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消化性溃疡不容小觑

消化性溃疡不容小觑

消化性溃疡在临床上以胃及十二指肠最为多见,分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。常见的并发症有:

出血 这是消化性溃疡最常见的并发症,可见于10%~20%的溃疡病患者,是由于溃疡溃破血管所致,其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。绝大多数溃疡出血者,以往均有明显的溃疡病史;仅有10%~15%在出血前无溃疡病史,而以出血为初发症状。出血时病人可表现为呕血或黑便,出血量较大时可危及病人的生命。

穿孔 这是消化性溃疡的最严重的并发症,也是消化性溃疡致死的主要原因。急性穿孔多见于十二指肠溃疡,而慢性溃疡穿孔多见于十二指肠后壁溃疡。其主要是因为溃疡病灶深达胃肠浆膜层,使胃肠壁突然穿破,造成胃内容物流入腹腔。消化性溃疡穿孔常在饱餐或剧烈运动后发生,主要表现为患者突然出现剧烈的上腹部刀割样疼痛,病人疼痛难忍伴恶心、呕吐,随后可有面色苍白、血压下降等休克症状及急性弥漫性腹膜炎体征。

幽门梗阻主要发生在幽门管,分功能性梗阻和器质性梗阻,是由于溃疡周围组织充血、水肿、反射性幽门痉挛,或因溃疡愈合时疤痕收缩或粘连所致。主要表现为上腹痛失去规律性,呈持续性胀痛,伴嗳气、反酸,尤以食后为甚。呕吐为幽门梗阻的主要症状,呕吐量大,可呕出隔餐或隔日有酸味的食物。呕吐严重者可发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。

癌变 十二指肠溃疡极少发生癌变,胃溃疡发生癌变的几率约在5 %以下。溃疡病发生癌变时,上腹部痛的规律性消失,病人可表现为进行性贫血、食欲减退、消瘦等症状,大便潜血持续阳性。因此,如消化性溃疡患者出现以上症状,经内科正规治疗4~6周症状仍无好转时,应及时做胃镜检查来确诊。

消化性溃疡不能吃什么

1、忌刺激性及过酸过甜的食物,如酒类、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒、葱、蒜、辣油、醋、酸菜和蜜伐等。这些食物会促使胃酸增多,导致胃黏膜损伤,不利于责病的修复,使疼痛、反酸、暧气的症状加重。

2、忌多纤维,不消化的食物,如豆类、甘薯、萝卜、大豆、韭菜、芹菜等。由于胃黏膜的消化功能受到病变的影响,这类食物难以消化,在胃内停留的时间长,4~5小时才能排空、增加了胃液的分泌和胃的负担,且易产生大量气体,使病人出现上腹部胀满、吸气、反酸等。

3、忌竹笋。竹等性寒,含有较多粗纤维和草酸。草酸与人体内的钙结合成草酸钙。草酸钙和粗纤维都比较难以消化吸收,对胃病患者极为不利,可使胃病加重。

4、忌糯米制品。由于糯米经过煮熟之后,无论是精米饭,还是糯米制作的其他食品,其黏性均较大,正常人吃后也较难消化,

滞留在胃内的时间长,使胃酸分泌增加。溃搞病人食后,往往会使疼痛加重,甚至诱发胃穿孔、出血。

5、忌伙牛奶。牛奶营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠贵疡病人的理想饮料,但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加重。牛奶刚进人胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠责疡的刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但片刻后,牛奶又成了胃黏膜的刺激因素、从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病人不宜饮牛奶。


消化性溃疡的病因

胃酸分泌过多(30%):

盐酸是胃液的主要成分,由壁细胞分泌,受神经、体液调节。已知壁细胞内含有3种受体,即组胺受体(hirstamine receptors)、胆碱能受体(cholinergic receptors)和胃泌素受体(gastrin receptors),分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。当壁细胞表面受体一旦被相应物质结合后,细胞内第二信使便激活,进而影响胃酸分泌。

