缺乏维生素D的症状

缺乏维生素D的症状

人体如果缺乏维生素D，会发生的最明显的变化就是钙磷代谢异常，导致骨密度降低，骨丢失。维生素D缺乏发生在婴儿身上表现为佝偻病，发生在成年人身上则多表现为骨软化症，孕期维生素D缺乏，可影响胎儿的骨骼发育，并能导致新生儿的低钙血症和牙齿发育不良。

佝偻病

维生素D缺乏，骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲、畸形，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。多见于婴幼儿。

骨软化症

发病以成年人为主，特别是妊娠、哺乳的妇女和老年人。主要表现为骨软化，易折断。初期腰背部、腿部不定位地时好时坏的疼痛，常在活动时加剧;严重时造成骨骼脱钙，骨质疏松，有自发性、多发生性骨折。

胎儿低钙血症

孕期维生素D缺乏，可影响胎儿的骨骼发育，并能导致新生儿的低钙血症和牙齿发育不良， 严重者可致使先天性佝偻病。

缺乏维生素c有什么症状 缺乏维生素c的症状

维生素c是一种水溶性维生素，具备高度的还原性子且有抗氧化的生理作用。人体因缺乏古洛糖内酯氧化酶，自身不能合成维生素c，日常糊口所需维生素c必需靠食物或者其它方式从外界补充 。

缺乏维生素c的症状：龈炎、龈出血、龈肿胀、牙周炎、坏死性龈口炎、眼球结膜出血、肉皮儿毛囊角化、皮下淤斑、紫癜、关节肌肉疼痛等，严重的会引起坏血病。

维生素D缺乏病

疾病名：维生素D缺乏病

别名： 佝偻病，骨软化，骨软化病，骨软化症，骨质软化，软骨病，驼背，英吉利病

部位： 四肢， 颈部， 胸部， 腰部， 其他

科室： 营养科， 泌尿外科， 骨科

相关症状： 佝偻病， 骨质疏松， 肾性骨质软化

检查：

药剂治疗：

简介：维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

缺乏维生素B12症状

经常打瞌睡。疲劳是维生素B12不足的典型表现。因为你的身体依赖于维生素B12作用于红细胞携带氧气到你的器官。没有足够的氧气,你的细胞，你会感觉不管睡了多久都一直犯困。

无法手提重物：如果机体器官没有从血红细胞得到足够的氧气，你的肌肉会感觉无力。

奇怪的痛感或头晕：缺乏维生素B12的人会经常出现以下痛感：手脚发麻，或是犹如针扎的痛感。这些奇怪的疼痛都是神经损伤的结果,这是由细胞内含氧水平过低。站不稳和眩晕是另一种常见的症状。

记忆力下降：经常出现记忆力下降的情景?这时你可能会担心是否患有早期老年痴呆，其实可能是缺乏卫生素B12在作祟。

苍白：如果你原本红润的肤色逐渐变得蜡黄,缺乏维生素B12可能是罪魁祸首。血管内不足的红细胞，使你非常脆弱，并且缺少胆红素色素，使得皮肤肤色变黄。

舌头光滑泛红：大约一半严重缺乏维生素B12的人，他们的舌头上缺乏乳透突起，尤其是在舌头的边缘。同时伴有灼痛感，尤其是舌头下部。由于大部分的乳头状突起包含的味蕾,所以导致你失去辨别味道的能力。

焦虑和抑郁：你觉得比以往更加抑郁或焦虑吗?缺乏B12破坏了你的心情,可能导致抑郁或焦虑。因为维生素B12参与大脑化学物质的合成，如5 -羟色胺和多巴胺，这些物质有助于调节情绪。

视力损伤：缺乏B12会损害视神经或堵塞视网膜上的血管，导致视物模糊、畏光、甚至失明。及时适量的补充维生素B12可以缓解。

孕妇缺乏维生素B12 不仅会导致机体功能紊乱，孕妈严重缺血，还会导致腹中胎儿发育受到严重影响。对于孕妇来说和叶酸一起摄取维生素B12时,可使两者的作用发挥到最佳效果,很快就能使人恢复活动。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，人体不能合成。所以缺乏维生素B12需要及时补充富含这种营养物质的食物，如：动物肝脏、奶、肉类、鱼、蛋。

