骨折后现场如何急救
骨折后现场如何急救
骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。
方法/步骤
1伤口处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
2安全转运
经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
3简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
5必要止痛
严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。
骨折急救原则 处理细节
1、使用夹板固定患处
固定不应过紧，和肢体之间垫松软物品，再用带子绑好，木板长出骨折部位上下两个关节，如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2、口出血的开放性骨折
可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。
3、骨折时
内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，须密切注意患者状况。
骨折急救有什么禁忌
忌推拿、按摩
推拿、按摩可以治疗很多疾病。但是，对于骨折患者而言，推拿、按摩不仅不能缓解疼痛，还有可能造成严重的后果。骨折后贸然接受推拿、按摩，很可能使本来没有错位的骨折发生错位，造成二次损伤。如果是脊椎骨折，动一动就有可能致命，更不用说随便推拿、按摩了。
忌将骨折端放回原处
骨折端外露应原位固定，如果随意将外露的骨折端放回原处，很有可能会将细菌带入伤口深部引起感染。在搬动伤员伤肢的时候应尽量避免移动伤肢，保证在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开。如果骨折端或脱位的关节移动或复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。
忌热毛巾外敷
如果出现有伤口骨折，不宜用毛巾外敷。热毛巾外敷会使血管的损伤或肿胀加剧，不利于后期的处理和恢复。正确的做法是立即封闭伤口，最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎;包扎时，不宜过紧，也不宜过松。
骨折后应及时采取正确的措施，随意乱动不仅危险，还会为正常治疗带来诸多困难，因此，最好的办法是让医生或有经验人员处理。
骨折急救的“三防”
防休克：应针对引起休克的原因加以处理，以治中有防、防中有治为原则。开放性骨折可用清洁敷料或干净的布带覆盖创口，加压包扎止血。一般不用止血带，使用时需记录时间，一般一小时为宜，最长不得超过两小时，其间一定要不定时松开止血带10~15分钟，以防引致肢体缺血坏死。对疼痛剧烈者不宜盲目使用止痛药物，需在明确无腹腔脏器损伤的情况下进行止痛治疗。
防污染：现场包扎伤口有医疗条件时应先行清创处理，确保无菌，以保护伤口免遭污染;若无处理条件，也可用干净的布料包扎。一般情况下不要自行将突出创口外的骨端回纳，以防将细菌带入肢体引起深部组织甚至骨质感染。
防加重损伤：临时固定伤肢的固定器材最好用夹板，亦可用竹板、木棒、扁担等代替，紧急情况时也可以将患肢与健侧肢体或躯干行临时固定，如上肢可固定在身侧，下肢与健侧肢体缚在一起。脊椎骨折患者需取仰卧位，最好躺在有被褥的硬板上。为避免损伤血管、神经及重要器官，抬送骨折患者时动作应轻柔、平稳、迅速。搬运时宜采用三人搬运法，即三人同时并排蹲着，用手分别托住病人的头、肩、背、臀部和下肢，使病人保持平卧，再同时抬起患者轻轻转至硬板担架上，然后予以固定以防震动。
肋骨骨折如何急救
人体一共有12对，共24根肋骨，分为左右两排。前面连接胸骨，后面连接脊柱，围成胸腔。肋骨具有重要的生理意义，它不仅是整个胸腔的支架，而且是呼吸运动不可缺少的组成部分。当人呼气时，肋间肌拉着肋骨向外展，同时膈肌下沉，胸腔扩大，空气就被吸进肺里;当人呼气时，肋间肌放松，胸腔回位，肺里的空气随即被呼出体外。肋骨下面还保护着人体的重要脏器―――心脏和肺脏。由于肋骨有一定的弹性，当胸腔受到外力打击时，肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是，如果外力过大，超过了肋骨的承受能力，肋骨就会折断，这就是肋骨骨折。
