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胆石症病人如何护理

胆石症病人如何护理

护理问题:疼痛 与结石导致胆囊管痉挛、手术对组织的损伤等有关。体温过高 与感染扩散、毒素吸收有关。潜在并发症 胆囊穿孔、感染性休克。

  护理措施:非手术治疗及手术前护理:心理护理。病情观察:若出现生命体征改变,如体温明显增高、呼吸急促、脉搏增快、血压下降及意识障碍等,应警惕感染性休克;若腹痛加重,伴腹膜刺激征,出现黄疸或黄疸加深,提示感染严重;动态监测血常规及有关生化指标,也有助于病情判断。卧床休息:取平卧位,有腹膜炎者宜取半卧位。

解痉止痛:给阿托品、硝酸甘油等;禁用吗啡,因吗啡可引起ODDI括约肌收缩,增加胆道内压力。改善凝血机制:给维生素K及保肝药物。饮食与输液:能进食者,给低脂、高热量、高维生素、易消化饮食,肝功能较好者,给高蛋白饮食;不能进食者,给静脉营养。抗感染:给予抗生素和甲硝唑等。

手术后护理:与急性腹膜炎病人的护理基本相同,但如术中探查胆总管,尚需做好T型管和腹腔引流管的护理。

胆结石诊治五大误区

一、认为是常见病,没啥大不了的

胆石症包含多种情况,发生在胆囊、胆管(肝内、肝外)的结石各不相同,有炎症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症,有的人终身没出大问题,但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔,或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆石症的人,要重视疾病,认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状,在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理,防止疾病的加重。

二、无症状的结石不需治疗

有一部分胆石症病人平时没有症状,觉得无需治疗,这种观点是不对的。胆结石的发生,说明人体内部消化系统,尤其是胆汁代谢方面已经出现问题,如果不加注意,可能会出现更多的病变,如胆结石较大,或伴有胆囊壁的改变,年龄偏大,有肿瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实,胆结石患者结肠癌的发病率较一般人高。因此,胆石症患者进行合理治疗是必要的。

三、盲目轻信部分广告“单方治大病”说法

有些非正规医院,打着“排石、溶石”招牌,不论胆石症具体情况,随便给病人进行治疗,以获取经济利益,而一些患者又因缺乏医学常识,相信一两次就能治好病,受骗上当,花了许多钱,病没有任何起色。胆石症的治疗,要根据具体情况而定,有些可以用药物疗法,有些应采取手术治疗,前提是应经过正规医院的医生来决定。

四、胆石症患者要彻底告别油荤

一般人都知道,胆石症的发生与饮食有关,吃油荤食物可能引起发作,因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢吃,时间长了出现营养不良等情况。实际上这种观点是不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎,尤其在发病时更不能食用,但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品,如里脊肉、鸡胸脯肉等,还可选服低脂或脱脂牛奶等,维持正常的生理需求。

五、轻易手术,盲目碎石

一些患者认为得了胆石症,干脆手术治疗一下就好了,其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎,手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,不到必须,一般尽可能采取非手术治疗。所以做不做手术要依病情区别对待。还有些病人考虑进行碎石治疗,其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰当,如胆囊结石,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的问题,而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结石,振波碎石对肝组织还有损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。

胆石症的护理措施

1、心理护理:胆道疾病的检查方法复杂,治疗后也易复发,要鼓励病人说出自己的想法,消除焦虑、恐惧及紧张心理,树立增强恢复健康的信心;向病人讲解医院的环境和病房的管理,及时与家属沟通,使病人能愉快地接受治疗;对危重病人及不合作者,要专人护理,关心体贴。

2、病情观察:密切观察病人病情变化,若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等应考虑病情加重,要及时报告医师,积极进行处理。生命体征及神志变化:胆道感染时,体温升高,呼吸、脉搏增快。此时应每4h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压。如果血压下降,神志改变,说明病情危重,可能有休克发生。 腹部症状、体征变化:观察腹痛的部位、性质、有无诱因及持续的时间,注意黄疸及腹膜刺激征的变化,观察有无胰腺炎、腹膜炎、急性重症胆管炎的发生。及时了解实验室检查结果。准确记录24h出入液量。

