肺心病如何吸氧
肺心病如何吸氧
一、肺心病如何吸氧
吸氧是治疗肺心病的重要方法,但吸氧不恰当会给病人带来不利影响。这是因为肺心病病人的呼吸调节与健康人不同。健康人的呼吸频率在不同的情况下可以发生变化,这是由呼吸中枢来调节的,化学感受器,血液中的氧和二氧化碳含量也参与呼吸调节。肺心病病人血液中的二氧化碳浓度增高十分明显,呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受器来维持的。如果吸入过多的氧气,则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用,呼吸会变慢,会加重二氧化碳潴留,甚至呼吸停止,给病人的生命造成危险。所以对肺心病病人进行氧气治疗,不是吸氧越多越好,而是要根据病情轻重恰当给氧。应采用持续低流量的给氧方法,氧气表上的流量控制在1~1.5升/分,氧的浓度以25%~29%为宜。
二、肺心病护理
对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作,使病情日益加重,但肺心病病程中多数环节是可逆的,如能及时积极控制感染,改善心、肺功能,对病情的转归具有积极的意义。
缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治,如鼓励患者进行呼吸锻炼,耐寒锻炼,提倡戒烟等,防止或减少、减轻急性发作,延缓病情的进一步发展。近年提倡家庭长期氧疗,能改善预后。
肺心病如何保养好呢
肺心病的平均患病率为0.4%,冬季气候寒冷而干燥,极易诱发呼吸道感染,使肺心病复发、加重和恶化。
肺心病在我国是常见病,多发病。十年前据在全国调查了二千多万人,肺心病的平均患病率为0.4%。肺心病占住院心脏病的构成比为46%~38.5%。
肺心病在多数地区占第3、4位,在气候严寒的北方及潮湿的西南地区则为首位。冬季气候寒冷而干燥,极易诱发呼吸道感染,使肺心病复发、加重和恶化。为了平安渡“冬关”,应对肺心病人加强呵护。
饮食保养。肺心病人因胃肠瘀血,故消化功能差,应少食多餐,宜进食低盐低脂肪、高蛋白、易消化的饮食,不食易产气食物,否则胃肠胀气使呼吸更为困难。有水肿的病人应控制食盐量,尿多时应控制饮水量,以防加重水肿,进而加重呼吸和心脏负担。
控制感染。肺心病的治疗以清除肺部感染为主,辅以心脏病的有关治疗。多痰是肺心病的重要特点,应采取种种措施及时排痰,以免阻塞呼吸道而继发感染。特别是对长期卧床而无力自排痰者,应及时翻身拍背吸痰,促其痰液排出。痰液黏稠的,可用化痰药,但慎用镇咳药。
自备氧气袋。重症肺心病常严重缺氧,家庭应自备氧气袋,必要时可以坚持低浓度吸氧,缓解缺氧症状。
保持愉快乐观情绪。肺心病人身体虚弱,长期卧床,会产生悲观失望、忧郁、自卑心理,不良情绪又反过来降低免疫力,加重病情。故病人应树立战胜疾病的信心,保持豁达乐观情绪,积极配合治疗。家人应关心体贴、经济上支持,饮食起居合理安排。
改善居室环境。冬季居室温度应保持在18℃以上,寒冷是发病首要因素。平时注意保暖,特别要做到三暖:暖头、暖背、暖足。室内可以洒些水,保持湿润和空气清新,严防烟雾、尘埃等吸入,加重病情。
肺心病是很多人都需要关注的疾病,因为得了肺心病之后如何不及时的保养,对于患者来说是很严重的影响到日常的生活的,因为肺心病发病的因素有很多,既然得了这样的疾病,如果再不重视好好的保养的话,对患者的身心造成很大的危害的,希望朋友们都需要好好的关注。
慢性肺心病患者如何安全过冬
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是我国的一种常见病。东北、西北、华北地区患病率高于南方地区,农村患病率高于城市,并随年龄增高而增加。冬季气候干燥、寒冷,极易诱发呼吸道感染,使肺心病加重和恶化。因此,肺心病患者做好预防工作,对安全过冬尤为重要。
第一:防止上呼吸道感染
上呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因。因此,肺心病患者应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中练习深呼吸,吹口哨,缩唇呼吸,以改善呼吸肌力量,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防止冷空气刺激;随气候变化增减衣物,以免引起感冒而加重病情。此外冬季还应注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜。
