心脏肥大是怎么回事
心脏肥大是怎么回事
脏肥大(肥心症):我们的心脏大小,与身高体重有关,体积跟我们的拳头大小差不多。从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置。正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心肺比)。胸部X光片对心肺比的测量常受到受检者吸气量不足的影响,造成相对性的心肥大;心电图的电波高低也可以告诉我们有没有心肥大,通常电波高就表示可能有心肥大。要准确衡量心脏大小,心脏超音波检查是很好的工具,它可以测量心脏每个腔的大小,左心室肌肉的厚度,也可以告诉我们心脏瓣膜的功能,心脏肌肉是否有病变,及左心室的功能等。
一、病因
心脏肥大是由什么原因引起的?
心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。
1.心脏扩大
所谓『腔』扩大,就有点像房间的空间变大,但房间的墙壁(心脏的肌肉)并没有变厚,有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性,因血流量及压力增加,使心脏扩大。常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏。
2.心脏肥大
若用房间来比喻,心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚,但房间的空间并没有增大,有时反而会变小,但整个心脏外观比正常大。引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄(例如主动脉瓣膜狭窄),血管末梢阻力增加(例如高血压)及心肌病变(例如遗传性心肌肥厚症)。
二、临床表现
心脏肥大一般由于心脏负荷过大引起心脏代偿性增大,早期轻微增大可无临床症状,发展一定程度,可有心悸,胸痛,劳力性呼吸困难,由于流出道梗阻引起心脏大的患者在起立获运动时会出现眩晕,甚至意志丧失。
三、检查、化验
医生在做身体检查时,有时就可察觉到心肥大的现象,进一部做心电图及胸部X光摄影,大部份的心肥大均可诊断出来。若要更准确的诊断,心脏超音波的准确度最高。
四、鉴别诊断
1.心脏扩大(腔的扩大)
所谓『腔』扩大,就有点像房间的空间变大,但房间的墙壁(心脏的肌肉)并没有变厚,有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性,因血流量及压力增加,使心脏扩大。常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维他命B1缺乏。
2.心脏肥大(心肌肥厚)
若用房间来比喻,心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚,但房间的空间并没有增大,有时反而会变小,但整个心脏外观比正常大。引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄(例如主动脉瓣膜狭窄),血管末梢阻力增加(例如高血压)及心肌病变(例如遗传性心肌肥厚症)。
医生在做身体检查时,有时就可察觉到心肥大的现象,进一部做心电图及胸部X光摄影,大部份的心肥大均可诊断出来。若要更准确的诊断,心脏超音波的准确度最高。
高血压与心肌劳损到底有什么关系
有很多高血压病患者朋友在医院检查中,很多人都被诊断为“心肌劳损”,高血压与心肌劳损有着怎么的关系呢?心肌劳损是否是高血压的并发症呢?我们看看下面专家是怎么解答的。同时我们看看这两种疾病的临床体现。
高血压病人特别是患病时间长、血压控制又不满意者,心脏常会有肥厚、扩大、重量增加等改变。心脏的这些变化反映到心电图上,一是QRS波电压升高并超过正常值,这被称之为“左室肥厚”;二是ST段与T波异常,而被称之为“左室劳损”(左心室心肌劳损)。因此,左室劳损指的是高血压病人心电图的ST段与T波(即ST-T)异常。多数学者认为,这与心脏肥大所引起的心肌生物电活动的改变有关。
