幽门螺杆菌和胃病有关吗

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幽门螺杆菌和胃病有关吗

大家都知道，胃病和幽门螺杆菌有着千丝万缕的联系，但是，是不是所有感染了幽门螺杆菌的人都是胃病患者呢?是不是都得接受药物治疗呢?哪些人需要灭菌呢?下面我们就来看看，治疗幽门螺杆菌要多少费用。

胃疼、烧心与幽门螺杆菌有关，胃溃疡与幽门螺杆菌有关，胃癌与与幽门螺杆菌有关。于是不少人查出幽门螺杆菌阳性后大为紧张，总想着要彻底根除病菌，以防病情恶化。

然而，与患者不同的是，有的医生认为幽门螺杆菌并不用彻底根除，甚至提出过度杀菌的观点。那么，查出幽门螺杆菌后到底是杀还是不杀?感染后是否都会发展为胃癌?

建议杀菌：

两类人需彻底杀菌

患消化性溃疡病、胃黏膜相关的淋巴瘤的患者，一定要彻底根除幽门螺杆菌，因为这两种病与幽门螺杆菌关系密切，根除治疗可有效治愈疾病、防止疾病复发。

患有慢性胃炎伴消化不良，患有慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂，早期胃癌术后有增生性胃息肉等患者则建议根除幽门螺杆菌以缓解不适症状。

幽门螺旋菌杀菌治疗，不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低且易产生耐药性。一般采用三联疗法或四联疗法，即服用1种PPI(埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑)+铋剂(枸橼酸铋钾、果胶铋等)+两种抗生素(通常是阿莫西林+克拉霉素等)需要连续服用7-14天。停药一个月后还要做呼气试验复查。

治疗中，有患者可能会出现腹部不适、消化不良、头晕、四肢乏力、嘴里发苦等不适，大部分患者可忍受，如果实在坚持不了，可停药或考虑换药。

不一定杀菌：

无适应症可不吃药

幽门螺杆菌虽然与胃病有一定关系，但并非所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受药物治疗，这里面有个关键词“无根除治疗适应症”。

即有的人经吹气试验、胃镜检查后，发现幽门螺杆菌结果是阳性，但没有胃疼、吐酸水、恶心、腹胀、消化不良等不适症状，是不要用任何药物治疗的。这类患者被称为幽门螺杆菌的携带者，有的人可能终身带菌但没有症状，医治的方法是定期观察、施行分餐制等。

其实，我国一般人群中幽门螺杆菌感染高达50%，其中真正发生胃癌的患者不到1%，对于没有必须根除治疗适应症的患者，未必一定要彻底杀灭幽门螺杆菌。

杀不死菌：

多因素促使病菌复发

幽门螺旋菌杀菌治疗的方案很多，第一线治疗失败可进入第二线治疗，即补救治疗，然而即便补救治疗仍有部分患者根除治疗失败。原因既有幽门螺旋菌本身的因素、环境因素，也有耐药、治疗方法等。

根除治疗成功的关键是首次治疗选择正确治疗方案和患者良好的依从性。经两次正规治疗失败者，如果没有消化幸亏、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤以及较高胃癌发生风险者，可考虑停止根除治疗。

幽门螺杆菌根除后，患者仍存在再感染的风险，避免再次感染在日常生活中要注意进餐采用分餐制，使用公筷公勺;每天将碗筷煮沸10分钟，可杀死多数幽门螺杆菌;定期更换牙具，同时避免引用生水。

染上幽门螺旋杆菌需不需要治疗

幽门螺旋杆菌这个名词，不仅是医生，连很多胃病患者都耳熟能详。但在30年前，全世界几乎没人相信，这个细菌能在人的胃里生长。

现如今，全球一半人感染幽门螺旋杆菌，大家不要被这个数字吓倒。一来，不是说感染上幽门螺旋杆菌，就是得了严重的疾病。二来现在检查的手段也越来越丰富多样。比如随着胃镜检查的普及，医生大多会安排做幽门螺杆菌检查。有时，甚至不做胃镜，只要哈一口气，便可查出有没有幽门螺杆菌感染。“哈气试验”大概是现代医学检查中，最方便的项目了。一些健康人平时的体检，也会包含这个项目。

临床认为，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，乃至胃癌，都可能与幽门螺杆菌感染有关。在使用幽门螺杆菌治疗后，许多老胃病可以痊愈，以至现在越来越少的人，要因此类疾病而需要手术治疗

但很多人有疑问，虽然幽门螺杆菌感染与上述疾病有关，那如果并未证实有胃病，仅仅是查出感染，要不要治疗，清除这个感染以绝后患呢?

