者坚持服药,不要中断。
7.对门诊病人应普及防癌知识,尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视。
上文简介的一些护理的方法,希望子宫癌患者家属可以记下来,为了自己家人的健康,一定要在患者恢复期护理好病人,特别是患者的心理上的疏导也是很重要的,家属一定要给她们很大的鼓励,让她们对治疗充满信心。这样才可以有很好的治疗的效果。
子宫肌瘤日常应该怎么护理
(一)一般护理评估病人对疾病的认知程度,尊重病人,耐心解答病人提出的问题,告知病人和家属子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,手术或药物治疗都不会影响今后日常生活和工作,让病人消除顾虑,纠正错误认识,配合治疗。
(二)缓解症状对出血多需住院的病人,护士应严密观察并记录其生命体征变化情况,协助医生完成血常规及凝血功能检查、备血、查验血型、交叉配血等。注意收集会阴垫,评估出血量。按医嘱给予止血药和子宫收缩剂,必要时输血、补液、抗感染或刮宫止血。巨大子宫肌瘤者常出现局部压迫症状,如排尿不畅者应予以导尿;便秘者可用缓泻剂缓解不适症状。带蒂的浆膜下肌瘤发生扭转或肌瘤红色变性时应评估腹痛的程度、部位、性质,有无恶心、呕吐、体温升高征象,需剖腹探查时,护士应迅速做好急诊手术前准备和术中术后护理。保持病人的外阴清洁干燥,如黏膜下肌瘤脱出宫颈口者,应保持其局部清洁,预防感染,为经阴道摘取肌瘤者做好术前准备。
经腹或腹腔镜下行肌瘤切除或子宫切除术的病人按腹部手术病人的一般护理,并要特别注意观察术后阴道流血情况。经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳24~48小时,取出止血钳后需继续观察阴道流血情况,按阴道手术病人进行护理。医学教育/网搜集整理
(三)健康教育保守治疗的病人需定期随访,护士要告知病人随访的目的、意义和随访时间。应3~6个月定期复查,期间监测肌瘤生长状况、了解病人症状的变化,如有异常及时和医生联系,修正治疗方案。对应用激素治疗的病人,护士要向病人讲解用药的相关知识,使病人了解药物的治疗作用、使用剂量、服用时间、方法、副作用及应对措施,避免擅自停药和服药过量引起撤退性出血和男性化。
指导手术后的病人出院后1个月回门诊复查,了解病人术后康复情况,并给予术后性生活、自我保健、日常工作恢复等健康指导。任何时候出现不适或异常症状,需及时随诊。
肺癌要注意些什么
晚期肺癌病人护理首先要注意保持室内环境舒适,床铺干净整洁,尤其是护理生活不能自理的晚期肺癌患者一定要定期翻身,温水擦洗,时常按摩受压部位,预防褥疮的发生。合理饮食也是晚期肺癌病人护理的重要部分,肺癌患者晚期消耗大,体质弱,应特别注意及时补充营养。饮食应丰富多样,以清淡和高营养为原则,可嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性强的食物,在保证营养供给的同时增强患者的免疫抗病能力。注意晚期肺癌患者的精神和心理上的护理,应该随时与病人沟通,要耐心倾听病人的诉说,使病人感到亲人的温暖。多给予患者精神和心理安慰,消除他们对死亡的惧怕感,树立晚期肺癌患者战胜疾病的自信心。要不断鼓励患者,积极参加一些力所能及的社交活动。
肺癌患者的饮食要多吃含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时,可以补充蛋白质营养,促进肌肉蛋白的合成,在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多,应用时,要从低浓度开始,若口服应注意慢饮,由于要素膳为高渗液,引用过快易产生腹泻和呕吐。术后饮食调配,术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素C,是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成,另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯,定期体格检查,及时诊断和治疗。
在晚期肺癌病人护理过程中应该密切观察晚期肺癌患者的生命体征,如咳嗽有痰,应鼓励患者自行咯出,必要时辅以吸痰器,休息睡眠时注重头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息,若发现患者忽然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。肺癌患者无吞咽困难时,应自由择食,在不影响治疗的情况下,应多吃一些含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,提高膳食质量,为手术创造良好的条件。如果营养状况较差,很难耐受手术的创伤,术后愈合慢,易感染,对手术康复不利。
子宫内膜癌怎样护理
子宫内膜癌对症护理
一、恐惧患者的心理:要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。
二、一般护理:加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
三、手术病人护理
1、手术前护理:作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
2、应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60co或直线加速器外照射。
对ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,ⅲ期及部分ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137cs、192ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
四、激素及其他药物治疗的护理
1、对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
2、对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