第二:保持呼吸道通畅
通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;多饮水、热蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰;多活动、有意识咳嗽等均有利于痰液排出。当然,配合服用氨溴索等化痰药物效果更好。
第三:家庭吸氧治疗
吸氧可明显减缓肺心病的进展,降低肺动脉压力,减少肺心病病死率,是迄今延长肺心病患者生存时间最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低流量(1~23升/分钟)吸氧。一般应持续每天14小时以上,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法已普及到家庭。
第四:加强饮食调养
肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大,又因内脏淤血、水肿而食欲差,吸收又不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻,低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情,以此形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)及富含维生素、纤维素、易消化的饮食(如水果和蔬菜等),不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。但有水肿及心功能不全的病人应控制食盐量,以免加重呼吸和心脏负担。当然,保持大便通畅对于肺心病患者也是很重要的。如果条件许可,可在医师指导下服用冬虫夏草、胸腺肽等,可提高免疫力,香菇、菌类对提高免疫力也有一定的作用。
第五:发病及时治疗
肺心病急性发作或病情加重时,应在医生指导下及时治疗,避免病情进一步加重,并加强护理。
肺纤维化要多好日常护理保健
防止上呼吸道感染。肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此,凡有肺心病或慢性支气管炎的病人,都应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防冷空气刺激。
保持呼吸道通畅。通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出;或用吸痰器不断将痰液吸出,保持呼吸道通畅。
家庭吸氧治疗。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低浓度加温湿化吸氧。一般应持续每天16小时以上,持续4周,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法已普及到家庭。家庭吸氧可使肺心病病死率由60%降至20%,效果明显。
减轻心脏负担。肺心病加重期约有25%~70%的病人发生心力衰竭,是肺心病死亡的重要原因。因此应想尽办法减轻心脏负担,保护好心脏。病人应绝对卧床休息;不能平卧的,可取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好,使病人感到舒服,不疲劳。
加强饮食调养。肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍,又因内脏淤血、水肿而食欲极差,吸收不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻,存在低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情,以此形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)、富含维生素、易消化的饮食,不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。
生活中预防肺心病应注意什么
肺心病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。简单地说,就是肺源性心脏病的简称,具体地说,就是慢性支气管炎反复发作,发展成为阻塞性肺气肿,最后导致肺心病。预防肺心病的方法有:
