得了慢性胃炎怎么办

得了慢性胃炎怎么办

1)卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。

(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。

(3)止痛，应用一些止痛药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

(5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2天内很快恢复。

(6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。

胃痛发病与冬季饮食习惯有关

饮食因素对于胃癌发病的影响，已受到各国肿瘤研究工作者的重视。可能的饮食致癌因素为经常食用烟熏、烤炙食品(含苯并芘)或腌渍食品等。

特别是对于北方而言，冬季是各种胃病的高发期，主要原因跟饮食习惯有关。一到冬季，人们普遍爱喝点酒、吃腌制的酸菜、咸菜等。有些腌渍的蔬菜里边就含有亚硝酸盐，也有各种醛、醇这类的化学物质，长此以往就会得慢性胃炎。慢性胃炎的阶段，人们可能依然没有引起注意，不但不去医院治疗，更没有改变饮食习惯，那么慢慢就有可能发生癌变了。

所以提倡人们必须要有健康饮食的习惯。所谓健康饮食，不是说专门吃些什么补品，或是专门吃某一类东西，而是要均衡饮食。

为什么老年人容易患胃病

老人随着年龄的增长，身体各个器官的老化程度加大，食道、胃黏膜逐渐萎缩，蠕动力差,服用多种药物易引起药物性胃炎，甚至产生胃黏膜糜烂及胃出血;老年人疾病中慢性胃炎是常见的疾病之一，身体免疫力下降，胃黏膜退化萎缩，分泌功能下降，这些都是老年人易得慢性胃炎的原因。

消化不良：进食后上腹部饱胀、嗳气，以及程度不同的食欲减退，少数患者出现恶心、嘈杂感，无反酸。

类似溃疡的症状：表现为上腹部疼痛，有时出现规律性疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛时服碱性药物可使疼痛缓解，但多次服抗溃疡病药无效，胃镜及X线检查无溃疡。

胃癌样症状：表现为上腹部无规律性疼痛，进食后加重，服碱性药物无效，伴食欲减退、体重下降、消瘦、贫血等。经胃镜检查并无胃癌。

哪些人容易得慢性胃炎

哪些人容易得慢性胃炎

1.幽门螺杆菌感染者，幽门螺杆菌是一种主要寄居在人的胃黏膜里的细菌，可以造成胃黏膜发生急性和慢性炎症，一般做胃镜时可以检查是否感染幽门螺杆菌;

2.饮食不规律者，比如饥一顿饱一顿、暴食暴饮、喜食辛辣、喜食冷饮等;

3.生活习惯不健康者，像吸烟、嗜酒、熬夜、过度疲劳等，都会损伤胃黏膜;

4.长期服药者，尤其是服用对胃黏膜有损害的药物，比如阿司匹林、糖皮质激素等;

5.胃癌家族史人群;

6.长期心理压力较大者。

慢性胃炎饮食上的注意

日常饮食对于慢性胃炎患者的胃部健康非常重要。

首先要戒烟戒酒，规律饮食，定时定量，如果胃部不适，可以少吃多餐。

吃饭时细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，减轻胃的负担，避免暴饮暴食。

多吃新鲜的蔬菜水果，少吃过硬、过辣、过咸、过热和刺激性强的食物。

治疗慢性胃炎的药物

抑酸药

如法莫替丁、奥美拉唑等，主要作用是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃粘膜的刺激。对于那些以反酸、腹痛为主要表现的慢性胃炎患者来说，一般可以服用这类药物。

促动力药物

如莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利等等。这类药物的作用在于促进胃肠道的蠕动，可以在一定程度上帮助胃的消化和吸收。对于那些以饱胀为主的慢性胃炎患者来说，可以服用这类药物。

胃粘膜保护剂

如硫糖铝、吉法酯、替普瑞酮等等。这类药物可以在胃粘膜表面形成一层保护层防止胃粘膜的进一步损伤，并有促进粘膜修复的作用。一般来说，胃镜检查发现胃粘膜出现糜烂的患者可以在医生指导下服用此类药物。

得了慢性胃炎怎么办

慢性胃炎尚无特效疗法，一般主张无症状者无需进行特殊治，还需要在日常生活中注意饮食和生活习惯即可，特别是作为备孕期的女性。若有症状可参考下列方法进行治疗：

避免致病因素：

祛除各种可能致病的因素，如戒除烟酒，避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。

饮食治疗：

少吃多餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。不宜极渴时饮水，饮水一次不宜过多，晚饭少喝水。少吃粗糙和粗纤维多的食物，尤其对于有消化不良的病人，要求食物要精工细作，富含营养。更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验，总结出一套适合自己的食谱。