在十二指肠溃疡的发病机理中,胃酸分泌过多起重要作用。十二指肠溃疡患者的胃酸基础分泌量(BAO)和最大分泌量(MAO)均明显高于常人,十二指肠溃疡绝不发生于无胃酸分泌或分泌很少的人。

食糜自胃进入十二指肠后,在胃酸和食糜的刺激兴奋下,胰腺大量分泌胰液泌素、胰酶泌素、促胆囊收缩素,肠粘膜除分泌粘液外,也释放激素如肠高血糖素、肠抑胃肽(GIP)、血管活性肠肽(VIP),这类激素具有抑制胃酸分泌和刺激胃泌素分泌的作用,故当十二指肠粘膜释放这些激素的功能减退时,则可引起胃泌素、胃酸分泌增高,促成十二指肠溃疡的形成。

胃溃疡在病程的长期性、反复性,并发症的性质,以及在胃酸减少的条件下溃疡趋向愈合等方面,均提示其发病机理与十二指肠溃疡有相似之处。但是,胃溃疡病人的BAO和MAO均与正常人相似,甚至低于正常,一些胃粘膜保护药物(非抗酸药)虽无减少胃酸的作用,却可以促进溃疡的愈合,一些损伤胃粘膜的药物如阿司匹林可引起胃溃疡,以及在实验动物不断从胃腔吸去粘液可导致胃溃疡等事实,均提示胃溃疡的发生起因于胃粘膜的局部。由于胃粘膜保护屏障的破坏,不能有效地对抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀和消化作用,而致溃疡发生。

幽门螺杆菌感染(10%):

HP感染是慢性胃炎的主要病因,是引起消化性溃疡的重要病因。在HP粘附的上皮细胞可见微绒毛减少,细胞间连接丧失,细胞肿胀、表面不规则,细胞内粘液颗粒耗竭,空泡样变,细菌与细胞间形成粘着蒂和浅杯样结构。

胃粘膜保护作用(20%):

正常情况下,各种食物的理化因素和酸性胃液的消化作用均不能损伤胃粘膜而导致溃疡形成,乃是由于正常胃粘膜具有保护功能,包括粘液分泌、胃粘膜屏障完整性、丰富的粘膜血流和上皮细胞的再生等。

胃排空延缓和胆汁反流(10%):

胃溃疡病时胃窦和幽门区域的这种退行性变可使胃窦收缩失效,从而影响食糜的向前推进。胃排空延缓可能是胃溃疡病发病机理中的一个因素。

十二指肠内容物中某些成分,如胆汁酸和溶血卵磷脂可以损伤胃上皮。十二指肠内容物反流入胃可以引起胃粘膜的慢性炎症。受损的胃粘膜更易遭受酸和胃蛋白酶的破坏。胃溃疡病时空腹胃液中胆汁酸结合物较正常对照者的浓度显著增高,从而推想胆汁反流入胃可能在胃溃疡病的发病机理中起重要作用。

胃肠肽的作用(5%):

已知许多胃肠肽可以影响胃酸分泌,但只有胃泌素与消化性溃疡关系的研究较多。关于胃泌素在寻常的消化性溃疡发病机理中所起的作用,尚不清楚。

遗传因素(5%):

现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传素质,而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡病系单独遗传,互不相干。胃溃疡患者的家族中,胃溃疡的发病率较正常人高3倍,而在十二指肠溃疡患者的家族中,较多发生的是十二指肠溃疡而非胃溃疡。

药物因素

某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中,对阿司匹林的研究比较多,结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。有人指出,规律性应用阿司匹林者较之不用阿司匹林者胃溃疡病的患病率约高3倍。

肾上腺皮质类固醇很可能与溃疡的生成和再活动有关。一组5331例研究结果表明,皮质类固醇治疗超过30天或强的松总量超过1000mg时可引起溃疡。在既往有溃疡病史的病人,可使疾病加重。