1、卧床休息:病人应绝对卧床休息,最好取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好。
2、加强饮食调养:肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍,同时由于内脏瘀血、水肿而使得食欲减低。因此,应给肺心病人多补充含优质蛋白、维生素的食物。
3、保持呼吸道通畅:痰咳不出,会加重呼吸道阻塞。因此,必须设法保持呼吸道通畅,蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出,还可以用吸痰器将痰液吸出。
4、控制呼吸道感染:控制呼吸道感染,需积极应用药物予以控制。抗生素应用应是针对病原菌,采用敏感、高效、足量、联合、静脉给药的原则。抗生素的选用最好根据痰涂片、痰培养及药物敏感试验来确定,也可根据病情估计用药,应采取联合用药为妥。
5、家庭吸氧治疗:吸氧常常是治疗肺心病的重要手段之一,但是在家中吸氧一定要适度,并采取持续低流量给氧法(1~2L/分钟),否则会有适得其反的作用。应该长期、持续、低浓度加温湿化吸氧,一般应持续每天16小时以上,持续4周。
6、积极采取各种措施(包括宣传,有效的戒烟等),提倡戒烟;
7、 积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染,各种变应原,有害气体的吸入,粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教;
8、开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教,提高人群的卫生知识,增强抗病能力;
9、宜进高热量,高蛋白易消化食物,有心衰者应控制钠,汞摄入,忌烟酒;
10、生活规律:顺其自然 秋冬季节时注意保暖。
11、注意排痰:清除痰液,保持呼吸道通畅可防止慢性肺病进展。
12、积极治疗呼吸道感染,对已患有慢性肺疾病者,如有咳嗽加剧,痰增多或呈脓性提示有急性呼吸道感染,应及早用药。
13、注意日常卫生,增强体质。老年人常因免疫功能和呼吸道防御功能减退而易患感冒,尤其在冬春季节,容易诱发慢性支气管炎发作,所以必须增强老年人的免疫功能。参加适当的体育锻炼,增加饮食营养是必不可少的。同时在寒冷季节或气候骤变时,应注意保暖,避免受凉。
14、防止上呼吸道感染:肺心病急性发作多是由上呼吸道感染诱发。因此,患有肺心病或慢性支气管炎的病人,应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多进行户外运动,增加肺活量,改善肺功能,增强机体免疫力,同时做好御寒工作,预防感冒的发生。
肺心病氧疗
笔者日前就遇到一例类似的病例。赵先生5年前就被诊断患有肺心病,这次因感冒、发烧,出现呼吸困难、口唇发紫。由于家中早已备有氧气瓶,于是儿媳妇学着医院的做法,给病人戴上了面罩吸氧。病人起初呼吸声粗大,但是渐渐地呼吸变得微弱无力、昏昏欲睡,家人见状急忙把病人送到了医院。经血气检测,发现病人是因二氧化碳麻醉导致的神志不清。
肺心病患者由于心、肺功能受到损害,加之肺部感染,进一步阻碍了肺泡气体的正常交换,结果引起体内的二氧化碳排出障碍,氧气又不能顺利地进入血液,因此大多数肺心病患者处在缺氧状态,而其中部分患者同时合并二氧化碳潴留,这时主管病人呼吸的中枢神经系统发挥起代偿作用,尽量维持病人的呼吸,如果大流量、长时间地给病人吸氧,虽然一时间可能解决了机体缺氧的问题,但是却因“缺氧”这一维持呼吸中枢的因素消失,而二氧化碳又不能及时排出体外,会引起二氧化碳麻醉,病人表现为神志淡漠、嗜睡,严重者陷入昏迷状态。
为此,对于缺氧且伴随二氧化碳潴留的肺心病患者,给氧方法应采取持续低流量为宜。一旦肺心病病情加重,要赶紧到医院诊治。
肺心病病人日常保健需牢记8件事
肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管病变所引起的心脏病,早期多表现为咳嗽、咳痰、气喘等肺部疾病的症状与体征,晚期则出现循环与呼吸衰竭的征象。约85%肺心病患者的病因是慢性阻塞性肺病。
由于慢阻肺发生与发展与吸烟的呼吸道感染等因素有密切关系,因此戒烟和预防上呼吸道感染是降低慢性肺心病发病率和阻止病情发展的重要措施。那么肺心病病人日常有些什么注意事项呢?
