神经根型颈椎病是怎么引起的

神经根型颈椎病是怎么引起的

(一)发病原因

髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外，根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周邻部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类同的症状。

(二)发病机制

由于本型的发病因素较多，病理改变亦较复杂，因此，视脊神经根受累的部位及程度不同，其症状及临床体征各异。如果以前根受压为主，则肌力改变(包括肌张力降低及肌萎缩等)较明显;以后根受压为主者，则感觉障碍症状较重。但在临床上两者多为并存，此主要是由于，在狭小的根管内，多种组织密集在一起，大家都难有退缩的余地。因此，当脊神经根的前侧受压时，在根管相对应的后方亦同时出现受压现象。其发生机制，除了由于作用力的对冲作用外，也是由于在受压情况下局部血管的淤血与充血所致，彼此均受影响。因此，感觉与运动功能障碍两者同时出现者居多。但由于感觉神经纤维较为敏感，因而感觉异常的症状会更早地表现出来。

本型颈椎病引起各种临床症状的机制有三：一是各种致压物直接对脊神经根造成压迫、牵拉以及局部继发的反应性水肿等，此时表现为根性症状;二是通过根袖处硬膜囊壁上的窦椎神经末梢支而表现出颈部症状;三是在前两者基础上引起颈椎内外平衡失调，以致椎节局部的韧带、肌肉及关节囊等组织遭受牵连，产生症状(例如受累椎节局部及相互依附的颈长肌、前斜角肌和胸锁乳突肌等均参与构成整个病理过程的一个环节)。

颈椎病的分型以及各临床表现症状

颈椎病大体可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病 四种类型。

1.颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移 向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。

颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

2.神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型，发病率最高，占颈椎病的60%。其症状表现：

(1)根性痛 疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。

(2)肌力减弱 部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵，持物不得力容易脱落。

(3)颈部僵直 棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。 总之，神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部，颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位，病人常有不同程度活动障碍，颈部后伸活动亦常受限制。

3.脊髓型颈椎病。

椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄，也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓，又由于颈椎退变后不稳定，黄韧带代偿性增生肥厚，可从经椎管后方压迫脊髓。 颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响，处于"身不由己"的态。

颈椎做屈伸活动时，颈椎也随之上下移动;颈椎前屈时，精髓即受到牵拉应力而变细 前移;颈椎后伸时，精髓随之变粗，变短，贴向椎管后方。这样动荡不定，受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。 根据颈髓受损的部位，程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型，椎体束型，横贯型三种类型。

4.椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。我们在前面已谈到颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。

椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约70%有椎动脉受累。50岁以上头晕，头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

在临床上易有"颈椎眩晕"，"椎动脉压迫综合症"等诊断，又称为"颈性偏头痛"。 椎动脉型颈椎病的临床特征，最常见的是头痛，眩晕和视觉障碍等。头痛由于枕大神经病变。常呈发作性疼痛，持续数分钟，数小时乃至更长，偶尔也可为持续性疼痛，阵发性加剧。

经过上边的介绍我们知道了颈椎病的分型以及各种的临床表现症状都有哪些，所以经过了解之后，我们可以针对这些症状表现来自我诊断一下自己究竟是哪种颈椎病。但是真正的想要进行确诊，还是得到正规的医院进行检查，避免贻误病情。

颈椎病患者有哪些症状呢

颈椎病中有一半还多的患者都是神经根型颈椎病。其中，根性痛，是神经根型颈椎病最重要的表现。年龄多在40～60岁之间，男性多于女性。具有较典型的根性症状。其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。此时必须将其与干性痛，即主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干。以及丛性痛即，主要指颈丛、臂丛和腋丛，相区别。因此，并不是所有的疼痛都是神经根型颈椎病引起的。

神经根型颈椎病有哪些突出表现呢?颈部活动障碍，这也是神经根型颈椎病的症状。尤其是后伸及旋转功能受限。患椎棘，突压痛、椎间孔压迫试验，及臂丛神经牵拉试验阳性。引起根性受压的原因不同，神经根型颈椎病的轻重不一。因髓核突出引起的，局部窦椎神经，直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛。神经根型颈椎病带来的椎旁肌肉压痛，及颈部立正式体位。