缺乏维生素的症状

人体缺乏维生素的各种症状表现：

1、口臭： 缺维生素B6、锌-

2、黑眼圈： 缺维生素A、C、E-

3、唇干燥、脱皮： 缺维生素A、B2-

4、眼干涩： 缺维生素A、胡萝卜素-

5、头发枯黄、分叉： 缺维生素E、铁-

6、牙齿不坚固： 缺维生素A、钙、铁-

7、发育迟缓：缺维生素A、B1、B2-

8、虚汗、盗汗：缺维生素D、钙、铁-

9、舌头紫红、嘴角烂： 缺维生素B3、B6 -

10、贫血、手脚发凉： 缺维生素B6、铁叶酸-

11、易疲劳、精力差： 缺维生素B1、B2、B6-

12、皮肤无弹性、无光泽： 缺维生素B1、B2-

13、出现色斑、黄褐斑： 缺维生素C、E、叶酸-

14、皱纹出现早、多： 缺维生素A、C、E、硒-

15、皮肤干燥、粗糙毛孔粗大： 缺维生素A、B6、锌-

16、脱发过多、头皮屑过多： 缺维生素A、B6、锌、钙-

17、视力差、眼睛怕光、干涩： 缺维生素A、B1、B2、硒-

其他常见缺乏维生素表现

1、嘴破、口角炎——缺乏维生素B2

维生素B2每日建议摄取量男性约1.3毫克、女性约1.1毫克。嘴部周围有裂缝、或发炎破洞情形时，是由于体内缺乏能帮助修复组织伤口的维生素B2。

此外对皮肤和头发生成、健康也扮演重要角色，它无法在体内自行储存，因此需从食物或营养补充品来补充。

来源：每天喝250毫升牛奶就能帮助补充，植物性食物如有香菇、木耳、花生、芝麻、杏仁等也有丰富维生素B2。

2、食之无味、味觉减弱——缺乏锌元素

每日建议摄取量男性约5.5~9.5毫克、女性约4~7毫克，人体缺乏锌元素免疫力会降低、食欲不振、生长减缓、掉发、味觉功能退化等。

因此如果发现常常吃东西觉得没味道，又有伤口好得慢等症状时，就要小心可能是体内缺乏锌的征兆。

来源：牛肉、羊肉等红肉中有丰富的锌，例如每周吃一次 8盎司的牛排，就能摄取足够的锌。

3、胃部不适——缺乏维生素A

每日建议摄取维生素A男性0.7毫克、女性0.6毫克，维生素A不但是保护灵魂之窗的重要元素，也能帮助在呼吸道和肠胃自然形成一层保护膜，防止细菌或有害物质直接侵害身体。

