帕金森病患者用药指南

帕金森病患者用药指南

左旋多巴类药物是目前治疗帕金森病的基础用药，自1968年被应用以来，它对帕金森病的运动症状，包括震颤、僵直、运动减少和缓慢等症状有明显的治疗作用。然而，随着研究的不断深入，一些因未能合理地(包括大剂量给药、脉冲式给药)、长期(一般为3—5年)使用左旋多巴类药物，出现了诸多并发症，是导致残疾的原因之一，受到越来越多的医生关注。

“剂末现象”。

药效维持时间越来越短，最初可以维持3—4小时，慢慢地，只能管2个小时，在用药的后期，帕金森病的症状会出现恶化。这种现象占全部用药者的6。54%。

“开—关”现象。

部分病人在服用左旋多巴后期出现症状波动，与服药时间和剂量无关，一天中可反复交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且不可预测。病人形容病情的变化就像是电源的开、关一样，所以临床上形象地称其为“开—关现象”。

“异动症”。

表现为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现。这种不自主动作幅度可以很大，严重的会影响患者日常生活能力。这种现象占到全部用药者的15%，而且，患者年纪越轻，越多发。

新一代治疗药物，如非麦角类多巴胺能受体激动剂(普拉克索)等，由于药物半衰期较长，对多巴胺受体的脉冲式刺激转为持续性刺激;很少与其他药物有反应，安全性好;还具有保护神经的作用。这类新药不仅能像左旋多巴制剂一样，可以明显地改善震颤、肌僵硬等症状，更能有效地预防和改善左旋多巴导致的上述并发症，也能改善抑郁症状。既可单独应用，也可与左旋多巴类制剂联合应用，使帕金森病患者的生活质量有明显改善。

另一类新药儿茶酚氧甲基转移酶抑制剂(恩他卡朋)与左旋多巴类制剂联合应用，也具有将脉冲式刺激转为持续性刺激的作用，改善左旋多巴相关的并发症。

鉴于此，我国的《帕金森病治疗指南》规定，如果患者在65岁之前发病，可以首选非麦角类多巴胺能受体激动剂单药治疗，既能明显改善生活质量，又能减少不良反应;如果患者在65岁之后发病，可以首选左旋多巴类制剂。长期使用左旋多巴制剂的患者，如果出现不良反应，应该在医生的指导下将药物减量，并且加用非麦角类多巴胺能受体激动剂或儿茶酚氧甲基转移酶抑制剂，既能减少不良反应，又可以良好地控制症状。

痛风病患者用药指南

痛风病是一种代谢性疾病，主要由于尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸功能减少，引起血中尿酸升高并在关节腔内沉积形成尿酸结晶，引起关节红肿，疼痛反复发作，导致痛风结石、关节畸形等。急性痛风关节炎缓解后，仍然需要重视预防以防再次发作。由于痛风的预防性药物服用时间一般比较长，因此对此类药的选择和使用就十分重要，需要注意以下几方面：

1.别嘌呤醇和丙磺舒是痛风缓解期和慢性期的主要药物。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸，丙磺舒可促进尿酸排泄增加，两者都能改变潜在的痛风发作趋势，适用于缓解期和慢性期的控制，并可联合应用，以减小剂量，减轻不良反应。但要注意的是，这两种药物都不能在痛风急性发作的3周之内使用，否则可加重痛风发作，或使已减轻的关节肿痛症状复发。在痛风急性发作后的4～8周若需使用别嘌呤醇，必须与小剂量吲哚美辛或秋水仙碱联合应用，以防止引发痛风复发。

2.口服别嘌呤醇或/和丙磺舒时，必须要多喝水，以促进药物排泄。另外，这两种药使用时间不可太短，需要达到1～1.5年左右，直至尿酸平稳为止。肝肾功能不全的患者要慎用，使用时要减少一半剂量，并注意对肝肾功能的定期监测。

患了帕金森病会传染吗

患了帕金森病会传染吗?这是中老年朋友们都十分关心和在意的问题，因为帕金森是一种比较常见的疾病，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下关于帕金森的相关内容!

