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肺结核患者抗结核病服用原则

肺结核患者抗结核病服用原则

肺结核是最最常见,也是传染性最强、对患者身体损害最大的结核病类型,治疗不当易复发及转变为耐药结核病,患者应遵守以下原则,争取早日治愈。

1.早期用药

肺结核患者的活动性病灶内的结核菌生长代谢旺盛,病灶局部血管丰富,早期用药局部药物浓度高,抗结核药物可以充分发挥其杀菌或抑菌作用,可使炎症成分吸收,空洞缩小或关闭,痰菌转阴。因此肺结核患者发现患病后应立即去专业的医疗机构接受治疗。

2.联合用药

有实验证明,单一药物治疗,可以消灭绝大部分敏感菌,但会留下少数耐药菌继续繁殖,形成耐药菌优势生长,但若联合两种或两种以上药物,则耐药现象很少出现,因此联合用药疗效优于单一用药。因此患者不要嫌服用多种药物麻烦,要按医嘱多种抗结核药物同时服用。

3.适量、规律、全程用药

肺结核患者对此原则较难遵守,由于用药量较大,用药时间长,很多患者很难坚持用药,但遵守上述原则是化疗成功的关键,否则非但不能完全治愈,还会出现继发性耐药这一严重问题,给今后的治疗带来更大的困难。由于多数患者不需要住院治疗,没有医务人员的监督难以执行,因此家属应该确保肺结核患者在全疗程中规律、联合、足量和不间断地实施规范治疗,减少耐药性的产生,最终获得治愈。

肺结核的传播途径有哪些

有研究证明,抗结核治疗2周后传染性可降低95%。所以,在家庭或同事中发现结核病后,与其接触密切的人应到结核病防治所检查,若未发现任何异常就不要担心。因此,有传染性的肺结核病人应重视早期发现和及时治疗,这是结核病最有效的预防措施。

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。医学`教育网搜集整理健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%.感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

肺结核疾病并不可怕,正确认识肺结核会传染吗的知识和预防措施,有效地监督病人治疗,才是对病人、对自己最负责的行为。

结核病患者的饮食如何调理

肺结核患者选择饮食要遵循5条原则
1、补充提供足够热量的食物。肺结核病人每天需要8400-12500千焦热量,太少了会消瘦,太多了又发胖。所以要注重补充米面、玉米、土豆这些糖分含量高的主食,此外蛋白质也不能忽视,要适当的吃些精肉、禽蛋、鱼虾等。
2、补充有修复病变组织的食物。比如鳗鱼含有实施中豆蔻酸等抗结核成分,是肺结核患者的食疗佳品。此外,牡蛎含有磷酸钙、硫酸镁、碘及镍等有机钙质,有防治肺结核咯血的功效。百合有清热止渴的效果,可以煮粥吃,治疗肺结核患者咳嗽痰多的症状。
3、补充补血养血的食物。肺结核病人由于肺部小血管的损伤,不时会咯血,久而久之容易造成贫血。另外,由于肺结核本身对人体造血功能有抑制作用,所以要多吃补血的食物。比如动物肝脏、排骨、老鸡汤等。
4、高维生素食物。结核病人体质消耗严重,对维生素的需求很大。要注意多补充维生素B1、B2以及维生素C,这些维生素只要多吃蔬果就可以了。

肺结核的治疗方法有哪些

1. 肺结核能治好吗?

绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也可以积极配合,严格按照医嘱服药及复查。但如果不坚持规律治疗,则很容易产生严重的后果。

2. 肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么?

(1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。

(2)一旦形成耐药,患者的治疗更加困难,治疗期延长3-4倍,治疗花费高100倍,造成大量的资源浪费。

(3)患者的传染期加长,可传染更多的健康人。

3. 治疗普通肺结核常用哪些药物?

治疗普通肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)五种,这五种药物称为一线抗结核药物,联合使用对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效。

4. 普通肺结核治疗的疗程一般是多长时间?

初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月,复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月。

5. 肺结核患者在治疗过程中最应注意什么?