因此维生素A不足，除了对眼睛不好，也会侵害呼吸道与胃肠。

来源：每天吃点红萝卜、或是每周吃1~2次动物肝脏也是补充维生素A的方法。

4、易怒、暴躁——缺乏铁质

缺铁不但会贫血，还有可能让你变情绪化、容易发脾气，每日男性须摄取8.7毫克、女性14.8毫克的铁才足够。

铁是帮助体内制造红血球细胞的重要元素，对于每月要经历失血的女性来说，铁质更为重要，否则容易有精神不佳、心情易低落沮丧等症状。

来源：红肉、鸡蛋、坚果、深绿色蔬菜都是富含铁质的食物，并记得多补充维生素C以促进铁的吸收利用。

5、脚踝浮肿——缺乏钾

钾是调节体内血液和体液的酸碱平衡、维持体内水分平衡与渗透压稳定的重要元素。

长期缺钾会导致心律不整、神经传导不正常的症状，像大量运动后由于水分流失过多，钾离子流失就容易抽筋，长时间则会发现身体变得浮肿，特别在脚踝处较明显。

来源：运动完吃香蕉补充高量钾，可防止抽筋，每天吃定量的蔬菜水果也能补充足够的钾。

6、全身疼痛——缺乏维生素D

晒太阳不足、或维生素D缺乏的人，就容易引起慢性疼痛，加上维生素D是人体无法自行合成的营养素，补充更为重要。维生素D也是促进骨骼生长、牙齿健全的重要物质。

来源：每周吃2份油性鱼类如鲑鱼、沙丁鱼等，再加上适时晒点日光才能保证体内有充足维生素D。

缺乏维生素d的症状 缺乏维生素D的迹象

维生素D最重要的作用之一就是保持免疫系统强壮，帮助对抗细菌和病毒引起的疾病。如果你经常生病，尤其是上呼吸道感染，有可能是低维生素D的关系。

导致疲劳的原因很多种，缺乏维生素D只是其中之一原因。研究显示，低维生素D水平会导致疲劳，并且影响生活品质。

维生素D对骨骼健康也有很大的作用，它可以提高钙的利用率。骨头痛和下背痛有可能是血液中维生素D水平不足的迹象。

抑郁的情绪也可能是缺乏维生素D的迹象。根据研究，抑郁症和缺乏维生素D有关联，只要适当提供维生素D，就能改善抑郁的症状。

手术或是损伤的伤口愈合太慢，可能是维生素D水平过低的迹象。根据研究，维生素D增加化合物的产生，这对形成伤口新皮肤很重要。

维生素D对钙质的吸收和骨头的代谢有关键的作用。所以低维生素D水平也会导致低骨头矿物质密度，造成骨质疏松等问题。

脱发通常是情绪和压力所导致，但严重时，也可能是营养缺乏和疾病所导致。秃头症是一种自身免疫性疾病，会导致头部和身体严重脱发。根据研究，低维生素D水平和秃头症有关。

肌肉疼痛的原因通常很难断定，但有一些证据显示，维生素D缺乏有可能是儿童和成人肌肉疼痛的潜在原因。

维生素d缺乏时的症状

人体需要多种维生素，维生素d是其中一种必不可少的，通常人们可以通过食物来获取。但是现代人在饮食上往往缺乏均衡，导致了部分人体内缺乏维生素，影响身体健康，下面一起来看看缺乏维生素d的症状，然后加强补给吧。

婴幼儿缺乏维生素d：容易出现佝偻病

容易出现O型腿或X型腿，影响发育。

婴儿：牙齿发育也迟滞，稀疏、凹陷，这样就很容易发生龋齿。

成人：

骨骼脆弱，容易骨折

容易有骨软化证和骨质疏松症，严重时还会导致下肢弯曲，骨盆变形。

孕妇非常需要注意。

成人：

手臂或喉咙的肌肉会出现肌肉僵直的症状(痉挛)

成人：牙龈脆弱，更容易蛀牙。

老年人：骨质疏松

容易骨折，包括外界损害和自发性骨折，钙质难以吸收。

7要想拥有健康的体魄，补充维生素d，一定要多晒太阳和多从食物中获取，多吃鱼类和动物肝脏。

维生素d缺乏症的症状有哪些

维生素D为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原，经紫外照射后可转变为维生素D2，又名麦角钙化醇。

维生素D提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。 促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全; 通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收; 维持血液中柠檬酸盐的正常水平;防止氨基酸通过肾脏损失。

宝宝缺乏维生素的症状 缺乏维生素B12

症状：体内缺乏维生素B12时，就会造成其生长发育迟缓，婴儿可出现：呕吐、嗜睡、生长落后、肌张力低下，智力发育落后或停滞。大约有50%的婴儿有异常运动，表现为：颤抖、抽搐、舞蹈病的症状、肌痉挛等。

饮食：宜多吃鱼虾、禽类、蛋类及动物肝脏等。

孕妇缺乏维生素d的危害

人体每日维生素D需要量为10微克，实际上成年人每日经日光中紫外线照射即可合成足量的维生素D。孕妇由于晒太阳机会少些，加上胎儿对维生素D的需求，因此孕妇食物维生素D供给量应增加。维生素D缺乏时，孕妇可出现骨质软化。

维生素D具有抗佝偻病的作用，被称为抗佝偻病维生素。维生素D在人体中可增加钙和磷在肠内的吸收，是调节钙和磷的正常代谢所必需的，对骨骼、牙齿的形成极为重要。人体每日经日紫外线照射即可合成维生素D。由于有些孕妇晒太阳少，加上胎儿发育对维生素D的需求，因此，孕妇易缺乏维生素D，必须从饮食中补充维生素D。维生素D缺乏时，孕妇会出现骨骼软化，胎儿骨骼钙化及牙齿萌出较迟等不良影响，严重者可致先天性佝偻病。

