术后腹壁感染性窦道

术后腹壁感染性窦道

处方：生黄芪100克，银花90克，茯苓30克，当归30克，怀牛膝30克，车前子30克（包），地丁30克，皂刺15克，天花粉15克；14剂水煎服。

按：刘清泉教授在诊治此患者时口授处方云：黄芪当归五神汤，加天花粉、皂角刺。黄芪、当归针对病人全身状态，患者面色萎黄无华，疮口久不愈合，中医外科认为属气虚血弱，黄芪为最佳药物，《神农本草经》对于黄芪之记载也重点在治疗久败疮。五神汤针对局部感染窦道，刘清泉教授常用此方治疗组织间隙的炎症。加入天花粉、皂角刺即合入了外科透脓散。器官移植患者需长期服用免疫抑制剂，表现出正气不足的中医证候。扶正类中药是否有悖于免疫抑制治疗有待研究，但刘清泉教授经验是，准确辨证使用，利大于弊。

二诊（2015年1月27日）：患者腹壁窦道逐渐愈合，局部血运良好，纳眠可，大便稀溏，日3行，小便调，舌质暗，苔薄腻略黄，脉弦。

处方：生黄芪100克，银花90克，茯苓30克，当归30克，怀牛膝30克，车前子30克（包），地丁30克，皂刺15克，天花粉15克，羌活6克，防风10克；14剂水煎服。

按：患者服用14剂药物，疮口血运较前改善，窦道开始逐渐愈合。二诊守方加入羌活、防风二味散风之品，此为刘教授临床常用之法，其认为风药可以使气血行散周身，能使所补养之气血周流而不郁遏。患者共服药28剂，三诊来求治肺部结节之患时告知，腹壁窦道已完全愈合。

脓肿如何鉴别诊断

主要分清脓肿的部位。脓肿向外扩散时，常可形成溃疡、窦道和瘘管等并发症。

皮肤、黏膜或关节滑膜等的化脓性炎，由于局部组织坏死、崩解脱落可形成局限性较深的溃疡。

深部组织脓肿向体表或自然管道穿破，可形成窦道。

肛管直肠周围脓肿向皮肤穿破，形成肛旁脓性窦道;如同时向内穿破直肠壁，使肠腔与体表皮肤相通，则形成脓性瘘管。

脓肿会引发什么疾病?

可能导致脓毒血症、败血症而危及生命。如高热和长期发热，可影响机体的代谢过程，引起各系统特别是中枢神经系统的损害和功能紊乱，给机体带来危害。 细菌可以从脓肿部位扩散，感染周围组织引起蜂窝织炎，细菌亦可感染邻近的淋巴结和引流它们的淋巴管导致淋巴结肿大，患者可有发热。

从脐分泌物看异常征象

脓水样分泌

新生儿脐部红肿，并有脓水渗出，多由于出生后脐带断端未经妥善消毒处理，发生感染而引起。脐炎必须及时治疗，一般局部涂以消炎药，数日可愈，否则会发展成败血症。

成人脐部感染也可见渗液。或形体肥胖者，或不注意脐部清洁，以致脏物和皮脂类分泌物形成坚硬的脐石，擦伤局部而继发细菌感染。肚脐局部红肿糜烂，分泌物呈脓性，有恶臭。外涂抗生素油膏养生治疗有效。

粘液脓性分泌

后天性腹壁瘘管形成，常可在肚脐见到粘液或脓液流出。这是由于腹腔脏器发生病变，如急性胆囊炎、结核性腹膜炎、胃肠道癌肿等，炎症波及腹壁后，自然溃破而形成窦道，粘液脓性分泌物自窦道而出。由于窦道往往发生在腹壁最薄弱的脐部，故又称为后天性脐瘘。

细菌性前列腺炎分为哪几种

一、结核性前列腺炎

结核性前列腺炎，早期前列腺结核病例症状不明显，类似慢性前列腺炎的症状，病变继续发展可以出现如下症状：血精、射精疼痛、精液减少、排尿困难、尿路刺激症状、结核性窦道形成 前列腺冷脓肿向阴囊或会阴部破溃，形成结核性窦道，可见经常流出脓液及全身性症状 可有全身结核性症状，如低热、盗汗、乏力等。早期前列腺结核由于症状不明显，诊断比较困难。凡有肺结核、肾结核或其他部位结核，又有慢性前列腺炎症状时，要考虑有前列腺结核的可能。