在胸部创伤中，肋骨骨折最常见，占胸部创伤的50-70%。其中，又以单肋骨折最为多见。第1~3肋骨短粗，且有锁骨、肩胛骨保护，除非是特别巨大的暴力，否则一般不会骨折。第4~7肋骨长而薄，最易折断。第8~10肋骨前端的肋软骨形成肋弓，与胸骨相连，第10~12肋骨前端游离，它们弹性都较大，一般也不会骨折。如果发生骨折，应警惕腹部脏器和膈肌的损伤。相比之下，老年人骨质疏松，脆性较大，更易发生骨折。
识别肋骨骨折
骨折处疼痛是最常见的症状。肋骨骨折后，可刺激旁边的肋间神经产生局部疼痛，随咳嗽、深呼吸、体位变动加剧。用手挤压胸廓，局部胸壁也会产生明显压痛。有时病人还能自己听到骨折处有“咯吱咯吱”的摩擦音。如果肋骨断端刺破了胸膜和肺组织，就会使空气进入到胸膜腔里，产生气胸。
随着时间的延长，胸腔里的空气越积越多，压迫正常的肺组织，就会产生呼吸困难。大的暴力还会使多根肋骨出现多处多端骨折，胸廓会出现明显畸形。这时局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸现象。即吸气时胸腔内压增加，软化区胸壁内陷;呼气时则反之，软化区向外膨出。医学上称为链枷胸。如果这种现象持续存在，就会使病人出现呼吸衰竭，导致生命危险。
肋骨骨折的家庭急救
对于闭合行的单处肋骨骨折，多能自行愈合，不需特殊治疗，在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前，利用同侧肢体保护受伤胸壁。注意送院时应让伤者保持坐位，另外不要轻易给予病人服止痛药，以免掩盖伤情。
对于伴有血气胸的复杂性肋骨骨折早期可立刻让伤者用手掌或大于伤口边缘5厘米的不透气敷料封住。如病人已有严重呼吸困难，可用粘性胶布将不透气的柔软敷料固定，封住上、左、右三边，留空向下的一边，以利于排气。随即把用毛巾或衣服做成的软垫放在胸部与伤侧的手臂之间，用布带承托手臂，悬吊在胸前。手臂应压紧棉垫。然后让伤者半卧，用适当的物料支撑背部，使身体伤侧朝下。呼叫救护车送往医院。
对于多处多肋骨折导致的反常呼吸，应选较大软垫于受伤部位，用三角挂承托伤侧手臂，再用宽带将伤臂固定在胸前，制止胸壁的不正常活动。然后让伤者半坐位，用适当的物料支持背部，使伤侧朝下。迅速拨打急救电话120，由救护车送往医院。
操作如下：
1、将受伤一侧的前臂斜放在胸前，手指贴着对侧锁骨，肘部角度30-45度。
2、将三角巾全幅张开，盖着前臂及手背，带尖则伸向肘后。
3、 将带尾置于未受伤一侧的肩上，前臂仍需保持原有的位置。同时，将带尖及底折入前臂内，并将三角巾的下段绕过背后，到未受伤的一侧肩部前面。小心将悬带整理于适当的高度，然后将三角巾上下两端在未受伤一侧的锁骨上的凹陷处打结检查腕动脉搏动，以确知供血正常。
骨折急救禁忌
跌伤、损伤造成的骨折脱位等很常见，为此，掌握一些急救措施是很有必要的，不能因为救人心切就使用一些错误的急救方法，下面是三个常见的错误的做法。
忌推拿、按摩
推拿、按摩可以治疗很多疾病。但是，对于骨折患者而言，推拿、按摩不仅不能缓解疼痛，还有可能造成严重的后果。骨折后贸然接受推拿、按摩，很可能使本来没有错位的骨折发生错位，造成二次损伤。如果是脊椎骨折，动一动就有可能致命，更不用说随便推拿、按摩了。
忌将骨折端放回原处
骨折端外露应原位固定，如果随意将外露的骨折端放回原处，很有可能会将细菌带入伤口深部引起感染。在搬动伤员伤肢的时候应尽量避免移动伤肢，保证在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开。如果骨折端或脱位的关节移动或复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。
忌热毛巾外敷
如果出现有伤口骨折，不宜用毛巾外敷。热毛巾外敷会使血管的损伤或肿胀加剧，不利于后期的处理和恢复。正确的做法是立即封闭伤口，最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎;包扎时，不宜过紧，也不宜过松。
骨折后应及时采取正确的措施，随意乱动不仅危险，还会为正常治疗带来诸多困难，因此，最好的办法是让医生或有经验人员处理。
老年人大腿骨折怎么办
1、老年人一旦发生骨折，病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病，一般不会危及生命，但须做紧急处理。
2、不要随意牵拉骨折部位，以防止损伤血管和神经。
3.创口包扎。绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。
4.妥善固定。是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。