成人(特别是孕妇、乳母)摄入维生素D太少，或完全不吃脂肪，不晒太阳等，可因维生素D缺乏引起骨质软化症。初时腰部、腿部骨疼，时好时坏，逐渐加重至不能行走。严重时骨骼脱钙，骨质疏松(特别是盆骨、胸骨和四肢骨骼)。下肢弯曲，可能发生自发性骨折。骨盆发生特异性变形，骶骨突出，进口处狭窄且不对称，引起孕妇难产。

如果母体缺乏维生素D，还可影响到胎儿。胎儿因钙质供应不足进而发育不良。维生素D缺乏，还可能产生其他异常症状。比如当母乳中维生素D和钙不足，婴儿可由于低血钙而发生手足搐搦或惊厥等症状。肌肉和神经系统的正常功能也会受影响。

通过上面的介绍，大家对孕妇缺维生素d有哪些危害也都很清楚了，不管是什么样的营养物质和维生素，都需要适当的摄入，多吃一些新鲜蔬菜和水果，必要时补充维生素剂片，都能让孕妇们减少很多不适反应，也能帮助胎儿更好发育。

维生素D缺乏的症状表现

佝偻病是我国重点防治的小儿四大疾病(肺炎、贫血、佝偻病、腹泻病)之一。20世纪六七十年代，甚至到80年代，佝偻病都是严重影响中国儿童发育的一种疾病。当时，我国不少地区，特别是北方地区患佝偻病的孩子很多。近年来，随着我国卫生保健水平的提高，维生素D缺乏性佝偻病的发病率逐年降低，且多数患儿属轻症。因我国北方冬季较长，日照短，佝偻病患病率高于南方。

而另一种与维生素D缺乏密切相关的病症——骨质疏松症，在我国的发病率却呈现逐年上升趋势。有关统计资料表明，我国骨质疏松症患者已达到8800万，其中40岁以上者发病率为16.1%，60岁以上者发病率为22.6%，超过80岁者发病率达到50%，随着年龄增加而呈上升趋势。一般情况下，发病率城市高于农村，女性高于男性，这与他们的户外运动状况密切相关。

缺乏会导致牙龈脆弱，牙齿松动，易患龋齿;婴幼儿脊柱弯曲，X形腿、O形腿、佝偻病;上下肢肌肉痉挛;骨骼脆弱，易骨折，引起骨质疏松症、软骨症。

缺乏维生素的症状

维生素A缺乏

孩子皮肤变得干涩、粗糙，浑身起小疙瘩，形同鸡皮;头发稀疏、干枯、缺乏光泽，指甲变脆、形状改变;眼睛结膜与角膜(俗称黑眼仁)亦发生病变，轻者眼干、畏光、夜盲(俗称鸡母眼)，重者黑眼仁混浊、溃疡形成，后穿孔而失明。维生素A缺乏者一般免疫功能较差，易患感冒等呼吸道疾病。

维生素B1缺乏

婴幼儿如缺乏维生素B1，容易引起食欲不振、消化不良、体重减轻、生长缓慢等病症，严重缺乏时易患脚气病、浮肿、肌肉萎缩、心跳减慢等。由于维生素B1还参与体内碳水化合物代谢及神经传导过程，参与体内丙酮酸脱羧酶的组成，当其缺乏时，这种酶的活性降低，血液中丙酮酸升高，机体能量产生减少，脑的能量代谢发生障碍，从而出现神经等系统的病理改变。

过去维生素B1缺乏症多与贫穷导致的营养缺乏有关，如“脚气病”曾在一些地区广泛流行。这些年来，随着人民生活水平的提高，择食观念发生了变化，米面越吃越精白，使乳母及婴幼儿体内的维生素B1严重不足。更为严重的是，儿童维生素B1缺乏症常常缺乏典型症状，极易发生误诊和漏诊。山东大学附属医院曾收治268例维生素B1缺乏的儿童，其中68例发生误诊：有的以声嘶、呛咳、失音等上呼吸道症状为主，易被误诊为是急性咽炎;有的以食欲不振、腹胀、腹泻、便秘、肝脏增大等消化道症状为主，易误诊为肠炎或消化不良;有的以目光呆滞、神志淡漠、反应迟钝、嗜睡、抽搐等神经系统症状为主，易误诊为病毒性脑炎。