从临床角度讲,除高血压外,还有许多原因可导致心电图出现ST-T异常。比如说:冠心病患者,当其冠状动脉内形成的粥样硬化斑块突入血管内造成管腔严重狭窄时,就会引起心肌缺血,使病人发生心绞痛甚或心肌梗死,其心电图常表现出ST-T异常。此外,合并心室内传导阻滞、服用某些药物、血浆电解质紊乱、神经内分泌障碍、心律失常等,也可引起ST-T异常。因此,医生就要对高血压病人心电图ST-T异常的原因进行鉴别。在实际工作中,常根据病人的病史、临床状况、心电图ST-T异常的形态、在较短时间内ST-T有无动态变化以及其他有关资料进行分析、判断。只有在排除了其他原因后,才将此ST-T异常诊断为高血压所致的心肌劳损。
研究表明:高血压病人出现心脏肥大决非好事,其以后发生心衰、心肌梗死、心律失常、猝死、中风等的危险将显著增加。因此,心电图出现反映心脏肥大的异常改变也不是好兆头。有报道说,心电图仅有“左室肥厚”时,病人以后发生上述心血管事件的风险比正常人增加2倍;若再并存有“左室劳损”,发生心血管事件的危险性将增加得更多。由此可见,预防心脏肥大,逆转已发生的心脏肥大非常重要。如何能达到这个目的呢?认真控制血压是最重要的事,即尽可能把血压降至140/90毫米汞柱以下。
其实治疗的方法只有两种,第一种按照医生开出的降压药物进行服药治疗。第二种保持合理健康的生活习惯。少烟少酒,低盐低油。拥有愉快轻松的心情。在高血压以及并发症的治疗上二者缺一不可。
基本内容心脏肥大
,通常形容球员在最后时刻有良好的心里素质,并送出绝杀,也称为大心脏球员。又形容比赛在最后时刻扣人心弦,发生大逆转,也称大心脏。如08-09赛季魔术队的特科格鲁的表现就为他赢得了大心脏球员的称号。另有纽约尼克斯队的昌西·比卢普斯心里素质奇佳,被誉为“Mr.Bigshot”。大以及不一定是一个球队的老大,但是在比赛的关键时刻可以充分发挥自己的领队才能,组织队员赢得比赛,在压力面前投入关键球。
04年费舍尔的绝杀著名的“大心脏”球员有比卢普斯,乔丹,科比,韦德,费舍尔,霍里,罗伊,麦蒂等。~~~~~湖人的老鱼费舍尔是典型的大心脏。比赛胶着紧张时,当科比被防死时,他经常送出致命进球。如08-09赛季魔术队的特科格鲁的表现就为他赢得了大心脏球员的称号。另有纽约尼克斯队的昌西·比卢普斯心里素质奇佳,被誉为“Mr.Bigshot”。华裔球员林书豪在2012年2月15日也获得此称号。也指心理素质极好,不为外物所动的人。
引申概念
随着社会经济和网络微语言的发展,大心脏也有了引申义,专门用来指生活中那些处理事情持乐观态度的一类群体,看事情想得开相对于悲观者而言,并对悲观者有极强的吸引力。
2篮球球员[1]编辑
当比赛陷入胶着状态;当球队落后,需要有人挺身而出率队吹响冲锋的号角;当决战在最后一个回合定胜负;所有的一切瞬间,只有那些拥有极佳心理素质、优越身体条件、顽强不屈斗志的球员才能执行这项关键的任务。在NBA,这样的球员被誉为拥有大心脏,对于球队而言拥有他们就有了致命的杀器;对于对手而言,面对他们则要面临被终止命运的危险。
科比拥有大心脏的球员似乎天生就为大场面而生,在他们的字典中没有紧张这样的字眼,他们只会用冷血的眼光洞察球场上的一切漏洞,然后拔出利剑刺向对手的要害,一击得手后留下的只是嗜血的快感和对手的遗憾。纵观当今NBA球坛,可以被称为拥有大心脏的球员只有区区八人,不分排名高低,只是就事论事:
科比:被誉为飞侠或黑曼巴蛇的科比,绝对是拥有大心脏球员的代表,他是众多教练眼中执行最后一击的第一人选,原因?丰富的进攻手段,顽强不屈的精神和斗志,让他无往不利,无坚不摧。
拥有大心脏的球员似乎天生就为大场面而生,在他们的字典中没有紧张这样的字眼,他们只会用冷血的眼光洞察球场上的一切漏洞,然后拔出利剑刺向对手的要害,一击得手后留下的只是嗜血的快感和对手的遗憾。纵观当今NBA球坛,可以被称为拥有大心脏的球员只有区区八人,不分排名高低,只是就事论事:
詹姆斯:英文名字Lebron-James,人送绰号小皇帝。本身已经说明了詹姆斯的霸气。从高中时代起,大帝似乎就已经忘记了什么叫紧张,随着时间的磨砺,詹姆斯的球技日渐成熟,技术日臻完善,他就像一台推土机一样可以摧垮任何的壁垒。