3、缓解疼痛:针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素,有针对性地采取措施以缓解疼痛。先用非药物缓解疼痛的方法止痛,必要时遵医嘱应用镇痛药物,并评估其效果。 指导病人卧床休息,采取舒适卧位。

4、改善和维持营养状态:入院后即准备手术者,禁食、休息,并积极补充液体和电解质,以维持水、电解质、酸碱平衡。非手术治疗者根据病情再决定饮食种类。 营养不良会影响术后伤口愈合,应给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口饮食或进食不足者,可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,以维持病人良好的营养状态。

5、对症护理:黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒,温水擦浴。高热时物理降温。胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重。 有腹膜炎者,执行腹膜炎有关非手术疗法护理。 重症胆管炎者应加强休克的护理。

6、并发症的预防:拟行胆肠吻合术者,术前3d口服卡那霉素、甲硝唑等,术前1晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。肌注维生素K1 10mg,每日2次。纠正凝血功能障碍,应观察其疗效及有无不良反应。

胆结石诊治五大误区

在民间,人们对于胆结石,存在着一些误区。普通人仅仅知道,经常性的不吃早饭,还有不好的一些生活习惯,还有饮食结构,是造成胆结石产生的罪魁祸首,但是,对于真正正在寻求治疗的患者们,他们需要了解地更多,也更加容易走进误区。让我们一起了解下这些误区。

胆石症诊治存在五大误区

一、认为是常见病,没啥大不了的

胆石症包含多种情况,发生在胆囊、胆管肝内、肝外的结石各不相同,有炎症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症,有的人终身没出大问题,但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔,或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆石症的人,要重视疾病,认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状,在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理,防止疾病的加重。

二、无症状的结石不需治疗

有一部分胆石症病人平时没有症状,觉得无需治疗,这种观点是不对的。胆结石的发生,说明人体内部消化系统,尤其是胆汁代谢方面已经出现问题,如果不加注意,可能会出现更多的病变,如胆结石较大,或伴有胆囊壁的改变,年龄偏大,有肿瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实,胆结石患者结肠癌的发病率较一般人高。因此,胆石症患者进行合理治疗是必要的。

三、盲目轻信部分广告“单方治大病”说法

有些非正规医院,打着“排石、溶石”招牌,不论胆石症具体情况,随便给病人进行治疗,以获取经济利益,而一些患者又因缺乏医学常识,相信一两次就能治好病,受骗上当,花了许多钱,病没有任何起色。胆石症的治疗,要根据具体情况而定,有些可以用药物疗法,有些应采取手术治疗,前提是应经过正规医院的医生来决定。

四、胆石症患者要彻底告别油荤

一般人都知道,胆石症的发生与饮食有关,吃油荤食物可能引起发作,因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢吃,时间长了出现营养不良等情况。实际上这种观点是不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎,尤其在发病时更不能食用,但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品,如里脊肉、鸡胸脯肉等,还可选服低脂或脱脂牛奶等,维持正常的生理需求。

五、轻易手术,盲目碎石

一些患者认为得了胆石症,干脆手术治疗一下就好了,其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎,手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,不到必须,一般尽可能采取非手术治疗。所以做不做手术要依病情区别对待。还有些病人考虑进行碎石治疗,其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰当,如胆囊结石,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的问题,而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结石,振波碎石对肝组织还有损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。

从上面的文章中,我们可以知道,以上的五点是胆结石患者病急乱投医的表现。这些表现体现了患者一定的治疗常识的缺失。治疗胆结石,还是要从正规的渠道里进行,不能想当然地认为自己最了解自己的病情。医生,永远是能够给予你最佳指导的人。

胃痛不一定都是胃病

“胃痛”并非都是胃病

人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

胆石症

胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激,胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛,类似病例时有所闻。如某女性患者,50岁,心窝部出现不规则隐痛已3年,并时有嗳气。按胃炎治疗数月,效果不明显。一查B超才知道,原来她得的是胆结石伴炎症,根本就不是胃炎。

