产后出血的检查

产后出血的检查

1、判断宫缩是否正常

胎盘娩出后，子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状，质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力，宫底升高，子宫质软呈水袋状。

2、检查胎盘是否正常娩出

胎盘未在正常时间内娩出，并有大量阴道流血为不正常情况。再者，胎盘残留也可导致产后出血，故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。

3、检查是否为软产道损伤

在第三长城及气候发生的大量出血，尤其是子宫收缩良好的情况下，应考虑软产道算上，仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。

4、血液送检

如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血，表现为持续性阴道流血、血液不凝、止血困难，同时可出现全身病灶。

产后出血容易诊断，但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观，但由于操作人员的不同而存在一定的误差。

1、称重法：将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量，为失血量。

2、容积法：用专用的产后接血容器，将所收集的血用量杯测量。

3、面积法：将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。

4、休克指数法：休克指数=心率/收缩压(mmHg)。0.5为正常，若为1，则为轻度休克;1.0-1.5之间，出血量约为20%-30%;1.5-2之间，为严重休克，出血量约为30%-50%;≥2.0，为重度休克，出血量约为50%之上。

阴道出血检查步骤

一、体格检查

1、注意全身情况，有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。

2、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛。

二、实验室检查

常规进行血常规检查，必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。

1、卵巢功能检查：

(1)基础体温测定

(2)宫颈黏液检查

(3)子宫内膜病理检查

(4)垂体和卵巢激素测定

2、妊娠试验 ：除能确定是否妊娠外，对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。

3、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检

4、诊断性刮宫

孕期阴道出血检查

1.B超检查

在怀孕初期，准妈妈出现阴道出血症状要立即到医院检查。第一得确定胚胎是否在宫内，若是则否定异位妊娠;第二得确定胚胎与停经周数是否相契合，即胚胎是否会停止发育。

一般来说，在停经7到8周时，通过B超可观察到胎心搏动。若观察不到，则需再一次核对受孕时间。若检查的结果显示胎儿一切正常,需检查血液激素水平。针对怀孕初期的流产情况，若是出血量渐少，则检查观看宫腔，若无残留物则安全，无需过多处理;但若出血量不减反增或停后又增，通过检查看到宫腔里有残留物，则大多需进行清宫手术。

2.注意胎动

若出血时，胎动的频率要比平时快很多或慢很多，则证明胎儿正缺氧，若已没有胎动，则有可能胎儿已死亡。这个时候，应第一时间联系家人和好友前来协助，或者直接打120求助。

注意：为了人身安全，若准妈妈出现大出血，或是为未婚先孕等特殊情况更要警惕，一旦发现异常，比如出血量大且排除组织物排出，应第一时间到医院就诊，切记不可私自处理或去一些不正规的私人诊所。

3.其他检查

常见的诊断和处理方法有吸氧、胎儿心电监护、抽血化验等等。但万一出血量过多，可能得输血，甚至要清宫，此时需进行剖腹探查术。

鼻出血检查诊断

1、首先询问病史：近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者，应考虑鼻腔异物。对中、老年患者，要询问有无高血压、动脉硬化史。

2、查出血原因：局部应详细检查鼻腔、鼻咽部，必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者，应做必要的血液及细菌学的检查，以除外血液病及急性传染病。

3、迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。

(1)鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。

(2)鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

(3)鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。

(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据：①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。

(5)鼻内窦镜检查 如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。

4、时间允许，应行鼻窦X线照片。

大便潜血阳性意味着什么 大便潜血检查的注意事项

1、大便潜血检查的前三天最好禁食鱼、肉、蛋、动物血、肝脏、牛奶和含有叶绿素的蔬菜，以及含有铁、碘、溴的药物等，因为这些食物和药物会造成大便潜血检查出现假阳性，引起误诊、漏诊。

2、取标本时要取便中心部分，防止因痔核出血或女性月经血混于粪便表面。

3、同时要注意因刷牙、牙龈出血及其他原因引起的口腔、鼻、咽腔出血咽下导致的大便潜血检查假阳性。

阴道不规则出血检查什么

注意外阴、阴道有无外伤或息肉;