非类固醇抗炎药,如消炎痛、保泰松、布洛芬、萘普生等,也可在不同程度上抑制前列腺素的合成,从而在理论上可以产生类似阿司匹林的临床效应。利血平等药具有组胺样作用,可增加胃酸分泌,故有潜在致溃疡作用。

环境因素

吸烟可刺激胃酸分泌增加,一般比不吸烟者可增加91.5%,吸烟可引起血管收缩,并抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力,导致十二指肠持续酸化,烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低,影响其关闭功能而导致胆汁反流,破坏胃粘膜屏障。消化性溃疡的发病率在吸烟者显著高于对照组。在相同的有效药物治疗条件下,溃疡的愈合率前者亦显著低于后者。因此,长期大量吸烟不利于溃疡的愈合,亦可致复发。

食物对胃粘膜可引起理化性质损害作用。暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯,均可能是本病发生的有关因素。

精神因素

根据现代的心理-社会-生物医学模式观点,消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一。心理因素可影响胃液分泌。

消化性溃疡的症状

1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。 2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
6.影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

【标准定位】仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

【主治疾病】胃痛,腹痛,腹胀,呕逆,反胃,食不化;肠鸣,泄泻,便秘,便血,胁下坚痛;喘息不止,失眠,脏躁,癫痫,尸厥。胃炎,胃溃疡,胃扩张,子宫脱垂,荨麻疹,食物中毒。

【标准定位】梁门穴位于人体的上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。

【主治疾病】主治胃痛、呕吐、纳呆、泄泻、便溏,及消化性溃疡病,急、慢性胃炎,胃下垂等。

【标准定位】足三里穴在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴1横指,当胫骨前肌上。取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。

【主治疾病】足三里穴能治疗消化系统的常见病,如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等,解除急性胃痛的效果尤其明显,对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等,也有辅助治疗作用。

【标准定位】在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸

【主治疾病】消化系统疾病:胃炎,胃溃疡,胃扩张,胃下垂,胃痉挛,肝炎,腮腺炎,肠炎,痢疾;


胃穿孔是怎么回事

病因

消化性溃疡(80%):

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

外伤(18%):

还有少量胃癌穿孔,偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。

消化性溃疡的穿孔

溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔;如溃疡穿透与邻近器官,组织粘连,则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔,后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时,称亚急性穿孔。

急性穿孔时,由于十二指肠或胃内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎,临床上突然出现剧烈腹痛,腹痛常起始于右上腹或中上腹,持续而较快蔓延至脐周,以至全腹,因胃肠漏出物刺激膈肌,故疼痛可放射至一侧肩部(大多为右侧)。

如漏出内容物沿肠系膜根部流入右下盆腔时,可致右下腹疼痛而酷似急性阑尾炎穿孔,腹痛可因翻身,咳嗽等动作而加剧,故病人常卧床,两腿卷曲而不愿移动,腹痛时常伴恶心和呕吐,病人多烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,心动过速,如穿孔发生于饱餐后,胃内容物漏出较多,则致腹肌高度强直,并有满腹压痛和反跳痛;如漏出量较少,则腹肌强直,压痛及反跳痛可局限于中上腹附近,肠鸣音减低或消失,肝浊音界缩小或消失,表示有气腹存在,如胃肠内容物流达盆腔。

直肠指诊可探到右侧直肠陷凹触痛,周围血白细胞总数和中性粒细胞增多,腹部X线透视多可发现膈下有游离气体,从而可证实胃肠穿孔的存在;但无隔下游离气体并不能排出穿孔存在,严重的穿孔病例或溃疡穿透累及胰腺时,血清淀粉酶亦可增高,但一般不超过正常值的5倍。

亚急性或慢性穿孔所致的症状不如急性穿孔剧烈,可只引起局限性腹膜炎,肠粘连或肠梗阻征象,并于短期内即可见好转。

消化性溃疡的检查

(一)内镜检查

不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法,在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形,椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围粘膜充血,水肿,略隆起。