维生素B2缺乏

颜面部皮肤微红、油腻、起鳞屑，医学上谓之脂溢性皮炎，既影响美容又可招引细菌侵袭，患上毛囊炎。同时，舌头、嘴唇及阴囊等多处亦可发炎，疼痛不适。

烟酸缺乏

烟酸缺乏使人体皮肤变得特别“娇气”，一经阳光暴晒便产生斑疹，面部皮肤增厚、粗糙，医生称之为糙皮病。此外，腹泻、头痛、失眠、烦躁、痴呆等症状亦可能出现。

维生素D缺乏病

一、佝偻病

(1)症状：主要为精神神经症状见于佝偻病的活动初期和极期。小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗，由于汗水刺激，睡时经常摇头擦枕，以致枕后脱发(枕秃)。随着病情进展，出现肌张力低下，关节韧带松懈，腹部膨大如蛙腹。患儿动作发育迟缓，独立行走较晚。重症佝偻病常伴贫血、肝脾肿大，营养不良，全身免疫力减弱，易患腹泻、肺炎、且易成迁延性。患儿血钙过低，可出现低钙抽痉(手足搐搦症)，神经肌肉兴奋性增高，出现面部及手足肌肉抽搐或全身惊厥，发作短暂约数分钟即停止，但亦可间歇性频繁发作，严重的惊厥可因喉痉挛引起窒息。

(2)骨骼改变：随着病情进展，出现骨骼改变，多见于佝偻病活动极期。骨骼的改变与年龄、生长速度与维生素D缺乏程度等因素有关：

①头部颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以枕骨或顶骨为明显，手指压迫时颅骨凹陷，去掉压力即恢复原状(如乒乓球感觉);6个月后颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨样组织增生，额骨、顶骨隆起成方颅、严重时尚可呈十字颅、鞍状颅。此外尚有前囟迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。

②胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，以第7～10肋为显著;肋骨软化，受膈肌牵拉，其附着处的肋骨内陷形成横沟(称为赫氏沟);严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸;胸骨剑突部内陷形成漏斗胸，由于胸部畸形影响肺扩张及肺循环，容易合并重症肺炎或肺不张。以上畸形多见于6个月～1岁婴儿。

③脊柱及四肢可向前后或侧向弯曲。四肢长骨干骺端肥大，腕及踝部膨大似“手镯”“脚镯”，常见于7～8个月，1岁后小儿开始行走，下肢长骨因负重弯曲呈“O”形或“X”形腿。“O”形腿凡两足靠拢时两膝关节距离在3cm以下为轻度，3cm以上为重度。“X”形腿两膝靠拢时两踝关节距离及轻、重判定标准同“O”形腿。早期轻型佝偻病如能及时治疗，可以完全恢复，不留下骨骼畸形。重型至恢复期可遗留轻重不等的骨骼畸形，如方颅、鸡胸、“O”形或“X”形腿，大多见于3岁以后。

二、骨软化病

常见的症状是骨痛，肌无力、肌痉挛和骨压痛。早期症状可不明显，常见背部及腰腿疼痛，活动时加剧，肌无力是维生素D缺乏的一个重要表现，开始患者上楼梯或从座位起立时很吃力，骨痛与肌无力同时存在。患者步态特殊，被称为“鸭步”，最后走路困难，迫使病人卧床不起。体检时患者胸骨、肋骨、骨盆及大关节处，往往有明显压痛。骨骼畸形有颈部缩短、头下沉、脊柱后侧凸;鸡胸、骨盆狭窄，造成分娩困难。不少病人发生病理性骨折。

三、其他临床类型

(1)先天性佝偻病：多见于北方寒冷地区，发病率为16.4%。本病多见于早产儿、多胎、低体重儿、冬春季出生婴儿。母孕期有维生素D缺乏史，缺少动物性食品，少见阳光;或孕妇体弱多病，患肝肾或其他内分泌疾病。孕妇经常发生手足搐搦，腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状，重者可有骨软化病。新生儿临床症状可不明显，部分有易惊，夜间睡眠不安、哭吵。体征以颅骨软化，前囟大，直通后囟，颅骨缝宽，边缘软化为主，胸部骨骼改变如肋软沟、漏斗胸较为少见。X线检查腕部正位片是诊断本病的主要依据，先天性佝偻病显示典型佝偻病变化。血液生化改变仅能供诊断参考。

