男性外生殖器发育异常
男性外生殖器发育异常
男性外生殖器包括阴囊和阴茎，男性外生殖器发育异常包括：
1、阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。
2、潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。
3、先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。
4、双阴茎。可平行排列或前后排列。
5、阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。
6、包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。
7、尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，对勃起功能有影响，造成男性不育。
什么是外生殖器发育异常
外生殖器发育异常包括：
1、阴蒂肥大
阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤，卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大，性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。
2、大阴唇粘合
大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致，粘合的程度与雄激素影响的时期有关，胚胎早期接受雄激素粘合程度大，应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘
3、小阴唇肥大
小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常，双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧肥大，可能属于先天性生理现象，也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能，可不必治疗。过度肥大，引起摩擦疼痛或活动，可部分切除。
4、小阴唇粘连
小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成，尚无先天性发育异常的证据。
(1)临床特点
在婴幼儿期，由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连，没有及时治疗，可造成融合。粘连带遮盖整个前庭部，可能在阴蒂后方留一小口，尿液由此排出。有的患者在幼儿期发现，有的不明显症状而忽视，直至青春期后才就诊。
(2)治疗要点
锐性分离粘连部位，用凡士林纱布或雌激素软膏覆盖创面，直至愈合，术后注意防止粘连。
5、先天性女阴畸形
很少见，它常与女性两性畸形、女性尿道下裂及泄殖腔分离不全并存。在婴幼儿时外生殖器不易辨认。先天性无女阴患者可以有内生殖器，如果妇女早孕时期(12周左右)，接受孕激素制剂类药物，可出现女阴融合异常。
不孕不育会引发什么疾病
男性不育并发症
不孕不育会引发哪些并发症，专家指出：先天性睾丸发育异常、隐宰、睾丸结核、腮腺炎后睾丸炎、输精管堵塞、生殖器发育异常、阳痉、早泄，存在免疫性抗体等。中医辨证多伴有宫寒肾虚、肝郁脾湿、血瘀气滞等病证。
无睾症
无睾症是男性不育的并发症，但是这种真正的无辜症非常少见，主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。
不孕不育原因
女性原因包括：
1、盆腔因素：约占不孕不育症病因的35%，包括：输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管黏膜破坏;盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等;子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕;子宫内膜病变;子宫肌瘤;生殖器肿瘤;;生殖道发育畸形，包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等。
2、排卵障碍：占25%-35%。主要原因有：持续性无排卵;多囊卵巢综合症;卵巢早衰、卵巢功能减退;先天性性腺发育不良;低促性腺激素性性腺功能不良;高催乳素血症;黄素化卵泡不破裂综合征等。
男性原因包括：
1、精液异常：性功能正常，先天后后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。
2、性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。
3、免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。
不明原因不孕：属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%，是一种生育力低下的状态，可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素，但应用目前的检测手段无法确诊。
人的染色体异常导致的病症
1.生殖功能障碍：在不孕症、多发性流产和畸胎等有生殖功能障碍的妇夫中至少有7%~10%是染色体异常的携带者。
2.第二性征异常：常见于女性，如有原发性闭经、性发育不良，伴身材矮小、肘外翻、盾状胸和智力稍有低下，阴毛、腋毛少或缺如，后发际低，不育等，应考虑是否有X染色体异常。常见的X染色体异常有特纳氏综合征和环形X染色体。
3.外生殖器两性畸形：对于外生殖器分化模糊，如阴茎伴尿道下裂，阴蒂肥大呈阴茎样，根据生殖器外观常难以正确决定性别的患者，通过性染色体的检查有助于做出明确诊断。根据染色体检查结果和临床其它检查，两性畸形可分为真两性畸形、假两性畸形、性逆转综合征等几种不同情况。
4.先天畸形和智力低下：染色体病的特点就是多发性畸形和智力低下，常见临床特征有，头小、毛发稀而细、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、通贯掌、肛门闭锁、身材矮小、发育迟缓等。
5.性情异常：身材高大、性情凶猛和有攻击性行为的男性，有些可能为性染色体异常者。
两性畸形分类分型
两性畸形是在胚胎发育期间分化异常所致的性别畸形，一般根据性染色体、梁色质、性腺及外生殖器的不一致，可分型为男性假两性畸形、女性假两性畸形和真两性畸形。
分类分型
男性假两性畸形：1男性外生殖器型2外生殖器似男非男3睾丸女性化综合征4女性假两性畸形5真两性畸形
什么是外生殖器发育异常
外阴形态异常应询问母体用药、家族史。检查尿道口位置，有无阴道并确定性腺位置与两性畸形与混合性性腺发育不良鉴别。
(一)阴蒂肥大
阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤，卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大，性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。
(二)大阴唇粘合
大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致，粘合的程度与雄激素影响的时期有关，胚胎早期接受雄激素粘合程度大，应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘
(三)小阴唇肥大
小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常，双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧肥大，可能属于先天性生理现象，也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能，可不必治疗。过度肥大，引起摩擦疼痛或活动，可部分切除。
(四)小阴唇粘连
小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成，尚无先天性发育异常的证据。
临床特点：在婴幼儿期，由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连，没有及时治疗，可造成融合。粘连带遮盖整个前庭部，可能在阴蒂后方留一小口，尿液由此排出。有的患者在幼儿期发现，有的不明显症状而忽视，直至青春期后才就诊。
(五)先天性女阴畸形
很少见，它常与女性两性畸形、女性尿道下裂及泄殖腔分离不全并存。在婴幼儿时外生殖器不易辨认。先天性无女阴患者可以有内生殖器，如果妇女早孕时期(12周左右)，接受孕激素制剂类药物，可出现女阴融合异常。
哪些睾丸疾病会引发男性不育
睾丸是产生精子，维持男性生育的重要器官，如果睾丸发生了病变，则会破坏到生精的功能，引起不育症、第二性征减退及性功能障碍等问题，因此，睾丸的健康直接影响到男性的身体健康，随着睾丸疾病的种类越来越多，一些疾病凸显出来，比如睾丸异常引起的不育症。那么，哪些睾丸疾病会导致男性不育呢？
哪些睾丸疾病会导致男性不育？
1、无睾症：双侧性睾丸缺如极为罕见，无睾症患者具有男性外生殖器官和男性外貌，但男性第二性征发育障碍。可分为三型：睾丸缺失；附睾、输精管部分缺失；睾丸、附睾、输精管均缺失。
2、隐睾症：可见患者阴囊内无睾丸存在，这主要是因为睾丸的下降过程中受到不良因素影响或牵扯而导致睾丸无法正常的降落至阴囊内的异常病理状况。睾丸所处异常部位时间越长，那么危害性也就越大，严重的还将直接造成睾丸萎缩。
3、先天性睾丸发育不全：睾丸发育不全，那么睾丸生殖生理功能也不能够尽善尽美。不仅将导致睾丸生精功能障碍而引发不育，还可造成第二性征发育异常、睾丸较小且质地柔软等不良状况。
睾丸引起的不育
(一)睾丸女性化综合征
在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。此种病人有睾丸，性染色体组型为xy，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。
(二)睾酮合成障碍
在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。
(三)5a-还原酶缺陷
这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。