二、滴虫性前列腺炎

滴虫性前列腺炎的在临床上的症状可以表现出排尿终末时疼痛，会阴部钝痛，直肠坠胀等不适。急性发作时。还可以出现尿领、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至发热等全身症状。

滴虫性阴道炎是妇女的常见病，当男子与患有滴虫性阴道炎的妇女同房后，就可能被传染。因为夫妻双方通过性生活可以互相传染，使滴虫感染迁延不愈。因此，夫妻双方都应该共同进行治疗。最好在医生的指导下用要，多能收到明显的疗效。

三、霉菌性前列腺炎

霉菌性前列腺炎是霉菌(又称真菌)感染引起的前列腺炎，该病报道很少。霉菌性前列腺炎的临床常表现有睾丸疼痛。一般来说，霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染，表现为尿液白细胞增多。尿细菌培养阴性，尿液的孢子球菌培养则阳性，做前列腺肛门指检，可发现前列腺硬而且有压涌。

鼻窦炎会引发什么疾病

①直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

② 破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。

④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内、颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。

⑥由于鼻窦上壁比较贴近眼眶，当鼻窦炎发病时，常常引起严重的咽部并发症，常见的有眶尖综合症、球后视神经炎等。

⑦鼻窦外伤：引起骨折、穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂、组织破坏，使感染易于侵入而发病。

新生儿肚脐有脓怎么办 外敷药物

为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。

注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

鼻窦炎给患者带来的危害都有哪些

鼻腔和鼻窦位于颅脑下面居于咽喉与口腔上方坐落于两眼眶之间它们之间相互为邻关系密切鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延因而会引起各种各样的并发症若延及颅脑严重的可造成死亡对咽喉与眼眶的渗透也会引起各种病变尤其对儿童来说并发症将会影响身体和智力的发育鼻炎鼻窦炎引起并发症有多种途径：

①直接感染：鼻腔与口腔咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通鼻炎鼻窦炎分泌物向下引流直接刺激这些组织引起各种病变

②破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁炎症常由此延至其他组织因为鼻窦位置不同故引起并发症亦相异如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁侵入前颅凹穿透侧壁发生眶内并发症蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症也可引起球后视神经炎上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症

③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网并且与眶内颅内有复杂的联系所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素先破坏血管内膜形成血栓栓子随血行传至其他器官引起并发症

④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病

⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔称筛孔主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道炎症可以从筛孔中传入颅内发病此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内颅内相通炎症可沿血管通道引起并发症⑥鼻窦外伤：引起骨折穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂组织破坏使感染易于侵入而发病

鼻窦炎患者要如何饮食呢

鼻窦炎吃什么好呢?这是鼻窦炎患者共同关注的问题。医学表明，患者多吃一些水果蔬菜、谷类豆类的视频对治疗疾病有辅助的作用，不能代替药物进行治疗。所以鼻窦炎的患者最好尽早治疗，以免引发其它并发症，对身体造成更大的危害。

耳鼻喉科专家指出，鼻窦炎患者应多吃水果蔬菜、谷类、豆类等对鼻窦炎患者有好处。鼻窦是眼睛和鼻子周围骨头中充满空气的小腔室。在正常情况下，鼻窦表面黏膜产生的黏液会通过窄小的孔道流往鼻腔。但是如果患上感冒或者上排牙齿有脓肿，感染会沿孔道扩散至鼻窦，使鼻窦黏膜肿胀，阻塞孔道，黏液不能流出，导致鼻塞和面颊疼痛。

鼻窦炎吃什么好?

1、新鲜水果和蔬菜;

2、贝类和坚果，以摄取锌;

3、全谷类和豆类，以摄取维生素B;

4、葵花子、种子油，以摄取维生素E;

5、大蒜和洋葱;

6、具减充血作用的草要和调味品，例如接骨木花、麝香草和姜。

鼻窦炎可引发很多并发症

1、直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

2、破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

3、鼻窦外伤：引起骨折、穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂、组织破坏，使感染易于侵入而发病。

