八大因素致肛裂反反复复
八大因素致肛裂反反复复
1、高位瘘管未处理
由于高位肛瘘涉及肛直环,担心手术切开或挂线后,导致便失禁,所以常常只切开齿线下的瘘管,深向直肠腔的瘘管未予处理。这是笔者在临床上遇到复发病例最多的一种情况。向上的这段瘘管无论如何换药,就是反复感染,往往再次手术方法不当,术后还是复发。
2、方法不当
有些手术方法目前还处于探索阶段,效果不确定,术后复发的可能性要大。
山东烟台的王先生,从一年前患脓肿起,在当地已经三次手术,可这病情没有一点好转还加重了。原来就一处病灶,现在已经发展到半侧臀部好几处外口。第一次手术是脓肿切开引流,第二次是内口闭合术,第三次是PPH术。
PPH是治痔疮的,怎么会用来治疗肛瘘,术者的解释是封闭内口。三次手术失败后,术者让患者不要吃饭,说不吃就不拉,不拉内口就不会感染,这样也许能好。但最终的结果是不得不再做第四次手术。
3、内口定位错误
内口是肛瘘的感染源,肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。
肛瘘外口多是显性的,内口则90%以上是隐性的。临床上寻找内口的最主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久,瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通,就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验,没有掌握肛瘘内口的形成规律,往往在术中只切开了部分瘘管,真正的内口仍存,导致术后复发。
4、挂线术盲目人为制造内口
挂线术是中医传统疗法,也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法,其原理是利用胶线的弹力收缩,慢性勒割管壁,敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外,还有相当高的复发率。
无论是早期的瘘管壁全部挂线还是现在的切挂,其方法都是将胶(丝)线从肛瘘外口穿入瘘管,然后从内口拉出,收紧线的两端并结扎在一起。如果瘘管畅通,线开从内口准确拉出,瘘管壁被完整打开而获得治愈,但如果瘘管中间粘连或内口闭合,在穿线过程中就很有可能穿出管壁进入瘘管外组织,然后从人为的穿破口出来,这样,部分关键的瘘管和内口就被遗漏而没有打开,从而造成手术失败,术后复发。
5、主灶未敞开
何谓主灶?主要的病灶,按照瘘管不同部位对治疗的重要性,我们将瘘管分为主灶和支管,主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管,也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上,主灶一定要切开。外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管,在治疗上,支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因,我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶,结果创口始终不能愈合,或暂时愈合后又溃破复发。
6、遗漏支管
肛瘘手术时主灶切开重要,支管引流同样重要,如果在术中遗漏支管而没有处理,同样会造成手术失败,这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多,瘘管弯曲,反复发作的肛瘘瘢痕重,这都给寻找支管造成困难,术中极易遗漏而形成残存窦道,术后会反复感染不愈。
7、引流不畅
肛瘘治疗时不管是手术还是挂线,最终目的都是达到引流通畅目的,只有引流通畅瘘管才会脱落,创口肉芽才会正常生长,皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深,切口过小过短而又没有放置引流物,或行支管旷置术时方法不当,都会造成引流不畅,创口不愈合。
8、术后假愈合
术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合,瘘管切口的两端很容易触碰在一起,如果长时间没有采取措施,瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起,这样的愈合形式叫桥形愈合,由于不是真正的愈合,还会造成复发,所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔,还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。
宝宝湿疹反反复复是什么原因 环境因素引起湿疹反反复复
宝宝湿疹是因为内、外因子造成的过敏性反应,因此经常受到外部环境的长期影响,例如:气温过高、食物刺激等。从而导致宝宝湿疹反复发作。
注意保持室内环境的舒适度,不能过冷、过热,冬天随时控制室内空气湿度。
冬季嘴唇干裂反反复复如何治疗
偏方一、
用植物油来涂嘴唇。准备适量的植物油,例如菜籽油、花生油、豆油等,然后用便签蘸着之后涂抹在嘴唇上。如果白天不方便,可以白天使用下润唇膏,在晚上睡觉之前涂抹植物油。植物油很有效果,并且又健康。
偏方二、
用蜂蜜和维生素e制作唇膏。先准备1勺的蜂蜜,几颗维生素e胶囊。先把蜂蜜倒进小杯子里面,再用针刺破维生素e胶囊,把维生素e胶囊里面的溶液挤进杯子里,把两者混合调匀。在每天睡觉之前,用棉签蘸取一些适量的自制唇膏在嘴唇上。
维生素e可以有效的滋润皮肤,而蜂蜜不但能杀菌消炎,营养丰富,还可以滋润皮肤。这两者结合在一起使用,不但健康没有危害,而且效果还很好。
偏方三、
推荐一道饮品——麦冬生地饮。准备10克的麦冬,10克的生地。把麦冬和生地洗净后加入1000毫升左右的水进行煎煮,之后代茶饮。每天1剂,连续喝一个月。
肛裂和痔疮的区别
肛裂和痔疮的区别
肛肠科专家指出,在临床上,肛裂是常见的肛肠疾病病因多由大便干燥所致不论男女老少都会出现此病肛裂当中有一种是极其顽固的,它就是陈旧性肛裂,陈旧性肛裂主要就是一般的肛裂治愈之后,因护理不当导致肛裂反复发作,最后形成难以愈合的陈旧性肛裂但是肛裂如果不能治愈的话,会造成严重的后果那么陈旧性肛裂的治疗方法有哪些呢?