颈椎病表现多 如何识破要细心

颈椎病的初期表现症状有太多了，总结起来大概也得要个七八种。我们识破颈椎病的关键，还在于掌握颈椎病的细微症状差异。颈椎病，主要椎间盘病变和骨质增生引起。我们正常人的椎间盘，由软骨板、髓核和纤维环组。而且，富有弹性，是良好的缓冲垫。它可承受全身体重的压力。椎间盘的弹性强弱，取决于髓核水分的多少。这个颈椎病的基础知识我们要掌握，这也是识破的关键。

颈椎病表现多，如何识破要细心。颈椎病不一定要出现头疼症状。如果增生的骨刺过长，可穿过这个间隙。压迫食道，引起食管炎症。刺激食管神经，引起痉挛。出现临床症状。食管型颈椎病，主要表现为咽后部的感觉异常。重者引起吞咽困难。如果特殊的体位，如头后仰时，可加重症状。

颈椎病的症状就如同孩子一样变化无常，要想识破需要用心啊。颈椎病的年轻化，一般无颈部疼痛和眩晕等症状，往往容易误诊。因此，年轻人的颈椎病是更难发现的。

颈椎病患手指为什么会发麻

神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。

颈椎床分型较多，有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等，神经根型临床发病率最高。神经根型颈椎大多有手麻症状，而其他类型颈椎病少有或无手麻的症状。

神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。按照神经支配皮肤节段来看，颈神经压迫和受刺激后症状可表现在肩臂、手等自然，尤其是下颈段为神经根型颈椎病最好发部位，而其症状主要为手麻、感觉过敏或异样，同时也可出现手指活动欠佳、精细动作困难。仰头、咳嗽、喷嚏时可加重疼痛麻木，在肩胛间区、肩胛区、肩顶、上段有感应痛。

得了颈椎病怎么治疗

第一要找出是哪一型的颈椎病，然后根据这一型颈椎病采用相应的治疗，也就是所谓的酌情治疗。如果是颈型颈椎病的话，只要保守治疗，通常效果非常满意。保守治疗包括牵引、理疗、按摩、服药。

第二神经根型颈椎病，神经根型颈椎病是临床最多的，主要是神经根受刺激造成的，神经根型颈椎病保守疗法效果非常好，大概百分之九十五可以得到一个很好的疗效，剩下百分之五是需要做手术的。 神经根型颈椎病对牵引特别敏感，而且效果非常好。

第三是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病绝大多数是需要做手术的，只有一少部分是可以进行保守治疗的，但是保守治疗过程中还得观察病情变化，严重了还得做手术。

第四是椎动脉型颈椎病，容易造成脑缺血的症状，所以这个一旦确诊之后，需要带一个颈托，或者是一个支具，来做一个临时的固定，主要是限制它活动。 治疗颈椎病同时，还要治疗动脉硬化，或者是积极预防动脉硬化。

第五是混合型颈椎病，就是两种或者两种以上颈椎病同时发作，这个根据不同的情况进行对症治疗。

颈椎病有几个类型

专家指出，根据颈椎病的不同类型，颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。

类型一：颈型颈椎病，颈型颈椎病是由于颈部长期保持同一姿势引起的，主要是指颈部肌肉、韧带、关节出现损伤。患者主要表现为颈部易疲劳、颈部疼痛，不能长时间工作、看书写字，给患者的生活带来很多不便。

类型二：神经根型颈椎病，神经根型颈椎病在所有颈椎病中占的比例最大，主要是由于颈椎发生退行性改变引起的，颈部病变的部位进而压迫到或刺激到神经根，出现一系列的在。患者经常会感觉到肢体麻木和疼痛，而且多为手指和手臂。

类型三：脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是颈部病变的部位压迫到脊髓引起的，这种颈椎病一般比较严重，患者可出现上肢或下肢的麻木，严重的课出现活动不便，走路不稳的症状。