鼻窦炎危害大 须引起重视

急性鼻窦炎可以出现头痛，畏寒，发热、鼻腔流脓涕，周身不适、精神不振、食欲减退等，儿童患急性鼻窦炎时，可伴有高热，并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎 ，急性鼻窦炎还可以向外扩散，引起中耳炎，咽喉炎，扁桃体炎等，甚至有时候会引起少见的眶内感染。鼻窦炎的头痛有一定的规律，随不同的鼻窦感染而有所不同。

慢性鼻窦炎的患者大多病程冗长，患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退，给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散，可导致周围组织的感染，甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果，但随着抗菌素的广泛应用，这种严重后果的并发症已经极为少见。

小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩，导致成绩下降。慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，对有鼻窦炎的哮喘病人，应先进行鼻窦炎的治疗。

鼻窦炎对人体的危害不容小觑，鼻子的黏膜可以过滤空气，如果鼻子出现了隐患，病菌就很容易通过人体的呼吸道来入侵身体。因此，鼻窦炎的患者要尽早治疗。

肚脐的从脐分泌物看异常征象

观察肚脐，还应注意肚脐的分泌物。正常人肚脐皮色滋润，无异常分泌。如果脐部有脓水样、粘液样或粪便样分泌物，则为脐部或腹部脏器有病变存在。

脓水样分泌：新生儿脐部红肿，并有脓水渗出，多由于出生后脐带断端未经妥善消毒处理，发生感染而引起。脐炎必须及时治疗，一般局部涂以消炎药，数日可愈，否则会发展成败血症。

成人脐部感染也可见渗液。或形体肥胖者，或不注意脐部清洁，以致脏物和皮脂类分泌物形成坚硬的脐石，擦伤局部而继发细菌感染。肚脐局部红肿糜烂，分泌物呈脓性，有恶臭。外涂抗生素油膏治疗有效。 ●粘液脓性分泌：后天性腹壁瘘管形成，常可在肚脐见到粘液或脓液流出。这是由于腹腔脏器发生病变，如急性胆囊炎、结核性腹膜炎、胃肠道癌肿等，炎症波及腹壁后，自然溃破而形成窦道，粘液脓性分泌物自窦道而出。由于窦道往往发生在腹壁最薄弱的脐部，故又称为后天性脐瘘。

粪便样分泌：卵黄管是胎儿时期连接卵黄囊和肠道的管道，正常情况下，在胎儿出生2个月以后闭锁成细绳状，逐渐退化消失。但是，少数人此后仍有残留，故在脐孔处见到凸出的鲜红色粘膜，并有间歇排气或粪便样物质，这就是卵黄管瘘，需要手术治疗。

鼻窦炎发作太可怕

1、直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

2、破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异。

3、经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。

4、经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

5、经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。

6、鼻窦外伤：引起骨折、穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂、组织破坏，使感染易于侵入而发病。

化脓性汗腺炎的介绍

化脓性汗腺炎，是大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管，称为化脓性汗腺炎(suppurativehidrosadenitis)。发病部位多在大汗腺分布区，如腑下、肛门、生殖器、臀部、股部、腹股沟、乳晕、脐部和外耳道，发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎。在中医学中属蜂窝漏、串臀瘘的范畴。20～40岁身体肥胖多汗的人，易患此病，女多于男。本病长期不愈有恶变可能，大多发生在病后10～20年。国外Jackman报道，125例肛周化脓性汗腺炎中有4例恶变为鳞癌，发生率为3.2%。

鼻窦癌的并发症

鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切，鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症，若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变，尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育，鼻炎，鼻窦炎引起并发症有多种途径：

①直接感染：鼻腔与口腔，咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎，鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

②破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症，蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎，上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内，颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。

④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病，此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内，颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症，⑥鼻窦外伤：引起骨折，穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂，组织破坏，使感染易于侵入而发病。

甲沟炎的诊断

1、甲沟炎初起，指、趾甲一侧或两侧甲沟组织会出现红、肿、疼痛。

2、继之出现脓点，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。

3、初发甲沟炎处理不及时就会形成甲下脓肿，流脓后可见肉芽组织，有的亦可发展成慢性甲沟炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。

4、感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起，与甲床分离，脱落。

鼻窦炎有哪些并发疾病

鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症。若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变，尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育。鼻炎、鼻窦炎引起并发症有多种途径：

①直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

②破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内、颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。

④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病。此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内、颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。⑥鼻窦外伤：引起骨折、穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂、组织破坏，使感染易于侵入而发病。