药物治疗：

治疗慢性胃炎的常见药物有：复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊、硫酸庆大霉素缓释片、替普瑞酮胶囊等。

疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等;

症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等;

胃酸缺乏者，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶，如1%盐酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合剂10ml，口服，3次/d;

胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;

胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗;

胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

胃病的种类

根据病因病理和组织形态学的不同，胃炎的分型方法有很多，并且各有特色和医学临床价值。

1990年8月第九届世界胃肠病学术大会上，misiewicz等提出了悉尼系统——一种新的胃炎分类法，是目前比较认可的方法。此分类法是由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断

①急性胃炎

②慢性胃炎

③特殊类型的胃炎。

以病因学和相关因素为前缀，组织形态学描述为后缀，并对肠上皮化生，炎症的活动性，炎症，腺体萎缩及幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主，并区别病变程度，确定7种内镜下胃炎的诊断，即

①红斑渗出性胃炎

②平坦糜烂性胃炎

③隆起糜烂性胃炎

④萎缩性胃炎

⑤出血性胃炎

⑥反流性胃炎

⑦皱襞肥大性胃炎。

按照中医的分类方法，胃病主要有三大类：脾胃虚寒引起的胃病、肠胃湿热引起的胃病和精神因素引起的胃病。不同的类型有不同的治疗和日常保养方法。脾胃虚寒的人，应该采用暖胃的方法，日常做菜时可以多用胡椒、生姜，温补暖胃的羊肉当归汤是很好的适时补品;肠胃湿热的人，应该注意清除肠胃湿热，日常饮食应以清淡为主，羊肉不宜多吃，性热壮阳的狗肉更应尽量不吃;精神因素引起的胃病，通常是因为肝气郁结、气机不畅，所以平时适当运动与休息，舒缓情绪很有帮助。

误导1：萎缩性胃炎等于胃癌

医生：癌变几率小，无需抑郁担心

华建平说，到医院治疗的慢性胃炎患者尤其是萎缩性胃炎和有幽门螺杆菌(简称hp)的患者最担心的就是发生胃癌，他们大多是通过各种广告途径获得慢性萎缩性胃炎和hp会癌变的信息，就诊时或多或少存在抑郁焦虑倾向。

华建平说，慢性萎缩性胃炎只是一种慢性胃炎不是“胃癌早期”，千万不可“谈虎色变”忧心忡忡，过度的忧虑和不安只能加重疾病。慢性萎缩性胃炎是胃黏膜变薄，而不是一些患者认为的胃缩小吃不进饭。临床上只有极少数病人可能发生癌变，其过程也可以通过各种检查手段监测，能够实现早期发现早期治疗。

对于如何判断慢性萎缩性胃炎是否会发生癌变，患者不能仅仅看胃镜检测报告，通常报告只会反映是否患有慢性胃炎，至于是否是萎缩性胃炎，还应看病理报告。病理报告会将萎缩性胃炎分为轻、中、重度，同时表明是否有大肠化或小肠化以及轻、中、重度异型增生，小肠化一般不会发生癌变。如果报告显示病人仅是轻度萎缩性胃炎并伴有小肠化则无需紧张，在医生指导下用药的同时，一年到一年半做胃镜监测即可。如果伴有异型增生，则需半年到一年做一次胃镜检查。另外，随着药物更新，在正规医院hp已经是可以根治清除的人体细菌,有胃癌家族史、长期服用阿司匹林、激素和非甾体消炎药的患者目前需要抗hp治疗。

误导2：无痛无创b超查胃病

医生：胃镜才是确诊的可靠标准

华建平说，现在很多广告宣称引进了先进的设备能不插管无痛确诊各种胃病，这是不可信的，但在门诊中有相当一部分病人都曾花费20元或15元进行过这类胃b超检查。b超虽然是一种先进的疾病检查手段，但它只对肝、胆、胰、脾、肾等实质性器官具有辅助确诊的效果，而对胃肠等空腔器官的疾病诊断只能起到参考作用，胃镜和钡餐是确诊胃部疾病的主要检查手段，其中胃内镜检查是国际公认的胃病确诊“金标准”。

胃镜是将前端装有微型摄像仪的软管送入胃肠内，医师在电视屏幕上清楚地观察胃肠内部的病变情况，并取病理监测，其对各类胃病的确诊率在99%以上。随着内镜技术的不断发展，现在胃镜种类也越来越多，加之医生技术水平的提高，不仅能使病变性质、部位等方面的诊断更加精确，还可同时进行胃肠疾病的微创治疗。华建平建议，中年以上、过去有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或上一代有肿瘤家族史一旦出现疼痛规律改变、体重下降、疲劳乏力、大便变黑则要及时到医院进行胃镜检查。

