患有轻度肺气肿严重吗
患有轻度肺气肿严重吗
患有轻度肺气肿严重吗
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
并发症
1.自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
上面就是对患有轻度肺气肿严重吗的介绍,通过了解之后我们知道肺气肿虽然不是致命的疾病,但是如果不及时治疗会对身体的伤害非常大,而且时间久了还特别的容易导致出现一些并发症,比如常见的新咱并或者呼吸衰竭,所以一旦出现疾病要在患病初期及时的进行治疗。
肺气肿严重的症状
症状:
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
肺气肿严重能活多久
只要不发生并发症——尤其是心脏衰竭问题,肺气肿患者患者哪怕只有四分之一的肺是正常的,就不会影响基本寿命。
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。
其实患病之后最重要的还要积极的进行治疗,积极的治疗是能解决患者苦恼的最好的方法。另外,小编告诉大家在平时还要注意日常的护理情况,运动习惯和生活方式,好的护理对患者的康复也有很大的好处。
肺气肿的症状
1、发病缓慢,多有慢性咳嗽,咳痰史,早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作,慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽,咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,当继发感染时,出现胸闷,气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状,肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音,部分患者发生并发症:自发性气胸,肺部急性感染,慢性肺源性心脏病。
2、轻度肺气肿体征多无异常,肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,呼吸音及语颤均减弱,呼气延长,有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进,重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音,可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张,腹水,肝大,凹陷性水肿等体征。
轻度肺气肿怎么治疗
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
(六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
对于肺气肿的患者来说,在治疗方式的选择上,最好是能针对病因,因为这样才能收到最大的效果。此外,如果康复护理做到好的话,也将能更快的恢复健康。当然,疾病对于人的心理冲击是巨大,但是患病也是在所难免,而且接受治疗也能及时的痊愈,所以要放平心态对待。
老年人肺气肿的分型与分期
(1)分型:如上所述,肺气肿发生存在2 种模式:病因-肺气肿-慢性支气管炎,病因-慢性支气管炎-肺气肿。阻塞性肺气肿或copd 在临床表现上可以分为2 种类型,即气肿型亦称红喘型(pp 型)和支气管炎型亦称紫肿型(bb 型);还有一些患者不符合以上两型的典型表现,亦称之谓“混合型”(x 型)。
①bb 型:患者的支气管炎症病变比较严重,肺气肿病变较轻,咳嗽、咳痰史突出,体型多较胖,常有发绀、颈静脉怒张和下肢水肿,肺底常可闻干、湿啰音,肺通气功能损害明显,弥散功能正常,常存在低氧血症和高碳酸血症,血细胞比容增高。该型患者多患有慢性肺源性心脏病,易发展为呼吸衰竭或心力衰竭,预后较差,高龄患者中少见此型。
②pp 型:患者的肺气肿病变较重,慢性支气管炎病变较轻,多见于老人,体质消瘦,气促明显,一般没有发绀,常取特殊体位——两肩高耸,两臂扶床(椅),吹哨样呼气,x 胸片肺透亮度明显增高,肺纹理减少,残气率明显增高,通气功能损害较轻,血细胞比容正常,血气检查多正常或轻度损害。
(2)分期与分度:
①美国胸科协会1972 年曾将肺气肿分为5 期:
一期(无症状期):患者无明显症状,x 线和肺功能检测无明显异常,只有在病理切片上有轻度的肺气肿改变。
二期(肺通气功能减退期):患者可能有咳嗽、咳痰、气短、气促、查体及x线检查有肺气肿征,肺功能检测有通气功能障碍和残气量增加。
三期(低氧血症期):除以上表现外还有发绀和pao2 降低。
四期(二氧化碳潴留期):患者可能出现神志和意识障碍,paco2 升高。
五期(慢性肺源性心脏病期):它又分为代偿期与失代偿期。
这种分期法由于它的三、四、五期经常不顺序发生或同时存在,近年来临床上渐少采用。
②美国胸科协会后来又依据肺功能损害将其分为3 期:
ⅰ期:秒量(fev1.0)≥预计值的50%。
ⅱ期:fev1.0 为预计值的35%~49%。
ⅲ期:fev1.0<预计值的35%。
也有依据残气率(rv/tlc)来分度:
轻度肺气肿:rv/tlc=40%~50%。
中度肺气肿:rv/tlc=50%~60%。
重度肺气肿:rv/tlc≥60%。
③临床上更多用的分期是依据其临床表现分为稳定期与加重期。加重期肺气肿:患者因气候等诱因使病情急剧加重,咳嗽、咳痰、气促加重,痰量增加,痰变脓性,可伴有发热、肺部可闻密集的干湿啰音、白细胞总数或中性白细胞比例增高、发绀等。甚至出现心慌、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿及(或)神志-意识障碍、球结膜水肿、手扑翼样震颤等心力及(或)呼吸衰竭的表现。稳定期肺气肿:患者病情稳定,痰为白黏痰,肺部湿啰音少或无,没有发热和白细胞总数或中性白细胞比例增高,没有心肺功能衰竭征象。
老慢支肺气肿严重吗
慢性阻塞性肺疾病(copd),简称慢阻肺,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。copd主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