罗伊:原来一直不明白为何罗伊这么受专家推崇。看完与火箭的季后赛六场对决,你会发现,罗伊是个关键时刻绝对可以信赖的球员。超出年龄的成熟,冷静的大脑,精准的中投,让他拥有了一颗不逊于任何对手的大心脏。但今年的伤病让他备受煎熬。
德隆威廉姆斯:看完与湖人的季后赛,再对比黄蜂的比赛看,我个人觉得德隆才应该是当今的第一控卫。强壮的身体,面对强敌时大无畏的气质,关键时刻毫不手软的绝杀,都证明德隆确实也是拥有大心脏的球员。
邓肯:十年如一日。表情木讷是人们对他最多的形容。但就是这个坚如磐石的男人带领球风朴实的马刺4夺总冠军。稳定压倒一切,他是马刺的基石,也是最值得信赖的大前锋。
皮尔斯:不管你对他多么不屑一顾,认为他去年夺冠是沾了加内特的光,但不得不承认,他是一名斗士。一名勇于承担责任,关键时刻痛下杀手,斗志昂扬的战士。
韦德:他天赋异禀,他是联盟的得分王,他拥有强悍的爆发力和速度,最重要的是他有大心脏,虽然孤军作战,但仍一往无前。
比卢普斯:一个不起眼的控卫,也是让火箭遗憾去年夏天没能交易到手的顶尖控卫。他在活塞和掘金的成绩说明了一切,他就是那个拥有大心脏的人。
杜兰特:超长的臂展,强壮的身体,和热得发烫的手感,他是一个令对手时刻不能放松警惕的顶尖前锋。一个不小心,他就能送出致命一击,他的大心脏是凌驾于任何防守他的队员之上。所以大心脏就是他最好的绝招。
心肌劳损是高血压背后的祸首
高血压病人出现心脏肥大决非好事,其以后发生心衰、心肌梗死、心律失常、猝死、中风等的危险将显着增加。因此,心电图出现反映心脏肥大的异常改变也不是好兆头。
最近我收到一位患者家属的来信。信中讲他妻子患有高血压,因心慌先后在三家医院做了心电图,均诊断为“心肌劳损”。但他认为妻子的心肌劳损就是冠状动脉粥样硬化、心绞痛或心肌梗死,故来信咨询。其实,在临床工作中,我们也经常遇到患者提出类似的问题。我们可以通过这一典型的例子讲一讲高血压与心肌劳损到底有什么关系。
高血压病人特别是患病时间长、血压控制又不满意者,心脏常会有肥厚、扩大、重量增加等改变。心脏的这些变化反映到心电图上,一是QRS波电压升高并超过正常值,这被称之为“左室肥厚”;二是ST段与T波异常,而被称之为“左室劳损”(左心室心肌劳损)。因此,左室劳损指的是高血压病人心电图的ST段与T波(即ST-T)异常。多数学者认为,这与心脏肥大所引起的心肌生物电活动的改变有关。
从临床角度讲,除高血压外,还有许多原因可导致心电图出现ST-T异常。比如说:冠心病患者,当其冠状动脉内形成的粥样硬化斑块突入血管内造成管腔严重狭窄时,就会引起心肌缺血,使病人发生心绞痛甚或心肌梗死,其心电图常表现出ST-T异常。此外,合并心室内传导阻滞、服用某些药物、血浆电解质紊乱、神经内分泌障碍、心律失常等,也可引起ST-T异常。因此,医生就要对高血压病人心电图ST-T异常的原因进行鉴别。在实际工作中,常根据病人的病史、临床状况、心电图ST-T异常的形态、在较短时间内ST-T有无动态变化以及其他有关资料进行分析、判断。只有在排除了其他原因后,才将此ST-T异常诊断为高血压所致的心肌劳损。
研究表明:高血压病人出现心脏肥大决非好事,其以后发生心衰、心肌梗死、心律失常、猝死、中风等的危险将显着增加。因此,心电图出现反映心脏肥大的异常改变也不是好兆头。有报道说,心电图仅有“左室肥厚”时,病人以后发生上述心血管事件的风险比正常人增加2倍;若再并存有“左室劳损”,发生心血管事件的危险性将增加得更多。由此可见,预防心脏肥大,逆转已发生的心脏肥大非常重要。如何能达到这个目的呢?认真控制血压是最重要的事,即尽可能把血压降至140/90毫米汞柱以下。目前的降压措施有二:一是实施健康生活方式。其中包括保持标准体重、低盐低脂肪饮食、适当运动、戒烟、不酗酒、多吃蔬菜水果、保持心情愉快等;二是在医师指导下服用疗效确切的降压药物。二者缺一不可。
巨人症和长得高的区别 高血压
巨人症患者的高血压发病率高达30%-60%,这主要是由于巨人症患者的心脏肥大、心肌重量增加、心室肥厚引起的,并可发展为心力衰竭、心率失常等现象。
肥胖会引发什么疾病?