肝胆系统恶性肿瘤

为常见的肝胆系统疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

蒿子粑粑的功效与作用 降低胆固醇

蒿子粑粑的主要成分是白蒿,在白蒿里面含有茵陈色原酮、茵陈黄酮等利胆成分,它们可以使胆石症病人胆汁流量明显增强,胆汁中胆固醇含量降低,可预防胆固醇结石的形成,食用蒿子粑粑也有利于身体健康。

哪些人中秋节不宜吃月饼

1、糖尿病人

因月饼含糖量高,吃得过多,可使血糖急剧升高,使病情加重。

2、胆囊炎、胆石症病人

患这两种病的人不宜多吃月饼,重则可以引起疾病发作。饱食过多的月饼可能产生急性胰腺炎,这种病发病急,少数急病患者可在短期内死亡。

2、老年人

他们的消化吸收能力较差,多食可加重脾胃负担,引起消化不良、腹泻等疾病。

胃病容易与哪些疾病混淆

胆石症

胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激, 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛,类似病例时有所闻。如某女性患者,50岁,心窝部出现不规则隐痛已3年,并时有嗳气。按胃炎治疗数月,效果不明显。一查B超才知道,原来她得的是胆结石伴炎症,根本就不是胃炎。

肝胆系统恶性肿瘤

为常见的肝胆系统疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

胰腺疾病

胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别。

心肌梗死

老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求作胃镜检查,如果不加鉴别,盲目按胃病处理,很容易导致误诊甚至发生意外。

哪些人不宜食用仔鸡

副作用:

鸡肉不宜与芝麻、菊花、芥末、糯米、李子、大蒜、鲤鱼、鳖肉、虾、兔肉同食。

禁忌人群:

感冒发热、内火偏旺、痰湿偏重、肥胖症、热毒疖肿、高血压、血脂偏高者忌食。鸡肉鸡汤中含脂肪较多,会使血中胆固醇进一步升高,引起动脉硬化,冠心病,使血压持续升高,对病情不利;患有胆囊炎、胆石症的人忌食,以免刺激胆囊,引起胆绞痛发作;痛风症病人也不宜喝鸡汤。

老母鸡的副作用有哪些

吃老母鸡的副作用

无副作用

吃老母鸡的禁忌人群

感冒发热、火热偏旺、痰湿偏重、肥胖症患者、热毒疖肿、高血压病人、血脂偏高者忌食母鸡;患有胆囊炎、胆石症的人忌食痛风症病人不宜吃母鸡

通过饮食获取营养是最安全有效的一种方法,但是我们一定要将食物搭配好才可以,了解了哪些人不适合吃老母鸡以后,希望喜欢吃老母鸡这种食物的人能够结合身体情况去吃。

哪些人不宜食用老母鸡

副作用

无副作用

禁忌人群

感冒发热、火热偏旺、痰湿偏重、肥胖症患者、热毒疖肿、高血压病人、血脂偏高者忌食母鸡;患有胆囊炎、胆石症的人忌食痛风症病人不宜吃母鸡

通过饮食获取营养是最安全有效的一种方法,但是我们一定要将食物搭配好才可以,了解了哪些人不适合吃老母鸡以后,希望喜欢吃老母鸡这种食物的人能够结合身体情况去食用。

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尿毒症护理应注意哪些

1.病情观察:对生命体征的观察按危重病护理要求四小时测一次体温、脉搏、呼吸和血压。在此观察过程中,不仅要测量数据,还应注意从变化的生命体征中推测可能出现的病症,例如:体温升高是否有感染存在。降温时大量出汗不仅可加重水电解质平衡失调而且还可出现虚脱或休克。呼吸变深,呼气中有尿臭味是酸中毒的表现。 2.心理护理:由于疾病长期的折磨,多数病人情绪低沉状。压抑感较重。护理人员要以高尚的道德情操体贴和关心病人,多跟他们谈心,给予心理支持和精神鼓励,使其处于最佳心理状态,富有战胜疾病的信心。 3.生活护理:令患者卧床