copd与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常,慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年者。肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,则能诊断为copd。如患者只有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”,而无气流受限,则不能诊斯为copd。
引起copd的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响。某些遗传因素可增加copd发病的危险性,如重度α1-抗胰蛋白酶缺乏可引起肺气肿。支气管哮喘和气道高反应性是copd的危险因素。环境因素中吸烟为copd重要发病因素,包括吸烟及被动吸烟。吸烟者肺功能的异常率较高,被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及copd的发生。职业性粉尘和化学物质 (烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)、空气污染、呼吸道感染等因素均是copd危险因素。此外copd的发病与患者社会经济地位相关。
慢性肺气肿严重吗
慢性肺气肿是一种老年性疾病,主要是长期吸烟所致。
它的主要病变是许多终末细支气管阻塞和肺泡破裂,使呼吸膜的总面积大量减少。患者的组织供氧不足,常发生憋气。
慢性肺气肿患者由于大部分肺受损害,肺内血管阻力显著增加,引起肺的高血压。由此引起右心负担过重,往往导致右心衰竭。
慢性肺气肿通常经过多年缓慢的发展,直到由于供氧不足和血中二氧化碳过多而导致死亡
肺气肿严重吗
肺气肿是一个不太常见的疾病,这类疾病对人体健康损害也是比较大的。
肺气肿按其发病原因有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
肺气肿体象:胸廓呈桶状,肋胃呈水平位,肋间隙增宽,呼吸活动度减弱,语颤减低,为肺气肿体象。逐渐加重的呼吸困难,最初仅在劳动时发生,随着病情的发,在走路,甚至休息时亦感到气促,严重时并发紫绀;冬季并发呼吸道感染时,常使病情加重,甚至发展为呼吸功能竭;晚期并发肺原性心脏病;为肺气肿体象。
肺气肿面部表象:“申”字型面容,为肺气肿久病面象。
肺气肿眼部表象:两眼间距近,两下眼睑浮肿,单眼或双眼发胀、视力骤减,眼压升高,视网膜静脉扩张弯曲,水肿,或出血,为肺气肿眼象。
肺气肿唇部表象:口唇紫暗,口闭不紧,呈死鱼口状,为肺气肿唇象。
肺气肿颈部表象:颈动脉搏动,天突穴凹陷,吸气时锁骨凹陷明显,为肺气肿颈象。
海风藤的功效与作用 抑制肺水肿
海风藤所含风藤烯酮的成分具有抑制肺水肿作用。这方面可试用于慢性支气管炎、肺气肿,有泡沫痰,提示轻度肺水肿的病人。
胎粪吸入综合征的检查项目有哪些
1.血象 感染性血象。
2.血气检查 pH下降,PaO2降低、PaCO2升高,表现为低氧血症和高碳酸血症,可以有严重混合性酸中毒。若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血PaO2 1.9kPa(15mmHg)以上,即表明动脉导管处有右向左分流。
胸部X线片对诊断MAS有重要意义,吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡,胸部X线才能出现特殊的表现。约85% MAS患儿X线征象在生后48h最为明显,但约70% MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将MAS分为:
1).轻度 肺纹理增粗,轻度肺气肿,膈肌轻度下降,心影正常,说明吸入较稀的胎粪。
2).中度 肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块,云絮状阴影或有节段性肺不张,伴轻度透亮的囊状气肿,心影偏小。
3).重度 除上述中度表现外,伴有间质气肿,纵隔积气或气胸等气漏现象。
肺气肿严重吗
临床上很多疾病都是有可能会传染的,而在传染病中肺病也占了一大部分,所以很多的患者都在担心肺气肿疾病是不是也会传染,肺气肿疾病在临床上是一种较为常见的疾病,它会给身体造成严重的伤害,一般来说这种病症会出现气喘,全身乏力等症状。
这些病原体虽然可能通过人与人的互相接触,或者人和物的接触传播,但是即使已经感染了这些病原体,只要自身免疫力强,一般就不会被传染得肺气肿。
通常情况下,都是在机体抵抗力下降时,病原体才会乘虚而入,使人发病。因此,肺气肿,对免疫力低下的人群比如老人、儿童和体弱多病者等更具危险性。这些人群应加强防范,加强体育锻炼,提高自身免疫力来抵御肺气肿。
轻度肺气肿能治好吗
一般来说,如果了解肺气肿的相关知识,然后又及时发现了症状,就可能在肺气肿的前期接受治疗,这样就是轻度的肺气肿,治疗更简单。轻度肺气肿能治好吗?一起来了解下肺气肿的治疗方式吧。
手术治疗:花钱看病,目的在于把病治好不复发,并且不会对身体造成其他负面作用,所以手术治疗是不靠谱的,很多人去医院检查,发现是肺气肿,开始给你输入些消炎的药,然后反复发作后你在去治疗时,医生建议切除病变,传统手术切除病变的组织,对于双侧肺叶病变治疗有较大局限;对于病变范围广泛不能全部切除者,因大量反复咯血也不作适合手术切除。
药物治疗:目前正对哮喘的治疗方法有很多,很多老年患者早期会应用激素类药物来治疗,其实激素类药物在哮喘的急性发作期会起到很好的作用,但是不适合经常的使用,对于身体本就衰弱来说,危害就会更加的明显。可能会引起虚胖,降低抵抗力,常用激素可削弱肌体的防御能力,有利于细菌的生长繁殖,诱发新的感染或使体内潜在病灶播散和扩大,如治疗慢性病而长期应用者均易并发感染。引起精神反应,长期应用激素会引起失眠、激动,情绪不稳定,思想不集中,如大量应用还会发生惊厥。
中医治疗:中医在我国拥有久远的历史,并且事实证明中医在肺气肿治疗上确实有很好的疗效,但是早期中医疗法还没有能到达对肺气肿做到彻底控制的效果。并且早期中医治疗由于技术受限,也没能取得根本性的突破。
这里需要提醒的是,每种治疗方式对于肺气肿的治疗都是有一定作用的,但是最佳的治疗方式还是针对病因的。所以,患者在发现症状后,需要及时的到医院检查确诊病因,之后在接受治疗。此外,在治疗的过程中,患者和家人都要重视康复护理工作,这样可以更快的康复。