(1)遵医嘱服药,不能少服或漏服药物,即便症状好转也不能轻易停药或自行调换药物,直至完成6-8个月的疗程。治治停停,容易造成耐药。

(2)遵医嘱定期送痰复查,医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效,是否需要调整治疗方案。

6. 肺结核治疗过程中常出现哪些副反应?

服用抗结核药物后,最可能出现的副反应包括:胃肠道不适、恶心、皮肤搔痒、关节疼痛、手足麻木等,严重时可能会出现呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。

7. 出现了副反应患者该怎么办?

一旦出现上述任何情况,患者都应该及时与负责治疗的医生联系,以便妥善处理;千万不要自行停药或任意更改治疗方案,这会直接影响到患者的治疗效果。在此需要了解的一点是,服用利福平后,患者的尿液会变红,这是由于利福平经尿液排出所引起的,是正常现象,患者不必紧张。

淋巴结核患者的饮食原则

淋巴结核患者在服抗结核药忌吃茄子:在抗结核治疗中,吃茄子容易过敏。有关专家研究发现,吃茄子的结核病人在服用抗结核药物40~60分钟后出现不同程度的过敏反应,如颜面潮红,皮肤瘙痒,全身红斑,恶心呕吐,严重者血压下降,胸部憋闷,停吃茄子后则过敏反应自愈。所以在使用抗结核药治疗期间应忌吃茄子。

饮酒会给人体带来多种损害。如果饮酒过量,发生酒精中毒,会使支配咽喉部的吞咽、喉神经和迷走神经功能发生障碍,出现吞咽困难,误将口腔内的分泌物吸入呼吸道,引起肺部感染。

曾有人做过研究,将正常人分为两组,一组为饮酒组,另一组为非饮酒组,分别测定其肺功能,结果表明饮酒组的肺功能指标降低,非饮酒组正常,说明饮酒时肺功能有影响,尤其是患者有慢性肺疾患的病人经常经常饮酒,肺功能不全更明显,另一方面,饮酒对肝脏损害很大,肺结核患者所用的抗结合药物如异烟肼、利福平、嗪酰胺、对氨基水杨酸纳等肝脏本来就有损害,如果在饮酒,会加重肝脏的损害,因此应当奉劝结核病患者不要饮酒。

肺结核严重了会癌变吗 肺结核警惕肺癌并存

对于肺结核的患者如果遇到下面的情况一定要警惕肺癌的并存:

1、中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

2、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症。

3、不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

4、肺结核患者出现声音嘶哑。

5、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

6、肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。

7、病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。

8、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

9、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。

10、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。


十大警示肺结核并存肺癌

为什么肺结核病人容易发生肺癌?从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善,结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗,结核病人死亡率明显降低,结核病患者趋向老龄化有关。同时,环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。临床研究还发现有以下几种可能,

一、中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。

三、不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

四、肺结核患者出现声音嘶哑。

五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

六、肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。

七、病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。

八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

九、胸部x线片发现难以解释的肺不张征象。

十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。

小儿活动性结核病的诊断方法

(1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),从未抗结核治疗过的病人;

(2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人;

(3)原痰结核菌检查阳性病人,正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人,此次痰结核菌检查已阴性者;

(4)原菌阴病人抗结核治疗<3个月,或原菌阳病人,初治者抗结核治疗<5个月,复治者抗结核治疗<6个月,中断治疗<2个月,此次痰结核菌检查已阴性者;

(5)原菌阴病人抗结核治疗>3个月,或初治菌阳抗结核治疗>5个月、复治菌阳抗结核治疗>6个月,中断治疗>2个月,本次痰结核菌检查阴性,但X线检查肺部结核病变较上一次胸片的病灶明显增多或/和有新的空洞形,或结核中毒症状明显,血沉增快者;如仅有本次胸片,至少观察3个月后,若新发现活动性病变、病变较前增多、新出现空洞、痰菌转为阳性,均视为活动性肺结核。

肺结核病人严重吗

问:肺结核病的常见症状有哪些?