1、防寒保暖
一旦受到寒冷刺激,上呼吸道黏膜下血管收缩,血流不畅,气道缺血,免疫力下降,易招致病毒和细菌感染。因此要根据天气变化及时增添衣服,避免受凉感冒。
2、戒烟
吸烟者要彻底戒烟,甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等,因被动吸烟对肺心病患者同样有害。
3、接种疫苗
注射流感疫苗、支气管炎细菌疫苗、肺炎疫苗是预防上呼吸道感染的重要措施。接种23价肺炎球菌疫苗可以显著地降低慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的发生率,一次注射可以保护5年。
4、保持室内空气流通
早上应打开窗户,以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火,尤其是缺少排气管时,对肺心病患者不利,应尽量避免。
5、家庭吸氧治疗
家庭吸氧治疗是迄今为止,国内外公认的治疗肺心病的有效方法。除睡眠中吸氧外,白天间歇吸氧,尤其是活动后,每天吸氧时间在15个小时以上,可以显著地降低患者静息和运动时的肺动脉压力,且5年的病死率较不吸氧者明显降低。
6、保持呼吸道通畅
有痰要尽量咳出来,若痰液黏稠不易咳出,可吸入蒸气或雾化,湿润气道,稀释稠痰,以利咳出,保持呼吸道通畅。
7、坚持锻炼
肺心病患者病情稳定时要坚持适度的运动,如步行、慢跑、打太极拳、跳健身舞等,并与耐寒锻炼、腹式深呼吸相结合,可增强心肺功能,提高对气候变化的适应能力和抵抗力,以防感染和发作。
8、加强饮食调养
应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)及富含维生素、纤维素、易消化的饮食(如水果和蔬菜等),不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。但有水肿及心功能不全的病人应控制食盐量,以免加重呼吸和心脏负担。当然,保持大便通畅对于肺心病患者也是很重要的。如果条件许可,可在医师指导下服用冬虫夏草、胸腺肽等,可提高免疫力,香菇、菌类对提高免疫力也有一定的作用。
肺心病患者的保健方法
1、加强营养。肺心病患者呼吸所消耗的能量比健康人多1贿,刚L,患者应多补充含优质蛋白、维生素的食物。同时可用下面的食疗方进行辅助治疗。
2、保持呼吸道畅通。如果患者的痰咳不出来,会加重呼吸道阻塞。采用蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,有助于咳出痰,也可以用吸痰器将痰吸出。
3、吸氧疗法。严重的患者可以在家里进行吸氧疗法,其原则是:持续、低浓度、长期、加温湿化吸氧,通常每天持续16时以上,连续4周。
4、给心脏减负。心力衰竭是导致肺心病患者死亡的重要原因。保护好心脏是挽救生命的重要措施,患者应绝对卧床休息,最好取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好。
5、防止上呼吸渲感染。上呼吸道感染是诱发肺心病急,是发作的重要原因。所以,患者应多防止上呼吸道感染,在做好御寒工作的同时,多参加户外运动,增加肺活星,增强机体免疫力。
慢性肺心病患者如何安全过冬
第一:防止上呼吸道感染上呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因。因此,肺心病患者应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中练习深呼吸,吹口哨,缩唇呼吸,以改善呼吸肌力量,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防止冷空气刺激;随气候变化增减衣物,以免引起感冒而加重病情。此外冬季还应注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜。第二:保持呼吸道通畅通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;多饮水、热蒸汽或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰;多活动、有意识咳嗽等均有利于痰液排出。当然,配合服用氨溴索等化痰药物效果更好。第三:家庭吸氧治疗吸氧可明显减缓肺心病的进展,降低肺动脉压力,减少肺心病病死率,是迄今延长肺心病患者生存时间最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低流量(1~23升/分钟)吸氧。一般应持续每天14小时以上,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法已普及到家庭。