(2)晚发型佝偻病：多见于北温带地区。好发于冬末春初季节，5～15岁儿童。日晒不足，维生素D摄入不足，与生长速度较快或有身高剧增等因素有关。临床表现行走乏力、下肢疼痛，尤其是膝、踝关节或足跟痛，常诉腓肠肌痉挛。此外，尚有多汗、睡眠不安等症状。病程长者可有下肢变形(“O”形或“X”形腿)，少数可见肋外翻或鸡胸等胸廓畸形。实验室检查显示25-(OH)D降低(<24～96nmol/L)，碱性磷酸酶增高(>30金氏单位)，血钙、血磷降低。X线腕部摄片可显示轻重不等的维生素D缺乏性佝偻病变化。根据实验室与X线检查可除外生长痛、风湿病、类风湿病等。

维生素D缺乏病

维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

维生素D缺乏病 病因

(一)发病原因

1.日光照射不足 如果有充足的紫外线照射，人的皮肤能产生足够的维生素D，产生维生素D的量与紫外线的强度，照射时间和皮肤暴露的面积成正比，在冬春季节因寒冷缺少户外活动或在多雾地区，工业城市空气污染严重，高楼林立都可使紫外线照射不足。

2.维生素D摄入不足 多见于在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的婴幼儿和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子，小儿由于生长速度迅速易引起相对缺乏，尤其在早产儿，双胎和低出生体重儿出生时体内维生素D，钙，磷储存少，出生后生长快易患佝偻病，多次妊娠和长期哺乳的母亲体内储备钙大量消耗,若维生素D摄入不足很快出现骨软化病。

3.维生素D吸收不良及活化障碍 慢性乳糜泻，肝，胆，胰疾病影响维生素D的吸收利用，在老年人由于皮肤合成维生素D的效率降低和肠道维生素D的吸收率下降使骨质疏松症加剧，肝，肾严重病变影响维生素D羟化为活性的25-(0H)D和1,25-(OH)2D。

维生素D依赖性佝偻病为常染色体隐性遗传综合征,Ⅰ型为25-(OH)D 1α羟化酶的功能受损，Ⅱ型系基因突变致1,25-(OH)2D受体损害。

苯巴比妥药物可诱导肝微粒体酶改变，使维生素D 25-羟化酶的活性下降，并促进胆汁分泌，使维生素D降解加快，从而降低血清中维生素D和25-(OH)D的浓度。

(二)发病机制

维生素D缺乏时肠道内钙磷吸收减少，使血钙，血磷下降，血钙下降促使甲状旁腺分泌增加，后者有促进破骨细胞溶解骨盐作用，使旧骨脱钙，骨钙进入血中维持血钙接近正常，但甲状旁腺素可抑制肾小管磷的再吸收，以致尿磷增加，血磷降低，血液中钙磷乘积降低(<40)，使体内骨骼成骨过程钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，造成骨骺端及骨膜下骨样组织堆积，引起佝偻病及骨软化病。

如果甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能很快游离到血中，则血钙下降，如血总钙下降到1.75～1.87mmol/L(7～7.5mg/dl)，血游离钙低于0.88～1.0mmol/L(3.5～4.0mg/dl)以下，出现手足搐搦低钙惊厥(图1)。

婴儿缺乏维生素d的症状

当婴儿维生素d缺乏时，严重影响钙代谢，早期以非特异性的神经精神症状为主要表现，如多汗、夜惊、烦躁不安等，严重时可出现骨骼改变，如出牙晚、囟门迟闭、颅缝发软、方颅、按压枕骨有“乒乓球感”、胸部出现肋骨“串珠”、肋缘外翻、“鸡胸”及脊柱侧弯、龟背等，四肢出现“手镯”、“足镯”、X型腿、O型腿等改变。本病发病缓慢，易被忽视，一旦出现明显症状，机体抵抗力会降低，易并发肺炎、腹泻等疾病，应当引起爸爸妈妈的高度重视。

婴儿缺乏维生素D的早期表现会比较明显，父母其实会比较容易发现。如果婴儿吃奶量充足，应补充VD200IU/天，一周后如果多汗、易哭闹、夜惊有所好转，则基本可以确定患儿缺乏维生素d;如果婴儿吃奶量很少，应先提高吃奶量，再补充维生素d。但如果新手爸爸妈妈怀疑宝宝缺钙或者缺维生素d，但自己又不敢轻易给宝宝试验性补充，建议到附近的医院就诊儿科或儿保科，因为医生除了根据临床表现外，还可以通过实验和检查来确定宝宝的钙和维生素d的营养状况。