得了肝硬化都有什么症状

得了肝硬化都有什么症状

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

病因

引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

5.循环障碍

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

6.代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

7.胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

9.原因不明

部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

常见的肝病有几种

脂肪肝

脂肪肝的发病率随着我们生活水平的提高它也在不断升高，是名副其实的“富贵病”。更是容易被人忽视的肝病之一。脂肪肝早期一般没有症状，此时也很容易通过食疗等使病情逆转、痊愈。

药物性肝损害

科技日新月异，疾病花样繁多，新药也是层出不穷。各种药品广告是漫天飞舞，让群众迷糊了：这做药是为了治人呢?还是做人是为了制药呢?让医生也茫然了：明明是一种成分，这个名字十五，换个名字他咋就五十了呢?让病人也傻眼了：这么多的广告，我该相信谁?!于是一些病人病急乱投医，一家不行换一家，一药不行换一药，最后也不知道到底谁的好。

肝硬化

肝硬化是各种肝病的晚期转归。也就是大多肝病最后都会导致肝硬化的发生，所以肝硬化是个比较常见的疾病，但他的严重性不可忽视。肝硬化的治疗效果以早期最佳，根据身体状况，大多能够保持不再进一步恶化，有些甚至可以一定程度的逆转肝硬化，为肝硬化患者带来希望。

肝硬化的八大症状

1、肝脏的位置变化：

肝脏的位置原本是在右上腹部，如果检查发现，肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高，此时就可以判断肝硬化的发生了。

2、肝脏形态变化：

当发生肝硬化时，肝脏会出现表面凹凸不平，呈锯齿状，小”结节”状，合并”肝腹水”时更清晰;肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。

3、蜘蛛痣和”肝掌”出现：

肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，这就是蜘蛛痣。而肝掌则是手掌发红等，这都是得了肝硬化的症状表现。

4、肝实质变化：

由于肝内脂肪变性及纤维性变，肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。

5、肝内外血管变化：

肝硬化早期改变不显着，肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄。

6、消化系统异常表现：

得了肝硬化之后，肝功能受损严重，会影响消化系统的正常运转，可有”恶心”、”呕吐”、”食欲不振”、”腹胀”腹泻等消化系统异常的表现，与胃肠积气、”腹水”和肝脾肿大等有关，当腹水出现的时候，则标志着肝硬化已经进入了失代偿期肝硬化，此时对于脂肪和蛋白质耐受差，稍进油腻肉食即易发生腹泻。部分患者有腹痛，多为肝区隐痛，当出现明显腹痛时要注意合并。

7、出血倾向：

肝硬化患者往往会有不明原因的出血性倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。

8、全身乏力：

得了肝硬化，肝功能受损，身体虚弱，因此会表现出全身乏力的症状，重下降往往随病情进展而逐渐明显，还会伴随低热低烧的情况出现，这与细胞坏死有关，这是肝硬化有什么症状中常见的。

肝硬化有什么症状

肝硬化初期，由于肝脏代谢功能较强，可无明显症状，之后可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心呕吐、右上腹隐痛和腹泻、腹痛、腹胀等症状。另外，还会出现面容黝黑、发热、腹壁静脉怒张、腹水、胸水、内分泌失调、出血等。

肝硬化有什么症状

由于肝硬化早期临床上的无症状和体征的情况，因此，对于大家来讲，一定要在平时多了解一些关于肝硬化可能会出现的症状表现，本文就为大家整理了早期肝硬化大家可能会出现的一些症状，以供大家参考。

(1)全身症状：主要有乏力，易疲倦，体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

(2)慢性消化道症状：主要表现为食欲减退，腹胀，便秘或腹泻，肝区隐痛，劳累后尤甚。

(3)体征：少数病人可见蜘蛛痔，肝脏轻度或中度肿大，多见于酒精性肝硬变患者，一般无压痛，脾脏正常或轻度肿大。

若您有下列情况，请提高警惕：

1、肝炎流行季节或地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕，时时提防。

2、 少数人在发病前有类似感冒的症状。

3、无明显诱因而突然出现神疲乏力、精神倦怠、两膝酸软等。

4、突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。

5、右肋部有隐痛、涨痛、刺痛或灼热感。

6、巩膜、皮肤、小便发黄或浓茶色。

7、两眼虹膜上斑点明显。

8、手掌呈金黄色，或整个掌面有暗红色或紫色斑点。

9、手掌，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。

10、两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。

11、在两耳廓相应的肝点区，有一结节隆起，轻压此点时，疼痛较其他部位明显。

12、面色黎黑无光泽。

13、全身皮肤表面可见蜘蛛痣。

14、右侧颈静脉怒张。

15、腹部膨隆，腹壁上静脉暴露明显。

16、下肢水肿明显，甚至全身水肿，小便少。

17、有长期酗酒史或长期服用对肝脏有害的药物如四环素、氯丙嗪、磺胺类等药物应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。