第四:加强饮食调养肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大,又因内脏淤血、水肿而食欲差,吸收又不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻,低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情,以此形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)及富含维生素、纤维素、易消化的饮食(如水果和蔬菜等),不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。但有水肿及心功能不全的病人应控制食盐量,以免加重呼吸和心脏负担。当然,保持大便通畅对于肺心病患者也是很重要的。如果条件许可,可在医师指导下服用冬虫夏草、胸腺肽等,可提高免疫力,香菇、菌类对提高免疫力也有一定的作用。第五:发病及时治疗肺心病急性发作或病情加重时,应在医生指导下及时治疗,避免病情进一步加重,并加强护理。
肺心病 氧疗
天气越来越冷,原有肺心病的中老年人往往因感冒或肺炎而使病情加重,吸氧常常是治疗肺心病的重要手段之一,但是在家中吸氧一定要适度,并采取持续低流量给氧法,否则会有适得其反的作用。
笔者日前就遇到一例类似的病例。赵先生5年前就被诊断患有肺心病,这次因感冒、发烧,出现呼吸困难、口唇发紫。由于家中早已备有氧气瓶,于是儿媳妇学着医院的做法,给病人戴上了面罩吸氧。病人起初呼吸声粗大,但是渐渐地呼吸变得微弱无力、昏昏欲睡,家人见状急忙把病人送到了医院。经血气检测,发现病人是因二氧化碳麻醉导致的神志不清。
肺心病患者由于心、肺功能受到损害,加之肺部感染,进一步阻碍了肺泡气体的正常交换,结果引起体内的二氧化碳排出障碍,氧气又不能顺利地进入血液,因此大多数肺心病患者处在缺氧状态,而其中部分患者同时合并二氧化碳潴留,这时主管病人呼吸的中枢神经系统发挥起代偿作用,尽量维持病人的呼吸,如果大流量、长时间地给病人吸氧,虽然一时间可能解决了机体缺氧的问题,但是却因“缺氧”这一维持呼吸中枢的因素消失,而二氧化碳又不能及时排出体外,会引起二氧化碳麻醉,病人表现为神志淡漠、嗜睡,严重者陷入昏迷状态。
为此,对于缺氧且伴随二氧化碳潴留的肺心病患者,给氧方法应采取持续低流量为宜。一旦肺心病病情加重,要赶紧到医院诊治。
肺心病日常保健需牢记8件事
1、防寒保暖
一旦受到寒冷刺激,上呼吸道黏膜下血管收缩,血流不畅,气道缺血,免疫力下降,易招致病毒和细菌感染。因此要根据天气变化及时增添衣服,避免受凉感冒。
2、戒烟
吸烟者要彻底戒烟,甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等,因被动吸烟对肺心病患者同样有害。
3、接种疫苗
注射流感疫苗、支气管炎细菌疫苗、肺炎疫苗是预防上呼吸道感染的重要措施。接种23价肺炎球菌疫苗可以显著地降低慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的发生率,一次注射可以保护5年。
4、保持室内空气流通
早上应打开窗户,以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火,尤其是缺少排气管时,对肺心病患者不利,应尽量避免。
5、家庭吸氧治疗
家庭吸氧治疗是迄今为止,国内外公认的治疗肺心病的有效方法。除睡眠中吸氧外,白天间歇吸氧,尤其是活动后,每天吸氧时间在15个小时以上,可以显著地降低患者静息和运动时的肺动脉压力,且5年的病死率较不吸氧者明显降低。
肺心病患者的日常生活指导要素
肺心病这种疾病作为心脏病的一种,在临床的治疗上还需要我们不断地总结临床治疗经验,再者对于肺心病的患者来说如果想要治疗患者的基本病情的话还需要我们了解患者的各项检查结果,但是我们想要提高临床护理质量还需要做好疾病的日常生活指导:
(1) 指导病人和家属了解疾病发生,发展过程及防止急性发作的重要性,减少反复发作的次数。避免和防治各种可能导致病情急性加重的诱因。
(2) 坚持家庭合理氧疗,持续低流量,低浓度吸氧,氧流量1-2L/MIN,浓度在25%-29%,吸氧的时间在15小时以上。避免直行将氧流量调大,以免加重二氧化碳潴留,导致肺脑。坚持持续吸氧,特别是夜间,有利于提高病人生活质量。
(3) 鼓励病人戒烟,吸烟能导致气道进化功能减弱,易发生感染。
(4) 指导病人进高蛋白,高热量,高维生素,低糖饮食,避免进食产气及引起便秘的食物。腹胀期间可进流质或半流质饮食,少量多餐,适量饮水,并且保持口腔清洁。
(5) 病情缓解期,可根据肺心功能情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼,不如散步,打太极,腹式呼吸,缩唇呼吸等