答:肺结核病主要表现为呼吸道症状:如咳嗽、咳痰、咯血等。其次还有胸痛、胸闷、消瘦乏力、食欲不振、低热、盗汗等全身症状。

问:结核病是如何传播的?

答:结核病主要通过以下三个途径传播:

1、空气——呼吸道,这是结核病最主要的传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏,会释放出很多带结核杆菌的飞沫,若易感者吸入了这种飞沫,即可被感染。

2、食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物都可能污染了结核杆菌。

3、垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间,其体内的结核杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,从而患上先天性结核病。

问:感染了结核菌一定会发生肺结核病吗?

答:结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。并不是像许多人误以为的那样 “结核病都具有传染性”,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说,健康人受到结核菌感染后,并不一定会发生肺结核病,是否发病,主要受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的高低两种因素影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低的人容易发病。一般而言,人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一年中任何时候发病,发病概率大约在10%左右。

问:什么是初治肺结核?

答:初治肺结核是指初次发现,并未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。

问:什么是复治肺结核?

答:复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发,或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者。

问:肺结核病如何预防?

答:肺结核病的预防需要抓好以下3个环节:

1、控制传染源。肺结核病的主要传染源是肺结核病人,尤其是痰结核菌阳性患者。早期发现病例,尤其是痰结核菌阳性者,并及时给予合理的化疗是目前防治结核病的一项重要措施。

2、切断传染途径(结核病的传播途径见上)。

3、保护易感染人群。这主要指接种卡介苗,卡介苗接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%,可维持5-10年。接种卡介苗的年龄越小越好,主要为新生儿和婴幼儿。但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,还应重视其它预防措施。

问:肺结核病能治愈吗?

答:肺结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗(又称化学治疗)是现代治疗结核病的最主要方法,只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药,绝大部分病人都能够治愈。患者应该坚持“早期、联合、适量、规律和全程用药”的治疗原则,查出必治,治必彻底。

问:国家对结核病的防治有哪些免费政策?

答:有。咳嗽、咳痰二周以上或咯血等肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰涂片检查;对确诊为传染性的肺结核病人,将提供国家规定的免费抗结核药品。其它费用仍需自付。

问:肺结核病人治疗中应注意哪些问题?

答:1、要积极配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断。同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显着,在服完1~2个月后,病人往往症状消失或减轻,此时如自行停药,则将造成复治、难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。

2、要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少、有无,直接关系到病情的转归,而其它检查能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。

3、个别病人在服用抗结核药物后,可能出现一些副作用,如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时,一旦出现要及时就诊。

4、要安排好生活起居,注意休息,早睡早起,不从事重体力劳动,防止过度疲劳,加强营养,多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等,忌吸烟、酗酒、辛辣食品。

5、要树立战胜疾病的信心,消除焦虑、忧郁、孤独的心理,进行必要的文娱和消遣活动来分散注意力,以消除不良心理。

肺结核会变成肺癌吗 怎样预防肺结核变成肺癌

为了降低肺癌的患病几率,预防肺结核促进肺癌的发生,因此对于肺结核的病人一定积极予以治疗,并做到以下几点:

1、结核病防治人员要提高对肺癌的认识,对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。

2、对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外,要定期做痰找癌细胞检查。

3、定期做纤维支气管镜检查。

4、对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检,以明确病理学诊断,这项检查痛苦小,准确性高。

5、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者,只要无明显外科手术禁忌症,均可考虑手术治疗后同期抗结核、抗癌治疗。


​老人警惕肺结核

当进入老年时,机体免疫功能下降,使结核复发;也有一部分老年结核是青少年时发病,受当时历史条件限制,未得到正规及时的治疗,至老年复发。三是人口老龄化,老年人口比率增高,使老年结核构成比增加。