1.肥胖伴糖代谢异常及胰岛素抵抗。肥胖可导致糖代谢异常并发生胰岛素抵抗。肥胖与2型糖尿病的发病率有密切关系。在40岁以上的糖尿病人中70%~80%的人在患病之前已有肥胖症。
2.肥胖伴高脂血症。肥胖常合并高脂血症、高血压、糖耐量异常等,并成为动脉硬化的主要原因。最近,越来越多的研究认为肥胖者的脂肪分布,尤其内脏型肥胖与上述合并症明显相关。
3.肥胖伴高血压。肥胖者高血压患病率高,肥胖是高血压的危险因子,高血压可致肥胖。多数流行病学调查结果显示,肥胖者高血压的发生率高。肥胖者循环血浆及心排出量增加,心率增快。由于持续性交感神经兴奋性增高及钠重吸收,增加而引起高血压,进而引起末梢血管阻力增加而发生高血压性心脏肥大。
4.肥胖伴心脏肥大及缺血性心脏病。肥胖常与高血压病、高脂血症以及糖耐量异常等疾病同时并存,而这些疾病又与动脉硬化性疾病的发生密切相关。在肥胖者中,左心室舒张末压异常增加,有时会导致心脏肥大。心脏肥大产生的心肌缺血常加剧舒张功能障碍。
5.肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。肥胖者发生阻塞型睡眠呼吸暂停综合征OSAS的可能性是非肥胖者的3倍,成年肥胖男性约50%以上有可能发生OSAS。
OSAS的临床表现有肥胖、短颈、小颌、舌头肥大、响亮而不均匀的打鼾声、睡眠中出现呼吸停止现象、睡眠时异常动作,白天嗜睡乏力、晨起头痛头晕、记忆力下降、男性性功能减退、遗尿等,长期发生可引起全身各系统器官功能障碍。诊断主要根据临床表现、多导睡眠图PSG、肺功能检查、内分泌测定、上呼吸道影像学检查等。其中,PSG的特征性表现为口鼻气流停止而胸腹部呼吸运动仍存在;肺功能检查为最大呼气流量-容积曲线的吸气相和或呼气相成锯齿状扑动波;内分泌检查可有垂体、甲状腺等内分泌器官功能异常;上呼吸道影像学检查可见上呼吸道狭窄或畸形等改变。
汗多是什么病 肢端肥大症
肢端肥大症会表现为肢体末端增大,特别是面部、手、脚和内脏器官的生长,同时伴有内分泌代谢紊乱。当疾病发展到一定程度后,还会出现高血压、心脏肥大、糖尿病等并发症。患有肢端肥大症的人由于汗腺肥大,出汗会增加。病人的皮脂腺也肥大,因此不仅多汗,而且皮肤比较“油腻”。
高血压与心肌劳损到底有什么关系
高血压病人特别是患病时间长、血压控制又不满意者,心脏常会有肥厚、扩大、重量增加等改变。心脏的这些变化反映到心电图上,一是QRS波电压升高并超过正常值,这被称之为“左室肥厚”;二是ST段与T波异常,而被称之为“左室劳损”(左心室心肌劳损)。因此,左室劳损指的是高血压病人心电图的ST段与T波(即ST-T)异常。多数学者认为,这与心脏肥大所引起的心肌生物电活动的改变有关。
从临床角度讲,除高血压外,还有许多原因可导致心电图出现ST-T异常。比如说:冠心病患者,当其冠状动脉内形成的粥样硬化斑块突入血管内造成管腔严重狭窄时,就会引起心肌缺血,使病人发生心绞痛甚或心肌梗死,其心电图常表现出ST-T异常。此外,合并心室内传导阻滞、服用某些药物、血浆电解质紊乱、神经内分泌障碍、心律失常等,也可引起ST-T异常。因此,医生就要对高血压病人心电图ST-T异常的原因进行鉴别。在实际工作中,常根据病人的病史、临床状况、心电图ST-T异常的形态、在较短时间内ST-T有无动态变化以及其他有关资料进行分析、判断。只有在排除了其他原因后,才将此ST-T异常诊断为高血压所致的心肌劳损。