日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期:

活动期(A期),又分为A1及A2两期。

A1:圆形或椭圆形,中心覆盖白苔,常有小出血,周围潮红,有炎症性水肿。

A2:溃疡面覆黄或白色苔,无出血,周围炎症水肿减轻。

治愈期(H期),又分为H1及H2两期。

H1:溃疡周边肿胀消失,粘膜呈红色,伴有新生毛细血管。

H2:溃疡变浅,变小,周围粘膜发生皱褶。

瘢痕期(S期),也分为S1及S2两期。

S1:溃疡白苔消失,新生红色粘膜出现(红色瘢痕期)。

S2:红色渐变为白色(白色瘢痕期)。

(二)X线钡餐检查

消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成,在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐,因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

胃溃疡的龛影多见于胃小弯,且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹,十二指肠溃疡的龛影常见于球部,通常比胃的龛影小,龛影是溃疡存在的直接征象,由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等,X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象,溃疡愈合和瘢痕收缩,可使局部发生变形,尤多见于十二指肠球部溃疡,后者可呈三叶草形,花瓣样等变形。

(三)HP感染的检测

HP感染的检测方法大致分为四类:

1、直接从胃粘膜组织中检查HP,包括细菌培养,组织涂片或切片染色镜检细菌。

2、用尿素酶试验,呼吸试验,胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性。

3、血清学检查抗HP抗体。

4、应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA,细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

(四)胃液分析

正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h,当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能,五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h,由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。

消化性溃疡的饮食

1、溃疡患者不宜吃得过饱,以免引起胃内食物淤积,促进胃酸分泌而加重病情。平时可适当吃点含糖较少的饼干或馒头干,因为馒头干香酥可口,易于消化,进入胃内可中和胃酸,从而减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用,有利于减轻疼痛和溃疡面的修复。要注意进食一些可以保护胃粘膜的食物,如牛奶和鸡蛋等,但要注意少吃多餐。鱼虾中不仅含有丰富的易于消化的优质蛋白质,而且富含有利于溃疡粘膜修复的微量元素锌。常食土豆可有效防治胃和十二指肠溃疡,一般连吃6个星期以上的热土豆,可使溃疡面逐渐缩小、愈合。

2、另外,要少吃生、冷和性寒的食物,如梨、西瓜、黄瓜、兔肉、鳗鱼和田螺等。也要少吃过热的食物,以免引起胃内血管扩张、充血,而诱发溃疡出血。辣椒、大蒜和酒类等均可刺激溃疡病变而加重病情,故需少吃或不吃。红薯、南瓜等产气多的食物以及易产酸的糖类和甜味食品,如月饼等,也应尽量少吃或不吃。

消化性溃疡的危害

1、出血:消化道溃疡常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。

2、穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态。

3、幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。

4、恶变:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3-6倍,胃淋巴瘤、胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤也与该感染有关。

5、复发:经传统抗溃疡治疗停止后,胃和十二指肠球部溃疡的一年复发率>60%,长期应用H2拮抗剂或质子泵抑制剂可减少溃疡病复发的危险性,这与所用抑酸剂的剂量相关。经抗幽门螺杆菌治疗后,溃疡病的复发率明显减低(<10%)。消化性溃疡复发最常见的原因是未根除幽门螺杆菌,对复发的患者,应查明可能存在的持续感染,若感染存在,应再一次行抗幽门螺杆菌治疗。

消化性溃疡护理

护理要点:

1、在发作期应督促病人适当注意休息和睡眠。

2、饮食原则:①少食多餐,每日可进食5~6餐。②忌食坚硬、油煎、辛辣食品以及酒类、咖啡、浓茶。③避免暴饮暴食,进食时应细嚼慢咽,不可吃得过饱。④出血及疼痛较剧时可食牛奶、豆浆、蒸蛋、藕粉、烂面、肉松、面色等流质或半流质。