18、肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感，压痛明显。

19、严重患者口中有一种类似烂苹果的气味。

初期肝硬化有什么症状

食欲减退：肝硬化早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

体重减轻：硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。

疲倦乏力：也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。

面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。

腹泻、腹胀、腹痛：腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。

肝区隐痛：在肝硬化中也比较多见，约占60%～80%。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。

不规则出血：肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血?皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。

肝硬化疾病的原因是什么

1、遗传和代谢性疾病：发生这些疾病后，会导致某些物质因为代谢障碍而沉积在肝脏，致使肝细胞变性坏死，结缔组织增生而形成肝硬化。

2、胆汁淤积，排泄障碍：肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞的持续存在就会导致肝细胞缺血、坏死以及纤维组织增生疾病，从而导致肝硬化的形成。而这种肝硬化有分为两种类型，比如原发性胆汁肝硬化和继发性胆汁肝硬化。成人的胆汁阻塞是由于胆石、狭窄以及癌肿等因素造成的。

3、感染：这是得肝硬化疾病的原因之一，最为常见的感染性病毒就是新生儿梅毒。血吸虫卵可以导致门管区纤维组织增生，而伴有肝硬化的人可能和其他疾病有关;疟疾是不会引起肝硬化的，但是若有营养不良或传染性肝病等疾病也可能会导致肝硬化的出现。

4、肝脏瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎以及其他心脏性病变，都可以导致肝内长期的淤血缺氧，从而致使肝细胞坏死、枯萎或消失。

5、传染性肝病：我国肝硬化疾病的原因多是因为传染性肝病造成的，尤其是乙肝、丙肝和丁肝等，所以大家在生活中要注意自己的饮食卫生，发现传染性肝病后要及早的进行治疗。

6、化学毒物或药物：对肝脏有害的药物和化学毒物在我们的生活中十分的常见，长期的接触这些东西就会导致肝硬化的形成。比如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等。

肝硬化有什么症状

肝硬化腹水

腹水是肝硬化最突出的症状之一，肝病患者肝硬化后，未出现腹水者为早期肝硬化，或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水，则为肝硬化晚期，也叫失代偿期。失代偿期约75%以上的患者有腹水，大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。腹水的出现反映病情较重，治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外，腹腔穿刺术适用新发腹水者，原有腹水迅速增加原因未明者，按肝硬化治疗要求，选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。

肝硬化有什么症状

轻度肝硬化常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大，腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生。有时可有贫血。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。可呈现恶病质样，不规则低热，口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等。后期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症。

临床表现

肝硬化起病缓慢，常隐伏3~5年，甚至数十年才出现症状，并有缓慢加重趋势。肝炎病史、饮酒史、毒物接触史、以往疾病和药物治疗史、家族史等皆可为病因诊断提供重要线索。常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大，左叶往往更明显，晚期可缩小，中等硬度，少有压痛。常有脾脏中度增大，偶有巨脾。腹壁静脉曲张、踝部水肿在病程中出现。肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺发育、睾丸萎缩，鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点等时有发生。有时可有贫血。目前，仍将肝硬化的临床表现分为肝功能代偿与失代偿期。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。

肝硬化代偿期症状轻微，常见的症状有乏力、食欲不振、口干、恶心、厌油、嗳气、腹胀等非特异性消化道症状，显著时才出现呕吐、腹部隐痛、腹泻等。乏力、腹胀、食欲不振出现得较早且较突出。症状多呈间歇性，因劳累或伴发其他疾病而诱发，经休息或治疗可缓解。营养状况一般无异常，肝脏轻度肿大、表面光滑、质地偏硬、无或有压痛，脾脏可呈轻或中度肿大。部分代偿期肝硬化可始终保持肝功能代偿状态。