研究表明:高血压病人出现心脏肥大决非好事,其以后发生心衰、心肌梗死、心律失常、猝死、中风等的危险将显著增加。因此,心电图出现反映心脏肥大的异常改变也不是好兆头。有报道说,心电图仅有“左室肥厚”时,病人以后发生上述心血管事件的风险比正常人增加2倍;若再并存有“左室劳损”,发生心血管事件的危险性将增加得更多。由此可见,预防心脏肥大,逆转已发生的心脏肥大非常重要。如何能达到这个目的呢?认真控制血压是最重要的事,即尽可能把血压降至140/90毫米汞柱以下。
其实治疗的方法只有两种,第一种按照医生开出的降压药物进行服药治疗。第二种保持合理健康的生活习惯。少烟少酒,低盐低油。拥有愉快轻松的心情。在高血压以及并发症的治疗上二者缺一不可。
咖喱的功效与作用 保护心脏
咖喱中所含的姜黄素具有保护心脏、防止心力衰竭的作用。对心脏病患者来说,咖喱中的姜黄素能够防止并逆转心脏肥大,从而恢复心脏功能。
4中方法治疗心肌肥大
检测心脏肥大
了解原因。许多疾病会造成心脏肥大,包括心瓣膜或心肌疾病、心律不整、心肌衰弱、心包积液、高血压和肺动脉高压症。甲状腺疾病或慢性贫血也会引发心脏肥大。过多铁质和不正常的蛋白质沉积在心脏,也会引发心脏肥大。
其它会引起心脏肥大的状况包括怀孕、肥胖、营养不良、生活压力大、某类感染、摄入特定毒素(比如毒品和酒精)和某些药物。[2][3]
了解风险因素。某些人更容易心脏肥大。如果你有高血压、动脉阻塞、先天性心脏病、瓣膜病或曾经心肌梗死,那么心脏肥大的风险很高。它也有家族遗传性,如果家族有心脏肥大的病史,你的风险也会增加。
血压必须高于140/90,才足以构成心脏肥大的风险因素。[4]
了解症状。虽然心脏肥大不是病,但还是会出现一些症状,其中包括心律不整、呼吸短促、头晕喝咳嗽。病因不同,症状也会不一样。
如果你胸痛、呼吸短促或昏厥,请立刻去看医生。[5]
了解并发症。心脏肥大会引发多个并发症。你会更容易出现血凝块和心搏停止。由于血液流动时的摩擦力增加,影响了心律,心脏可能会一直有杂音。如果不加以治疗,心脏肥大也会导致猝死。
左心室肥大算是严重的心脏肥大,发生心力衰竭的风险很高。[6]
婴儿心脏大是什么原因
孩子在X光下显示心脏扩大,可分为生理性和病理性两大类。生理性心脏扩大是因孩子的心脏尚在发育过程中,心脏的主动脉和肺动脉几乎处在同一个水平位置,再加上与肥大的胸腺重叠,会出现心影基底部扩大。另外,孩子在出生时胸围比头围还小1~2厘米,到一两岁时胸围才发育到与头围相等,以后胸围逐渐大于头围。这个月龄段的孩子心胸比例在55%左右,所以在X光下显得心脏较大,这些都属于正常生理现象。病理性心脏扩大多见于心肌炎、心包积液、先天性心脏病和高血压等。你的孩子曾有发烧症状,应警惕心肌炎的可能。可去医院做心电图、超声心动图和心肌酶检查,以排除心肌炎的可能.