3、如患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白,则提示出血量增加。疼痛如呈持续状,剧烈,并向右肩胛或背部放射,提示有穿透可能。疼痛如刀割,大汗淋漓,可能是急性穿孔,必须立即送医院诊断治疗。

消化性溃疡可以吃什么 消化性溃疡不能吃什么

1、油脂类也要少用,其能减慢胃的排空时间而加重胃的负担。

2、禁忌烟、酒和大量饮水或各种饮料,不论是咖啡还是茶,都不宜多饮。

3、少用各种调料,尤其是辛辣有刺激的香燥类调料,如胡椒、辣油、咖喱粉、酸醋等。


消化性溃疡症状

1、消化性溃疡的症状之一胃黏膜剥落

胃溃疡初期症状,胃脏受损,胃黏膜被破坏殆尽,造成胃黏膜剥落。导致善饥易饿,未到用餐时间,就会感觉到饥饿。感觉到饥饿时若未立即进食,即感觉胃糟糟,饿而微痛。进而全身无力,两手发抖,双腿变软。更甚者会在半夜因为饿极而醒,醒后就很难再入眠。

2、消化性溃疡的症状之二胃部饱胀

因胃溃疡引起胃璧发炎而造成整个胃壁肿胀,胃酸分泌过多,胃部膨满,到了该用餐时间,虽然感觉饥饿但同时亦感觉饱胀。虽食慾如常,却稍食即感胀满,吃饱後更胀。由於腹部时时感觉膨满而胀,因而导致胸闷或闷而欲死。病情严重时腹部绞痛,频频如厕,所下之屎皆黏稠如膏状而量少。

3、消化性溃疡的其它症状

3.1、长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。

3.2、周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。

3.3、疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

3.4、影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

3.5、周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。

消化性溃疡的临床表现 消化性溃疡拔罐方法

取上穴,采用单纯火罐法吸拔穴位,留罐10分钟。亦可在上述穴位施行刺络罐法,先以三棱针点刺穴位,然后将火罐吸拔在点刺穴位上,留罐5分钟,每日1次。

此外,也可在患者背部脊柱第七胸椎至第十二胸椎旁开1.5寸处,按压寻找压痛点,然后用闪火法将罐吸拔在压痛点处,留罐15分钟;或用药罐,即在罐内先盛储生姜汁(约占罐的1/3),再紧扣在压痛点上,然后按抽气罐操作方法,抽去空气,使罐吸在皮肤上,留罐5~10分钟,隔日1次。