5.迅速转运。病人经妥善固定后，应迅速运往医院救治。及时的包扎也只能暂时稳定，送往医院是迫切需要的，可以得到正确的诊治。如遇脊柱骨折，背、抬、抱都是错误的方式，4人并排平行搬运为宜。
骨折的急救常识
一、定义：
现场急救是指伤病员在发病或受伤时，由医务人员或目击者在现场对其进行必要、有效的医疗救治，以维持患者基本生命体征、防止再损伤和减轻患者痛苦。及时有效的现场急救，对维持患者生命、防止再损伤和提高抢救成功率，均具有极其重要的意义。
二、现场急救原则：
1、立即使病人脱离险区;2、先救命后治病，先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤;3、争分夺秒，就地取材;4、保留离断肢体和器官;5、加强途中监护和详细记录。
三、现场急救护理评估和紧急处理：
1、颈部制动、气道维持 评估气道是否通畅：查看口腔内有无异物或舌后坠。
处理：立即清除口腔内异物或呕吐物，然后用仰头举颏法开放气道。
2、检查呼吸 通过观察、听和感觉来评估患者有无呼吸，如果不能在10秒钟之内检测到适当的呼吸，应先行人工呼吸。
3、检查脉搏，建立循环，控制出血 检查脉搏一般检查颈动脉搏动。如果10秒内不能确定脉搏，就开始胸外按压。有效胸外按压的部位在胸骨下半部、双乳头之间，频率为100次/分，挤压深度4~5cm，按压和放松时间一致，按压与通气比例为30：2。如患者有脉搏，查看有无明显出血来源。处理：直接压迫止血，建立静脉通道，快速补液，监测脉搏、血压等。
4、简单检查中枢神经系统 评估伤员意识水平，瞳孔大小、形态、反应性。
5、暴露和环境控制 注意保暖，防低温。
四、固定：
固定是针对骨折的急救措施，目的是限制受伤部位的活动度，防止骨折断端的移动，避免损伤血管、神经等组织，并减轻疼痛，便于途中运输。
注意事项：
1、在急救现场可就地取材，选用树枝、木棍、竹棒等。紧急情况下，可直接借助病人的躯干或健侧肢体进行临时固定。
2、骨折固定时，不要盲目复位，防止加重损伤程度，露在伤口外面的骨折断端不应该回纳，防感染。
3、夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相适应，夹板固定应包括骨折部位上、下各一个关节。
4、固定时应动作轻巧，快速稳妥，松紧适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，如棉花、纱布或用剪开的衣服条作衬垫。
5、肢体骨折固定时，要将指(趾)端露出，以便密切观察患肢末梢血运情况。
骨折怎么急救
1、判断伤情：
骨折物员的伤情判断。根据伤员的外伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。
如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务;注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人，应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显着的移位，然后用夹板固定。
2、创口包扎：
绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。
3、临时紧急固定：
肢体临时固定是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。
肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折，则应用急救包或清洁布类包扎。
固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。
骨折的急救措施都有哪些呢
骨折的急救和治疗方法如下：
1. 妥善固定：是骨折急救处理时的重要措施：①避免在搬运时加重软组织、血管、神经或内脏等的损伤;②避免骨折端活动，减轻病人痛苦;③便于运送。
2. 创口包扎 开放性骨折创口多有出血，用绷带压迫包扎即可止血。在有大血管出血时，可用止血带止血，应记录开始的时间和所用的压力。若骨折端已戳出伤口并已污染，但未压迫血管神经，不应立即复位，可待清创术后，再行复位。
3. 迅速转运 病人经妥善固定后，应立即迅速转运，就近医院治疗。
4. 抢救生命(休克)。
以上就是骨折的急救措施，希望对您有所帮助，如果您对骨折的急救还有什么疑问的话，请咨询我们的在线专家。
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