心脏是人体动力的来源,当心脏亮起“红灯”,出现“心肌肥大”,导致全身血液供给不足,那人体的活动力势必大打折扣。所谓心肌肥大,是指心脏比正常的要大,但因肌肉变厚,容纳血液的空间并没有增大,有时反而变小,心脏细胞受到损伤,出现纤维化,导致舒张不良及收缩无力。“喘不过气”是心脏肥大的症状之一,气喘的“喘”,是气管狭窄引起的,急性发作时,会有致命的危险;而心脏肥大的“喘”,是心脏1曼性劳损造成的,并无立即性生命危险,因此经常被忽略,但对生命同样造成威胁。
心脏肥大可分为原发性和继发性。原发性心肌病为一组原因不明的、以心肌的非炎症性病变为主的心脏疾患。该症在临床上以心肌肥大、心律失常、心力衰竭及血管栓塞为主要症状。
心脏为何会变肥大
作为一名心脏科医生,出门诊的时候我经常会被问道:“大夫,单位体检,医生说我心脏肥大了,这是怎么回事,该怎么办啊?”
“心脏肥大”其实包含两个病变,一个是“肥”,一个是“大”。正常心脏就像一个“四居室”,共有四个腔,分别为左心房、右心房、左心室和右心室,由心肌包绕分隔构成。“肥”指的是心肌肥厚,“大”指的是心脏扩大。如果用房间来做比喻的话,“心肌肥厚”就是房间的墙壁增厚了,“心脏扩大”是房间的空间扩大了。
先说“肥”,心肌肥厚主要见于左心室。除了运动员出现的心肌肥厚多是生理性的,一般而言,心肌肥厚都是病理性的。引起左室肥厚最常见的原因是高血压,其他还有肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等。
高血压引起左室肥厚主要是由于动脉血压增高,心脏必须更努力地泵血,时间长了就会让左室变肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉一般,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚,但这种肌肉增加却是不好的,它可以导致心肌缺血,长期可以影响心脏功能。有很多临床研究显示,心肌肥厚与冠心病、心力衰竭以及心脏性猝死相关。
通常,心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚,大家也不要过度紧张,最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压,它仅仅反映了血压水平短暂的断面,即使正常也只是暂时的。高血压患者应更关注家庭自测血压,必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测,这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好,就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。
再来说下“大”,它指的是“心脏扩大”,以左心室扩大最为常见。还有一些是心房扩大,主要见于高血压、心房颤动、心力衰竭及心脏瓣膜病的患者。心脏扩大是所有心脏病的最终结局。导致心脏扩大最常见的原因包括缺血性心脏病、高血压、大量饮酒导致的酒精性心肌病、扩张性心肌病、心脏瓣膜病等。
心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度,也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等,是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大,需要到医院进行详细检查明确原因,针对病因进行治疗。
一般而言,心脏扩大多会伴随心力衰竭的发生。因此,针对心脏扩大的治疗主要也是对心衰的治疗。首先需要根据病因治疗,如果心脏缺血引起的需要治疗心肌缺血,跟高血压有关的要先控制血压,饮酒导致的需要严格戒酒。所有心脏扩大伴随心力衰竭的患者,都应该规范的采用药物治疗,包括β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔和卡维地洛等;血管紧张素转换酶抑制剂,如各种“普利”,包括雷米普利、培哚普利等;血管紧张素受体拮抗剂,如各种“沙坦”,包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等;还有醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。在业内,“β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂+醛固酮受体拮抗剂”号称治疗心力衰竭的“金三角”,一般心脏扩大伴随心力衰竭的患者都应该服用,而且应该在医生的指导下,长期服药,部分患者可能还需要加用利尿剂等药物。对于单纯心脏扩大,而没有心力衰竭的患者,针对前面提到的病因治疗相当重要,比如大量饮酒导致的心脏扩大,在停止饮酒后,部分人的心脏可以恢复正常。