消化性溃疡病人饮食 消化性溃疡喝什么茶好

配料:小白菜250克,盐少许,白糖适量。

制法:将小白菜洗净剁碎,加盐腌10分钟,用纱布包扎绞汁,加入白糖即成。每日3次,空腹饮用。

功能:清热,止津,养胃。

适用:老年消化性溃疡胃痛较剧、胃中灼热、反酸嘈杂、心烦易怒、口千口苦、便秘等。

配料:鲜牛奶250毫升,蜂蜜50克,白及末6克。

制法:将鲜牛奶煮沸后加入蜂蜜、白及粉末,调匀即成。

功能:补虚和中,益气养胃。

适用:老年消化性溃疡胃疼缠绵、不思饮食、大便干结、神疲乏力、面色萎黄等。

配料:红茶5克,蜂蜜、红糖适量。

制法:将红茶置于保温杯中,用沸水冲泡,加盖浸泡10分钟,再加入红糖和蜂蜜即成。

功能:和中润燥,养胃止痛。

适用:老年消化性溃疡胃痛缠绵、久痛不愈、不思饮食、口干便结、神疲乏力、面色萎黄等。

配料:鲜佛手12克,鲜夏枯草24克,白糖或冰糖适量。

制法:鲜佛手洗净切片,夏枯草淘洗干净切节。将二物同入杯中,放入少量白糖或冰糖,冲入沸水,加盖浸泡15~30分钟,取汁当茶喝。

功能:疏肝散郁,和胃止痛。

适用:老年消化性溃疡上腹疼痛较剧、痛无定处、胃中灼热、反酸嘈杂、心烦喜怒、口千口苦、便秘尿黄等。

配料:红花5克,蜂蜜与红糖适量。

制法:将红花放在保温杯中,以沸水冲泡;加盖后温泡10分钟,再调入蜂蜜与红糖适量。趁热频频饮用。

功能:和胃利肠,止痛愈疡。

适用:胃及十二指肠溃疡或胃脘刺痛者。

配料:绿萼梅、绿茶各6克。

制法:加沸水冲泡5分钟后即可。代茶饮用,每日1剂,不拘时温服。

功能:疏肝理气,和胃止痛。

适用:肝胃不和,脘腹胀满而痛,或有恶惊讶、呕吐等。

配料:玫瑰花6克,佛手10克。

制法:加药物放入杯中,倒入沸水,浸泡5分钟后即可饮用。每日剂,不拘时温服。

功能:理气解郁,和胃止痛。

适用:肝胃不和胁肋胀痛,胃脘疼痛,嗳气少食。

配料:玳玳花3克。

制法:将玳玳花放入杯中,以沸水冲泡当茶饮。功能:疏肝理气,和胃、止痛、止呕。

适用:脘腹胀痛,胸胁不舒,恶心呕吐,不思饮食者饮用。

配料:鲜旱莲草50克,红枣8~10枚。

制法:将二味药加清水两碗,煎至一碗,每日分2次服其汤汁。

功能:补肝肾,养胃阴,凉血止血。

适用:胃、十二指肠溃疡出血,失血性贫血等症,有良好的辅助治疗作用。

配料:乌贼骨30克,浙贝母15克,白及30克。

制法:共研粗末,加水煎沸20分钟后,滤取药汁。每日1例,不拘时当茶温饮。

适用:胃酸过多的消化性溃疡患者。


消化性溃疡不能吃什么 消化性溃疡可以吃什么

1.主食方面,既要富含维生素、蛋白质和一定的纤维素,但又不增加过多胃酸分泌,应该首选小麦粉和玉米粉,然后是小米、糙白米。制作的成品方面,烤面包片对胃溃疡患者最为合适。豆类因渣太多,不宜选用,豆浆可以喝。

2.蔬菜不宜大量食用,可以少量选用卷心菜、芥菜、油菜、冬瓜、大蒜、萝卜等。

3.水果也是不宜多吃的,可以少量吃一些香蕉,其可以中和胃酸、保护胃黏膜、抑制便秘。

4.畜、禽、鱼肉,海鲜类食物也可以少量吃一些,但烹调的方法宜以蒸、煮、炖、烩、烤为主,使食物松软,易消化。

5.对于牛奶有不同的意见,有人认为其能中和胃酸,利于止血;但有人认为牛奶本身会引致胃酸分泌。


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小儿消化性溃疡的诊断

小儿消化性溃疡要怎么诊断?婴儿和儿童消化性溃疡的诊断不常见,可能是因为不能获得满意的病史。在这一年龄阶段,十二指肠溃疡比胃溃疡更常见。那么怎么诊断消化性溃疡呢?在新生儿期,穿孔和出血可能是首发症状。至婴儿后期和儿童早期,虽然反复呕吐和腹痛可能提供诊断线索,但出血仍然可能是第一个被确认的症状。50%~60%儿童十二指肠溃疡有家族史。学龄儿童可以更好地确定腹痛范围,描述每天疼痛的时间以及与进食的关系。

消化性溃疡的预防措施

1、起居要有规律,睡眠要充分。要注意劳逸结合,不能长期处于紧张状态。2、每日三餐要定时,尤其是早餐不可少。切忌暴饮暴食。3、多食高纤维饮食。少饮浓茶、咖啡,少食辛辣食物。4、少吸烟,少饮酒。饮酒过量及大量吸烟会造成胃粘膜损伤,增加幽门螺旋杆菌感染的机会。5、季节变换时应注意保暖,多食易消化饮食。6、有腹胀、上腹痛、频繁嗳气等上腹部不适症状时应及时治疗。有黑便及45岁以上患者应尽早进行胃镜检查。7、