五、化疗药物治疗护理:按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5fu、ctx、mbc等。
六、对门诊 病人应普及防癌知识,尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视。
子宫内膜癌日常护理
1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
2、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
3、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
4、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
5、饮食定时定量,不能暴饮暴食。
6、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
7、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
8、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
9、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
关于子宫脱垂护理措施
1、预防措施:提倡晚婚晚育,防止生育过多、过密;正确处理产程,避免产程延长;提高助产技术,保护好会阴;避免产后过早参加重体力劳动;积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;提倡做产后保健操。
2、改善病人一股情况:瞩患者多卧床休息,减少站立活动时间,积极治疗慢性咳嗽和便秘,指导病人锻炼盆底肌肉。
3、指导病人使用子宫托:教会病人放置和取出的方法。嘱病人选择大小合适的子宫托,每晚取出,次晨放入。月经期和妊娠期停用。
4、手术病人护理:术前五天开始进行阴道准备,I度子宫脱垂病人每天坐浴两次,II、III度子宫脱垂病人行阴道冲洗。术后应卧床休息7-10天,尿管留置10-14天,避免增加腹压的动作,用缓泻剂预防便秘,每天行外阴冲洗三次。
5、预防感染:保持外阴阴道清洁,注意大小便后清洁会阴并勒换内裤;用清洁卫生巾或丁字带支托下垂的子宫,避免与内裤摩擦而发生感染。
6、改善排尿功能:鼓励病人多饮水,避免饮用利尿和刺激性的液体如茶、咖啡、酒等;指导病人排尿前先还纳脱出物,训练病人每2小时排尿一次;瞩病人多休息,降低腹压,必要时可放置导尿管,训练膀胱收缩功能并指导进行肛提肌锻炼。
7、健康指导:增加营养,增强体质,注意休息,养成定时排便的习惯。避免久站久蹲及从事重体力劳动,积极防治慢性咳嗽等疾病。指导正确使用于宫托,保持外阴清洁防止感染。
精心做好保健工作 子宫内膜癌早日康复
1、恐惧患者的心理 要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。
2、一般护理,加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3、手术病人护理
(1)手术前护理 作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
(2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60CO或直线加速器外照射。
对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
4、激素及其他药物治疗的护理
(1)对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
(2)对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
5、化疗药物治疗护理按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
6、对门诊病人应普及防癌知识,尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视。
子宫肌瘤日常注意事项
(1)经阴道切除粘膜下肌瘤者,术后蒂部止血管钳留置24—48小时后取出。除按阴道手术病人护理常规外,应特别注意观察有无阴道出血。
(2)经腹行肌瘤剔除术或子宫全切、次全切术者按腹部手术护理常规,有阴道出血者应卧床休息,并按医嘱给予止血剂。
对于子宫肌瘤的患者应该如何的护理和治疗以上就给出了这么多的要素,但是子宫肌瘤这种疾病的人在日常的性生活上应该注意起来,此外还应该保持自己会阴部的清洁干燥,及时的更换内衣,只有这样才能给予子宫肌瘤患者最好的护理。
子宫壁脱落的治疗方法
子宫内膜脱落治疗的方式主要有:
1.孕激素
可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能,使黄体及时萎缩,内膜按时完整脱落。可于排卵后1-2天或下次月经前10~14天开始,每日补充黄体酮,连服10天。有生育要求者肌注黄体酮注射液或口服天然微粒化孕酮。无生育要求者口服单相避孕药,于月经第5天开始,每日1片,连续21天为一周期,连服3个周期抑制排卵。
2.绒促性素
可于基础体温上升后开始,隔日肌注HCG,共3~5次,促进黄体功能。
3、手术治疗
1.恐惧患者的心理 要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。
2.一般护理加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3.手术病人护理
(1)手术前护理 作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
(2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。
4、术后护理治疗