最后需要强调的是,心脏肥大不管是“心室肥厚”还是“心脏扩大”,都需要进行详细的检查,包括心电图、胸片和超声心动图等,明确是哪种情况后再根据病因进行针对性治疗。小结一下就是:“心脏肥大”代表心脏已经出现了器质性病变,发生心力衰竭、心脏性猝死等的风险高于正常人,千万不能掉以轻心,应该进行规范长期的治疗,而不是乱投医,信偏方。但患者也不必过分紧张,灰心丧气,认为自己已经无药可救。其实在正规治疗后,相当一部分患者的心脏也可以恢复正常。
高血压心肌劳损之间有什么关系
高血压病人出现心脏肥大决非好事,其以后发生心衰、心肌梗死、心律失常、猝死、中风等的危险将显着增加。因此,心电图出现反映心脏肥大的异常改变也不是好兆头。
高血压病人特别是患病时间长、血压控制又不满意者,心脏常会有肥厚、扩大、重量增加等改变。心脏的这些变化反映到心电图上,一是QRS波电压升高并超过正常值,这被称之为“左室肥厚”;二是ST段与T波异常,而被称之为“左室劳损”(左心室心肌劳损)。因此,左室劳损指的是高血压病人心电图的ST段与T波(即ST-T)异常。多数学者认为,这与心脏肥大所引起的心肌生物电活动的改变有关。
研究表明:高血压病人出现心脏肥大决非好事,其以后发生心衰、心肌梗死、心律失常、猝死、中风等的危险将显着增加。因此,心电图出现反映心脏肥大的异常改变也不是好兆头。有报道说,心电图仅有“左室肥厚”时,病人以后发生上述心血管事件的风险比正常人增加2倍;若再并存有“左室劳损”,发生心血管事件的危险性将增加得更多。
由此可见,预防心脏肥大,逆转已发生的心脏肥大非常重要。如何能达到这个目的呢?认真控制血压是最重要的事,即尽可能把血压降至140/90毫米汞柱以下。目前的降压措施有二:一是实施健康生活方式。其中包括保持标准体重、低盐低脂肪饮食、适当运动、戒烟、不酗酒、多吃蔬菜水果、保持心情愉快等;二是在医师指导下服用疗效确切的降压药物。二者缺一不可。
高血压导致心肌劳损是很常见的,最终受损的心肌也直接导致出现各种心脏疾病,其中冠心病就是其中一种,而冠心病在治疗上也不容易彻底根治,所以做为心肌劳损患者一定要预防血压升高,做好降压治疗,避免产生严重的问题.
肥胖症会引发什么疾病
1.肥胖伴糖代谢异常及胰岛素抵抗 肥胖可导致糖代谢异常并发生胰岛素抵抗。肥胖与2型糖尿病的发病率有密切关系,40岁以上的糖尿病中70%~80%的人在患病之前已有肥胖症。
2.肥胖伴高脂血症 肥胖常合并高脂血症、高血压、糖耐量异常等,并成为动脉硬化的主要原因。最近,越来越多的研究认为肥胖者的脂肪分布,尤其内脏型肥胖与上述合并症明显相关。
3.肥胖伴高血压 肥胖者高血压患病率高,肥胖是高血压的危险因子,高血压可致肥胖。多数流行病学调查结果显示,肥胖者高血压的发生率高。肥胖者循环血浆及心排出量增加,心率增快。由于持续性交感神经兴奋性增高及钠重吸收,增加而引起高血压,进而引起末梢血管阻力增加而发生高血压性心脏肥大。
4.肥胖伴心脏肥大及缺血性心脏病 肥胖常与高血压病、高脂血症以及糖耐量异常等疾病同时并存,而这些疾病又与动脉硬化性疾病的发生密切相关。在肥胖者中,左心室舒张末压异常增加,有时会导致心脏肥大。心脏肥大产生的心肌缺血常加剧舒张功能障碍。
5.肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 肥胖者发生阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能性是非肥胖者的3倍,成年肥胖男性约50%以上有可能发生OSAS。
6.肥胖伴肝损害 肥胖可导致肝损害,为明确肥胖者肝损害的特点,曾有人比较了健康者与肥胖者之间肝功能情况,结果发现无论男女肥胖者肝功能均有不同程度的异常,其中以GPT和γGT升高为主,尤其是男性肥胖者,GPT和γGT明显升高。同时,通过腹部B超检查发现肥胖者脂肪肝比非肥胖者的比例显著增加,而且男性略高于女性。由此认为肥胖者脂肪肝损害的特点就是GPT和γGT的轻度升高。