类型四：椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病患者经常会出现不同程度的眩晕，还会伴有恶心、呕吐、耳鸣的症状。主要是因为压迫到椎动脉引起的，特别是在转头时，患者头晕的症状会更加明显。

类型五，交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病患者经常会出现内脏、腺体、血管等功能障碍，患者主要是表现为头晕、偏头痛、心慌的症状。

得了颈椎病怎么办

我们都知道长时间伏案工作、打麻将、使用位置比较低的笔记本电脑、嗜好“按摩推拿”，这些生活习惯，都会使颈椎病不请自来。而神经根型颈椎病就是其中一种，得了颈椎病怎么办?很多人想用运动来进行治疗，那么就会有人问神经根型颈椎病能打羽毛球吗?看看专家对这个问题是怎么回答的。

神经根型颈椎病的症状

要想知道神经根型颈椎病是否能打羽毛球就先要了解它的症状，疼起来有点儿像触电，这是神经根型颈椎病的典型症状。神经根型颈椎病是最常见的一种颈椎病，起因是颈椎向侧后方压迫神经根导致的。疾病早期时患者会感到向一侧甚至，两侧上肢放射性疼痛，而且疼起来有点像触电一样，同时还可能伴有麻木。因此专家提醒，一旦出现上述症状必须到医院就诊，同时医生还能帮助排除是否是肿瘤或其他疾病引起的上述症状。

神经根型颈椎病可以打羽毛球吗

运动是预防和缓解颈椎病最好的方法。任何一项运动都是全身协调性和平衡性的锻炼，因此都会使颈椎得到锻炼。加强颈部锻炼，放风筝、游泳、打羽毛球、瑜伽都是比较适宜的运动，而经常要低头的乒乓球则不适宜颈椎病的高危人群。而对于已经出现了颈椎病症状的人来说，运动时一定要听取医生意见，不要太过剧烈。

通过专家的讲解相信你已经了解神经根型颈椎病能否打羽毛球了，对于颈椎病来说运动治疗是很好的办法，但也要根据自身的情况来选择运动，不可盲目运动反而加重病情，你还有其他问题想要了解请直接咨询在线专家。

得颈椎病什么危害

1、神经根型颈椎病患者通常情况下会有颈部疼痛的症状。咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸等，都会引起疼痛加剧。

2、部分的神经根型颈椎病患者会有颈部僵直的症状，并且会在棘突、棘旁或肩胛骨部位有压痛。

3、颈部疼痛是神经根型颈椎病的主要临床表现，疼痛多表现为钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。并且，颈部的疼痛还可能放射至手臂、手指，给患者带来痛苦。

4、神经根型颈椎病除了会引起颈、肩、背部的疼痛，还会有手指麻木的感觉。神经根型颈椎病患者在急性发作时，部分的患者会在患侧有手指指端麻木的感觉，并且会有上肢的放射性疼痛的感觉，疼痛会在夜间时加重，严重影响了患者的睡眠。

5、一些患者由于运动神经受损，从而可能导致上肢肌肉萎缩无力的情况出现，主要表现为：手指发麻、无力、活动不灵活，并且还伴有手指抓握能力减退，持物易失落等症状。

颈椎病犯了怎么办

先说说颈椎病的分型，在临床中，颈椎病分为六型，颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。颈型颈椎病基本上是不需要手术治疗，神经根型颈椎病是对牵引效果最好的，脊髓型颈椎病基本上是需要手术治疗，椎动脉型颈椎病治疗颈椎的同时还要治疗动脉硬化，混合型颈椎病就是两种或者两种以上的颈椎病同时发作，这个一起治疗就行了。

再者，预防对于颈椎病是非常重要，一定要平时注意休息，有一个良好的坐姿和站姿，然后平时要注意颈椎的防寒，然后还要做一些适当的颈椎保健操，来增加颈部肌群的力量，如果是颈椎病发作的时候，要记住不要瞎治，一定要去医院让医生给予正确的治疗方案。

