哪些是面肌痉挛的发病原因
哪些是面肌痉挛的发病原因
由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
脸为什么会不自由的抽搐
脸不自由的抽搐很可能是面肌痉挛的临床表现之一，即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。精神越紧张、激动痉挛越严重。脸为什么会不自由的抽搐?分析原因：第一，血管因素。大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。上述血管易形成血管襻或异位压迫到面神经。第二，非血管因素。桥脑小脑角的非血管占位性病变, 如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。这些占位导致正常血管移位，占位对面神经的直接压迫。局部的蛛网膜增厚、先天性疾病也可能是产生面肌痉挛的原因。第三，其他因素。可能与全身性疾病如多发性硬化等遗传因素有关。面神经束之间的短路是面肌痉挛发生的另一原因。
面肌痉挛的病因有哪些
(一)发病原因
面肌痉挛病因不明，面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫。1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因，若将微血管牵开，可使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%，小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%～30%。其他原因不到1%，如小脑脑桥角肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性、静脉压迫等引起。
(二)发病机制
多数面肌痉挛病人为小脑脑桥角部血管压迫所致的观点，逐渐被人们所接受。异常动脉血管压迫都在面神经根部5mm以内，面神经因反复受动脉搏动刺激，导致神经纤维受压，受压部位的髓鞘发生萎缩变性，传出、传入神经纤维的动作电流发生短路现象。跨神经元退变，中枢失去对兴奋的整合功能，当电兴奋叠加到一定程度便形成一种爆发式下传，引起面肌痉挛。压迫血管常见小脑前下动脉、小脑后下动脉、多根血管襻状(复合性)、椎动脉、无名动脉及静脉。
在一组手术观察368例面肌痉挛病人时发现，小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激致蛛网膜逐渐增厚，是面肌痉挛的又一病理学基础。当动脉血管弯曲延长，蛛网膜受粘连牵拉接近面神经根5mm以内时，动脉搏动的冲动就可引起面肌痉挛。在患病初期，由于发生变性的纤维数少，蛛网膜粘连轻，所以抽搐局限于小区域(多为眼轮匝肌)，随着变性加重，蛛网膜粘连加重致血管的靠近，抽搐的范围和程度也扩展加重。
对10例面肌痉挛病人接受手术时进行取样，并进行透射电镜观察，电镜下见其轴突变性明显，线粒体大部呈空泡状，并出现大量类似施-兰切迹的结构，髓鞘呈不规则梭形肿胀。髓鞘区域性增厚并向轴突内突入，形成“丛状神经瘤”。髓鞘变性板层分离，形成各种不规则、缠绕状、扭曲及片段状结构。严重者髓鞘崩解，呈现节段性脱髓鞘。Schwann细胞变性。
面肌痉挛为何偏爱女性
面肌痉挛为何偏爱女性，在生活中，面肌痉挛的发生对于女性来说是特别可怕的，因为女性一向对自己的外貌特别看重，当面肌痉挛发生以后，患者的面容会不堪入目，这是女性患者难以承受的。因此，女性们要重视了解面肌痉挛侵害自己的原因，做到有效的防御和治疗。
第一、生活压力过大
这是面肌痉挛侵害女性健康的一个重要前提，大家都知道，现代的女性很少是全职家庭主妇，忙于家庭的同时，还不能耽误自己的工作，所以她们的压力也越来越大，家庭、工作以及自身的方方面面都可能带来过度疲劳而损害身体的健康，诱发面肌痉挛。
第二、不规律起居
现在的女性朋友们很少有坚持健康的起居方式的，这容易给面肌痉挛的发病提供便利条件。三班倒、四班倒是现代社会分工的现象体现，这种不合理的工作安排虽然提高了经济效益，为社会创造了更大的价值，却打乱了女性的正常生物钟，这也是引发女性面肌痉挛的一个常见的原因。
由上可知，女性们之所以容易遭受面肌痉挛的侵害，主要是因为平时压力过大和过度劳累影响了身体抗病能力。因此，女性们要重视提高自己的机体免疫力，让自己有效的抵制面肌痉挛的侵害。
面肌痉挛最佳治疗方法是什么?