老年肺结核有以下临床特点,缺乏典型的结核病症状,如低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。二是合并症多,常合并有其他慢性肺部疾病、或全身性慢性病。三是复发率高,复治病例多。有材料报告50岁以上的肺结核患者中75%为复治病例。四是治愈难死亡率高,相当一部分老年肺结核、既往患肺结核未经治疗或治疗不彻底、不正规而形成慢性病,加之老年人免疫功能低下、脏器功能减退、合并症多等原因,大大增加了治疗难度,治愈率低,且死亡率高。有人报告60岁以上老年肺结核死亡率占肺结核总死亡率的47%。五是误诊率高。由于老年肺结核病人症状不典型,缺少结核病中毒症状和体征,所以老年肺结核误诊率高,有资料报告误诊率达65%。

由于老年肺结核有以上五大临床特点,老年人要特别注意结核病的早期诊断,尤其重视痰结核杆菌的检查。老年结核的治疗原则,也应遵照结核的化疗原则,早期、联合、适量、规律、全程。由于老年的生理特点,老年人应用抗结核药物时,特别要注意药物的肾毒性、肝毒性和耳毒性。

肺结核患者的护理措施

结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,对人类健康与生命均构成严重威胁,肺结核患者只有认真作好治疗、管理、预防及检查各个环节,才能彻底肺结核的困扰,下面就为大家介绍一下肺结核患者的护理措施。

肺结核患者的护理措施:

1 .结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正 治愈。

2 .肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。

①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒。

②不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。

③病人所用食具应餐后煮沸消毒。

④有条件者对室内空气每天消毒 1 ~ 2 次,将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒 2 小时,可杀死结核杆菌。⑤密切接触病人者应作卡介苗 接种。

3 .肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。

肺结核患者的护理措施就为大家介绍到这里,治疗肺结核的原则是选择理想抗结核药物,坚持早期、联用、适量、规律、全程的原则,对症治疗才能彻底摆脱疾病的困扰,希望广大患者能给早日恢复健康。

治疗肺结核要遵守的原则有哪些

肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,结核病开始治疗后病人应树立正确的科学观点和信心,那么,在肺结核的治疗中,肺结核病人要遵守的原则有哪些?

1. 早期:已经确诊的排菌肺结核,应及早进行治疗,这样除有利于病变修复,更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。

2. 联用:选择两种以上抗结核药物组成化疗方案,联合治疗可保证治疗效果,并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。

3. 适量:药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性,但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此,必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程,确保疗效。

4. 规律:在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药,尽量避免漏服或中断服药。

5.全程:按要求完成规定疗程。若疗程未满停药,会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药,不但不能提高疗效,且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。

以上就是肺结核病人需要遵守的治疗原则。现在大家对这个问题都了解了吧,如果您是肺结核患者,一定要积极的进行治疗!

继发性肺结核病如何治疗

药物治疗

化学治疗是肺结核病的基本疗法。正确选择用药,制定合理的化疗方案,遵循化疗原则以及科学的管理是治愈病人,消除传染和控制结核病流行的最有效措施。

(一)抗结核药物

2002年国家基本药物目录规定抗结核药物共11种。包括异烟肼、链霉素、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺以及异烟肼利福平吡嗪酰胺,异烟肼利福平和异烟肼对氨基水杨酸钠复合制剂。

对于耐药结核病患者药物的选择分为5组,此种分类方法有助于耐药结核病方案的制订。

( 二) 结核病治疗的对象

1、初治肺结核:包括⑴未曾用过抗结核化学治疗,痰菌阳性的肺结核患者。⑵未接受过抗结核药物治疗或首次接受抗结核药物治疗未能完成疗程者。⑶痰涂片阴性而培养阳性的肺结核患者。⑷不规则化疗未满1个月的患者。

2、复治肺结核:包括 ⑴初治失败,痰菌阳性或涂片阴性而培养阳性患者。⑵完成规则的标准化疗或短程化疗后又复发者。⑶肺切除手术后,而出现新病灶或遗留病灶恶化、复发者。

3、耐药、耐多药肺结核:对2种以上至少包括异烟肼,利福平等抗结核药物耐药者。

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