子宫颈口有无血块或组织样物堵塞，如有可能为不全流产;

子宫颈有无糜烂、形态改变、撕裂伤、接触性出血，如有接触性出血应想到宫颈癌可能;

注意子宫大小、质地、表面形态、活动度等，如已妊娠，子宫大小与月份不符，多为葡萄胎;

双侧附件有无压痛及增厚、肿块等。

阴道不规则出血的辅助检查

包括血液检验、基础体温测定、血hCG定量检查、尿妊娠试验、诊断性刮宫、阴道细胞学检查、宫颈活组织检查、B超检查等。

大便潜血阴性是什么意思 大便潜血化验应当注意什么

1、大便潜血检查的前三天最好禁食鱼、肉、蛋、动物血、肝脏、牛奶和含有叶绿素的蔬菜，以及含有铁、碘、溴的药物等，因为这些食物和药物含有少量过氧化酶，会造成大便潜血检查出现假阳性，引起误诊、漏诊。

2、取标本时要取便中心部分，防止因痔核出血或女性月经血混于粪便表面。

3、同时要注意因刷牙、牙龈出血及其他原因引起的口腔、鼻、咽腔出血咽下导致的大便潜血检查假阳性。

4、建议临床对符合条件的患者连续检测三次大便隐血，以提高阳性检出率。

5、为了减少假阳性和假阴性的出现率，应当选择敏感适度的产品、使用不同方法检测大便隐血。

大便潜血阳性意味着什么

大便潜血检查是利用化学显色方法，测试肉眼和显微镜下均不能证实出血的粪便中是否含有血红蛋白及其他产物。当大便潜血检查呈阳性或者体检报告上显示“+”号时，则意味着在消化道中有出血情况发生，并且出血量在5ml以上。

蛛网膜下腔出血检查

1、蛛网膜下腔出血实验室检查

1】.血常规、尿常规和血糖

重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与尿蛋白阳性。急性期血糖增高是由应激反应引起的。血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度。血糖越高，应激性溃疡、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症的发生率越高，预后越差。

2】.脑脊液

均匀一致血性的脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标，注意起病后立即腰穿，由于血液还没有进入蛛网膜下腔，脑脊液往往是阴性。等到患者有明显脑膜刺激征后，或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高，脑脊液表现为均匀一致血性、无凝块。

绝大多数蛛网膜下腔出血脑脊液压力升高，多为200～300mmH2O，个别患者脑脊液压力低，可能是血块阻塞了蛛网膜下腔之故。

脑脊液中蛋白质含量增加，可高至1.0g/dl。出血后8～10天蛋白质增加最多，以后逐渐减少。脑脊液中糖及氯化物含量大都在正常范围内。

蛛网膜下腔出血后脑脊液中的白细胞在不同时期有3个特征性演变过程。①6～72h脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应，72h后明显减少，1周后逐渐消失。②3～7天出现淋巴-单核吞噬细胞反应，免疫激活细胞明显增高，并出现红细胞吞噬细胞。③3～7天脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞。14～28天逐渐达到高峰。

2、影像学检查

脑CT扫描或MRI检查：临床疑诊SAH首选CT检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当天敏感性高，可检出90%以上的SAH，显示大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、桥小脑角池、环池和后纵裂池高密度出血征象，并可确定脑内出血或脑室出血，伴脑积水或脑梗死，可对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤。MRI可检出脑干小动静脉畸形，但须注意SAH急性期MRI检查可能诱发再出血。CT可显示约15%的患者仅中脑环池少量出血，称非动脉瘤性SAH(non aneurysmal SAH，nA—SAH)。

有下列情况之一者可进行脑CT扫描或MRI检查，以提示或排除本病：①临床表现疑有颅内出血者。②有部分性癫痫发作或全面性癫痫发作病史者。③有慢性发作性或进行性神经功能障碍病史者，如偏身运动或感觉障碍。④有慢性头痛病史，其他原因不好解释者。