消化性溃疡的临床表现 消化性溃疡生活护理

消化性溃疡应该加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品,富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸水的患者应少喝牛奶。消化性溃疡患者应避免吃油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消

消化性溃疡可以吃什么 消化性溃疡的饮食原则

1、食物应该尽量选择一些能够减少对胃黏膜产生不良刺激,并能对胃酸分泌有抑制或中和作用的品种。2、少食多餐、按时用餐。以柔软含碱的面食为主。3、应选用低脂肪、适量蛋白质含量的食物,忌用高脂肪或油炸煎制的食品。4、忌过甜、太过黏腻、难消化、过咸、过冷、过热的食品,如甜羹、八宝饭、酒酿、冰品、热饮、腌制的咸菜、咸鱼、咸肉等。5、忌多纤维(多食渣)、易产气的食物,如蔬菜、水果、豆类。6、忌辛辣、有刺激的食

消化性溃疡疼痛特点

1)慢性。2)周期性。3)节律性。4)疼痛部位:十二指肠溃疡的疼痛多出现于中腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡的疼痛多在中上腹,但稍偏高,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小医学教|育网搜集整理。高位或前壁溃疡常向胸部放射,后壁溃疡则放射至脊柱旁的相应部位。5)疼痛程度和性质:疼痛一般较轻而能忍受,多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。由溃疡所致的饥饿样痛多呈持续性,常可连续半小时、1~

消化性溃疡病人饮食

此期应以少食多餐、清淡易消化的温凉流质食物为主。严格限制对胃黏膜有刺激的食物,并以富含易于消化的蛋白质和碳水化合物为主,如牛奶、米汤等,每2 h进食1次,每日6~7次。若牛奶不习惯或腹部胀气者,用豆浆代替,或加米汤稀释,其它可给蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑,其中牛奶、豆浆虽能稀释胃酸,但也能刺激胃酸分泌,故不宜多吃。限制肉汤、鸡汤、鱼汤的摄入,因为脂肪过多摄入会促进胃酸分泌和胆汁返流。随着症状的减轻,可

消化性溃疡的分期症状

1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,

消化性溃疡吃什么食物 消化性溃疡食疗推荐

莲子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。怀山药100g,粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天1剂,分3次饮服。适用于脾胃虚弱型消化性溃疡。银耳20g,红枣10枚,糯米150g。一起加水煮成稀粥,每天1剂。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。

小儿消化性溃疡症状

一般认为10岁以上的病例,症状明显,10岁以下者,临床表现无定型。新生儿和小婴儿的溃疡为急性,起病多急骤,确诊较困难,多为穿孔、出血就诊,易被原发病掩盖,常无特异症状早期出现哭闹、拒食,很快发生呕吐、呕血及便血。。粘膜上有出血性糜烂和小的出血点,伴有表皮剥脱,常为多发性,易于愈合,但也易于穿孔,可穿透胃或十二指肠壁而引起腹膜炎,腹疼,腹胀明显,腹肌强直,常伴发休克。幼儿主要症状为反复脐周疼痛,时间

消化性溃疡有什么类型

消化性溃疡是一种常见疾病,但是消化性溃疡这种疾病往往没有一种类型那么简单,有时候,消化性溃疡由于发病人群或者是地域存在明显的差别,那么同一种疾病就像是消化性溃疡在医学临床上也会存在不同的表现之处,对于消化性溃疡这种疾病来说,也就会有不同的疾病类型的存在。那么,消化性溃疡有什么类型呢?1.消化性溃疡类型之一无症状性溃疡。无症状性溃疡在老年人中比较多见,大约为百分之三十五到百分之十五左右,无症状性溃疡