秋季要注意预防病毒性腹泻

秋季要注意预防病毒性腹泻

提问。专家指出，秋季仍是肠道传染病高发季节，而且秋季多发的肠道传染病与夏季有所不同。秋季特别要注意预防病毒性腹泻，婴幼儿人群尤其要做好预防。

据介绍，夏季肠道传染病一般以细菌性肠道传染病为多见。在秋季，病毒性腹泻会逐渐增多，其中婴幼儿腹泻增加明显。目前我国秋季腹泻主要见于5岁以下的婴幼儿，主要由轮状病毒感染导致。秋季常见肠道传染病多为急性腹泻，其中引发肠道感染的病毒主要包括轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒等。有资料显示，我国5岁以下儿童腹泻住院病人的诺如病毒检出率在15%左右。

专家说，肠道传染病是典型的粪─口传播的传染病。可以经水传播、食物传播、接触传播及苍蝇传播等4种传播途径，最后都是由粪便污染外环境后，再辗转经口传入。

专家同时提醒，秋季随着气温逐渐变凉，胃肠道对冷热刺激敏感，很容易发生胃肠功能紊乱，而导致非感染性腹泻。专家建议，患者多进食热的、易消化的食物，多补水。腹泻次数较多时，可以自己配制口服补液盐，盐、糖、开水。

对待小儿腹泻的5大误区

误区1：把病毒误认为菌痢

宝宝突然发热、咳嗽、呕吐之后发生频繁的腹泻，很容易被想象为细菌性腹泻或中毒性痢疾。其实，婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻，病毒形似车轮而得其名。这是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下小儿，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。

轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季，所以叫“秋季腹泻”。婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹泻，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，治疗不当可导致患儿死于脱水及严重的并发症如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

误区2：不知道有传染性

许多人不知婴幼儿秋季腹泻有传染性和流行性，所以也就不知怎样预防。其实轮状病毒主要是通过粪-口途径传播。因患儿粪便中含有大量轮状病毒，易污染环境，有时可造成局部流行。另外，因照管人员双手不洁，污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常见。人们一定要注意卫生，喂孩子前认真洗手;孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒;病孩应家庭隔离，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒。

误区3：不采取预防措施

预防小儿秋季腹泻的疫苗在我国近两年开始应用，属于自费疫苗，所以多数家长还不太了解。目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全，免疫效果良好。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短，轮状病毒又有A、B、C、D 4个亚型，相互没有交叉免疫，疫苗也不可能覆盖所有的亚型，所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保护率可达75%至80%。

接种方法：

1、疫苗内附的吸管吸取疫苗，送入小儿口内并使其咽下。应一次服用完。

2、疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味，可直接口服，也可以掺入5—10ml牛奶中，饭前饭后服用均可。

禁忌症：

1、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用;

2、一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

副反应：一般轻微，个别小儿反射性呕吐，极个别小儿低烧和一过性轻微腹泻，一般不需处理。

误区4：滥用抗生素

夏季腹泻多为细菌感染性腹泻，用惯了抗生素、杀菌药，以为秋季腹泻也不例外。于是多种抗生素一起上，结果反倒伤了免疫系统，使得病毒有机可乘。轮状病毒跟其它病毒一样，是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻是没有任何效果的。

误区5：不重视补液

由于频繁的腹泻，患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药，忘了给孩子补充液体，不知补液是最重要的治疗，没有足够的耐心。其实早期可喂口服补液盐水，应该耐心，少量多次地喂，每2-3分钟喂一次，每次用匙喂10-20毫升;这样积少成多，约4-6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重，脱水明显，就应带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

秋季腹泻的治疗

秋季腹泻是病毒性感染，有一个自限病程，现今所有的治疗手段并没有特效(当然除了复方苯乙哌啶这个异类)，仅有不同程度的改善症状，缩短病程和减少并发症的作用。所以治疗秋季腹泻总的原则是：顺应疾病的自限过程，适当使用药物治疗，积极预防和治疗水电解质紊乱。