这个问题牵涉到几方面。首先是卫生经济学问题。我国居民幽门螺杆菌感染率高达60%—70%，要让近10亿民众都使用抗生素治疗，恐怕人力、物力皆有不济。在国际上，也没有全民治疗的先例可循。

其次，已有报道，在经抗幽门螺杆菌治疗的患者中，食管下段疾病如胃食管反流所致的炎症，乃至腺癌等，都有增加之势。

再次，虽然抗菌治疗不难，但再感染、复发的机会很多。许多研究表明，人的牙垢中往往藏有幽门螺杆菌，而此处的细菌很难清除。即使胃中的细菌杀灭了，口腔的细菌又会顺流而下。更何况，国人经常一起用餐，数人甚至数十人在一个盘子里吃饭，在一个碗中喝汤，口中的细菌自然会相互感染。

所以，目前我国学者的共识是，若已证实患有胃病，并有幽门螺杆菌感染者，需要对症治疗。如果只是查出有感染，但没有胃病，那就不用治。老百姓自己也要增强正确的治疗意识，别花冤枉钱。

感染幽门螺杆菌有什么危害

临床研究表明，幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。……

胃黏膜正常的志愿者，口服幽门螺杆菌混悬液可造成胃炎症状和病理改变;

患慢性胃炎时幽门螺杆菌检出率非常高，而胃黏膜正常者则不能检出此菌;

慢性胃炎病人血清中幽门螺杆菌抗体明显增高，胃液中可检出抗幽门螺杆菌免疫球蛋白，这表明幽门螺杆菌是有致病性的抗原(病原体)

针对幽门螺杆菌进行治疗，会使慢性胃炎病人胃黏膜明显改善;

60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡病人的胃窦部可检出幽门螺杆菌，血清学检查证实，这些人血清幽门螺杆菌抗体滴度较高;

用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡，改用抗幽门螺杆菌药物治疗后，大多数溃疡能愈合;

用幽门螺杆菌感染恒河猴，能使之发生慢性胃炎，胃黏膜的病理改变与人类感染相似，即制备HP胃炎动物模型获得了成功。以上说明，幽门螺杆菌与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。

错误喂养当心把幽门螺杆菌传染给宝宝幽门杆菌可致多种疾病

幽门螺杆菌与各种“胃病”有着千丝万缕的关系，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，与消化性溃疡密切相关，也是胃癌始发病因之一，可谓危害胃部健康的头号敌人。

近年来的研究发现，幽门螺杆菌感染除了是人类胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎的重要病因外，还可能与胆道系统疾病、酒渣鼻、慢性荨麻疹、自身免疫性血小板减少性紫癜、儿童发育迟缓等有关。

如何预防幽门螺杆菌感染

目前全球将近一半人都感染幽门螺杆菌，可有些人并不知道自己已经感染幽门螺杆菌。特别是居住环境拥挤和不卫生的地区更容易发生感染幽门螺杆菌。通常情况下，可以通过接触呕吐物和粪便导致传染和蔓延。既然幽门螺杆那么广泛，必须预防幽门螺杆菌感染的发生。具体措施如下。

1、在日常生活中，尽量做到定时定量、易消化、细软食物，忌辛辣食物等原则。

2、养成良好的卫生习惯，幽门螺杆菌传染力强可通过手、不洁食物、餐具、分辨等途径传染。

3、为了更好的避免再次感染，尽量进行饮食调理，实施分餐制度，以免发生二次传染、三次传染的现象。

4、患有幽门螺杆菌感染的患者，所排除的呕吐物、粪便要得到及时的清理，应尽量做到消毒。

5、勤洗手，手上细菌是最多的，平时家长一定要督促小孩多用肥皂洗手，可以有效避免幽门螺杆菌通过手部进入口中。

6、注意口腔卫生、防止病从口入，就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌就与大人口对口喂食有关，所以这种口对口喂食的习惯一定要根除。

胃病也会传染

以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植物神经功能失调等等有关。近年来，科学研究发现并证实，幽门螺杆菌感染是造成多种胃病的重要原因，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等常见胃部疾病，而且这种细菌会经口传播。因此，预防幽门螺杆菌感染，切断幽门螺杆菌的传播途径，是防止胃病发生的重要环节。

需要提醒的是，不是所有的胃病都会传染，如功能性消化不良、胆汁返流性胃炎、药物酒精损伤性胃炎、应激性胃炎等，都是非传染性的。而由幽门螺杆菌导致的胃部疾患，则有传染的可能。

治疗胃病要从口腔做起

幽门螺杆菌是胃病罪魁祸首

消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等胃病的发生都可归结于幽门螺杆菌，它附着在胃部和十二指肠黏膜上，引起胃黏膜轻微的慢性发炎，继而使人患上各种胃肠疾病，甚至发展成胃癌，世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为胃癌的第一类病因。

牙菌斑和龋齿也存在幽门螺杆菌

胃中的幽门螺杆菌不会凭空出现，当专家在口腔中分离出了与胃中同样的幽门螺杆菌后，发现这种致病菌也可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。当机体免疫力下降时，口腔中的幽门螺杆菌就会随唾液或食物进入到胃中，导致胃病的发生。

大多数的胃病检查，医生一般都会将精力投入在发生病变的胃部，治疗也局限于抑制胃中幽门螺杆菌的生存，但超过50%的人口在消化系统上部带有幽门螺杆菌，这就导致口腔中残存的细菌使胃病复发成为可能。

治疗胃病要注意口腔卫生

除了应对胃部的幽门螺杆菌外，口腔中的细菌也要定期清理，每日早晚规范的刷牙是必须。除此之外，有胃病的人最好定期洗牙，或用专门的漱口水每日进行清洁。须注意的是，幽门螺杆菌可通过唾液传播，因此家人之间洗漱用品要分开使用。

近年发现幽门螺杆菌不仅与胃病有关，还可引起心血管疾病、贫血等。可见，拥有一口好牙，对每个人的健康尤为重要。