服药消炎,定期复查,手术后,患者应按照医生的指导,服用抗感染药物,此外还应该定期到医院做复查,以便及时了解术后身体恢复情况。注意个人卫生,暂停房事,患者在进行手术治疗后,需休养一段时间,严禁同房。术后过早同房,精液和性生活运动,会给宫颈创面造成刺激。导致宫颈创伤面愈合受到影响。此外,还应该注意个人卫生,以免发生细菌入侵造成感染,对身体康复不利。
以上文章是关于子宫内膜脱落治疗方法的相关介绍,希望女性朋友们一定要仔细认真的学习,在治疗这种疾病期间,女性朋友们也一定要注意饮食上的调整以及生理上的卫生,在饮食上不要吃一些刺激性的食物,更不要喝酒吸烟。
如何护理子宫癌患者
手术病人护理:
(1)手术前护理作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。
(2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。
早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60CO或直线加速器外照射。
对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。
激素及其他药物治疗的护理
(1)对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。
(2)对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为 20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。
5.化疗药物治疗护理按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。
6.中药治疗护理让患者坚持服药,不要中断。
7.对门诊病人应普及防癌知识,尤其对高危因素患者,或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则阴道流血者,应高度重视。
脓胸手术病人标准护理计划
脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。有大量渗出布满全胸膜腔时称为全脓胸;机化纤维组织引起粘连形成包裹性脓胸;脓腔可穿破胸壁形成自溃性脓胸。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括:①焦虑;②自我形象紊乱;③营养不足:低于机体需要量;④清理呼吸道低效;⑤体温升高。
一、焦虑 相关因素: 1 脓胸病程迁延。 2 大量第三代抗生素使用费用高。 主要表现:病人表现郁闷,不爱社交,心事重重,有的则表现脾气粗暴。 护理目标: 1 病人能向医务人员诉说焦虑的原因。 2 能以积极的态度接受手术治疗。 护理措施: 1 多与病人接触、谈心,了解病人的思想动态。 2 护士以诚待病人,处处为病人着想,解决病人的急需,争取使病人少花钱、治好病。 3 多向病人讲解手术的进展及效果,使病人对治疗充满信心。 重点评价: 1 焦虑的原因及程度。 2 焦虑是否减轻。
二、自我形象紊乱 相关因素: 1 脓胸穿破胸壁。 2 脓胸臭味。 3 脓胸胸腔闭式引流时间长,常带管出院。 4 与旁人带厌恶的评价言行有关。 主要表现:病人有一种自悲感,痛苦感,孤独感,唯恐因脓液臭味而遭人唾弃,不愿进行社交活动。 护理目标: 1 病人对治疗、手术能改变自我形象而充满自信心。 2 病人能掌握自护胸壁脓腔破口的方法。 3 病人能掌握长期置胸腔闭式引流管自护方法。 护理措施: 1 多与病人接触,护士不能有任何伤及病人自尊心的言行。 2 脓腔穿破胸壁,污染衣物要及时更换,并予换药,用无菌纱布覆盖。 3 咳脓痰时要加强口腔卫生,每天用生理盐水漱口,减轻口臭。 4 鼓励带管出院的病人正视暂时的现状,指导病人出院后生活起居,并教会病人自护的方法:如更换引流瓶技术;保护引流瓶及管道无菌的措施;长管是接病人的胸腔管,并插入水中2cm以上,应放生理盐水或冷开水;引流液的处理;活动时,引流瓶的放置等等。 重点评价: 1 自我形象紊乱的程度。 2 改变自我形象紊乱的方法有效与否。
三、营养不足:低于机体需要量 相关因素: 1 急性脓胸高热。 2 慢性脓胸,病程迁延。 3 长期咳脓痰,进食不佳。 主要表现: 1 慢性病容。 2 消瘦,可低于正常机体体重的20%。 3 低蛋白血症。 护理目标:病人机体需要量得到补充,增加耐受手术的能力。 护理措施: 1 向病人解释增加营养的重要性,介绍营养食谱。 2 给予高热量、高蛋白饮食,必要时给予静脉高营养。 3 高热时给予对症处理,物理降温,减少机体消耗。 4 生理盐水漱口,每天3次,保持口腔清洁增进食欲。 5 遵医嘱积极抗炎治疗使排脓痰减少,尽早手术治疗。 重点评价: 1 营养状态改善程度。 2 血红蛋白及血清蛋白是否正常。 3 病人精神、食欲状态是否正常。 四、清理呼吸道低效 相关因素: 1 脓胸脓痰较多。 2 长期排脓痰体质弱。
主要表现: 1 脓痰较多,尤以早上为甚。 2 咳痰无力。 3 双肺闻及痰鸣音。 4 阻塞性肺部感染可伴有发热。 护理目标: 1 病人能有效地排痰,保持呼吸道通畅。 2 脓痰量逐渐减少。 护理措施: 1 术前指导病人有效地咳嗽排痰。 2 指导和协助病人作体位引流,每天2次。体位引流的方法是:上肺病变取半坐卧位,下肺病变取头低足高位,中肺病变取仰卧与平卧交替位,使脓痰及时排出。 3 咳痰无力者给予协助,如拍背、雾化吸入。 4 每班仔细听双肺呼吸音,并记录24小时脓痰量及性质。 重点评价: 1 呼吸道听诊痰鸣音是否消失,肺部清晰度如何,痰量的多少。 2 病人能否掌握体位引流的要领,引流是否有效。 五、体温升高 相关因素:与急性感染、脓胸有关。
主要表现: 1 有肺部或邻近部位的炎症病灶。 2 有急起高热及高热的伴随症状。 护理目标:配合药物使病人体温正常或接近正常。 护理措施: 1 高热者,物理降温,包括醇浴、冰敷等。 2 高热者,每天测体温6次。 3 体温下降时出汗较多,要勤换床单、衣裤,保持皮肤清洁。 4 高热时要嘱病人多饮水,或遵医嘱静脉补液,保持水、电解质平衡。 5 遵医嘱根据药敏结果使用抗生素,并观察其疗效和副作用。 6 注意观察病人口腔粘膜及全身情况,及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。 重点评价: 1 体温是否正常或有无下降趋势。 2 物理降温的效果。