胃出血检查

当你去到医院的时候，医生很有可能会给您做以下检查。

1、X线检查：可了解出血部位与病变性质。

2、胃镜检查：对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断，已列为首选检查方法。

3、选择性动脉造影：为上述诊断未能确诊时补充检查，对血管畸形更有诊断价值。

4、放射性核素显象：探测标记物自血管外溢的情况，可发现活动性出血病灶。

5、含线胶囊试验：对十二指肠远端与近端空肠病变引起出血的定位有一定价值。

下面，小编细讲三个检查项目。

胃钡餐造影

胃的X线检查以用双对比造影法为主，并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式，有利于发现病变和提高诊断率。胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构，如胃小区，对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。

胃肠道CT检查

胃肠道的CT检查是通过CT对胃肠道进行检查的一种方法。用于探查胃肠道恶性肿瘤的局部或远处转移源。

纤维胃镜

纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。可以排查食管炎。

要检查那么多的吗?其实不一定。最终检查哪些项目，其实还是要看回你的体质和病情的。建议去正规医院做一个全面的检查，千万不要因为贪图便宜而去了不正规的医院，以免耽误病情。

孕妇阴道出血检查什么好

孕妇阴道出血检查什么好?一年四季的人总是有人在不断的生孩子，同时是孕妇也是在孕期的时候需要注意哪些呢?下面就给大家简单的介绍一下孕妇阴道出血检查什么好?

孕妇阴道出血检查什么好?在怀孕后40到50多天左右，有的孕妇会发现自己出现了阴道出血，这甚至使她们不知所措。孕妇出现阴道出血要及时到医院检查，以免发生流产或宫颈炎症等问题。

孕妇阴道出血检查什么好

怀孕40、50天时正是胎儿“着床”的阶段，有可能导致阴道出血。不过，葡萄胎、宫颈炎症也可能导致阴道出血，此外阴道出血还可能是流产的先兆。

孕妇阴道出血检查什么好?孕妇出现阴道出血不要忽视，最好及时到医院检查，可以通过B超查查胎囊、胎芽发育情况，区分是胚胎发育带来的正常现象还是流产的先兆或有宫颈炎症;如果有必要，还要做进一步检查来鉴别是否是葡萄胎。

孕妇阴道出血检查什么好?如果在这一阶段有病毒感染、感冒的孕妇以及有流产史的孕妇，要特别重视这种情况如有什么想知道更多的可以到我们生殖孕育频道来学习，希望大家看了有帮助。

产后出血检查有必要吗

产妇出现产后出血，检查是一个很重要的环节，如果在产后出血前就能通过检查而预测到会产后出血的情况，如此就能很大程度降低风险，可以充分的准备急救措施和方案，进行及时的抢救，对产后出血检查最重要的一点就是检查血液，检查血液中的红细胞和白细胞、血小板的含氧量来判断产妇是否会出现产后出血是否严重，要判断产后出血还要检查骨髓象，通常来说，在急性失血第二天是会出现增生象的情况，而且红细胞的增生也会随着出现，通过检查产妇的骨髓象也能判断产妇出血是否严重。

进行产后出血检查是非常有必要的，因为每个产妇的体质是各不相同的，只能通过血液的检查才能进行彻底的了解清楚每个人的体质现状是怎么样的，才能很好的进行针对性的治疗和抢救，才能让产后出血的产妇不会受到生命危险。

鼻出血检查诊断

一、对早出血暂停或已进行止血者

1、首先询问病史：近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者，应考虑鼻腔异物。对中、老年患者，要询问有无高血压、动脉硬化史。

2、查出血原因：局部应详细检查鼻腔、鼻咽部，必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者，应做必要的血液及细菌学的检查，以除外血液病及急性传染病。

3、迅速找出血位置 以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。

(1)鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。

(2)鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

(3)鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。

(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据：①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。

(5)鼻内窦镜检查 如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。

4、时间允许，应行鼻窦X线照片。

二、对继续出血且出血量较多者

1、应先止血(前、后鼻孔填塞). 2、估计出血量：若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量，以防休克发生。

3、判断血供来源：必要时应采取手术结扎相应的血管。