颈椎病的临床分型有哪些

椎动脉型颈椎病分步阅读>>颈椎病的分型标是根据患者的症状或症候群特点，结合患者的临床表现和颈惟病变涉及椎管内及相邻部体何种组织而确立的。

颈型颈椎病

1颈型颈椎病在临床上极为常见，也是最早期的颈椎病，同时也是其他各型颈椎病的共同早期表现。因其以颈部症状为主，故又被称为局部型颈椎病。由于早期症状较轻，往往不易引起人们重视，以致反复发作而使病情加重，常见于经常反复落枕的人群。此型颈椎病的主要病因使由于颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤，椎间盘退行性病变，椎休松动移位，小关节错缝等。常因机体感受风寒侵袭、感冒、疲劳，或睡眠位置不当、枕头高低不适宜等原因，导致颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或挤压即造成颈椎病的急性发作。

神经根型颈椎病

2神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病，临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的，随着长期的病变发展，可以发展为脊髓型或者椎动脉型，也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病 又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。

根痛型

多由于颈椎间盘突出，椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累，故可表现为疼踊、运动无力，管神经营养性改变等。

麻木型

麻木型的神经根型颈椎病较为多见，一般发病年龄较根痛型高，多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩，一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反，绝大多数为隐性发病，逐步出现症状，并多在睡眠或起床后出现症状，或原有症状加重，白天可以缓解甚至完全消失。

萎缩型

萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致，如果合并脊髓病，则多内脊髓受损所致。

脊髓型颈椎病

3脊髓型颈椎病的致残率较高，轻者可丧失部分或全部劳动能力，重者则四肢瘫痪，卧床不起，其最突出表现为患者下肢运动功能障碍。

常见病因有：

1、急性外伤：部分由发行颈部急性外伤的患者，如有颈椎间盘脱出、外伤后血肿压迫、脊髓震荡或者挫伤、血管痉挛等病史。多少患者在血肿吸收，颈部脊髓损伤恢复后症状可以出现缓解。但是有部分患者存有残留不同程度的颈部脊髓损伤可以引起本病。此外外伤后根袖发生粘连，对脊髓存在束缚作用亦可导致发病。

2、陈旧性外伤后骨赘形成：多为外伤后数年甚至数十年，逐步出现脊髓受压迫症状。临床上多见于青少年时期外伤，当时可仅有短时的颈见神经受累表现，无脊髓受损症状。

3、慢性磨损：慢性磨损，可造成椎体后缘骨赘产生，通常可压迫脊髓，可照成四肢痉挛性瘫痪等症状。

4、椎体位移：由于椎体移位，是椎管前后径变小，对脊髓造成压迫而导致发病，往往可以同时合并有神经根型颈椎病或者椎动脉受压型颈椎病。

5、韧带肥厚压迫脊髓：有其他病变所产生的继发性黄韧带肥厚皱迭入椎管，造成脊髓压迫。

6、椎管先天性狭小：此为先天性病变所导致，狭小的椎管可以对脊髓造成压迫，导致脊髓型颈椎病的产生。

发病率最高的颈椎病类型

颈椎病是是一种常见病，在50岁以上人群中发病率最高，那么发病率最高的颈椎病类型是哪些呢?据调查资料显示神经根型颈椎病在颈椎病疾病中占第一，目前，很多颈椎病患者都没有引起足够重视，造成疾病加重，晚期还会使人瘫痪等。

根据临床表现，神经根型颈椎病发病率最高。医学上通常将颈椎病分为六类，即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病。临床显示，其中三类颈椎病属于多发类型：

神经根型：发病率最高，表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重，就医时间越早，疗效越好，大部分病人可以部分缓解，不需手术治疗。

交感神经型：约占百分之五。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括头部症状：头晕，头痛，颈后痛;眼部症状：眼睑下垂，视物模糊，甚至失明;心脏症状：心跳加速或减慢，心口疼;周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛;其他：耳鸣、耳聋等。

脊髓型：约百分之十五病人为此型。当发生椎间盘突出、骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。

颈椎病发病年龄日趋年轻化。很多20岁的年轻人都被确诊为颈椎病，神经根型颈椎病又最为常见，需要大家在日常生活中引起重视。祝大家身体健康。