胃病的鉴别诊断

人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。 胆石症 胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激,胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛,类似病例时有所闻。如某女性患者,50岁,心窝部出现不规则隐痛已3

得了胃病容易与哪些疾病混淆

人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病,殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊,胰腺,肝左叶,总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。 胆石症 胆石症的发病率很高,由于胆石的刺激, 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症,病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀,嗳气等酷似胃病的症状,病情常因饮食不当或进食油腻等而加重,许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛,类似病例时有所闻。 肝胆系统恶性肿瘤 为常见的肝胆系统疾病,如

胆囊癌引起的原因

⒈嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会,故也就增加了患胆囊癌的可能性。 ⒉动物实验时,亚硝酸基胺等致痛剂可诱发胆囊癌。胆囊息肉中的胆囊腺瘤、腺肌瘤是胆囊癌相关性息肉,可发生癌变。 3.有70%一90%的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化,最后导致癌变有关。另外,胆石症时有胆汁排空受阻。发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。这也是引发胆囊癌的病因。

肥胖的并发症有哪些

易导致脂肪肝,大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所,然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,肥胖者的脂肪酸摄入多,所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内.结果形成了脂肪肝。 胆囊炎、胆石症及脂肪肝,由于肥胖、消化功能及肝功能紊乱,高热量饮食、油腻食物及脂类代谢紊乱,使胆固醇过多达饱和状态,而发生胆结石,主要为胆固醇结石。其发生率较正常体重者高1倍。胆石症可发生胆绞痛,继发感染时出现急性或慢性胆囊炎。有68%~94%的肥胖症病

胆石症患者的护理须知

1、适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。 结石的形成和胆汁中含有较高的胆固醇有关。食物中脂肪和胆固醇含量过高,就会使胆汁中的胆固醇浓度增高,胆囊粘膜屏障减弱会促使结石的形成。要预防结石,就应注意不食或少食过多的胆固醇和动物脂肪如肥肉、油炸食品、牛羊肉、蛋黄、动物内脏、鱼子、巧克力等,康复期忌食上述食物,多吃促进胆汁分泌和利胆的食物如山楂、乌梅、玉米须等。 2、有规律的进食。 现代人由于生活节奏较快,有相当一部分人忽视进食的按时性,甚至不吃早餐。从预防胆囊炎、胆石症的角度来说,这是一个很不好的生活习惯。因为空

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胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知,除了胃及十二指肠外,胰腺、肝左叶、胆囊、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。 1、胰腺疾病 慢性胰腺炎或胰头癌患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别。 2、肝胆系统恶性肿瘤 恶性肿瘤为常见的肝胆系统疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗

精神病患者如何特殊护理

精神分裂症病人症状复杂多变,不仅会扰乱四邻,影响社会秩序,甚至会危及他人或自身生命,且大多数病人缺乏自知力,否认有病,不能积极配合治疗,也不能主动叙述病情,而且还出现自杀、自伤、逃跑、拒食和兴奋等异常行为。这些都构成了精神分裂症病人护理的特殊性。因此,针对病人的特点和存在的问题,护理人员应有高度的责任感和警惕性,采取积极有效的护理措施,防患于未然,避免意外事件的发生,做好精神分裂症病人护理工作。 i、自杀自伤。精神分裂症病人在相应的幻觉、妄想支配下,及处理抑郁、焦虑状态和恢复期时,都极易发生自杀行为。因

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胆石症的病因

1、细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见。 感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。 2、人种因素亦与发病相关,如美国西部印第安人患病率超过75%,是全球胆石最高发的人群。 3、在饮食习惯中,凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者,其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高。 4、另外的因素则应归因于胆囊排空功能损害,它们共同作用,致使胆汁淤滞,促发胆石形成。 5、某些内分泌激素水平也与胆结石形成有关。 6、胆结石患病随年龄增加而增加,且好发于女性。育龄妇女与同龄