对于面肌痉挛的治疗，微血管减压术并不会造成多大的手术伤口，一般只需要在耳后开启一个小骨窗，在显微镜下将压迫面神经的血管分离，病在血管与神经之间添加一块人工材料垫入，从而达到治疗面肌痉挛的问题。这个手术的特点就在于快捷和安全，但最让患者们心动的是它的成功率，根据国际卫生组织的检验，在已知面肌痉挛的病因的情况下手术，微血管减压术治疗面肌痉挛问题的成功率在百分之九十以上，并且不附带其他并发症。
哪些因素会导致面肌痉挛呢
有些面肌痉挛的产生是由于年龄的问题，和神经交叉的血管会开始硬化，再加上血压升高，长期压迫神经引起的脱髓鞘变性等，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。
还有一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主，而小脑上动脉次之。已知小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经。造成了面肌痉挛。
以上就是对面肌痉挛病因的介绍，大家都了解了吗?其实，面肌痉挛的病因有许多，但最主要的还是面神经受到了压迫或者是面部损伤而引起的。
面肌痉挛和面瘫到底是一回事吗
不少患者会问，面肌痉挛和面瘫到底是一回事吗?面肌痉挛的发病率在神经科中还是很高的，很多患者朋友对面肌痉挛不是很了解，盲目进行治疗最终导致形成面瘫，更加难以康复，所以，面肌痉挛患者切忌盲目进行治疗。
面肌痉挛和面瘫不同，治坏了难康复
生活中，有些人的面部肌肉会震颤或抖动，经常会不由自主，尤其在紧张时或是重要的时刻，症状更严重。面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。我国面神经疾病的发病率逐年升高，很多人在过度紧张、疲劳时会出现面肌痉挛。临床上，面肌痉挛的发病率女性高于男性，全球统计的年发病率大概为十万分之三，中老年人发病较多。而老百姓熟知的面瘫，好发于20~50岁的青壮年，且男性多于女性。妊娠女性发病率较普通女性高，尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4~5倍，7%~10%患者有家族史。
面肌痉挛和面瘫不是一回事
面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现为面部表情肌运动功能的障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被确诊为面肌痉挛。总之，面瘫是面部肌肉运动功能的障碍，面肌痉挛是肌肉阵发性的抽动。
面肌痉挛如何防治?
面肌痉挛多是特发性的，和遗传没有关系，主要是由于血管的动脉硬化、神经病变，造成了在神经处脑干的区域，神经发生短路，造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。治疗面肌痉挛有两种选择，一种是不治疗。对于多脏器功能衰竭、高龄的病人，面肌痉挛不会影响生存期，只是面子不好看，眼睑跳动、难受，这通常是可以容忍的。对一些有生活质量要求的、要求治疗的患者，应该到正规医院检查治疗。千万不要盲目治疗。
面肌痉挛能治愈吗 面肌痉挛分为几种
根据发病因素,面肌痉挛可以分为两种:一种是原发性面肌痉挛，另一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。这两种类型可以从症状表现上区分出来。原发性的面肌痉挛在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛则只在做眨眼、抬眉等动作时产生。
面肌痉挛要和哪些疾病区分
嘴歪眼斜
一种是面瘫，是面部神经没有冲动了，肌肉呈瘫痪状态，比如夏季吹空调、冷风引起的突发性面神经炎，还有高血压脑出血引起的中枢性神经损害引起的面瘫，常伴随对侧肢体瘫痪。
一种是面肌痉挛，它和面瘫的发病机理正相反，是面部神经过度兴奋导致肌肉不自主收缩，形成痉挛状态。绝大多数是血管压迫造成。
面肌痉挛发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。
眼皮跳
一种是疲劳，对多数单纯眼皮跳的人来说，最常见的原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张，比如用电脑时间过长、考试前精神压力过大等。
一种是眼睛疾病，眼睛屈光不正、近视、远视或散光、眼内异物、倒睫毛、结膜炎、角膜炎等，也可导致眼皮跳。
一种是面肌痉挛引起的眼皮跳，绝大对数是单侧的，双侧的很少。面肌痉挛患者一般最开始是眼皮跳，过了几个月或者一年后嘴巴就开始抽动，抽动到一定程度，眼睛睁不开，嘴巴也歪到一边去，这时病情就很重了。同时，患者看东西不方便，心理上的压力也非常大。
生理性眼皮跳一般比较轻微，如果是劳累过度，休息后就会好，即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的。而面肌痉挛后的眼皮跳的病因在脑内，是很难自愈的，发展趋势是进行性加重。