目前，由于帕金森病的具体病因仍不清楚，所以帕金森病会传染吗，是不能一概而论的。但科学研究发现，帕金森病与以下因素的综合作用有关：

1、年龄老化：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

2、家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

3、遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，可是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。那帕金森病会传染吗?虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今，也没有在散发的帕金森病患者中，找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。

帕金森症遗传吗

尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。

帕金森病在一些家族内成聚集现象。据有关报道，约15%的帕金森病患者他们的亲人同样患有帕金森病。因此有阳性家族史的人患病概率较一般人群高1～2倍。现已发现一些基因与少数家族性帕金森病有关，但家族性患者仍然较罕见，这些患者发病较早。现在普遍认为，遗传因素在环境因素的作用下才会最终导致发病。

帕金森症是否遗传可以从帕金森的诱发因素看出来：

一、年龄老化：帕金森病在中老年人中发生的概率高，帕金森病患者的平均发病年龄为60多岁，但有约5%～10%的患者的发病年龄小于50岁，部分更年轻，如小于40岁，甚至30岁。

二、家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

通过以上介绍不难看出，帕金森症是一种存在家族遗传性的疾病，帕金森症的发作会导致患者的身心健康受到很多不利影响，如果遗传给下一代则更加容易产生很多不利影响，因此对于帕金森症患者来说，除了需要注意把握时机积极接受治疗之外，家庭当中的其他成员也需要做好帕金森症的防治才行，希望以上介绍对大家有所帮助。

手抖未必就是帕金森病

手抖并不一定就是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。

帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人。症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。

帕金森病的典型运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面，一个人出现了两方面的症状就要考虑患帕金森病的可能。需要注意的是，手抖并不是帕金森病的必要诊断条件，“手抖”并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。

甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件，也就是说帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一，方能做帕金森病的诊断。

分析帕金森常见的几个病因

一、帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元，研究发现帕金森在一些家族中呈聚集现象，约10%帕金森患者有家族史，呈不完全外显的常染色体显性遗传。

二、家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些，虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因。

三、帕金森病主要发生于中老年，40岁前发病少见，随着年龄增长帕金森病患病率逐渐增高，这个事实支持年龄老化因素的说法，但老龄只是帕金森病的促发因素，不是惟一因素。

四、帕金森病的病因是多因素的，一些杀虫剂，如：鱼藤酮、百草枯也与帕金森的发生有关，近年来有关帕金森的病因学研究的结果，着重夸大环境因素、生活方式与遗传易感性之间可能存在的交互作用。

如何治疗帕金森症

帕金森病是近年来比较棘手的病情。虽然医学上没有明确表明可以完全治疗，但是可以通过一些药物来治疗，再加上良好的护理也能在一定程度上改善症状。下面我给大家分享一下治疗帕金森症的经验。

1帕金森患者用药应该从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素找到适合自己的最佳用量。

2帕金森患者主要是服用抗胆碱能药物来抑制脑内乙酰胆碱的活性，提高相应多巴胺效应。例如：盐酸苯海索、开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。这类药物适合年龄较轻的患者。

3帕金森患者有些事通过服用金刚烷胺药物来促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。这类药物主要争对异动症帕金森患者有效。

4帕金森患者还有的是通过服用DR激动剂来直接刺激多巴胺受体。这类药物适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。

注意事项：选择服用药物治疗时不仅要控制病情症状，也应尽量避免药物副作用的发生。

如何预防帕金森病

点此输入概述帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，简称Parkinson病，也称为震颤麻痹(paralysis agitans，shaking palsy)，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。主要病变在黑质和纹状体通路，多巴胺生成减少。

1帕金森病被提出已有很久，单目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。当患者出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上，纹状体DA含量减少在80%以上。因此，早期发现临床前患者，并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡，才能阻止疾病的发生与进展。

2首先让我们了解一下治疗原则 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。

3帕金森病​患者的饮食无特殊要求。服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。近来研究表明，太极拳对于患者的平衡功能有帮助。早期患者日常生活可自理，至中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。长期卧床着应定期翻身拍背，以避免褥疮和坠积性肺炎的发生。尿失禁者需行导尿。

注意事项：帕金森病​可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

患了帕金森传染么

目前，由于帕金森病的具体病因仍不清楚，所以帕金森病会传染吗，是不能一概而论的。但科学研究发现，帕金森病与以下因素的综合作用有关：

1、年龄老化：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

2、家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

3、遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，可是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。那帕金森病会传染吗?虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今，也没有在散发的帕金森病患者中，找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。