肺心病这种疾病的日常生活指导就给出了这么多,但是不仅仅是肺心病的患者任何心脏病的患者都需要我们做好疾病的护理和诊断工作,这样我们才能有效的了解患者的基本症状,才能有效的治疗患者的病情,然后根据患者的临床表现才能对症处理。
肺心病如何护理
肺心病就是肺源性心脏病,是由于慢性肺部疾病引起的心脏疾病,也就是原因在肺上,而结果伤在心脏。这种疾病常在冬季病情加重,下面小编告诉您冬季肺心病该如何护理。
方法/步骤
注意加强御寒锻炼。呼吸道疾病易诱发肺心病,可适当增加御寒锻炼,如冷水浴鼻、洗手等,提高机体的御寒能力。
家庭吸氧治疗。现在易普及家庭吸氧机,患有肺心病的人群可采用吸氧疗法,可降低肺心病的死亡率。
减轻心脏负担。心力衰竭是肺心病死亡率的主要原因,肺心病患者在冬季应注意减轻心脏负担,怎么舒服怎么坐着或者躺着。
加强饮食。肺心病人消耗的能力量比正常人大,需要摄入更多的食物,应多摄入优质蛋白,饮食以易消化的为主。
防治肺心病中药方
防止上呼吸道感染肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此,凡有肺心病或慢性支气管炎的病人,都应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中做呼吸运动,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防冷空气刺激;出现上呼吸道感染症状时,应及早合理应用抗生素,并做到及时、联合、足量、足疗程。
中药验方:黄芪90克,当归、赤芍各12克,川芎、桃仁、红花、地龙各6克。加减变化:气虚痰淤型加半夏、厚朴、葶苈子、贝母;阳虚水泛型加附子、干姜、茯苓、猪苓、白术;痰浊蒙窍型加菖蒲、郁金、胆南星。用法:每日1剂,水煎取汁分3次温服。必要时适当配合吸氧、抗生素、祛痰平喘药,重度心力衰竭时应用强心利尿药。功效主治:补肺益心,活血通脉。主治肺心病。
保持呼吸道通畅通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;蒸汽或雾化吸人有利寸:湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出;肌肉注射糜蛋白酶等有分解痰中黏蛋白达到稀释痰液的作用;对体弱、衰竭老年患者,无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可用吸痰器不断将痰液吸出,保持呼吸道通畅。
家庭吸氧治疗肺心病人的主要矛盾是气体交换障碍,全身缺氧和碳酸蓄积。所以,给予吸氧是自始至终的治疗措施。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低浓度,加温湿化吸氧。一般应持续每天16小时以上,持续4周,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法以普及到家庭。家庭吸氧可使肺心病病死亡率由60%降至20%,有明显的效果。
减轻心脏负担肺心病加重期, 约有25%-70%的病人发生心力衰竭, 是肺心病死亡的重要原因。因此;应想尽办法减轻心脏的负担,保护好心脏。病人应绝对卧床休息:不能平卧的,可取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好,使病人感到舒服,不疲劳;除大小便外应减少活动;饮食不可过饱,可给予利尿剂和强心剂。近年发现卡托普利药物有明显扩张动、静脉血管的作用,可以减轻心脏的前、后负荷,每次12.5毫克,每日3次,10天为1疗程,对改善月市心病引起的心衰有较好的效果。
食疗方:苏子12克,粳米100克,冰糖少许。先将苏子洗净,捣碎,与粳米、冰糖一同入锅内,加水适量,先用武火煮沸,再改为文火煮成粥,每日分早晚二次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。
加强饮食调养肺心病人呼吸肌所消耗的能量要比正常人大10倍,又因内脏淤血、水肿而食欲极差,吸收不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻、低蛋白血症,免疫力低下,容易发生感染,加重病情,以至形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)、富含维生素,易消化的饮食,不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良;严重营养不良的病人,应适当静脉补充脂肪乳,多种氨基酸等高营养物质,或适量输白蛋白、血浆或全血,以增强病人的免疫功能。在静脉用药时一定要注意滴速,不要因为输血、输液而加重心脏负担,引起不良后果。