误导3：药到病除根治胃炎

医生：没有特效药，易复发，三分治七分养

华建平说，有些广告动辄称药到病除，100%根治慢性胃炎，以吸引病人，实际上慢性胃炎受饮食、情绪、天气的影响明显，难以根治极易反复，特别是萎缩性胃炎和hp感染者，药物的作用只是依据循证医学的观点，清除病菌控制症状延缓疾病发展，对症治疗，个体化治疗。

华建平说，慢性胃炎是最常见的大众病，约90%以上的人一生中都得过该病，只是多数人依靠自身机体调节很好地控制了疾病。因此医生也非常支持慢性胃炎“三分治七分养”的说法。所谓三分治就是要到正规医院接受正规药物治疗，切莫相信谣传或广告宣传。七分养是切断疾病发生的环境因素，如饮食起居和情绪等。华建平建议慢性胃炎患者日常要注意保持乐观豁达的心境，劳逸结合。因为一旦精神长期紧张压抑，会造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃黏膜发生炎症或溃疡。另外，要做到不饮酒、不吸烟、不熬夜;少吃辛辣、少喝浓茶和咖啡，餐后不宜马上饮水，不暴饮暴食。胃病活动期应注意胃部保暖。

萎缩性胃炎会癌变吗

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是比较常见的，但很多人一旦听说自己得了“萎缩性胃炎”就会非常紧张，担心自己会得胃癌。那么萎缩性胃炎究竟会不会癌变呢?来看看专家的解答。

专家介绍，其实，萎缩性胃炎分浅表和慢性两种，其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来，与胃癌的发生关系比较密切。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。

慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示，50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎，但是仅有极少部分人会得胃癌。

胃癌不是一朝一夕发生的，是几年十几年的长期演变、渐进的过程，慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂，通常是由慢性浅表性胃炎发展而来，而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌，只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧，两者虽然有关系，但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。

萎缩性胃炎有很多的临床症状，主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见，定期检查胃镜及活组织病理检查，可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生，甚至可以发现早期的癌症。

幽门螺杆菌(Hp)被认为是萎缩性胃炎的主要致病菌，同时也是胃癌的高危因素。根治Hp是治疗萎缩性胃炎中必不可少的一环。慢性萎缩性胃炎治疗是相当复杂的过程，根据不同病因应采取不同的个体化治疗方案。有针对地使用减少胃攻击因子的药物，如杀灭Hp二联、三联疗法及各种制酸剂。有针对地增加胃黏膜保护药物，即各种胃黏膜保护剂，有胃动力障碍的可用各种促胃动力药物，还有各种助消化酶制剂等。经过治疗后，大部分患者可以从根本上改善症状甚至治愈，仅有极少部分人不注意保护，又没有严格治疗，病情会长期反复发作，长期不愈，且有异型增生，这部分人与胃癌的发生有着密切的关系，是胃癌发生的高危人群。

为了预防萎缩性胃炎癌变，首先，应该去除致病因素。避免食用对胃黏膜刺激性强的各种食物、药物，比如高浓度的酒和浓茶、过烫过热的食物，以及长期服用水杨酸等药物，必要时戒烟戒酒，烟酒虽然不会直接刺激胃黏膜，但会间接削弱胃黏膜的保护因素。其次，应该调整饮食结构，多食易消化的食物，多吃富含维生素B6、叶酸等营养素的蔬菜和水果，对保护胃黏膜起着非常重要的作用。注意加强体育锻炼和适当休息，增强身体的抵抗力也是不可或缺的。及时治疗各种胃病，对减少萎缩性胃炎的癌变起着同等重要的作用，如不能通过进食补充的营养，可以通过药物代替治疗。随着年龄增长，人的生理性萎缩、癌变率也相应增加，人们应该注重体检，定期检查胃镜，发现重要的癌变倾向者，给予严密的观察和治疗。治疗后再复查胃镜，检查治疗的结果，这对于预防萎缩性胃炎的癌变也是至关重要的。

萎缩性胃炎会癌变吗

萎缩性胃炎分浅表和慢性两种,其中慢性萎缩性胃炎是由浅表萎缩性胃炎发展而来,与胃癌的发生关系比较密切。

随着年龄的增长,本病的发生率也随之增高,病变程度也越重。慢性萎缩性胃炎是呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应。有资料显示,50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎,但是仅有极少部分人会得胃癌。

胃癌不是一朝一夕发生的,是几年十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎、发生异型增生等才是胃癌的癌前病变。

慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,通常是由慢性浅表性胃炎发展而来,而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌,只有一小部分人会因此最后走上这条道路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧,两者虽然有关系,但是不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。

萎缩性胃炎有很多的临床症状,主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。而诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生,甚至可以发现早期的癌症。