肝硬化失代偿期主要出现肝细胞功能减退和门脉高压两大类临床表现。

1.肝细胞功能减退

(1)全身症状：一般情况与营养状况较差，可有不同程度的疲倦、乏力、消瘦，严重时病人形体憔悴、皮肤干枯粗糙、皮下脂肪消失，呈现恶病质样的表现，可有不规则低热，口角炎、夜盲、肝眼病、多发性神经根炎、头痛、失眠等。

(2)消化系统症状：常见的有显著食欲不振、恶心、厌食、上腹不适、腹胀、腹泻等。

(3)血液系统：由于凝血因子合成减少及血小板减少，常出现皮肤黏膜出血，重者可出现DIC等。脾功能亢进或免疫因素可导致溶血性贫血、白细胞或血小板减少等。

(4)内分泌系统：男性肝硬化患者常有性欲减退，睾丸萎缩、毛发脱落、乳房肿大、精液减少等。女性肝硬化则有月经不调、闭经、痛经、不孕等。这可能与肝硬化病人雌激素分泌增多、雄激减少有关。患者面、颈、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域，出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张;在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称为肝掌。

肝功能减退时，肾上腺皮质激素分泌减少，在面部、颈部及其他暴露部位出现皮肤黏膜色素沉着。肝对醛固酮及抗利尿激素功能作用减弱，致继发性醛固酮和抗利尿激素增多，导致钠水潴留。糖代谢紊乱，出现肝源性糖尿病。

(5)神经系统：常见为肝性脑病，可分为急性发作型及慢性型，前者为可逆型。

2.门脉高压症 门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多导致门静脉高压。脾脏肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是其典型的三大临床表现，尤其是侧支循环的开放，对诊断有特征性意义。

(1)脾脏肿大与脾亢：脾脏因充血而肿大，多为轻、中度肿大，重者可达脐下。脾脏两极的长度每年约增加2cm，约1%的肝硬化病人可始终无脾肿大。有上消化道出血时，脾脏可暂时缩小，并发脾周围炎及脾梗死时可引起左上腹疼痛。

(2)侧支循环的形成与开放：临床上比较重要的侧支循环有3种。①食管下段和胃底静脉曲张，常因食管黏膜炎症，进食粗糙，刺激性食物或腹内压力突然增高而破裂出血，发生呕血、黑便，严重时出现休克等症状。②腹壁和脐周静脉曲张，这些部位可见迂曲的静脉，以脐周为中心向上、下腹壁延伸，重者脐周呈水母头状。③痔核形成，门静脉系统的痔上静脉与下腔静脉系统的痔中、痔下静吻合扩张形成痔核，破裂时可引起便血。

(3)腹水：是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期约75%以上的患者有腹水。因钠水潴留而引起，产生机制与下列因素有关：门静脉压力增高(超过300mm H2O)，低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L)，肝淋巴液生成过多(正常1～3L，此时7～11L)，继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。

(4)脐疝、腹疝：虽然可见于腹水形成之前，但大多出现于腹水之际或之后。有学者报道，腹水出现脐疝时，较无脐疝的同类患者预后差。

(5)胸水：部分肝硬化患者(5%)可出现胸水，多数与腹水同时或之后出现，一般来说腹水伴有胸水时，腹水常呈难治性。少数患者仅有胸水而无腹水。

为什么肝脏会痛呢

许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛，多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。因此，肝疼应该不是肝硬化的主要表现，如果出现肝区疼痛，可能是其他原因引起的。

肝炎

肝炎有很多症状，其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。

乙肝病毒携带者

有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区不适、肝疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究，结果显示，近20%的肝区不适、肝疼痛患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝区不适、肝疼痛的主要原因。抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛(肝区痛最为常见)、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。

肝硬化有什么症状 肝硬化怎么治疗

肝硬化代偿期，肝功能多是正常的，此间治疗与慢性肝炎基本相当。但在非代偿期，出现腹水、消化道出血、感染等严重情况时，则应以综合治疗为主，并针对症状给予相应的治疗。严重的肝硬化，可以采取肝移植。另外，干细胞移植也是一个非常前沿，非常崭新的治疗途径。近十几年，还出现了人工肝系统，对晚期的衰竭状态，肝性脑病有一定的效果。