一、一般治疗：建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然教科书中都认为病毒性腹泻，无需停用母乳，但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象。

二、药物治疗：

1.抗病毒药物：

对于秋季腹泻，抗病毒药物几乎没有什么疗效，干扰素用于本病没有预期的那么好，可以试用，但不推荐。病毒唑可以试用，比较经济，也比较符合“用总比不用好”的心理。胸腺肽虽然不属抗病毒药，但用于本病，有可能使病程缩短，但要注意过敏反应的发生。对于秋季腹泻，临床可以凭经验选用一种抗病毒药物，这样可以避免无药可用的尴尬，对于自己和家长都是一种安慰。这样做总比用抗生素好。

2.抗生素：

抗生素对于秋季腹泻，没有治疗作用，只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗生素，而且都是三代的头孢菌素，有必要吗?且不论药品回扣。这样的做法对于病毒性腹泻，使用强效的三代头孢，一则：胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则：可干扰肠道内的正常菌群。三则：合并肠道菌群调节剂可使后者失效。看官，请不要使用抗生素于秋季腹泻。

谨防感染性腹泻来袭

进入秋天之后也就预示着天气会逐渐变亮，这个时候由于环境的影响或者是病毒的滋生很容易导致腹泻这种情况的发生，因此秋季要及时采取措施秋季严防腹泻发生。腹泻的发生有很多种种类，其中比较常见的一种就是由于感染导致的，这一种情况更加要在生活中预防起来。

感染性腹泻我国以细菌、病毒感染为主

感染性腹泻是一种传染病，因为病原体的侵入导致的一种。感染性腹泻主要通过粪-口途径传播，即通常经水、食物、i接触和苍蝇等媒介传播。如水、瓜果、海产品、蔬菜等各种食物受到污染，人群食用后便可导致感染。特别是集体就餐情况下，容易引起群体性暴发。

引起感染性腹泻的病原体主要有三大类：细菌、病毒、寄生虫，在我国常见病原主要以细菌和病毒为主。细菌性腹泻病原菌主要包括志贺氏菌、肠致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌为主以及其他致泻性菌，如空肠弯曲菌和小肠耶尔氏菌。病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例，其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒、诺如病毒等。目前国内病毒性腹泻中主要病原体是轮状病毒。

正常人每24小时大肠都会吸收不同的物质，吸收、分泌、排泄维持着动态平衡。感染性腹泻的发病机制一般有两种情况：分泌性腹泻和炎症性腹泻。二者可影响肠道细胞的分泌功能或肠道上皮发生炎症、肠内渗透压增加等，导致肠腔内液体分泌量增加或吸收功能受到影响，最终引起腹泻。炎症型腹泻常伴有不同程度发热，粪便性状发生改变，可表现为水样便、黏液便、血便或脓血便等，镜检有较多的红、白细胞。除细菌性痢疾外，侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等均可引起。

除了感染型腹泻之外，还有一种分泌性腹泻也是大家常见的，分泌性腹泻患者多不伴有明显发热，粪便性状为稀水便，显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139群霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。

为了保障进入秋季后康体健康，在秋季严防腹泻发生，当然在其他方面也要重视起来，对于自身健康不可以忽视，这些都是很重要的方面。

感染性腹泻的分类

感染性腹泻的种类是比较多的。

第一种属于侵袭性病源引起的腹泻，这一种像细菌性痢疾，阿米巴痢疾;

第二类就是肠毒素性的腹泻，也就是说主要致病是通过肠的毒素，这一类病人当中，最重要的是霍乱;

第三类是病毒性感染，病毒性在儿童比较多见。

夏秋季节引起腹泻的病毒主要是肠道病毒，肠病毒、柯萨克病毒，脊灰病毒，还有到秋天时的轮状病毒比较多见，在儿童时期，特别是轮状病毒，全国都比较多发;第四种主要是抗生素相关性的腹泻，也就是说夏季发生腹泻，或者是其它疾病以后，用的抗生素过多了，过多、过滥引起均衡失调，均衡失调以后，影响肠道的吸收功能，造成腹泻感染性腹泻。是夏秋季节主要的传染病。

老人秋季怎么预防拉肚子

那么秋季为何会多发腹泻呢?