肛肠专家指出,肛裂和痔疮的共同点:
肛裂多数伴有哨兵痔,特色是ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同时伴有内痔;而痔疮可单有内痔、外痔以及合成痔其二者发挥,在ⅲ期肛裂时,肛门概貌发挥多同样
肛裂和痔疮的差别点:
①肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛;
②肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可准确,肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;
③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
④肛裂者,肛门概貌只见局促,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
肛门瘙痒反复发作是什么原因 肛周湿疹导致肛门瘙痒反复发作
肛周湿疹主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化,外观大多变为灰白色。
而肛周湿疹可能与身体过敏性因素有关,因此很多患者会因为接触过敏源出现反复发作的现象。
便秘肛裂痔疮
肛肠科专家指出,在临床上,肛裂是常见的肛肠疾病病因多由大便干燥所致不论男女老少都会出现此病肛裂当中有一种是极其顽固的,它就是陈旧性肛裂,陈旧性肛裂主要就是一般的肛裂治愈之后,因护理不当导致肛裂反复发作,最后形成难以愈合的陈旧性肛裂但是肛裂如果不能治愈的话,会造成严重的后果那么陈旧性肛裂的治疗方法有哪些呢?
肛肠专家指出,肛裂和痔疮的共同点:
肛裂多数伴有哨兵痔,特色是ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同时伴有内痔;而痔疮可单有内痔、外痔以及合成痔其二者发挥,在ⅲ期肛裂时,肛门概貌发挥多同样
肛裂和痔疮的差别点:
①肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛;
②肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可准确,肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;
③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
④肛裂者,肛门概貌只见局促,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
大便使劲阴道出血是怎么回事
1、便秘
在肛门的发病因素中,便秘是最大的祸根。直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌,而且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生裂口、胀肿等一系列病理改变。另外,如果肛裂患者在治疗时,没有把便秘一块根治,日后便秘加重,也会再次诱发肛裂,出现肛裂反复发作的现象。
2、不良的排便习惯
上厕所时,有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致肛裂的发生和发展。
3、感染因素
急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和肛肠息肉等一些肛肠疾病是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
4、其它因素
除了以上三种因素外,人们不合理的饮食习惯、外伤、慢性疾病以及人体生理因素等都有可能诱发肛裂
看了上文,你知道大便使劲阴道出血是怎么回事了吗?阴道出血原因很多,我们在平时的饮食一定要多加注意,应以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物。情况更加严重者,应及时就医。
肛裂是怎么回事呢
大便秘结时,肚子不舒服还是其次,最遭罪的就是肛门。在常见的三种肛门疾患中,与便秘关系密切的就有两种,即痔疮和肛裂。便秘时,由于干燥粪便压迫直肠,且排便时间过长,并用力屏气排便,以致腹压增高,从而引起直肠肛门静脉回流受阻,久而久之则容易生痔疮。表现为:便时鲜血滴沥,严重者便后肛门口有圆形或椭圆形肿物突出,肛门坠胀,影响工作和生活。
肛裂则是因便秘后排便用力过猛,粪块擦损肛管粘膜致肛管粘膜全层裂开,形成急、慢性溃疡所致。肛裂的裂口大多发生在肛门前、后正中部位,排便时疼痛明显,便后少量出血亦很常见。初期肛裂若经久不愈,伤口反复撕裂,创面下纤维组织增生而形成疤痕,即会演变成慢性肛裂,反复发作,患者非常痛苦。严重痔疮和肛裂均会引起排便疼痛,特别是肛裂疼痛剧烈,排便时有像撕裂或刀割样的剧痛,严重者疼痛可持续数小时。患者因惧怕疼痛常常不敢排便或强忍排便,结果大便在肠内停留过久,又会进一步加重便秘,形成恶性循环。