重度面肌痉挛吃什么药比较好
，面肌痉挛是一种神经器质性疾病，主要是面部神经方面出现了问题，所以，除了轻微的面肌痉挛，可以采用一些像苯妥英钠或卡马西平这一类的药物之外，中度和重度的面肌痉挛使用药物治疗效果根本不明显。那么，怎么治疗面肌痉挛比较好呢?中医一般采取针灸治疗，通过针灸的方式，刺激面部神经，使得面部神经恢复正常。而西医，一般都采取像电疗之类的仪器进行治疗。
目前，造成面肌痉挛的确切原因其实并不清楚，但是和一些因素是有一定关系的，比如面部肌肉疲劳、紧张等原因。这种局部肌肉的痉挛一般是从眼部开始，也就是人们常说的眼皮跳，这种眼皮跳一旦形成习惯，就会形成一个异常放电的病灶，慢慢地就会四处波及，最容易波及的地方就是嘴角等部位，形成病灶后甚至可能会影响到脖子周围。平时要注意休息，可以尝试中医疗法。
近年来面肌痉挛发病的概率越来越高了，也引起了人们关注。面肌痉挛在临床上也被称为面肌抽搐，它多发生在患者一侧面部，对患者的生活和工作都有影响，特别是对患者的自尊心和自信心都有伤害，影响患者正常的人际交往。面肌痉挛的治疗方式有很多，但是最主要还是进行正规的药物治疗，除此之外饮食上也不能不谨慎，多吃一些有营养促进健康的食物。
脸为什么会不自由的抽搐
脸不自由的抽搐很可能是面肌痉挛的临床表现之一，即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。精神越紧张、激动痉挛越严重。
脸为什么会不自由的抽搐?分析原因：
第一，血管因素。大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。上述血管易形成血管襻或异位压迫到面神经。
第二，非血管因素。桥脑小脑角的非血管占位性病变, 如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。这些占位导致正常血管移位，占位对面神经的直接压迫。局部的蛛网膜增厚、先天性疾病也可能是产生面肌痉挛的原因。
第三，其他因素。可能与全身性疾病如多发性硬化等遗传因素有关。面神经束之间的短路是面肌痉挛发生的另一原因。
面肌痉挛患者要注意生活习惯
在生活中人们对于面肌痉挛的认识不是特别全面，这就容易导致产生对这种疾病的误解，尤其是容易陷入治疗误区，那将造成不可挽回的后果。所以大家在平时要积极了解关于面肌痉挛的常识，尤其要重点认识其症状和原因。
患者的面部形象受损是非常显著的典型症状，这是面肌痉挛发病的主要特征。面神经研究治疗中心专家介绍，面肌痉挛又称面肌抽搐，即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。
关于面肌痉挛的病因，西医学没有严格的定论。通常在临床上一般认为，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。有人推测面肌抽搐的异常神经冲动可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激的结果，目前尚难查明其确切的病因。其中部分患者可能是由于椎一基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤压迫，面神经炎后脱髓鞘变性，以及桥小脑角肿瘤、炎症所致。
大家在生活中要积极认识关于面肌痉挛症状和原因的知识，通过全面了解这种疾病，可以最大限度的减小其危害。同时，大家要重视预防和治疗面肌痉挛，避免让自己陷入这种疾病造成的健康危机。
面肌痉挛和面抽动是一回事吗
面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性半侧面肌无痛的、不自主抽动，通常仅限于一侧面部，所以英文翻译为半面肌抽搐(Hemi-facial Spasm, HFS)，HFS是颜面运动神经系统的疑难病症之一。多数在中年以后发病，女性略多，左侧略多于右侧。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。
抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可持续数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。
一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，不自信，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。
值得一提的是双侧面肌痉挛者甚少见，而双侧眼肌抽搐临床相对多见，但绝大多数不是面肌痉挛，发病机理目前尚未明了。
按Cohen等制定的痉挛强度分级。
0级：无痉挛;
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