其注意原因还有由于病菌感染而引起，引起秋季腹泻最常见的病菌为轮状病毒，这种病毒在人体内的潜伏期一般为三到五天，人感染轮状病毒之后一般没有任何情况，三到五天之后出现肠胃不适，并伴随有低热现象的出现，这时候就开始进入发病期了。轮状病毒的传播途径注意是通过空气传播或者口腔传播，也就是说当人的呼吸道与其接触或者直接进入消化系统都会发病。

秋季腹泻一旦发病，很难通过药物得到及时治愈的效果，常用的药物大多为消炎或者杀菌类药物，只能起到缓解症状的作用，并不能立即起到治愈的效果。因此，如何预防秋季腹泻的发生就显得尤为重要了，那么该如何有效预防秋季腹泻呢?

预防秋季腹泻要注意饮食卫生

俗话说“病从口入”，所以注意饮食卫生对于预防腹泻有很重要的作用，不吃不干净的食品，不吃过期食品;外出就餐的时候要拒绝使用没有经过消毒的餐具;不买散装的熟食;家里如果有苍蝇、蟑螂、老鼠要及时消灭，防止其接触食物，传染病菌，引起腹泻。

预防秋季腹泻应避免接触患者

引起腹泻的轮状病毒的存活时间比较长，容易通过人与人之间发生传染，所以要尽量避免与患者接触。不要与患者使用相同的生活用具;如果伴侣患有秋季腹泻，应该尽量避免性生活。

老年人在这个敏感的季节需要注意饮食习惯，需要注意一些自己的衣物添加，早上和晚上的温差是很大的，老年人保护好自己的身体，才是预防腹泻的关键。

什么方法能预防小儿腹泻

1、饮食不当导致的腹泻无季节性，由于婴儿的消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当很容易发生腹泻。如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。进食过多、过少、不定时的喂养，过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品，以及突然更换食物种类，都可引起消化功能紊乱。饮食因素导致的腹泻不要使用抗生素，只要适当地调整食物的比例和量，停止吃那些不适宜的食品，多饮水，防止发生脱水，大部分病儿即可自愈。

2、病毒性腹泻：病毒性腹泻多发生于秋季，又称为“秋季腹泻”，可经消化道和呼吸道感染。起病较急，开始多在咳嗽、流涕、流泪等上呼吸道感染症状。小儿发烧，体温可达39-40℃。发病的当日可排出水样便或蛋花汤样便，常有粘液，无腥臭味。小儿脱水比较严重。这种腹泻为病毒感染，使用抗菌药物是无效的，应给以对症治疗或服用中药。

3、气候因素导致的腹泻。气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增强;天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴又易吃奶过多，增加消化道负担，这些均易诱发腹泻。这种腹泻有明显的气候因素，所以在冬季要注意小儿的保暖和衣服增减，尤其到户外活动要更加注意。夏季小儿的水分蒸发较多，要及时补充足够的水，不要以奶水，同时要有必要的降温措施。如果出现这种腹泻，只要在饮食和饮水上稍加调理即可痊愈。

引起婴儿腹泻的因素有哪几点

1·由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒，因其形态似车轮，因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。

2·由于饮食质量问题引起腹泻的有：吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”。

3·其他，还有胃肠道以外的其他系统有病时，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者，称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。

秋季要预防疱疹

1、呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。

2、呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞，这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样，不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫，排到喉头咳出，但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，因此“自洁”功能也就相对地差。

3、呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。

4、呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应。

高烧不退，咽部出现疱疹。一般的儿童患病后，常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽部充血，并出现数个至数十个2~4毫米的灰白色疱疹，周围伴有红晕。一般一两天后疱疹就开始破溃成小溃疡，孩子非常难受。