面肌痉挛患者生活质量受到了较大的影响，往往会病急乱投医，轻信杂志、报纸上宣传的所谓“一针见效”、“神药”等虚假广告，治疗往往走了很多弯路，目前认为面肌痉挛发病主要原因是因为面神经出颅腔的神经根部受到血管压迫而导致面神经兴奋性过高、不断不自主放电而引起面部肌肉抽搐所致，所以治疗面肌痉挛的最好也是最根本的方法是微血管减压手术(通过显微手术将面神经根部受压的血管用特殊的材料将其分离垫开移位)。
面瘫就是脸部痉挛吗
绝大多数的人都听说过面瘫，也见到过一些面瘫患者。在与这些患者进行交流和沟通的时候往往会有各种各样的障碍，这就是面瘫对患者造成的最直接的伤害。面瘫最主要的症状就是面肌痉挛，在出现面肌痉挛的时候往往还具有以下这些特点：
1、当出现面瘫的时候，面肌连带运动是闭眼时口角向面瘫的患侧运动，或口角运动时患侧闭眼。这是面瘫的症状。
2、当面瘫患者流泪的时候常常会出现面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应。
3、面肌纤维性痉挛也是面瘫患者所出现症状的一种。变性的神经再生重新支配肌肉后，面瘫的患侧表情肌常有不同程度的挛缩，面瘫的症状可表现为患侧眼裂缩小，鼻唇沟过深。
4、面肌痉挛发生于一侧面部表情肌的陈发性不自主的痉挛或抽搐，面瘫患者多出现眼睑、上唇方肌及提口角肌抽搐，嘴歪口斜，病侧眼裂变小，有时、会出现面部肌肉萎缩也是比较常见的面瘫的症状。
面肌痉挛和面瘫到底是一回事吗
面肌痉挛和面瘫不同，治坏了难康复
生活中，有些人的面部肌肉会震颤或抖动，经常会不由自主，尤其在紧张时或是重要的时刻，症状更严重。面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。我国面神经疾病的发病率逐年升高，很多人在过度紧张、疲劳时会出现面肌痉挛。临床上，面肌痉挛的发病率女性高于男性，全球统计的年发病率大概为十万分之三，中老年人发病较多。而老百姓熟知的面瘫，好发于20~50岁的青壮年，且男性多于女性。妊娠女性发病率较普通女性高，尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4~5倍，7%~10%患者有家族史。
面肌痉挛和面瘫不是一回事
面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现为面部表情肌运动功能的障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被确诊为面肌痉挛。总之，面瘫是面部肌肉运动功能的障碍，面肌痉挛是肌肉阵发性的抽动。
面肌痉挛如何防治?
面肌痉挛多是特发性的，和遗传没有关系，主要是由于血管的动脉硬化、神经病变，造成了在神经处脑干的区域，神经发生短路，造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。治疗面肌痉挛有两种选择，一种是不治疗。对于多脏器功能衰竭、高龄的病人，面肌痉挛不会影响生存期，只是面子不好看，眼睑跳动、难受，这通常是可以容忍的。对一些有生活质量要求的、要求治疗的患者，应该到正规医院检查治疗。千万不要盲目治疗。
面肌痉挛越早治疗越好
面肌痉挛的最佳治疗时间
专家介绍，想要选择面肌痉挛最佳治疗时间，越早的治疗效果越好，因此，及早的了解面肌痉挛的症状表现，在发现面肌痉挛的症状时，及时的进行治疗，才能取得最好的治疗效果。下面为大家介绍下面肌痉挛的症状：
1、在发生面肌痉挛时，多数的病人都是中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人留意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐的情况发生。
2、如果面肌痉挛发病程度轻的时候，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因倦怠、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制，对患者的生活和工作非常不利。
3、面肌痉挛最佳治疗时间?少数的面肌痉挛患者还会导致面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣的情况发生。
4、面肌痉挛发生后，一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期是非不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病的还没有见到报道。
5、有些面肌痉挛患者可能是眼睑强制性收缩导致睑裂变小，个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。本病呈慢性病程，可迁延终生，对患者工作、精神和生活均产生很大影响。个别面肌痉挛患者可伴发三叉神经痛(约占面肌痉挛患者的百分之0.8)。此外，某些患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等多种情况发生。